CN220141787U - 一种用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体公开了一种用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，包括万向椎弓根螺钉固定结构、通过连接螺栓与万向椎弓根螺钉固定结构连接的髂骨螺钉重建板固定结构；万向椎弓根螺钉固定结构包括连接棒和至少两个设置在连接棒上的万向椎弓根螺钉。本实用新型采用了棒‑板（连接棒‑重建板）结合的方式，重建板与连接棒连接后的角度更接近使用需求，从而减少弯折角度调节，有效缩短术中折弯时间，降低内固定疲劳及断裂发生，本装置的重建板与连接棒通过连接螺栓可拆卸连接，连接棒在冠状面且和重建板与冠状面的交线角度可调节，便于对二者进行固定操作，固定形式更符合腰骶部生理弧度，增强了髂腰固定的稳定性。

Description

一种用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置。

背景技术

骶髂关节骨折脱位在垂直和水平方向上均呈现不稳定性，骶髂关节周围毗邻腰骶丛、泌尿系统、肠道及盆腔血管等重要结构，易引起动、静脉大出血、出血性休克、凝血功能障碍、血栓及脂肪栓塞、全身炎症反应、感染、多器官功能衰竭等，严重威胁患者的生命安全，其致死率约达30%。是临床骨科治疗的难点。临床在进行传统髂腰固定手术时，需要对连接棒进行大角度折弯，调整连接棒的弯曲角度，因此会大幅增加手术时间，增大术中风险。

术后患者以仰卧位为主，但术中植入的髂骨螺钉存在钉尾显著突出的问题，导致其压迫皮肤，会引起皮肤压疮甚至坏死，造成术后疼痛、感染等问题，通常需清创，严重时需要再次手术，会显著增加患者身心痛苦及经济负担。

此外，传统髂腰固定需术中折弯连接棒，费时费力，连接棒折弯后极易出现不贴合腰骶部生理弧度的问题，对医师操作技能及临床经验具有较高要求。连接棒弯折过程中会导致连接棒弯折处出现弯曲疲劳，长期使用会影响连接棒的安全性。

实用新型内容

为了解决上述问题，提供一种缩短术中折弯时间、降低内固定疲劳及断裂发生、增强髂腰固定稳定性的用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置。

基于上述目的，本实用新型通过如下技术方案实现：

一种用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，包括万向椎弓根螺钉固定结构、通过连接螺栓与万向椎弓根螺钉固定结构连接的髂骨螺钉重建板固定结构；万向椎弓根螺钉固定结构包括连接棒和至少两个设置在连接棒上的万向椎弓根螺钉。

优选地，髂骨螺钉重建板固定结构包括与连接棒固定连接的重建板和设置在重建板上的空心髂骨螺钉；连接棒与重建板呈∠形。

优选地，连接棒包括与万向椎弓根螺钉相连接的柱形连接段，柱形连接段的一端设有与重建板相连接的为弧形板状段。

优选地，重建板与弧形板状段相连接的一端端部为呈弯钩状的钩脚板，钩脚板向上弯折在重建板的端部。

优选地，钩脚板与重建板呈30°-55°夹角，钩脚板上设有与连接螺栓、弧形板状段相配合的穿孔。

优选地，重建板上设有至少三个与空心髂骨螺钉相配合的钉孔，相邻钉孔间的重建板呈8字形。

优选地，万向椎弓根螺钉包括钉体、与钉体转动连接的钉帽；钉体的头端设有球形臼体，球形臼体与设置在钉帽底端的球形空腔转动连接；钉帽上设有与连接棒相配合的U型槽，U型槽内固定有与球形臼体间隙配合的锁定槽。

优选地，U型槽内套设有与U型槽螺纹连接的锁定螺母，锁定螺母与连接棒相配合；锁定螺母上设有正星形多角形凹槽。

优选地，钉体上设有变径螺纹结构，变径螺纹结构包括沿钉体从上到下设置的第一螺纹段和第二螺纹段，第二螺纹段螺距小于第一螺纹段螺距。

优选地，万向椎弓根螺钉轴心、空心髂骨螺钉轴心均设有导针孔；空心髂骨螺钉的钉头上设有多角凹槽，空心髂骨螺钉钉体上设有与重建板相配合的逆向螺纹。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果如下：

（1）本实用新型设计的内固定装置采用了棒-板（连接棒-重建板）结合的方式，重建板与连接棒连接后的角度更接近使用需求，从而减少弯折角度调节，有效缩短术中折弯时间，降低内固定疲劳及断裂发生，本装置的重建板与连接棒通过连接螺栓可拆卸连接，连接棒在冠状面且和重建板与冠状面的交线角度可调节，便于对二者进行固定操作，固定形式更符合腰骶部生理弧度，增强了髂腰固定的稳定性；重建板的使用降低了内固定的厚度，降低髂骨螺钉钉尾的显著突出，减少对骶髂部软组织及皮肤的压迫。

（2）连接棒通过设置柱形连接段与万向椎弓根螺钉固定连接，方便万向椎弓根螺钉在连接棒上旋转，方便根据需要对万向椎弓根螺钉的固定角度进行调节；设置弧形板状段与重建板固定连接，不仅增加了连接棒与重建板的连接稳定性，还方便根据患者腰骶部生理弧度对弧形板状段进行调节，从而提升本装置与腰骶部的贴合度。

（3）钩脚板与重建板一体式设计，使重建板一端与钩脚板存在合适的夹角，重建板与连接棒连接后的角度更接近使用需求，减少了使用过程中对重建板与连接棒间角度的调节，从而有效缩短术中预弯时间，有效降低内固定疲劳及断裂发生。

（4）万向椎弓根螺钉的钉体通过球形臼体在钉帽底端的球形空腔内转动，利用锁定槽将球形臼体锁定到球形空腔内，防止球形臼体脱离球形空腔，再利用锁定螺母配合U型槽将钉帽锁定在连接棒上，能够将万向椎弓根螺钉固定到连接棒上的同时实现钉体在钉帽内的万向三维旋转；万向椎弓根螺钉结构简单，通过锁定螺母、锁定槽、螺钉帽和钉体四部件即可实现万向椎弓根螺钉在连接棒上的万向三维旋转，降低了对连接棒的弯折精度，减少了连接棒与重建板连接处的应力集中，降低了本装置的安装难度，提升了安装稳定性。

（5）通过将万向椎弓根螺钉的钉体螺纹设为变径螺纹结构，空心髂骨螺钉的钉体设为逆向螺纹，可增加万向椎弓根螺钉及空心髂骨螺钉的把持能力，提高固定稳定性。导针孔的设置可配合克氏针对万向椎弓根螺钉轴心及空心髂骨螺钉进行导向，减少固定过程中对血管神经的损伤，有效减少医源性损伤的发生，从而实现精准置钉。

附图说明

图1是实施例1中本实用新型的结构示意图；

图2是实施例1中连接棒的结构示意图；

图3是实施例1中重建板的结构示意图；

图4是实施例1中万向椎弓根螺钉的结构示意图；

图5是实施例1中钉体的结构示意图；

图6是实施例1中钉帽的结构示意图；

图7是实施例1中钉帽的结构示意图；

图8是实施例1中锁定螺母的结构示意图；

图9是实施例1中锁定槽的结构示意图；

图10是实施例1中空心髂骨螺钉的结构示意图。

图中，连接棒1，万向椎弓根螺钉2，连接螺栓3，重建板4，空心髂骨螺钉5，导针孔6，柱形连接段101，弧形板状段102，钩脚板401，穿孔402，钉孔403，钉体201，钉帽202，U型槽203，锁定槽204，锁定螺母205，第一螺纹段206，第二螺纹段207，球形臼体208，球形空腔209，正星形多角形凹槽210，多角凹槽501。

具体实施方式

以下通过具体实施例对本实用新型作进一步说明，但并不限制本实用新型的范围。

实施例1

一种用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，其结构如图1-图10所示，包括万向椎弓根螺钉固定结构、通过连接螺栓3与万向椎弓根螺钉固定结构连接的髂骨螺钉重建板固定结构；万向椎弓根螺钉2固定结构包括连接棒1和至少两个设置在连接棒1上的万向椎弓根螺钉2(7mm*50mm)。

髂骨螺钉重建板固定结构包括与连接棒1固定连接的重建板4和设置在重建板4上的空心髂骨螺钉5(4.5mm*60mm)；连接棒1与重建板4呈∠形。连接棒1包括与万向椎弓根螺钉2相连接的柱形连接段101，柱形连接段101的一端设有与重建板4相连接的为弧形板状段102。重建板4与弧形板状段102相连接的一端端部为呈弯钩状的钩脚板401，钩脚板401与弧形板状段102固定连接。钩脚板401与重建板4呈30°-55°夹角，钩脚板401上设有与连接螺栓3、弧形板状段102相配合的穿孔402。重建板4上设有至少三个与空心髂骨螺钉5相配合的钉孔403，相邻钉孔403间的重建板4呈8字形。

万向椎弓根螺钉2包括钉体201、与钉体201转动连接的钉帽202；钉体201的头端设有球形臼体208，球形臼体208与设置在钉帽202底端的球形空腔209转动连接；钉帽202上设有与连接棒1相配合的U型槽203，U型槽203内固定有与球形臼体208间隙配合的锁定槽204。U型槽203内套设有与U型槽203螺纹连接的锁定螺母205，锁定螺母205与连接棒1相配合；锁定螺母205上设有正星形多角形凹槽210。钉体201上设有变径螺纹结构，变径螺纹结构包括沿钉体201从上到下设置的第一螺纹段206和第二螺纹段207，第二螺纹段207螺距小于第一螺纹段206螺距。

万向椎弓根螺钉2轴心、空心髂骨螺钉5轴心均设有导针孔6；空心髂骨螺钉5的钉头上设有多角凹槽501，空心髂骨螺钉钉体上设有与重建板4相配合的逆向螺纹。

显露腰椎椎弓根螺钉进钉点后，置入两组万向椎弓根螺钉2的钉体201，调节钉帽202，使用连接棒1穿过钉帽202的U型槽203、锁定槽204后，调整连接棒1的方向，通过正星形多角形凹槽210转动锁定螺母205，使锁定螺母205沿U型槽203将钉帽202预固定在柱形连接段101指定位置上；钉体201头端的球形臼体208与钉帽202内的球形空腔209装配实现万向椎弓根螺钉2的万向三维旋转，钉体201变径螺纹结构的第一螺纹段206、第二螺纹段207增大把持力，提高稳定性，钉体201轴心的导针孔6，使得在手术过程中可以先插入克氏针，为后续万向椎弓根螺钉2的置入提供导向的作用。

暴露髂嵴，调节重建板4于髂后上棘附近，确定预弯角度。将空心髂骨螺钉5进钉点选择在腰4/5节段平面的髂嵴上，进钉方向为指向坐骨切迹，进钉深度为60mm，通过钉孔403置入空心髂骨螺钉5，使用撑开器逐渐将骶髂关节或骶骨复位，连接螺栓3通过穿孔402将重建板4端部的钩脚板401与连接棒1的弧形板状段102固定连接，逐渐拧紧万向椎弓根螺钉2的锁定螺母205，最终实现稳定固定。三个空心髂骨螺钉5均为贯通其钉头和钉体的空心结构，空心髂骨螺钉5的钉头上均设有多角凹槽501，空心髂骨螺钉钉体上设有逆向螺纹增加空心髂骨螺钉5的把持力，提高稳定性。术中采用克氏针进行导向，实现精准置钉。

本实用新型通过可拆卸结构设计实现分步固定更贴合腰骶部特殊的解剖结构，设计新颖，操作简单，固定牢靠，符合人体生物力学，可显著降低医源性损伤。

实施例2

一种用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，与实施例1的不同之处在于：万向椎弓根螺钉2固定结构包括连接棒1和两个设置在连接棒1上的万向椎弓根螺钉2。

实施例3

一种用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，与实施例1的不同之处在于：重建板4上设有三个与空心髂骨螺钉5相配合的钉孔403。

实施例4

一种用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，与实施例1的不同之处在于：重建板4上设有两个与空心髂骨螺钉5相配合的钉孔403。

以上所述仅为本实用新型的较佳实施例而已，但不仅限于上述实例，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (9)

1.一种用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，其特征在于，包括万向椎弓根螺钉固定结构、通过连接螺栓与万向椎弓根螺钉固定结构连接的髂骨螺钉重建板固定结构；所述万向椎弓根螺钉固定结构包括连接棒和至少两个设置在连接棒上的万向椎弓根螺钉；所述髂骨螺钉重建板固定结构包括与连接棒固定连接的重建板和设置在重建板上的空心髂骨螺钉。

2.根据权利要求1所述的用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，其特征在于，所述连接棒包括与万向椎弓根螺钉相连接的柱形连接段，柱形连接段的一端设有与重建板相连接的为弧形板状段。

3.根据权利要求2所述的用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，其特征在于，所述重建板与弧形板状段相连接的一端端部为呈弯钩状的钩脚板。

4.根据权利要求3所述的用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，其特征在于，所述钩脚板与重建板呈30°-55°夹角，钩脚板上设有与连接螺栓、弧形板状段相配合的穿孔。

5.根据权利要求1所述的用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，其特征在于，所述重建板上设有至少三个与空心髂骨螺钉相配合的钉孔，相邻钉孔间的重建板呈8字形。

6.根据权利要求1所述的用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，其特征在于，所述万向椎弓根螺钉包括钉体、与钉体转动连接的钉帽；所述钉体的头端设有球形臼体，球形臼体与设置在钉帽底端的球形空腔转动连接；所述钉帽上设有与连接棒相配合的U型槽，U型槽内固定有与球形臼体间隙配合的锁定槽。

7.根据权利要求6所述的用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，其特征在于，所述U型槽内套设有与U型槽螺纹连接的锁定螺母，锁定螺母与连接棒相配合。

8.根据权利要求7所述的用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，其特征在于，所述钉体上设有变径螺纹结构，变径螺纹结构包括沿钉体从上到下设置的第一螺纹段和第二螺纹段，第二螺纹段螺距小于第一螺纹段螺距。

9.根据权利要求1所述的用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，其特征在于，所述万向椎弓根螺钉轴心、空心髂骨螺钉轴心均设有导针孔；所述空心髂骨螺钉钉体上设有与重建板相配合的逆向螺纹。