CN219742806U - 一种椎间孔镜手术专用电动环锯 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开一种椎间孔镜手术专用电动环锯，包括壳体、位于壳体底部且与壳体内部连通的手柄，还包括电机、卡槽底座、离合机构和钻头、用于使钻头工作时沿设定方向移动的导向机构，钻头和卡槽底座与电机的输出端同步转动，所述导向机构包括套装在钻头外部的套管、与套管的外表面螺纹连接且用于支撑套管的支撑组件，本实用新型离合机构既可以降低外科医生手术过程中的操作难度，又可以保护脊髓神经和必要骨质，减轻对患者的疼痛刺激，同时，减少了透视的次数，缩短了手术时间，使外科医生可以进一步降低辐射的影响，当椎间孔骨质被钻透时，钻头停止转动，以避免硬膜囊破裂导致的根性损伤，导向机构的设置，避免环锯钻头在工作过程中出现位移。
Description
技术领域
本实用新型涉及医用手术工具技术领域，具体涉及一种椎间孔镜手术专用电动环锯。
背景技术
椎间孔镜手术由于其可视、微创、恢复快等优点，在临床上广泛应用治疗腰椎疾患。随着微创脊柱外科的发展，现椎间孔镜技术已不单纯仅局限在髓核摘除与减压，椎间孔镜镜下融合等微创技术也已日趋成熟，而环锯在经椎间孔手术中作用重大。现常规使用椎间孔镜器械中的环锯有以下几个缺点：1、现有椎间孔镜环锯均为手工操作，钻取骨质时需要术者使用强大手部力量钻动环锯，尤其对于骨质坚硬者需要使用较大力量，造成上肢疲劳，影响后续的手术操作；2.在使用环锯操作时，由于环锯无限深功能，极易因为用力过猛损伤脊髓神经，同时加重患者疼痛刺激；3、在首次环锯椎间孔成形后，各种原因引起的椎间孔成形不理想的情况下，需椎间孔镜下二次或多次椎间孔安全成形，增加手术难度。而现有的镜下环锯因直径小于椎间孔镜镜下通道（<3.5MM）且环锯太长，力度难于把控，镜下再次成形去除遮档骨质有限、时间也较久，即使有镜下磨钻，但因镜下磨钻成本高，且镜下磨钻由于精细极易老化、耗损；4.而常规环锯无导杆引导，撤除椎间孔镜后，用常规环锯直接通过椎间孔镜工作通道二次成形，无法确定环锯位置，极易损伤脊髓神经及切除不必要骨质；5.环锯没有刻度及固定装置，需要多次透视。
因此，提供一种在椎间孔成形手术过程中使用的带有限深和安全装置的椎间孔镜手术专用电动环锯，已是一个值得研究的问题。
发明内容
本实用新型的目的是提供一种在椎间孔成形手术过程中使用的带有限深和安全装置的椎间孔镜手术专用电动环锯，既可以降低外科医生手术过程中的操作难度，又可以保护脊髓神经和必要骨质，减轻对患者的疼痛刺激，同时，由于有自停和限深功能，也减少了透视的次数，缩短了手术时间，使外科医生可以进一步降低辐射的影响 。
本实用新型的目的是这样实现的：
一种椎间孔镜手术专用电动环锯，包括壳体、位于壳体底部且与壳体内部连通的手柄，还包括位于壳体内的电机、与电机的输出端连接的卡槽底座、位于卡槽底座内的离合机构和钻头、用于使钻头工作时沿设定方向移动的导向机构，钻头和卡槽底座与电机的输出端同步转动，钻头钻透椎间孔骨质时，离合机构使钻头停止转动并限制钻透的深度，所述导向机构包括套装在钻头外部的套管、与套管的外表面螺纹连接且用于支撑套管的支撑组件。
所述支撑组件包括与套管的外表面螺纹连接的支撑环、与支撑环的外表面通过螺栓组件连接的支撑腿，支撑腿支撑在患者的组织上以使钻头沿套管的长度方向移动。
所述套管的底部设有锯齿，套管的下部设有若干通孔，套管的上部设有把手。
所述离合机构包括位于卡槽底座内的且左端与卡槽底座的内表面固定连接的自停弹簧、位于自停弹簧右侧的推杆，钻头的左端与推杆的右端固定连接且穿过位于卡槽底座右侧的安装孔，钻头的右端钻椎间孔骨质时，自停弹簧被挤压且钻头、自停弹簧和卡槽底座同步转动，钻头钻透椎间孔骨质时，自停弹簧恢复初始状态且钻头带动推杆与自定弹簧的右端分离，则卡槽底座和自停弹簧同步转动时，钻头不转动。
所述手柄的底板设有电池卡槽、位于电池卡槽内的电池，电池与电机电性连接为电机提供电源，壳体上设有用于控制电机工作状态的开关按键。
所述手柄的上部设有照明灯。
所述钻头包括内部呈中空的柱体、位于柱体底部的锥形头、位于锥形头外周表面上的若干螺旋凸起。
积极有益效果：本实用新型离合机构既可以降低外科医生手术过程中的操作难度，又可以保护脊髓神经和必要骨质，减轻对患者的疼痛刺激，同时，减少了透视的次数，缩短了手术时间，使外科医生可以进一步降低辐射的影响，当椎间孔骨质被钻透时，钻头停止转动，以避免硬膜囊破裂导致的根性损伤，导向机构的设置，避免环锯钻头在工作过程中出现位移。
附图说明
图1为本实用新型的结构示意图；
图2为本实用新型钻头与导向机构组装使用时的结构示意图；
图3为本实用新型卡槽底座与离合机构的结构示意图；
图4为本实用新型椎间孔骨质被钻透时自停弹簧失去压力与推杆松开的结构示意图；
图中：壳体1，手柄2，电池卡槽3，电池4，照明灯5，开关按键6，卡槽底座7，钻头8，导向机构9，电机10，自停弹簧11，推杆12，安装孔13，套管91，连接环92，支撑腿93，把手94，通孔95。
具体实施方式
以下结合附图和实施例对本实用新型作进一步说明。
实施例1
如图1和图2所示，一种椎间孔镜手术专用电动环锯，包括壳体1、位于壳体1底部且与壳体1内部连通的手柄2，还包括位于壳体1内的电机10、与电机10的输出端连接的卡槽底座7、位于卡槽底座7内的离合机构和钻头8、用于使钻头8工作时沿设定方向移动的导向机构9，钻头8和卡槽底座7与电机10的输出端同步转动，钻头8钻透椎间孔骨质时，离合机构使钻头8停止转动并限制钻透的深度，离合机构既可以降低外科医生手术过程中的操作难度，又可以保护脊髓神经和必要骨质，减轻对患者的疼痛刺激，同时，减少了透视的次数，缩短了手术时间，使外科医生可以进一步降低辐射的影响，当椎间孔骨质被钻透时，钻头停止转动，以避免硬膜囊破裂导致的根性损伤，导向机构的设置，避免环锯钻头在工作过程中出现位移。
所述导向机构10包括套装在钻头8外部的套管91、与套管91的外表面螺纹连接且用于支撑套管91的支撑组件。所述支撑组件包括与套管91的外表面螺纹连接的支撑环、与支撑环的外表面通过螺栓组件连接的支撑腿，通过支撑腿支撑在患者的组织上以使钻头8沿套管91的长度方向移动，套管91通过螺栓与支撑组件连接，便于调节支撑组件与套管91的位置，以适应不同情况的需求。所述套管91的底部设有锯齿，套管的下部设有若干通孔15，套管91的上部设有把手94，把手94便于移动套管91，套管91和支撑组件与钻头8配套使用，钻头8置于套管91内部，防止工作过程中出现位移，套管91确定位置（位于骨性结构外）后，钻头8工作开始时，由助手将套管和支撑组件进行临时固定，当骨性结构去除后，套管91可以划入骨性结构，由组织进行支撑。钻头8位于套管91内，能够直观、高效防止环锯过程中位置偏移、避免损伤脊髓神经。
如图3和图4所示，所述离合机构包括位于卡槽底座7内的且左端与卡槽底座7的内表面固定连接的自停弹簧11、位于自停弹簧11右侧的推杆12，钻头8的左端与推杆12的右端固定连接且穿过位于卡槽底座7右侧的安装孔13，钻头8的右端钻椎间孔骨质时，自停弹簧11被挤压且钻头8、自停弹簧11和卡槽底座7同步转动，钻头8钻透椎间孔骨质时，自停弹簧11失去压力而与推杆12松开，自停弹簧11恢复初始状态且钻头带动推杆12与自定弹簧11的右端分离，则卡槽底座7和自停弹簧11同步转动时，钻头8不转动，以避免硬膜囊破裂导致的根性损伤。
所述手柄2的底板设有电池卡槽3、位于电池卡槽3内的电池4，电池4与电机10电性连接为电机10提供电源，壳体1上设有用于控制电机10工作状态的开关按键6。
本实用新型的使用时，不需要在透视下反复调整穿刺方向，节约宝贵的手术时间同时减少医患放射线接触；直接进行关节突成形；可视下避免出口神经根的损伤；使用设备价格不高；可根据情况多次镜下成形；降低新手的学习曲线，同时大大节省术者的体力消耗，保证手术安全。增加了椎间孔镜手术开展和普及的可操作性。
电动自停环锯技术在运用时,需注意:①注意术中工作套筒在上关节突腹侧靠外处进行固定,切忌过深到达椎间孔内侧。 ②通过工作套筒以及镜头的微调,确定需成形的区域,注意环锯不要过深置入,以免进入椎管造成脊髓、神经损伤。 ③环锯头侧与小关节突腹侧贴紧,左右环除骨质,采用该方法去除上关节突的骨质增生,直到神经根得到完全松解。多数患者仅一次成形即可满足神经根的充分减压。
手术过程：患者取俯卧位，对照患者术前影像学资料，在 C 臂机辅助下明确责任神经根椎间盘，在患者腰背部标记脊柱中线、手术间隙、安全线、髂棘线。标记穿刺方向、穿刺点、头倾角度。穿刺针穿刺至标准位置后，予以0.2%利多卡因+罗哌卡因局部浸润麻醉，导丝置入后，沿导丝切开7.5mm皮肤，再沿导丝置入克氏针或Tom针，于上关节突腹侧进入椎管。C 臂机摄片确定位置正确。
实施例2
如图1和图2所示，一种椎间孔镜手术专用电动环锯，包括壳体1、位于壳体1底部且与壳体1内部连通的手柄2，还包括位于壳体1内的电机10、与电机10的输出端连接的卡槽底座7、位于卡槽底座7内的离合机构和钻头8、用于使钻头8工作时沿设定方向移动的导向机构9，钻头8和卡槽底座7与电机10的输出端同步转动，钻头8钻透椎间孔骨质时，离合机构使钻头8停止转动并限制钻透的深度，离合机构既可以降低外科医生手术过程中的操作难度，又可以保护脊髓神经和必要骨质，减轻对患者的疼痛刺激，同时，减少了透视的次数，缩短了手术时间，使外科医生可以进一步降低辐射的影响，当椎间孔骨质被钻透时，钻头停止转动，以避免硬膜囊破裂导致的根性损伤，导向机构的设置，避免环锯钻头在工作过程中出现位移。
所述导向机构10包括套装在钻头8外部的套管91、与套管91的外表面螺纹连接且用于支撑套管91的支撑组件。所述支撑组件包括与套管91的外表面螺纹连接的支撑环、与支撑环的外表面通过螺栓组件连接的支撑腿，通过支撑腿支撑在患者的组织上以使钻头8沿套管91的长度方向移动，套管91通过螺栓与支撑组件连接，便于调节支撑组件与套管91的位置，以适应不同情况的需求。所述套管91的底部设有锯齿，套管的下部设有若干通孔15，套管91的上部设有把手94，把手94便于移动套管91，套管91和支撑组件与钻头8配套使用，钻头8置于套管91内部，防止工作过程中出现位移，套管91确定位置（位于骨性结构外）后，钻头8工作开始时，由助手将套管和支撑组件进行临时固定，当骨性结构去除后，套管91可以划入骨性结构，由组织进行支撑。钻头8位于套管91内，能够直观、高效防止环锯过程中位置偏移、避免损伤脊髓神经。
如图3和图4所示，所述离合机构包括位于卡槽底座7内的且左端与卡槽底座7的内表面固定连接的自停弹簧11、位于自停弹簧11右侧的推杆12，钻头8的左端与推杆12的右端固定连接且穿过位于卡槽底座7右侧的安装孔13，钻头8的右端钻椎间孔骨质时，自停弹簧11被挤压且钻头8、自停弹簧11和卡槽底座7同步转动，钻头8钻透椎间孔骨质时，自停弹簧11失去压力而与推杆12松开，自停弹簧11恢复初始状态且钻头带动推杆12与自定弹簧11的右端分离，则卡槽底座7和自停弹簧11同步转动时，钻头8不转动，以避免硬膜囊破裂导致的根性损伤。
所述手柄2的底板设有电池卡槽3、位于电池卡槽3内的电池4，电池4与电机10电性连接为电机10提供电源，壳体1上设有用于控制电机10工作状态的开关按键6。
所述手柄2的上部设有照明灯5，便于对切割位置照明，使用方便。
所述钻头8包括内部呈中空的柱体、位于柱体底部的锥形头、位于锥形头外周表面上的若干螺旋凸起，锥形头的设置，便于减小钻入椎间孔骨的阻力。
本实用新型的使用时，不需要在透视下反复调整穿刺方向，节约宝贵的手术时间同时减少医患放射线接触；直接进行关节突成形；可视下避免出口神经根的损伤；使用设备价格不高；可根据情况多次镜下成形；降低新手的学习曲线，同时大大节省术者的体力消耗，保证手术安全。增加了椎间孔镜手术开展和普及的可操作性。
电动自停环锯技术在运用时,需注意:①注意术中工作套筒在上关节突腹侧靠外处进行固定,切忌过深到达椎间孔内侧。 ②通过工作套筒以及镜头的微调,确定需成形的区域,注意环锯不要过深置入,以免进入椎管造成脊髓、神经损伤。 ③环锯头侧与小关节突腹侧贴紧,左右环除骨质,采用该方法去除上关节突的骨质增生,直到神经根得到完全松解。多数患者仅一次成形即可满足神经根的充分减压。
手术过程：患者取俯卧位，对照患者术前影像学资料，在 C 臂机辅助下明确责任神经根椎间盘，在患者腰背部标记脊柱中线、手术间隙、安全线、髂棘线。标记穿刺方向、穿刺点、头倾角度。穿刺针穿刺至标准位置后，予以0.2%利多卡因+罗哌卡因局部浸润麻醉，导丝置入后，沿导丝切开7.5mm皮肤，再沿导丝置入克氏针或Tom针，于上关节突腹侧进入椎管。C 臂机摄片确定位置正确。
本实用新型离合机构既可以降低外科医生手术过程中的操作难度，又可以保护脊髓神经和必要骨质，减轻对患者的疼痛刺激，同时，减少了透视的次数，缩短了手术时间，使外科医生可以进一步降低辐射的影响，当椎间孔骨质被钻透时，钻头停止转动，以避免硬膜囊破裂导致的根性损伤，导向机构的设置，避免环锯钻头在工作过程中出现位移。
Claims (7)
1.一种椎间孔镜手术专用电动环锯，包括壳体、位于壳体底部且与壳体内部连通的手柄，其特征在于：还包括位于壳体内的电机、与电机的输出端连接的卡槽底座、位于卡槽底座内的离合机构和钻头、用于使钻头工作时沿设定方向移动的导向机构，钻头和卡槽底座与电机的输出端同步转动，钻头钻透椎间孔骨质时，离合机构使钻头停止转动并限制钻透的深度，所述导向机构包括套装在钻头外部的套管、与套管的外表面螺纹连接且用于支撑套管的支撑组件。
2.根据权利要求1所述的椎间孔镜手术专用电动环锯，其特征在于：所述支撑组件包括与套管的外表面螺纹连接的支撑环、与支撑环的外表面通过螺栓组件连接的支撑腿，支撑腿支撑在患者的组织上以使钻头沿套管的长度方向移动。
3.根据权利要求1所述的椎间孔镜手术专用电动环锯，其特征在于：所述套管的底部设有锯齿，套管的下部设有若干通孔，套管的上部设有把手。
4.根据权利要求1所述的椎间孔镜手术专用电动环锯，其特征在于：所述离合机构包括位于卡槽底座内的且左端与卡槽底座的内表面固定连接的自停弹簧、位于自停弹簧右侧的推杆，钻头的左端与推杆的右端固定连接且穿过位于卡槽底座右侧的安装孔，钻头的右端钻椎间孔骨质时，自停弹簧被挤压且钻头、自停弹簧和卡槽底座同步转动，钻头钻透椎间孔骨质时，自停弹簧恢复初始状态且钻头带动推杆与自定弹簧的右端分离，则卡槽底座和自停弹簧同步转动时，钻头不转动。
5.根据权利要求1所述的椎间孔镜手术专用电动环锯，其特征在于：所述手柄的底板设有电池卡槽、位于电池卡槽内的电池，电池与电机电性连接为电机提供电源，壳体上设有用于控制电机工作状态的开关按键。
6.根据权利要求1所述的椎间孔镜手术专用电动环锯，其特征在于：所述手柄的上部设有照明灯。
7.根据权利要求1所述的椎间孔镜手术专用电动环锯，其特征在于：所述钻头包括内部呈中空的柱体、位于柱体底部的锥形头、位于锥形头外周表面上的若干螺旋凸起。
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