CN219374854U - 一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及胃造屡术用医疗机械技术领域，公开了一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件，包括胃注气穿刺针、中心静脉导管、导丝、胃壁固定器、胃瘘用导管和持撑套，所述中心静脉导管的一端固定连接有第二连接套，所述导丝的一端固定连接有第一连接套，所述第一连接套与第二连接套相匹配，所述持撑套包括套管和支撑架，所述支撑架套接在套管的外壁上，所述持撑套的左侧设置有胃瘘穿刺针。本实用新型中，克服胃管注气方式虽无创但不适合严重的食道和咽喉狭窄、梗阻、胃位置变异、胃管不能通过的患者以及拒绝胃管置入的患者；克服千叶针行胃注气管径较细，注气速度慢，从而手术时间长的问题。

Description

一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件

技术领域

本实用新型涉及胃造屡术用医疗机械技术领域，尤其涉及一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件。

背景技术

肠内营养支持是缓解和纠正晚期癌症病人或有吞咽障碍病人营养状况的主要途径，也是提高病人生存质量，延长生存时间的行之有效的方法，其中胃造瘘术作为肠内营养支持通路的常用方法，在临床实践中被广泛运用。在CT引导下经皮胃造瘘术的微创术式区别于传统的外科手术造瘘，能解决患者一般情况较差不能实施手术的弊端，具有避免创伤，减少术后并发症，微创，安全等优点。

扩张胃是胃造瘘术中不可缺少的步骤，目前胃扩张的方式包括使用胃管注气及千叶针注气，而胃管注气虽然是无创操作但并非适合所有患者，比如严重的食道和咽喉狭窄、梗阻、胃位置变异、胃管不能通过的患者以及拒绝胃管置入的患者，然而相关研究发现经千叶针注气存在以下缺陷：千叶针管径较细，注气速度慢，从而手术时间长；千叶针有一定硬度，长时间置于胃腔，伴随胃的蠕动及呼吸运动的影响，以及操作过程中对胃的压迫变形，极大增加胃壁损伤的风险；如需反复多次对胃注气，需反复拔插千叶针的针芯，不仅操作繁琐，更容易造成针管的移位和经针芯漏气，因肝脏或者肠道遮盖胃体部的患者，需要通过直接穿刺肝脏或者肠道进入胃腔，易损伤脏器，因此，寻找更具适用性、损伤小和安全的胃扩张方法成为胃造瘘术亟待攻克的难关。

实用新型内容

本实用新型的目的是为了解决现有技术中存在的缺点，而提出的一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件。

为了实现上述目的，本实用新型采用了如下技术方案：一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件，包括胃注气穿刺针、中心静脉导管、导丝、胃壁固定器、胃瘘用导管和持撑套，所述中心静脉导管的一端固定连接有第二连接套，所述导丝的一端固定连接有第一连接套，所述第一连接套与第二连接套相匹配，所述持撑套包括套管和支撑架，所述支撑架套接在套管的外壁上，所述持撑套的左侧设置有胃瘘穿刺针，所述套管的长度比胃瘘穿刺针的长度短。

作为上述技术方案的进一步描述：

所述套管的内部设置为空心状，且套管内径大小与胃瘘穿刺针的外径相同。

作为上述技术方案的进一步描述：

所述胃注气穿刺针的外表面上设置有刻度，所述胃注气穿刺针的容量为5ml。

作为上述技术方案的进一步描述：

所述导丝的长度为15—25cm之间。

作为上述技术方案的进一步描述：

所述支撑架的材质为塑料。

作为上述技术方案的进一步描述：

所述胃瘘用导管的长度为18cm。

本实用新型具有如下有益效果：

本实用新型中，克服了目前胃造瘘术中行胃注气方式仅有胃管注气和千叶针注气的方式，克服胃管注气方式虽无创但不适合严重的食道和咽喉狭窄、梗阻、胃位置变异、胃管不能通过的患者以及拒绝胃管置入的患者；克服千叶针行胃注气管径较细，注气速度慢，从而手术时间长的问题，本实用新型用于胃造瘘术的套件中采用中心静脉导管行胃注气，建立了一套更具适用性、损伤小和安全的胃造瘘手术器械包，可广泛推广至胃造瘘术手中。

附图说明

图1为本实用新型提出的一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件的立体图；

图2为本实用新型提出的一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件的第一连接套结构示意图；

图3为本实用新型提出的一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件的支撑套结构示意图。

图例说明：

1、胃注气穿刺针；2、中心静脉导管；3、导丝；4、胃瘘用导管；5、胃瘘穿刺针；6、持撑套；7、胃壁固定器；8、第一连接套；9、第二连接套；10、套管；11、支撑架。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整的描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

参照图1-3，本实用新型提供的一种实施例：一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件，包括胃注气穿刺针1、中心静脉导管2、导丝3、胃壁固定器7、胃瘘用导管4和持撑套6，将胃注气穿刺针1位于胃内，经CT扫描下确认胃注气穿刺针1正确进入胃内后，采用导丝3引导后置入中心静脉导管2中，也就是将第一连接套8和第二连接套9相互插入，中心静脉导管2的一端固定连接有第二连接套9，导丝3的一端固定连接有第一连接套8，便于将中心静脉导管2与胃注气穿刺针1相连接，第一连接套8与第二连接套9相匹配，持撑套6包括套管10和支撑架11，支撑架11套接在套管10的外壁上，持撑套6的左侧设置有胃瘘穿刺针5，套管10的长度比胃瘘穿刺针5的长度短，方便将胃瘘穿刺针5的一端插进套管10中，将装配好带有T形可撕脱持撑套6的胃瘘穿刺针5沿预定穿刺点垂直刺入胃内，有明显落空感时停止进胃瘘穿刺针并推送可撕脱持撑套6，行CT扫描确认可撕脱导引持撑套6头端位于胃腔内，拔除胃瘘穿刺针5。

套管10的内部设置为空心状，且套管10内径大小与胃瘘穿刺针5的外径相同，方便将胃瘘穿刺针5套进套管10中，胃注气穿刺针1的外表面上设置有刻度，便于使用者沿导管缓缓注入1000—1500ml空气(根据胃大小、胃与腹壁的贴附情况，胃的扩张程度调整气体的注入量)，再次行CT扫描，确保胃腔充分充盈并和腹壁紧贴的作用，胃注气穿刺针1的容量为5ml，导丝3的长度为15—25cm之间，支撑架11的材质为塑料，不会对患者皮肤造成损伤，且方便摘除，胃瘘用导管4的长度为18cm。

工作原理：具体使用本装置时，首先将患者上腹部体表贴定位栅，与身体长轴平行，行上腹部CT扫描，根据CT扫描图像确定最佳穿刺点、穿刺角度和深度，常规消毒皮肤并铺巾，2％利多卡因5ml局部麻醉穿刺点及皮下组织直至腹膜，用胃注气穿刺针1按CT扫描确定的穿刺点、穿刺方向及穿刺深度进针，直至有落空感，将胃注气穿刺针1位于胃内，经CT扫描下确认胃注气穿刺针1正确进入胃内后，采用导丝3引导后置入中心静脉导管2中，也就是将第一连接套8和第二连接套9相互插入，此时再次行CT扫描，如CT提示中心静脉导管2位于胃内，沿导管缓缓注入1000—1500ml空气(根据胃大小、胃与腹壁的贴附情况，胃的扩张程度调整气体的注入量)，再次行CT扫描，确保胃腔充分充盈并和腹壁紧贴，使用5ml注射器针头作为参照确定胃瘘穿刺针5的位置，用2％利多卡因5ml局部麻醉穿刺点及周围皮肤(直径约3CM)，以预定造瘘孔部位为中心，旁开1cm使用胃壁固定器7垂直穿刺胃壁，进针至有落空感后，再次CT扫描确定胃壁固定器7针尖位于胃内，推入蓝色针芯，拔出黄色针芯，经黄色同轴穿刺针植入丝线，上提蓝色针芯直至有轻微抵抗感，拔出胃壁固定器7，将两根针各自缝合线引导至体外结扎，以预定造瘘孔部位为中心，在对称部位用同样方法进行胃壁、腹壁结扎固定，此时将装配好带有T形可撕脱持撑套6的胃瘘穿刺针5沿预定穿刺点垂直刺入胃内，有明显落空感时停止进胃瘘穿刺针并推送可撕脱持撑套6，行CT扫描确认可撕脱导引持撑套6头端位于胃腔内，拔除胃瘘穿刺针5，用手指封堵出气口，快速将胃瘘用导管4沿可撕脱导引持撑套6送入胃腔，经气囊注水口注入灭菌注射用水5ml，再次CT扫描证实胃瘘用导管4位于胃内，撕开T形可撕脱持撑套6，将其分离去除，外拉胃瘘用导管4使胃前壁紧贴腹壁。将固定板推向腹壁固定，抽出胃内气体，经造瘘管注入稀造影剂200ml，CT扫描证实造瘘管位于胃内，并无造影剂外渗，纱布包扎穿刺点，结束手术，克服了目前胃造瘘术中行胃注气方式仅有胃管注气和千叶针注气的方式，克服胃管注气方式虽无创但不适合严重的食道和咽喉狭窄、梗阻、胃位置变异、胃管不能通过的患者以及拒绝胃管置入的患者；克服千叶针行胃注气管径较细，注气速度慢，从而手术时间长的问题。

最后应说明的是：以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换，凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (6)

1.一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件，包括胃注气穿刺针(1)、中心静脉导管(2)、导丝(3)、胃壁固定器(7)、胃瘘用导管(4)和持撑套(6)，其特征在于：所述中心静脉导管(2)的一端固定连接有第二连接套(9)，所述导丝(3)的一端固定连接有第一连接套(8)，所述第一连接套(8)与第二连接套(9)相匹配，所述持撑套(6)包括套管(10)和支撑架(11)，所述支撑架(11)套接在套管(10)的外壁上，所述持撑套(6)的左侧设置有胃瘘穿刺针(5)，所述套管(10)的长度比胃瘘穿刺针(5)的长度短。

2.根据权利要求1所述的一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件，其特征在于：所述套管(10)的内部设置为空心状，且套管(10)内径大小与胃瘘穿刺针(5)的外径相同。

3.根据权利要求1所述的一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件，其特征在于：所述胃注气穿刺针(1)的外表面上设置有刻度，所述胃注气穿刺针(1)的容量为5ml。

4.根据权利要求1所述的一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件，其特征在于：所述导丝(3)的长度为15—25cm之间。

5.根据权利要求1所述的一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件，其特征在于：所述支撑架(11)的材质为塑料。

6.根据权利要求1所述的一种经中心静脉导管行胃注气的胃造瘘套件，其特征在于：所述胃瘘用导管(4)的长度为18cm。