CN218899648U - 骨盆跨髂间加压钉板系统及其配套工具 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及骨盆骨折内固定技术领域，尤其是一种骨盆跨髂间加压钉板系统及其配套工具，骨盆跨髂间加压钉板系统包括两枚加压螺栓以及两个接骨板，接骨板上均开设有用于安装锁定螺钉的锁定孔和用于安装加压螺栓的加压孔；锁定螺钉用于通过锁定孔将接骨板固定于骨盆后方的髋骨上；加压螺栓用于使得两个接骨板能够相互靠拢，而分别对骨盆后方的两个髋骨施加压力以夹住两个髋骨，其通过钉板系统跨髂间加压固定，保障骨盆后环稳定性。钉板系统体积较小，满足微创，减少骨盆后方软组织剥离范围，降低手术创伤所致的术后并发症。在配套工具引导下，保障钉板系统置入的准确性，减少误操作。加压螺栓在骶骨后方跨髂间固定，减少手术操作副损伤。

Description

骨盆跨髂间加压钉板系统及其配套工具

技术领域

本实用新型涉及骨盆骨折内固定技术领域，尤其是一种骨盆跨髂间加压钉板系统，此外还涉及一种用于骨盆跨髂间加压钉板系统的配套工具。

背景技术

骨盆后环损伤为骨盆骨折中较为严重的类型，多见于高处坠落伤、车祸伤等高能量损伤。骨盆后环损伤主要由骶骨骨折、骶髂关节脱位或二者合并伤导致，而且多伴有骨盆前环耻骨联合分离或单侧/双侧耻骨支骨折。此时，骨盆环稳定性丧失，而且由于骨盆形状不规则，周围伴有多个重要的器官、神经和血管，所以骨盆后环骨折常伴有骶丛神经损伤、尿道损伤、盆腔内大血管损伤等，损伤范围较大、伤情复杂，且致死率高，骨盆后环骨折的治疗一直是创伤骨科临床最为棘手的问题之一。

临床上多采用内固定对骨盆后环骨折进行治疗以恢复骨盆后环的解剖形态及其稳定性。其中，经皮骶髂螺钉固定是常用的且比较成熟的骨盆后环内固定方法，不仅可微创操作，同时多个生物力学和临床研究均已证明骶髂螺钉对骨盆后环的固定可以提供足够的稳定性，但骶髂螺钉的固定对手术医生技术要求较高，骶髂螺钉在置入过程中有着较高的误置率和失败率，损伤骶丛神经的风险较大，而且骶髂螺钉容易导致骶骨骨折的过分加压从而加重骶丛神经的损伤，对于伴有明显骶丛神经损伤的DenisⅡ型和Ⅲ型的骶骨骨折使用时存在一定限制，此外，骶髂螺钉置入术中需多次透视，对手术医生而言会产生较多的X射线暴露；

微创后环张力带钢板固定也是临床中常用的手术方法。其不仅可以进行微创操作，而且手术过程相对简单，对手术技术要求相对较低，但其生物力学性能较骶髂螺钉差，而且术中需对钢板进行个性化的弯折仍对技术有一定要求，多次弯折往往会降低钢板的强度，容易发生断裂；

另外，利用椎弓根钉棒系统的腰椎骨盆固定经证明也是一种可靠的骨盆后环固定方法，但是此种方法的固定是以牺牲L4/L5和腰骶关节活动度为代价，而且术中需要较大切口的暴露，出血量大、手术时间长、内固定费用高、技术要求也较高，术后并发症多，在某种程度上限制了它的广泛使用。

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是：为了解决现有技术中的不足，现提供一种骨盆跨髂间加压钉板系统，此外还提供一种用于骨盆跨髂间加压钉板系统的配套工具。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：一种骨盆跨髂间加压钉板系统，包括：

加压螺栓，沿其轴向贯穿有通孔；

以及两个接骨板，所述接骨板上均开设有用于安装锁定螺钉的锁定孔和用于安装加压螺栓的加压孔；

所述锁定螺钉用于通过锁定孔将接骨板固定于骨盆后方的髋骨上；

所述加压螺栓用于途径两个接骨板上的加压孔及骨盆的两个髋骨，使得两个接骨板能够相互靠拢，而分别对骨盆的两个髋骨施加压力以夹住两个髋骨。

进一步地，所述加压螺栓的数量具有两个或两个以上。

进一步地，所述加压螺栓彼此平行设置。

进一步地，所述加压螺栓的杆部穿过两个接骨板的加压孔及骨盆的两个髋骨，并与加压螺母螺纹连接，两个所述接骨板均位于加压螺栓的头部和加压螺母之间，两个髋骨位于两个接骨板之间。

进一步地，所述加压螺栓的杆部穿过一个接骨板的加压孔及两个髋骨后，与另一个接骨板的加压孔螺纹连接。

进一步地，所述接骨板的两端分别具有一加压孔，所述接骨板上的锁定孔位于接骨板两端的加压孔之间。

进一步地，同一接骨板上的锁定孔具有两个或两个以上。

进一步地，同一接骨板上的锁定孔彼此倾斜设置。

进一步地，所述锁定孔为螺纹孔，并用于和其内的锁定螺钉螺纹连接。

进一步地，所述接骨板用于和髋骨的髂后上棘外侧接触。

本实用新型还提供一种用于骨盆跨髂间加压钉板系统的配套工具，包括调节装置及两个夹板，所述骨盆跨髂间加压钉板系统为上述的骨盆跨髂间加压钉板系统；

所述调节装置用于允许两个夹板位置可调并能够夹持住骨盆的两个髋骨；

所述夹板上均开设有锁定导向孔，所述锁定导向孔用于引导开孔工具在髋骨上开设供锁定螺钉拧入的第一孔；

所述夹板上均开设有加压导向孔，所述加压导向孔用于引导开孔工具在髋骨上开设供加压螺栓穿设的第二孔。

进一步地，所述锁定导向孔在夹板上的分布规律与锁定孔在接骨板上的分布规律一致；

所述加压导向孔在夹板上的分布规律与加压孔在接骨板上的分布规律一致；

两个夹板上的加压导向孔一一对应，相互对应的两个加压导向孔同轴设置；

所述调节装置包括紧固件，两个所述夹板沿加压导向孔的轴线方向相对可移动的连接，所述紧固件用于使两个夹板之间的相对位置锁定或解锁。

进一步地，一个夹板上开设有滑孔，另一个夹板上具有与滑孔相匹配的滑动部，所述滑动部穿过滑孔并与滑孔滑动连接，所述紧固件用于使滑动部和滑孔锁定或解锁。

进一步地，所述加压导向孔的外侧对应可拆卸的安装有加压导向套，且加压导向孔和其所对应的加压导向套的内孔同轴设置。

进一步地，所述锁定导向孔的外侧对应可拆卸的安装有锁定导向套，且锁定导向孔和其所对应的锁定导向套的内孔同轴设置。

进一步地，所述夹板具有导向部，锁定导向孔和加压导向孔均设置在夹板的导向部上；

所述导向部的内侧面与髋骨仿形设置而能够彼此贴合；

所述接骨板的内侧面与髋骨仿形设置而能够彼此贴合；

所述导向部的内侧面与接骨板的外侧面仿形设置而能够彼此贴合。

本实用新型的有益效果是：本实用新型通过钉板系统跨髂间加压固定，保障骨盆后环稳定性。钉板系统体积较小，满足微创，减少骨盆后方软组织剥离范围，降低手术创伤所致的术后并发症。在配套工具引导下，保障钉板系统置入的准确性，减少误操作。加压螺栓在骶骨后方跨髂间固定，减少手术操作副损伤。为手术带来极大便利，市场前景好。

本实用新型的其它特征及其优点具体参见下文示例性实施例的详细描述。

附图说明

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

图1是本实用新型中骨盆跨髂间加压钉板系统一侧的三维示意图；

图2是本实用新型中骨盆跨髂间加压钉板系统另一侧的三维示意图；

图3是本实用新型中接骨板的示意图；

图4是本实用新型中用于骨盆跨髂间加压钉板系统的配套工具的示意图；

图5是本实用新型中用于骨盆跨髂间加压钉板系统的配套工具使用时的示意图；

图6是本实用新型中两个夹板将两个接骨板夹在骨盆上时的示意图。

图中：1、加压螺栓，101、通孔，102、加压螺母；

2、接骨板，201、锁定孔，202、加压孔；

3、夹板，301、锁定导向孔，302、加压导向孔，303、滑孔，304、滑动部，305、导向部；

4、调节装置，401、紧固件；

5、锁定导向套；

6、加压导向套；

7、骨盆，701、髋骨。

具体实施方式

现在结合附图对本实用新型作进一步详细的说明。这些附图均为简化的示意图，仅以示意方式说明本实用新型的基本结构，因此其仅显示与本实用新型有关的构成，方向和参照(例如，上、下、左、右、等等)可以仅用于帮助对附图中的特征的描述。因此，并非在限制性意义上采用以下具体实施方式，并且仅仅由所附权利要求及其等同形式来限定所请求保护的主题的范围。

如图1-6所示，一种骨盆跨髂间加压钉板系统，用于固定骨盆7后环，其包括加压螺栓1以及两个接骨板3；

加压螺栓1沿其轴向贯穿有通孔101，即是加压螺栓1为中空的加压螺栓1，通孔101的设置可以在骨盆7一侧的髋骨701上穿好加压螺栓1后，由通孔101来引导开孔工具在另一侧的髋骨701上打出供加压螺栓1穿设的孔，使得两个髋骨701上安装加压螺栓1的孔拥有同一定位基准，从而可确保加压螺栓1顺利的将两个髋骨701连接；

接骨板3上均开设有用于安装锁定螺钉的锁定孔201和用于安装加压螺栓1的加压孔202，接骨板3的可为但不限于钢板；

骶骨锁定螺钉用于通过锁定孔201将接骨板3固定于骨盆7后方的髋骨701上；

骶骨加压螺栓1用于途径两个接骨板3上的加压孔202及骨盆7的两个髋骨701，使得两个接骨板3能够相互靠拢，而分别对骨盆7后方的两个髋骨701施加压力以夹住两个髋骨701，具体可为两个髋骨701的髂骨。

通过在骨盆7两侧髋骨701的髂后上棘外侧的区域，分别放置一块接骨板3，利用锁定螺钉穿过锁定孔201将接骨板3固定于髋骨701上，再通过加压螺栓1经一块接骨板3的加压孔202及两个髋骨701后，到达另一块接骨板3的加压孔202，最后锁紧加压螺栓1，使两个接骨板3经跨髂间的加压螺栓1形成整体相连，并通过加压螺栓1的加压作用实现对骨盆7后环进行稳定的固定；另外，该系统设计小巧，可满足微创操作的要求。

在一些实施例中，骶骨加压螺栓1的数量具有两个或两个以上，可提高连接的稳定性；进一步地，骶骨加压螺栓1还可彼此平行设置，以便于安装。

在一些实施例中，加压螺栓1使两个接骨板3相互靠拢的具体结构可为但不限定于：加压螺栓1的杆部穿过两个接骨板3的加压孔202及骨盆7的两个髋骨701，并与加压螺母102螺纹连接，两个骶骨接骨板3均位于加压螺栓1的头部和加压螺母102之间，两个髋骨701位于两个接骨板3之间；还可以为骶骨加压螺栓1的杆部穿过一个接骨板3的加压孔202及两个髋骨701后，与另一个接骨板3的加压孔202螺纹连接；

在一些实施例中，骶骨接骨板3的两端分别具有一加压孔202，骶骨接骨板3上的锁定孔201位于接骨板3两端的加压孔202之间；如此布局的方式可提高加压的稳定性。

在一些实施例中，同一接骨板3上的锁定孔201具有两个或两个以上；可提高将接骨板3在髋骨701上的紧固力；进一步地，同一接骨板3上的锁定孔201还可彼此倾斜设置；以提高接骨板3在髋骨701上的稳定性。

在一些实施例中，骶骨锁定孔201为螺纹孔，并用于和其内的锁定螺钉螺纹连接；有利于锁定螺钉将接骨板3可靠的固定于髋骨701上；

在一些实施例中，骶骨接骨板3用于和髋骨701的髂后上棘外侧接触，即是利用髂后上棘外侧髋骨701较为宽广的区域，与接骨板3接触，使加压螺栓1在骶骨后方跨髂间固定，减少手术操作副损伤，为手术带来极大便利。

为了前述的骨盆跨髂间加压钉板系统能够快速完成，减少术中反复调整，保证置入准确性，同时大大减少射线暴露次数，缩短手术时间，如图4和5所示，本实用新型还提供了一种用于骨盆跨髂间加压钉板系统的配套工具，包括调节装置4及两个夹板3，骨盆跨髂间加压钉板系统为前述任一骨盆跨髂间加压钉板系统的实施例；

调节装置4用于允许两个夹板3位置可调并能够夹持住骨盆7的两个髋骨701；

夹板3上均开设有锁定导向孔301，骶骨锁定导向孔301用于引导开孔工具(例如，钻头)在髋骨701上开设供锁定螺钉拧入的第一孔；

夹板3上均开设有加压导向孔302，骶骨加压导向孔302用于引导开孔工具(例如，钻头)在髋骨701上开设供加压螺栓1穿设的第二孔。

该配套工具的两个夹板3在夹持住骨盆7的两个髋骨701时，可引导手术中的开孔工具在髋骨701上开出第一孔和第二孔，以分别安装锁定螺钉和加压螺栓1，便于精确地完成髋骨701开孔操作，减少术中反复调整，保证锁定螺钉和加压螺栓1置入准确性，同时大大减少射线暴露次数，缩短手术时间。

在一些实施例中，骶骨锁定导向孔301在夹板3上的分布规律与锁定孔201在接骨板3上的分布规律一致；即是接骨板3上锁定导向孔301的位置和数量与接骨板3上锁定孔201的位置和数量一一对应；

骶骨加压导向孔302在夹板3上的分布规律与加压孔202在接骨板3上的分布规律一致；即是，接骨板3上加压导向孔302的位置和数量与接骨板3上加压孔202的位置和数量一一对应；

两个夹板3上的加压导向孔302一一对应，相互对应的两个加压导向孔302同轴设置；

骶骨调节装置4包括紧固件401，两个骶骨夹板3沿加压导向孔302的轴线方向相对可移动的连接，骶骨紧固件401用于使两个夹板3之间的相对位置锁定或解锁；

该设计的目的在于：只要在髋骨701上开设好供加压螺栓1穿设的第二孔后，供锁定螺钉拧入的第一孔的位置也随之确立。

在一些实施例中，调节装置4可为但不限于：一个夹板3上开设有滑孔303，另一个夹板3上具有与滑孔303相匹配的滑动部304，骶骨滑动部304穿过滑孔303并与滑孔303滑动连接，骶骨紧固件401用于使滑动部304和滑孔303锁定或解锁；紧固件401例如可以采用螺钉，紧固件401的杆部与滑孔303所在的夹板3螺纹连接，且其紧固件401的杆部的端部抵住滑动部304，这样紧固件401在拧紧时，滑动部304和滑孔303被锁定在一起，无法相对移动；紧固件401在拧紧时，滑动部304和滑孔303解锁，滑动部304可滑孔303自由移动。

在一些实施例中，骶骨加压导向孔302的外侧对应可拆卸的安装有加压导向套6，且加压导向孔302和其所对应的加压导向套6的内孔同轴设置；具体使用时，加压导向套6可为单侧使用，即在任意一个夹板3安装加压导向套6即可。

在一些实施例中，骶骨锁定导向孔301的外侧对应可拆卸的安装有锁定导向套5，且锁定导向孔301和其所对应的锁定导向套5的内孔同轴设置。

在一些实施例中，骶骨夹板3具有导向部305，锁定导向孔301和加压导向孔302均设置在夹板3的导向部305上；

骶骨导向部305的内侧面与髋骨701仿形设置而能够彼此贴合；

骶骨接骨板3的内侧面与髋骨701仿形设置而能够彼此贴合；

骶骨导向部305的内侧面与接骨板3的外侧面仿形设置而能够彼此贴合。

如图6所示，上述实施例中的骨盆跨髂间加压钉板系统的使用方法可为：

步骤1、确定好两个接骨板3的位置后，由两个夹板3将两个接骨板3夹持住骨盆7的两个髋骨701；

步骤2、两个夹板3分别为第一夹板和第二夹板，在第一夹板安装加压导向套，接着利用开孔工具分别在两个加压导向套6的引导下在加压导向套6所在侧的一个髋骨701上开设出两个供加压螺栓1穿设的第二孔；

步骤3、拆除加压导向套6，将加压螺栓1穿过第一夹板上的加压导向孔302，及步骤2中开设的第二孔；然后由加压螺栓1中的通孔101来引导开孔工具在另一侧的髋骨701上打出供加压螺栓1穿设的第二孔，使得两个髋骨701上安装加压螺栓1的孔拥有同一定位基准；接着将加压螺栓1穿过另一侧的髋骨701上打出的第二孔，并在加压螺栓1上拧入加压螺母102；

步骤4、在两个夹板3上安装锁定导向套5，开孔工具分别在锁定导向套5的引导下，分别在两个髋骨701上开设出供锁定螺钉拧入的第一孔，将接骨板3用锁定螺钉穿过第一孔固定在对应的髋骨701上；

5)、将两个夹板3从骨盆7上拆除，按照实际需求拧紧加压螺母102即可。

依据本实用新型的理想实施例为启示，通过上述的说明内容，相关工作人员完全可以在不偏离本项实用新型技术思想的范围内，进行多样的变更以及修改。本项实用新型的技术性范围并不局限于说明书上的内容，必须要根据权利要求范围来确定其技术性范围。

Claims (10)

1.一种骨盆跨髂间加压钉板系统，其特征至于：包括：

加压螺栓(1)，沿其轴向贯穿有通孔(101)；

以及两个接骨板(2)，所述接骨板(2)上均开设有用于安装锁定螺钉的锁定孔(201)和用于安装加压螺栓(1)的加压孔(202)；

所述锁定螺钉用于通过锁定孔(201)将接骨板(2)固定于髋骨(701)上；

所述加压螺栓(1)用于途径两个接骨板(2)上的加压孔(202)及骨盆(7)的两个髋骨(701)，使得两个接骨板(2)能够相互靠拢，而分别对骨盆(7)的两个髋骨(701)施加压力以夹住两个髋骨(701)。

2.根据权利要求1所述的骨盆跨髂间加压钉板系统，其特征至于：所述加压螺栓(1)的杆部穿过两个接骨板(2)的加压孔(202)及骨盆(7)的两个髋骨(701)，并与加压螺母(102)螺纹连接，两个所述接骨板(2)均位于加压螺栓(1)的头部和加压螺母(102)之间，两个髋骨(701)位于两个接骨板(2)之间。

3.根据权利要求1所述的骨盆跨髂间加压钉板系统，其特征至于：所述接骨板(2)的两端分别具有一加压孔(202)，所述接骨板(2)上的锁定孔(201)位于接骨板(2)两端的加压孔(202)之间。

4.根据权利要求3所述的骨盆跨髂间加压钉板系统，其特征至于：同一接骨板(2)上的锁定孔(201)彼此倾斜设置。

5.根据权利要求1所述的骨盆跨髂间加压钉板系统，其特征至于：所述接骨板(2)用于和髋骨(701)的髂后上棘外侧接触。

6.一种用于骨盆跨髂间加压钉板系统的配套工具，其特征在于：包括调节装置(4)及两个夹板(3)，所述骨盆跨髂间加压钉板系统为权利要求1-5任一项所述的骨盆跨髂间加压钉板系统；

所述调节装置(4)用于允许两个夹板(3)位置可调并能够夹持住骨盆(7)的两个髋骨(701)；

所述夹板(3)上均开设有锁定导向孔(301)，所述锁定导向孔(301)用于引导开孔工具在髋骨(701)上开设供锁定螺钉拧入的第一孔；

所述夹板(3)上均开设有加压导向孔(302)，所述加压导向孔(302)用于引导开孔工具在髋骨(701)上开设供加压螺栓(1)穿设的第二孔。

7.根据权利要求6所述的用于骨盆跨髂间加压钉板系统的配套工具，其特征在于：所述锁定导向孔(301)在夹板(3)上的分布规律与锁定孔(201)在接骨板(2)上的分布规律一致；

所述加压导向孔(302)在夹板(3)上的分布规律与加压孔(202)在接骨板(2)上的分布规律一致；

两个夹板(3)上的加压导向孔(302)一一对应，相互对应的两个加压导向孔(302)同轴设置；

所述调节装置(4)包括紧固件(401)，两个所述夹板(3)沿加压导向孔(302)的轴线方向相对可移动的连接，所述紧固件(401)用于使两个夹板(3)之间的相对位置锁定或解锁。

8.根据权利要求7所述的用于骨盆跨髂间加压钉板系统的配套工具，其特征在于：一个夹板(3)上开设有滑孔(303)，另一个夹板(3)上具有与滑孔(303)相匹配的滑动部(304)，所述滑动部(304)穿过滑孔(303)并与滑孔(303)滑动连接，所述紧固件(401)用于使滑动部(304)和滑孔(303)锁定或解锁。

9.根据权利要求6所述的用于骨盆跨髂间加压钉板系统的配套工具，其特征在于：所述加压导向孔(302)的外侧对应可拆卸的安装有加压导向套(6)，且加压导向孔(302)和其所对应的加压导向套(6)的内孔同轴设置。

10.根据权利要求6所述的用于骨盆跨髂间加压钉板系统的配套工具，其特征在于：所述锁定导向孔(301)的外侧对应可拆卸的安装有锁定导向套(5)，且锁定导向孔(301)和其所对应的锁定导向套(5)的内孔同轴设置。

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