CN218890023U - 呼吸治疗系统的装置、婴儿复苏治疗设备和呼吸治疗设备 - Google Patents
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Abstract
本申请涉及呼吸治疗系统的装置、婴儿复苏治疗设备和呼吸治疗设备。描述的是呼吸治疗系统,其包括呼吸治疗设备,该呼吸治疗设备被配置为以至少第一压力和第二压力向患者提供可呼吸气体流。呼吸治疗设备包括:配置为提供可呼吸气体流的流量发生器;与触发传感器耦合的控制器,用于控制呼吸治疗设备的操作;通过患者接口将可呼吸气体输送给患者的呼吸导管组件;产生可被触发传感器检测到的信号的触发器。控制器被配置为基于检测到来自所述触发器的信号控制所述流量发生器以提供在至少第一压力或第二压力的所述可呼吸气体流。
Description
本申请是2020年9月9日提出的、名称为“呼吸治疗系统和呼吸治疗设备以及连接器元件”的实用新型专利申请202021958709.X的分案申请。
技术领域
本申请涉及呼吸治疗系统和设备。
背景技术
可以在呼吸、复苏或辅助呼吸(通气)期间向患者可控地提供呼气末正压(PEEP)和/或吸气峰压(PIP)。PEEP是在正压通气的整个呼气阶段气道中高于大气压的压力。PIP是吸气期间施加到肺部的期望最高压力。患者可能是需要呼吸辅助或复苏的新生儿或婴儿。在施加PEEP时,患者的上呼吸道和肺部通过施加的压力保持打开。
在PCT公开WO 03/066146A1中提供了这种呼吸治疗设备的示例,该专利公开了一种用于呼吸治疗设备中使婴儿或新生儿复苏的连接器。该连接器包括压力调节器,该压力调节器具有带有入口和两个出口的歧管。第一出口将呼吸气体供应给婴儿。第二出口可用于通过使用者(即,医疗专业人员)手动(例如,通过使用他们的手指)阻塞孔口在指定的PIP和PEEP之间改变压力。还描述了一种阀的使用,该阀位于入口和孔口之间,并以预定的流量打开,有助于将歧管中的压力保持在恒定水平。
另一个例子由PCT公开WO 2012/030232提供,其公开了一种类似于WO 03/066146A1的设备的装置,其包括在患者吸气和呼气时发出信号的呼吸指示器。同样,医护人员手动阻塞孔口以在PIP和PEEP之间改变压力,并观察呼吸指示器,以便他们可以监视婴儿的呼吸。
PCT公开WO 2014/003578给出了另一个例子,其公开了类似于WO 03/066146A1的设备的装置。同样,压力调节器可用于通过选择性地阻塞孔口,例如通过将手指放在其上在PIP和PEEP之间改变压力。此外,可以通过调节阀座的相对位置调节阀的操作压力。
在本说明书中,在引用包括专利说明书和其他文件的外部信息源的地方,这通常是为了提供讨论本申请特征的背景。除非另有说明,否则在任何司法管辖区中对此类信息源的引用均不得解释为承认此类信息源是现有技术或构成本领域公知常识的一部分。
实用新型内容
在第一方面,本申请涉及通过使用呼吸治疗系统向患者输送通气,所述呼吸治疗系统被配置为在升高高于大气压力的压力下向患者供应可呼吸气体,并且
其中所述呼吸治疗系统被配置为基于触发器的使用在至少第一和第二压力下供应气体,所述触发器在要输送的气体压力之间进行选择。
在另一方面,本申请涉及一种呼吸治疗系统,所述呼吸治疗系统包括:
呼吸治疗设备,其被配置为向患者提供至少第一压力和第二压力,所述呼吸治疗设备包括
流量发生器,其被配置为向患者供应可呼吸气体,
触发传感器,
控制器,其耦合到触发传感器,以控制呼吸治疗设备的操作;
呼吸导管,其通过患者接口将所述可呼吸气体输送给患者;
触发器,其产生可由所述触发传感器检测的信号;和
其中所述控制器被配置为基于所述触发器的使用调节所述流量发生器以输送至少第一压力或第二压力。
在另一方面,本申请涉及一种呼吸治疗系统,所述呼吸治疗系统包括:
呼吸治疗设备,其被配置为向患者提供在至少第一压力和第二压力的可呼吸气体流,所述呼吸治疗设备包括
流量发生器,其被配置为提供所述可呼吸气体流,
控制器,其耦合到触发传感器,以控制呼吸治疗设备的操作;
呼吸导管,其通过患者接口将所述可呼吸气体输送给患者;
触发器,其产生可由所述触发传感器检测的信号;和
其中所述控制器被配置为基于检测到来自所述触发器的信号调节所述流量发生器以提供在至少第一压力或第二压力的所述可呼吸气体流。
优选地,第一压力是峰值呼气压力。优选地,第二压力是峰值吸气压力。在另一方面,本申请涉及一种呼吸治疗系统,所述呼吸治疗系统包括:
呼吸治疗设备,其被配置为提供至少呼气末正压(PEEP)和吸气峰压(PIP),所述呼吸治疗设备包括
流量发生器,其被配置为向患者供应可呼吸气体,
触发传感器,
控制器,其耦合到触发传感器,以控制呼吸治疗设备的操作;
呼吸导管,其通过患者接口将所述可呼吸气体输送给患者;
触发器,其产生可由所述触发传感器检测的信号;和
其中所述控制器被配置为基于所述触发器的使用调节所述流量发生器以输送至少PEEP或PIP。
在另一方面,本申请涉及一种呼吸治疗设备,配置为向患者提供在至少第一压力和第二压力的可呼吸气体流,所述呼吸治疗设备包括:
■流量发生器,其被配置为提供所述可呼吸气体流,
■控制器,其耦合到触发传感器,以控制呼吸治疗设备的操作;
呼吸治疗设备配置成采用以下来操作:
■呼吸导管组件,其通过患者接口将所述可呼吸气体输送给患者,
■触发器,其产生可由所述触发传感器检测的信号;和
其中所述控制器被配置为基于检测到来自所述触发器的信号控制所述流量发生器以提供在至少第一压力或第二压力的所述可呼吸气体流。
在另一方面,本申请涉及一种连接器元件,其与将气体输送到需要复苏和/或呼吸辅助的患者的呼吸治疗系统一起使用,所述连接器元件包括
壳体,其包括
适于与提供可呼吸气体源的呼吸治疗设备流体连通或集成的入口,适于与患者接口流体连通的出口,
触发器,其产生可由在所述呼吸治疗系统上或中的触发传感器检测的信号,
其中所述呼吸治疗设备包括控制器,所述控制器被配置为基于所述触发器的使用调节提供给所述入口的气压。
在另一方面,本申请涉及一种为患者提供呼吸治疗的方法,包括
通过包括流量发生器和触发器的呼吸治疗设备将可呼吸气体输送给患者,检测所述触发器产生的信号,以及
响应于检测到的信号,为患者提供呼气末正压(PEEP)或吸气峰压(PIP)。
在另一方面,本申请涉及一种为患者提供呼吸治疗的方法,包括
■提供
○呼吸治疗设备,所述呼吸治疗设备配置为提供至少呼气末正压(PEEP)和吸气峰压(PIP),所述呼吸治疗设备包括配置为向患者提供可呼吸气体的流量发生器、至少一个触发传感器和耦合到所述触发传感器以控制呼吸治疗设备操作的控制器,以及
○呼吸导管,其通过患者接口将所述可呼吸气体输送给患者,
○提供触发器,其产生可由所述触发传感器检测的信号;和
■操作所述呼吸治疗设备以提供至少峰值呼气末压力和吸气峰压,其中所述控制器被配置为基于所述触发器机构的使用调节所述流量发生器以输送至少PEEP或PIP。
以下实施例中的任何一个或多个可以涉及本文描述的任何方面或其任何组合。
优选地,第二压力大于第一压力。
优选地,连接器元件包括空心圆柱体。
在一些实施例中,连接器元件包括监视端口。
在一些实施例中,监视端口被成形为容纳阀。
优选地,触发器是偏置触发器。
在一实施例中触发器偏向非活动位置,使得控制器配置为输送呼气末正压(PEEP)。
在替代实施例中触发器偏向非活动位置,使得控制器配置为输送吸气峰压(PIP)。
在一实施例中可从触发传感器检测到的信号的产生与控制呼吸治疗设备的控制器相关,以输送呼气末正压(PEEP)。
在替代实施例中可从触发传感器检测到的信号的产生与控制呼吸治疗设备的控制器相关,以输送吸气峰压(PIP)。
在一实施例中,呼吸治疗设备在触发器被激活的持续时间内提供呼气末正压(PEEP)。
在替代实施例中,呼吸治疗仪在触发器被激活的持续时间内提供吸气峰压(PIP)。优选地,控制器通过使用控制回路机构调节由呼吸治疗设备输送的气压。更优选地,所述控制回路机构采用反馈,该反馈在气流路径中至少包括压力传感器。
在一实施例中,呼吸治疗设备包括连接器,其设置在呼吸导管和患者接口之间。
在该实施例中,触发器机构可以设置在连接器上。
在一实施例中,呼吸治疗设备包括配置为加湿可呼吸气体的加湿器。
在一实施例中,加湿器与呼吸治疗设备集成在一起。
在一实施例中,呼吸导管组件包括加热的导管。更优选地,加热的导管包括加热电线。优选地,加热电线连接到控制器。
在一个实施例中,触发器经由传感器线连接到触发传感器。更优选地,传感器线选自气动或电气线。
在一个实施例中,触发器产生由触发传感器检测的信号,其中该信号是电信号。
在一实施例中,信号指示触发器被致动。
在一个实施例中,触发器是开关,其在激活时完成电路,然后由触发传感器或控制器检测该电路。
在一个实施例中,触发传感器可以检测当触发器被致动时产生的电信号。
在一个实施例中,触发器的致动产生由触发传感器检测的电信号,该电信号使控制器调节目标气压。
在一个实施例中,触发器的致动可以生成由触发传感器检测的电信号,该电信号使控制器在触发器被致动的持续时间内将提供给连接器元件的入口的目标气压调节到第一压力水平。
在一个实施例中,电开关可以具有两个或更多个位置,其中当开关处于一个位置中时电信号被传递。
在一个实施例中,触发器可以包括两个或更多个电开关,其中当使用者致动第一开关时产生电信号,仅当使用者致动第二开关或后续开关时才停止电信号的产生。
在一实施例中,传感器线位于呼吸导管的外部。
优选地,传感器线位于连接器元件的内部。
优选地,触发传感器是压力传感器。
在一个实施例中,触发传感器位于呼吸导管上或中,靠近患者接口。
在替代实施例中,触发传感器位于患者接口之上或之内。
在替代实施例中,触发传感器位于呼吸治疗设备上。
在一实施例中,触发器是可压缩腔室。
优选地,触发传感器检测可压缩腔室的压缩。优选地,触发传感器是压差传感器。
优选地,可压缩腔室由触发器和触发传感器线形成。
优选地,触发传感器被配置为向控制器提供指示可压缩腔室压力的输出。
优选地,触发传感器是表压、绝对压力或压差传感器。
优选地,控制器被配置为控制呼吸治疗系统,以在可压缩腔室压力低于可压缩腔室压力阈值时输送第一压力,并在可压缩腔室压力高于可压缩腔室压力阈值时输送第二压力。
优选地,控制器被配置为控制呼吸治疗系统,以在可压缩腔室压力低于可压缩腔室压力阈值时输送第二压力,并在可压缩腔室压力高于可压缩腔室压力阈值时输送第一压力。
在一个实施例中,呼吸治疗设备包括连接器元件,所述连接器元件具有与患者接口流体连通的第一出口、与呼吸导管流体连通的入口以及限定腔室的孔,并且其中触发器位于所述腔室上。
在一实施例中触发传感器线的一部分在触发器处终止于连接器元件内部。
在一实施例中,连接器元件为“T”形,并且包括带有气体入口、气体出口、监视端口和触发端口的空心圆柱体。
在一实施例中,连接器元件包括监视端口。
优选地,呼吸治疗设备包括排气装置。
优选地,排气装置位于连接器元件中或呼吸导管组件中。
优选地,控制器控制呼吸治疗设备和加湿器两者的操作。
优选地,呼吸治疗设备适于提供选自以下的气体:
a)纯氧,或
b)环境空气,或
c)纯氧和环境空气的组合。
在一实施例中,提供给呼吸治疗设备的氧气由低压或高压源提供。
优选地,控制器被配置为检测患者接口在患者身上的装配。
优选地,控制器激活呼吸治疗设备以在检测到患者上的面罩配件时提供峰值呼气末压。在一个实施例中,控制器检测作为患者上面罩配件的指示的流传导性(flowconductance)。
优选地,所述呼吸治疗设备在检测到患者上的面罩配件时向患者提供气体的第一压力水平。优选地,第一压力水平大约等于峰值呼气末压。
优选地,触发传感器检测气体的第一压力水平。在一实施例中,触发传感器位于呼吸治疗设备内。在替代实施例中,触发传感器位于呼吸导管或患者接口中。优选地,所述呼吸治疗设备在通过所述触发传感器检测到触发时向患者提供气体的第二压力水平。优选地,第二压力水平大约等于峰值呼气末压。
优选地,呼吸治疗设备被配置为检测患者接口中的泄漏。
在一个实施例中,触发器是气动触发器,其包括可移动构件。
在一实施例中触发器是气动触发器,其包括壳体和可移动构件,其中壳体和可移动构件结合以限定可压缩腔室。
在一实施例中,触发器包括在腔室内的多个突起,以限定所述可移动构件向内偏转的边界。
在一个实施例中,触发器包括突起,其向使用者提供关于他们的拇指/手指相对于可移动构件的位置的触觉反馈。
在一实施例中,传感器线通过开口连接到腔室。
优选地,触发器包括环境基准开口,其禁止错误触发器的能力。
优选地,呼吸导管组件包含一个或多个保持机构以保持触发传感器线。在一实施例中,保持机构设置在呼吸导管组件的呼吸导管的内径内。在替代实施例中,保持机构位于呼吸导管组件的呼吸导管的外表面上。
优选地,呼吸治疗设备用于新生儿的复苏。
优选地,钙源还原剂(reverting agent)按重量计为过磷酸盐还原剂混合物的约2.5、3.0、3.5、4.0、4.5、5.0、5.5、6.0、6.5、7.0、7.5、8.0、8.5、9.0或9.5%,并且可以从这些值中的任何一个中选择合适的范围。更优选地,镁源还原剂按重量计为过磷酸盐还原剂混合物的约4.0、4.5、5.0、5.5、6.0、6.5、7.0、7.5、8.0、8.5或9%,并且可以从这些值中的任何一个中选择合适的范围。
意图是,对本文公开的数字范围的提及(例如1至10)也包含对该范围内所有有理数(例如1、1.1、2、3、3.9、4、5、6、6.5、7、8、9和10)以及该范围内的任意有理数范围(例如2至8、1.5至5.5和3.1至4.7)的提及。
可以说本申请广义上包括本申请说明书中所指或指出的部分、要素和特征(单独地或共同地),以及所述部分、要素或特征中的任何两个或多个的任何或全部组合,以及在本文中提及具有与本申请相关的领域中的已知等同物的特定整数时,这些已知等同物被视为结合在本文中,如同单独阐述一样。
本说明书中使用的术语“包括(comprising)”是指“至少部分地由……组成”。当解释本说明书中的包括该术语的陈述时,在每个陈述中以该术语开头的特征都需要存在,但是也可以存在其他特征。诸如“包括(comprise)”和“包括(comprised)”的相关术语将以相同的方式解释。
本文所用的术语“呼吸治疗系统”和“呼吸辅助系统”可互换地使用。
附图说明
现在将仅通过举例的方式并参考附图描述本申请,附图中:
图1A以示意图形式示出了呼吸治疗系统。
图1B示出了呼吸导管组件、连接器元件和患者接口。
图2A是具有在适当位置的加湿器腔室和升高的手柄/杠杆的呼吸治疗设备的正视图。
图2B是对应于图2A的俯视图。
图2C是对应于图2A的仰视图。
图3是马达和/或传感器组件的部件的分解透视图,其通过箭头示意性地示出了穿过该组件的气体流动路径。
图4是在呼吸导管(示出了其一部分)内穿过的患者端连接器和传感器线的侧视图。
图5是示出连接器元件、保护帽和患者接口的实施例的分解图。
图6是患者端连接器和穿过接口或呼吸导管(示出其一部分)的传感器线的剖视图。
图7A和7B是如所描述的一个实施例的传感器线连接器的侧视图和正视图。
图8是图7A和7B的传感器线连接器的剖视图。
图9A和9B是所描述的一个实施例的患者接口的侧视图和正视图。
图10是所描述的一个实施例的连接器元件的侧视图。
图11是所描述的一个实施例的触发器的分解图。
图12A和12B是图11所示的触发器实施例的剖视图。
图13示出了所描述的一个实施例的传感器线连接器。
图14示出了所描述的一个实施例的触发传感器线保持机构。
图15A至15C示出了具有基于电的触发器的连接器元件,图15D示出了图15A至15C的连接器元件的分解图。
图16是所描述的一个实施例的装置端部连接器的侧视图。
图17是所描述的一个实施例的气体出口的透视图。
图18示出了指示当使用如上所述的呼吸治疗设备时在用户界面上显示的输出的输出。
图19A是所描述的一个实施例的连接器元件和触发器的透视图。
图19B和19C是具有排气装置的连接器元件的侧视图和透视图。
图20是所描述的一个实施例的接口连接器的透视图。
图21是所描述的一个实施例的传感器端口壳体的透视图。
具体实施方式
本申请涉及呼吸治疗系统。
描述了使用呼吸治疗系统1,其具有呼吸治疗设备100、呼吸导管组件200、触发器组件320和患者接口340。
包括用于产生加压气体流的流量发生器110的呼吸治疗设备100具有优于使用典型壁来源的多个优点。例如,它允许改变所提供的压力。它还提供了检测和/或减轻患者接口340处的泄漏的能力,并且还意味着需要更少的装置来提供一系列护理或一系列呼吸疗法。另外,具有集成的加湿器120的呼吸治疗设备100可以由单个控制器130控制,该控制器允许监视和控制各种流量和/或压力参数。呼吸治疗系统1可能够提供其他形式的治疗,从而扩大装置的护理范围,并随着患者病情的变化使不同类型的呼吸支持之间的过渡更加容易。组合的装置还提供了减少医疗保健提供者资本支出的好处。
1.概述
图1示出了呼吸治疗系统1。一般而言,呼吸治疗系统1包括呼吸治疗设备100(其可以包括流量发生器110、触发传感器33和控制器130)、呼吸导管组件200、触发器320和患者接口340。在至少一种配置中,流量发生器110可以是鼓风机110的形式。
如图1B所示,呼吸治疗系统1还可包括连接器元件310。当存在时,连接器元件310将患者接口340连接到呼吸导管组件200。呼吸导管组件200可包括呼吸导管210。呼吸导管210可包括软管和一个或多个软管末端连接器。呼吸导管210可以是软管和一个或多个软管末端连接器的组件。一个或多个软管末端连接器可以设置在软管的各个端部。软管末端连接器可以允许呼吸导管210气动和/或电连接到其他部件(例如,患者接口340、呼吸治疗设备100、连接器元件310等)。呼吸导管210可包括在软管的第一端的第一软管末端连接器和在软管的第二端的第二软管末端连接器。呼吸导管组件200可包括接口导管312。所示的呼吸导管组件200包括接口导管312和呼吸导管210。呼吸导管组件200还可包括患者端连接器212。患者端连接器212可以使接口导管312与呼吸导管210接合或连接。换句话说,患者端连接器212可以促进接口导管312与呼吸导管210的连接。
触发器320可以连接到触发传感器线230,该触发传感器线被配置为向控制器130提供信号。
呼吸治疗设备100还可包括与流量发生器110流体连接的加湿器120。
还包括控制器130和用户界面140(例如,其包括显示和输入设备,诸如按钮、触摸屏等)。控制器130被配置或编程为控制呼吸治疗系统1的部件。控制器130被配置或编程为控制呼吸治疗设备100的部件和/或与之交互,包括:操作流量发生器110以产生用于输送给患者的气体流(气流),操作加湿器120(如果存在)以加湿和/或加热产生的气流,从传感器和/或用户界面140接收一个或多个输入,以对呼吸治疗设备100进行重新配置和/或使用者定义的操作,和输出信息(例如在显示屏上)至使用者。在WO 2016/207838A1中描述了具有集成的加湿器的呼吸治疗设备100的示例,将其通过引用并入本文。提供给患者的气流可以以目标流速提供。替代地,提供给患者的气流可以以目标压力提供。使用者可以是患者(即接受呼吸治疗)、医疗保健专业人员或对使用呼吸治疗系统1感兴趣的其他任何人。
患者接口用于为患有多种呼吸系统疾病或病况的任一种的人的气道提供呼吸治疗。此类治疗可包括但不限于婴儿复苏、气道正压(PAP)治疗、持续气道正压(CPAP)治疗、无创通气(NIV)、鼻高流量(NHF)治疗或其他疗法。
关于婴儿复苏,在子宫内时,胎儿的肺部充满液体,氧气来自胎盘的血管。在出生时,由于产道对肺部的压缩,在向肺部形成负压的辅助下,发生了向连续产后呼吸的过渡。还有助于婴儿呼吸的是表面活性剂的存在,该表面活性剂内衬肺泡以降低表面张力。在多种情况下都可能需要进行婴儿复苏。
尽管大多数婴儿在平均宫缩期间都可以通过产道,但少数在分娩时不需要辅助以建立正常呼吸。下列婴儿也可能需要复苏:具有明显胎儿损害的分娩期证据的婴儿,在妊娠35周之前分娩的婴儿(特别是因为表面活性剂的生产要等到妊娠第24周才开始,并且要持续到妊娠第34周),由臀位、孕妇感染和多胎妊娠通过阴道分娩的婴儿。另外,剖腹产与出生时需要医疗干预的呼吸道过渡问题风险增加有关,尤其是在妊娠39周之前分娩。
如上所述,由呼吸治疗系统1的呼吸治疗设备100产生的可被加湿的气流经由呼吸导管组件200通过患者接口340的患者终端26输送给患者。
在至少一种配置中,患者接口340可以是密封的患者接口的形式。在至少一种配置中,患者接口340可以是呼吸面罩的形式。患者接口340可被配置为经由患者终端26的密封件或垫向患者的气道输送正气压供应,该密封件或垫在患者的鼻子和/或嘴中或周围形成气密密封。患者接口340可以是全脸、鼻、直接鼻和/或口腔患者接口,其在患者终端26与患者的鼻子和/或嘴之间形成气密密封。在至少一种形式中,密封件或垫可以通过头套保持在患者面部的适当位置。在至少一种形式中,患者接口340可以由使用者或医疗保健专业人员在患者面部上保持在适当位置。这种密封的患者接口可用于将压力治疗传递给患者。可以使用替代的患者接口,例如包括鼻叉的那些。在一些示例中,鼻叉可以是密封的或不密封的。
呼吸导管210可具有加热元件220,以加热通过呼吸导管210到达患者的气流。在一种形式中,加热元件220可以是加热电线。加热元件220可以是一段导线的形式。导线可以具有预定电阻。加热元件220可以在控制器的控制下,无论该控制器是中央控制器(例如控制器130)还是辅助控制器。
呼吸导管组件200和/或患者接口340可以被认为是呼吸治疗系统1的一部分。可选地,呼吸导管组件200和/或患者接口340可以被认为在呼吸治疗系统1的外围。呼吸治疗设备100、呼吸导管组件200和患者接口340可以一起形成呼吸治疗系统1的至少一部分。换句话说,呼吸治疗系统1可以包括呼吸治疗设备100、呼吸导管组件200和患者接口340。在一种形式中,呼吸治疗设备100、呼吸导管组件200和患者接口340一起形成呼吸治疗系统1。触发器320和/或连接器元件310可以被认为在呼吸治疗系统1的外围。
控制器130可以控制呼吸治疗设备100以期望压力产生气流。控制器130可以控制呼吸治疗设备100以期望的流速产生气流。特别地,控制器130可以控制流量发生器110以期望的压力和/或流速产生气流。
在一实施例中,控制器130控制一个或多个阀以控制空气和氧气或其他替代气体的混合。
控制器130控制加湿器120(如果存在)以加湿气流和/或将气流加热到适当水平。气流通过呼吸导管组件200和患者接口340引向患者。控制器130还可以控制加湿器120的加湿器加热元件220和/或呼吸导管210的加热元件220,以将气体加热到和/或将气体保持在期望温度。控制器130可以被编程有或可以确定气流的合适目标温度和/或湿度。控制器130可以被编程有或可以确定气流的合适目标温度和/或湿度,并使用加热元件220、加湿器加热元件220和流量发生器110中的一个或多个控制流量和/或压力至目标温度和/或湿度。可以设定加热气体的目标温度和/或湿度,以达到患者所需的治疗水平和/或舒适度。
操作传感器30、31和32,诸如流量、温度、湿度和/或压力传感器,可以被放置在呼吸治疗设备100和/或呼吸导管组件200和/或患者接口340中的各个位置。传感器30、31和32的一个或多个输出可以由控制器130监视,以帮助其以提供最佳治疗的方式来操作呼吸治疗系统1。在一些配置中,提供最佳治疗包括满足患者的吸气需求。在至少一种配置中,提供最佳治疗包括在第一时间向患者提供第一目标压力,以及在第二时间向患者提供第二目标压力。第二目标压力可以大于第一目标压力。可以将第二目标压力设置为满足吸气压力目标。可以将第一目标压力设定为满足呼气压力目标。第一目标压力可以大于第二目标压力。可以将第一目标压力设定为满足吸气压力目标。可以将第二目标压力设定为满足呼气压力目标。
呼吸治疗设备100可以具有发送器150、接收器150和/或收发器150,以使控制器130能够从传感器接收发送的信号和/或控制呼吸治疗系统1的各种部件。控制器130可以从传感器接收发送的信号,所述传感器涉及或控制部件,所述部件包括但不限于流量发生器110、加湿器120、加湿器加热元件220或与呼吸治疗设备100相关联的附件或外围设备,诸如呼吸导管组件200。例如,发送的信号可以涉及或被处理以指示部件的控制。另外地或可替代地,发射器150、接收器150和/或收发器150可以将数据传送到远程服务器或实现对呼吸治疗系统1的远程控制。
呼吸治疗系统1被配置为提供呼吸疗法。呼吸疗法可以是递送至患者以协助呼吸和/或治疗呼吸障碍的压力疗法,例如CPAP或气泡CPAP或鼻CPAP。压力疗法可以涉及呼吸治疗系统1以一个或多个目标压力在一个或多个时间窗口在患者处或附近提供压力。压力疗法可以是婴儿复苏疗法、气道正压疗法(PAP)、持续气道正压疗法(CPAP)、双水平气道正压疗法、无创通气、气泡CPAP疗法或其他形式的压力疗法。在一些配置中,如图所示,装置可以提供双水平气道正压疗法来实现婴儿复苏。
如本公开中所使用的‘压力疗法’可以指在大于或等于约4cmH2O的压力下向患者输送压力。在某些配置中,‘压力疗法’可以指在下列压力下向患者输送气体:在约20cmH2O与约30cmH2O之间,或在约21cmH2O与约30cmH2O之间,或在约22cmH2O与约30cmH2O之间,或在约23cmH2O与约30cmH2O之间,或在约24cmH2O与约30cmH2O之间,或在约25cmH2O与约30cmH2O之间,或在约20cmH2O与约25cmH2O之间,或在约21cmH2O与约25cmH2O之间,或在约22cmH2O与约25cmH2O。
在一些配置中,输送给患者的气体是氧气或包含氧气。在一些配置中,气体包括氧气或富氧气体与环境空气的混合物。在一些配置中,所输送的气体中的氧气百分比可以在约20%至约100%之间,或在约30%至约100%之间,或在约40%至约100%之间,或在约50%至约100%之间,或在约60%至约100%之间,或在约70%至约100%之间,或在约80%至约100%之间,或在约90%至约100%之间,或约100%,或100%。在至少一种配置中,所输送的气体可以具有大气成分。在至少一种配置中,输送的气体可以是环境空气。
如下所述的图2和图3所示,呼吸治疗设备100具有各种功能,以辅助呼吸治疗设备100的功能、用途和/或配置。
通过以所需速度驱动呼吸治疗设备100的流量发生器110以在患者接口340的患者终端26处提供期望的压力来控制压力,并且控制器130用于调节流量发生器110以实现这种控制。
可以使用流传导性的测量确定患者身上是否有面罩。在至少一种配置中,呼吸治疗系统1可以使用泄漏检测系统估计面罩是否在患者身上。泄漏检测系统可以由控制器130实现。泄漏检测系统可以包括最大允许流量阈值。控制器130可以被配置为监测通过呼吸治疗系统1的气流。控制器130可以可操作地耦合到流量传感器。流量传感器可以被配置为将通过呼吸治疗系统1的测量流量的指示提供给控制器130。控制器130被配置为将测得的流量与最大允许流量阈值进行比较,并且如果测得的流量满足泄漏条件,则提供泄漏输出。泄漏条件可以是在时间窗口内所测得的流量连续地大于最大允许流量阈值。时间窗口可以是200ms。
最大允许流量阈值可以是一个常数。可替代地,最大允许流量阈值可以是测量压力和测量压力导数的函数。最大允许流量阈值还可以是指示排气装置25的传导性的排气传导性、指示模拟在测量流量下的最大允许泄漏的假想泄漏的最大泄漏传导性(Cmax)、和指示与呼吸治疗系统1流体连通的使用者呼吸系统(使用者的气道和/或肺)的顺应性的肺顺应性的函数。最大泄漏传导性可以是测得的流速和测得的压力的函数。例如,最大泄漏传导性可以是:
在检测到过多泄漏时,呼吸治疗系统1可以以视觉或听觉警报的形式提供泄漏输出。过多泄漏可以用作患者接口340已经从患者断开的指示。过多泄漏的改变,例如从过多泄漏到可接受泄漏水平的转变,可以用作患者接口340已经正确地放置在患者面部上的指示。泄漏输出可以是在检测到例如满足过多泄漏条件时发出的第一可听音调。从不满足泄漏条件的状态到满足泄漏条件的转变可以用作患者接口340已经从患者面部断开的指示。在这种情况下,泄漏输出可以是在检测到该转变时发出的第二可听音调。第一可听音调可以具有与第二可听音调不同的频率。
在一些实施例中,在第一时间或在第一时间窗期间在患者终端26处或附近递送第一压力水平。一旦确认面罩佩戴,就可以在患者终端26处或附近输送第一压力水平。控制器130可以尝试使用比例积分微分(PID)控制系统来控制第一压力水平。第二压力水平可以在第二时间或在第二时间窗口期间在患者终端26处或附近输送。一旦确认面罩佩戴,第二压力水平可在患者终端26处或附近被递送,并且呼吸治疗设备100或呼吸治疗系统1接收到触发信号。控制器130可以尝试使用PID控制系统连续地控制第二压力水平。可替代地,控制器130可以尝试使用第二PID控制系统控制第二压力水平。
在一个实施例中,第一压力水平等于期望的PEEP。优选地,第一压力是1、2、3、4、5、6、7或8cm H2O,并且可以在这些值中的任意一个之间选择有用的范围(例如,约1至约8、约1至约7、约1至约6、约1至约5、约2至约8、约2至约6、约2至约5、约3至约8、约3至约5、约4至约8、约4至约7、约4至约5、约5至约8或约6至约8cm H2O)。更优选地,第一压力为约5cm H2O。
优选地,使用呼吸治疗设备100内的压力传感器测量该压力。可选地,可以在患者接口340处或附近测量该压力。可替代地,可以在呼吸导管组件200中测量压力。随后可以将压力存储在控制器130的存储器中。
呼吸治疗设备100可以被配置为通过传递第二压力水平响应触发信号。
如果控制器130检测到触发信号,则在患者终端26处或附近传送第二压力水平。在至少一个实施例中,第二压力水平等于期望的PIP。优选地,第二压力是20、21、22、23、24、25、26、27、28、29或30cm H2O,并且可以在任何这些值之间选择有用的范围(例如约20至约30、约30至约28、约20至约25、约21至约30、约21至约27、约21至约25、约22至约30、约22至约29、约22至约25、约23至约30、约23至约28、约23至约26、约24至约30、约24至约29、约24至约28、约24至约26或约25至约30cm H2O)。
在一些实施例中,向患者施用每分钟40、42、44、46、48、50、52、54、56、58或60次充气,并且可以在任何这些值之间选择有用的范围。可以以0.30、0.32、0.34、0.36、0.38、0.40、0.42、0.44、0.46、0.48或0.50秒的吸气时间进行充气,并且可以在这些值中的任何一个之间选择有用的范围。
在一些实施例中,可以在第一、第二、第三、第四或第五次充气中向患者施加更高的压力。
在至少一个实施例中,通过触发器320的致动提供触发信号。
如讨论的,一旦检测到另外的信号,或者该信号停止,控制器130可以恢复到第一压力水平。一旦控制器130接收到触发信号,则控制器130可以将目标压力从第一压力水平改变为第二压力水平,或者在触发信号继续由控制器130接收的持续时间内将目标压力保持在第二压力水平。一旦触发器320停止被致动,或者触发器320信号停止产生,则控制器130可以将目标压力恢复到第一压力水平。
也可能相反发生。即,可以在控制器130接收到触发信号的持续时间内将目标压力设置为第一压力水平,并且一旦不再接收到触发信号,则随后将目标压力设置为第二压力水平。
在一种配置中,触发信号可以指示触发器320最初被致动,该触发信号在触发器320保持被致动的持续时间内不连续地持续。目标压力可以首先设置为第一压力水平,然后在控制器130接收到触发信号时将其更改为第二压力水平。然后,只有在致动触发器后才可以再次发送触发信号。然后,接收致动信号的控制器130可以使目标压力水平恢复到第一压力水平。
在一种配置中,触发器320可以包括至少两个单独的触发器,其对应于两个不同的触发信号。当接收到一个触发信号时,控制器130可以将目标压力设置为一个压力水平,然后当控制器130接收到另一触发信号时,控制器130可以将目标压力设置为不同压力水平。
触发信号可用于启动患者的自动通气。例如,不需要进一步致动触发器。在这种情况下,一旦开始自动通气,呼吸治疗系统便可以根据所需的呼吸频率以规则的时间间隔在PEEP和PIP之间循环。期望呼吸频率可以由使用者设置,或者可以设置为控制器130中存储的设置。
使用者和/或呼吸治疗系统1还可以监视患者的呼吸速率,提供抽吸以清除液体,并输送表面活性剂以减少肺塌陷的趋势。在至少一种构造中,可以在气流中将表面活性剂提供给患者。
在至少一个实施例中,呼吸治疗系统1可以被配置为控制流量发生器110以补偿呼吸治疗系统1可以位于的海拔高度。控制器130可被配置为使用由传感器30、31和32中的一个或多个提供的信号,例如流量、温度、湿度和/或压力传感器,以估计海拔高度,或计算呼吸治疗系统1的海拔高度参数。海拔高度参数可以指示正在使用呼吸治疗系统1的海拔高度。控制器130可以被配置为使用估计的海拔高度和/或海拔高度参数来调整流量发生器110的操作。这可以允许将更准确的PIP和PEEP递送给患者。
PIP和PEEP压力水平通常是相对于环境压力确定或测量的,因此补偿海拔高度和/或环境压力可使PEEP/PIP控制更加准确。
呼吸治疗系统1可以补偿环境压力,使得设置的任何压力水平都相对于环境压力。这可以通过在压力控制算法中使用表压传感器来实现,其中表压传感器测量气流中的压力与环境压力之间的差。可替代地,所使用的压力信号可以是两个绝对压力传感器之间的测量值差,两个绝对压力传感器之一暴露于环境空气中,另一个则放置在气体流动路径中。
在至少一个实施例中,呼吸治疗系统1可以被配置为监测患者的心率。在至少一个实施例中,呼吸治疗系统1可以被配置为监测患者的血氧浓度(例如,外周毛细血管血氧饱和度(SpO2))。呼吸治疗系统1可以同时监视患者的心率和血氧浓度。可以使用脉搏血氧仪测量患者的心率和/或血氧浓度。呼吸治疗系统1可以被配置为与脉搏血氧仪通信以接收心率和/或血氧浓度数据。呼吸治疗系统1可以被配置为直接或无线地连接至脉搏血氧仪。例如,呼吸治疗设备100可以被配置为与脉搏血氧仪无线地或直接地(即,经由物理电子连接,例如,有线连接)通信。心率和/或血氧浓度可以显示在用户界面140上。
2.呼吸治疗设备100
呼吸治疗设备100的示例在图2和3中示出。呼吸治疗仪设备100包括具有上机架102的主壳体和具有下机架202的主壳体。
主壳体上机架102具有外围壁布置106。外围壁布置106限定加湿器或液体腔室隔间108,用于容纳可移除的液体腔室300。可移除液体腔室300容纳诸如水的合适液体,用于加湿将被输送至患者的气体。
在所示的形式中,主壳体上机架102的外围壁布置106包括基本竖直的左侧外壁115。外围壁布置106包括基本竖直的左侧内壁112。外围壁布置106包括互连壁114。左侧外壁115在主壳体的前后方向上定向。左侧内壁112在主壳体的前后方向上定向。互连壁114在左侧内壁115和左侧外壁112的上端之间延伸并且将所述上端互连。主壳体上机架102还包括基本竖直的右侧外壁116。右侧外壁116在呼吸治疗设备100的前后方向上定向。主壳体上机架102包括基本竖直的右侧内壁118。大致竖直的右侧内壁118在主壳体的前后方向上定向。主壳体上机架102包括第二互连壁120。第二互连壁120在右侧内壁116和右侧外壁118的上端之间延伸并将所述上端互连。互连壁114、120朝向主壳体的相应外边缘成角度。替代地,互连壁114、120可以是基本水平的或向内成角度的。
主壳体上机架102还包括基本竖直的后外壁122。主壳体上机架102的上部包括向前倾斜的表面124。表面124具有用于容纳用户界面140的凹槽。在一种形式中,用户界面140可以包括显示器。在一种形式中,用户界面140可以是用户界面模块的形式。第三互连壁128在后外壁122的上端和表面124的后边缘之间延伸并互连。
基本上垂直的壁部分从表面124的前端向下延伸。基本上水平的壁部分从壁部分的下端向前延伸以形成壁架。大致竖直的壁部分从壁部分的前端向下延伸,并且终止于液体腔室隔间的大致水平的底部。左侧内壁112、右侧内壁118、壁部分和底部部分一起限定了液体腔室隔间。液体腔室的底部具有用于容纳加热器装置的凹槽。加热器装置可以包括加湿器加热元件。加热器装置可包括加热板或其他合适的加热元件,用于加热液体腔室300中的液体以在加湿过程中使用。加热板可以与加湿器加热元件热连通。因此,加湿器加热元件可以将热量传递到加热板。加热板由此可以将热量从加湿器加热元件传递到液体腔室300。加湿器加热元件可包括一个或多个电阻加热部件。加湿器加热元件可包括一个或多个电阻加热轨道。
呼吸治疗设备100包括流量发生器110,该流量发生器通常包括带有叶轮的马达402,该叶轮用于通过加湿器120将气体输送到患者接口。可移动液体腔室300包括:外壳302,其限定液体储器;与液体储器流体连通的液体腔室气体入口306;以及与液体储器流体连通的液体腔室气体出口308。呼吸治疗设备100包括手柄/杆500,用于协助将液体腔室300插入腔室隔间108和/或保持在其中和/或从其中移除。可以配置不同的配置,以协助将液体腔室300插入腔室隔间108、保持在其中和/或从其中移除。手柄/杆500可枢转地附接到主壳体100。
图2A中所示的呼吸治疗设备100还包括连接歧管装置351,该连接歧管装置包括歧管气体出口端口352,该歧管气体出口端口经由固定的L形弯头与来自流量发生器的气体流动通道流体连通。连接歧管装置351还包括歧管气体入口端口350(加湿的气体返回),其嵌入在可移除的弯头中。
图2C所示是呼吸治疗设备100的底面。呼吸治疗设备100提供了腔室,该腔室的形状适于容纳可移除的马达组件400。凹部的内壁可以设置有引导件和/或安装特征,以帮助在凹部中定位和/或附接马达400。马达组件400是鼓风机,并且包括具有叶轮的马达402,叶轮用作鼓风机,以通过液体腔室300将气体输送到患者接口340。应当理解,腔室的形状可以根据马达组件400的形状而变化。
在图3所示的形式中,马达组件400包括三个主要部件的堆叠布置:基底403,位于基底403上方的出口气体流动路径和感测部件层420,以及覆盖层440。感测部件层420可以是感测单元或感测模块,或者感测部件层420可以包括感测单元或感测模块。基底403、感测部件层420和覆盖层440组装在一起以形成马达和/或传感器组件400,该马达和/或传感器组件的形状与马达凹部的形状互补,使得马达组件和/或传感器400可以被容纳在电机凹部中。马达402具有主体408,该主体限定了包含叶轮的叶轮室。该马达可以是任何合适的鼓风机马达,并且例如可以是公开的PCT说明书WO2013/009193中描述类型的马达和叶轮组件。图4显示了气体通过叶轮并通过气体出口452离开电机的通道,其中然后气体进入加湿器120。
呼吸导管组件200联接至呼吸治疗设备100的气流输出344,并且联接至患者接口340。
3.呼吸导管组件200
呼吸导管组件200引导气流从呼吸治疗设备100到达患者接口340。
广义上讲,呼吸导管组件200包括适于连接至呼吸治疗设备100并连接至患者接口340的管。呼吸导管组件200被配置为在呼吸治疗设备100和患者接口340之间提供气动连接。呼吸导管组件200通常包括加热的呼吸导管210,以减少内部冷凝,例如通过使用延伸穿过呼吸导管210的加热元件220。在通过引用并入的公开为WO 2012/164407A1的PCT专利申请中示出了加热的呼吸导管的示例。患者接口340可以可移除地连接到呼吸导管组件200。
在通过引用并入的公开为WO 2017/077485A1的PCT专利申请中描述了用于将呼吸导管组件200连接到呼吸治疗设备100和/或患者接口340的各种连接器。
4.患者接口340
如上所述,呼吸治疗系统1包括呼吸管道组件200,用于从呼吸治疗设备100接收加湿的气体并将气流引导至患者接口340。
应当理解,提及患者接口340可包括以下类型中的任何一种或组合:面罩,其构造成至少部分地或优选地基本上与患者的面部密封;口罩,其构造成至少部分地或优选地基本上密封在患者口中或周围;口鼻罩,其构造成至少部分地或优选地基本上密封在患者口中或周围,以及在患者的一个或多个鼻孔中或周围或者患者的鼻子周围;鼻罩,其构造成至少部分或优选地基本上密封在患者的一个或多个鼻孔中或周围,或在患者的鼻子周围;一个或一对鼻叉;气管导管;T件复苏器呼吸治疗设备100;与这些部件中的任何一个或多个相关的气流调节器或气压调节器,尽管该列表不应视为限制性的。在一种形式中,一个或一对鼻叉可以被构造成至少部分地或优选地基本上密封在患者的一个或多个鼻孔中或周围。
新生儿接口可以是被配置为与新生儿一起使用的任何上述接口。新生儿接口可以被配置为至少部分地并且优选地基本上密封地患者的鼻子和嘴周围。
呼吸治疗系统1的使用例如与使用壁源提供气流的呼吸治疗系统相比提供了改善的治疗功能。因此,如上所述的呼吸治疗系统1的设置为复苏提供了改进的功能。例如,如所描述的呼吸治疗设备100的使用可以提供对过多泄漏条件的检测,允许通知使用者,从而允许使用者减轻患者接口泄漏。患者接口泄漏是在患者终端26处的流量的一部分,其不与患者的鼻子和/或嘴直接相互作用。对患者接口泄漏的检测有助于确保向患者适当和/或有效地进行治疗。例如,如果在患者接口中检测到过多泄漏,则可能是需要调整或更换患者接口340。呼吸治疗系统1还可以包括允许其确定是否需要调整或更换患者接口340,然后如果要更换,确定是否需要对一个或多个零件进行自动订购或生成服务请求的功能。关于确定患者接口340是否需要调整或更换,呼吸治疗设备100的控制器130可以为使用者生成一个或多个消息以供显示在用户界面140上。一个或多个消息可以包括用于改善患者接口适合度的提示和/或建议。在至少一种形式中,呼吸治疗系统1可以产生声音信号,该声音信号指示患者接口泄漏在可接受的水平(例如,目标泄漏流速范围)内。例如,呼吸治疗设备100可以产生可听信号。可听信号可以是第一频率或第一频率范围内的噪声。呼吸治疗设备100可以产生泄漏可听信号,该泄漏可听信号指示面罩泄漏在可接受的水平(例如目标泄漏流速范围)之外。指示面罩泄漏在可接受水平之外的泄漏可听信号可与指示患者接口泄漏在可接受水平内的可听信号的频率不同。
5.连接器元件310
在一个实施例中,提供了与呼吸治疗系统1一起使用的连接器元件310,该连接器元件310将气体输送到需要复苏和/或呼吸辅助的患者。连接器元件310包括壳体,该壳体包括:
■适于与提供可呼吸气体源的呼吸治疗设备100流体连通或集成的入口314,
■适于与患者接口340流体连通的出口316,和
■触发器320,其产生可由在所述呼吸治疗系统100上或中的触发传感器33检测的信号。
在检测到触发信号时(无论是直接[例如气动或电信号],还是间接地[例如无线地]),呼吸治疗设备100的控制器130配置为调整提供给连接器元件310的入口的目标气压。
连接器元件310可以被配置为可移除地连接到呼吸导管组件200。连接器元件310可以被配置为可移除地连接到患者接口340。连接器元件310可以例如通过连接到呼吸导管210而直接连接到呼吸导管组件200。在图9A所示的图示配置中,连接器元件310可以被配置为连接至接口导管312。接口导管312在连接器元件310和呼吸导管210之间限定了中间导管。接口导管312可被配置为可移除地连接至呼吸导管210。
接口导管312可具有与呼吸导管210不同的直径。接口导管312的外径和/或横截面积可以小于呼吸导管210的内径。接口导管312的外径可以小于呼吸导管210的外径。接口导管312的内径可以小于呼吸导管210的内径。在一实施例中,呼吸导管组件200包括患者端连接器212。患者端连接器212可以在接口导管312和呼吸导管210的接口处以连接接口导管312和呼吸导管210以确保连续的气体流动路径。
连接器元件310可以进一步包括排气装置25。排气装置25可包括一个或多个孔。排气装置25提供了从连接器元件310内部到大气的开口。排气装置25因此可以被构造成能够将气体从连接器元件310内部排放到大气。排气装置25可帮助从呼吸回路冲洗热量(例如冲洗可能由流量发生器产生的多余热量),减少患者的CO2再呼吸,并在呼吸导管组件200中保持稳定的氧气浓度。
在排气装置25具有多个孔的那些构造中,孔可以具有相同的尺寸。或者,孔可以具有一定范围的尺寸。在某些配置中排气装置25包括一个或多个圆孔。在一些配置中,排气装置25包括一个或多个椭圆形孔。排气装置25可位于连接器元件310的一个或多个位置上。例如,排气装置可位于连接器元件310的相对侧上,和/或在连接器元件310的入口314或出口316周围的表面上。排气装置25可朝向连接器元件出口316定位。可替代地,排气装置25位于触发器320附近。
连接器元件310可以包括监视端口317。监测端口317允许进入连接器元件310的内部空间,例如以允许对连接器元件310中的气体进行采样,或允许将诸如药物(例如,表面活性剂)的组合物引入连接器元件310中。
连接器元件的特定实施例在图10中显示。连接器元件310包括带有气体入口314、气体出口316和触发端口321的空心圆柱体313。气体入口314流体连接到气体出口316。图10中还显示了监视端口317。螺旋肋315位于气体入口314的外部,以能够连接接口导管312。其他形式的连接也是可能的,例如过盈配合、推入配合、卡扣配合或磁性连接。监视端口317的形状设计成可容纳阀,例如通过引用并入的PCT公开WO 03/066146中所述的鸭嘴阀311。
气体出口316处的同心环形边缘允许附接患者接口340。只要气体出口316可附接到患者接口340,就可以设想气体出口316的边缘的其他形状。接口导管312可以可移除地连接到气体入口314。接口导管312可以例如经由过盈配合、推入配合、卡扣配合、螺钉配合或磁性连接可移除地连接至连接器元件310。替代地,接口导管312可以永久地连接到气体入口314。
如图5所示,连接器元件310可以包括保护帽331。在连接器元件310和患者接口340被联接之前,移除保护帽331。
如图10所示,排气装置5位于触发端口321上。将理解的是,排气装置25可以位于连接器元件310的另一部分上,只要它们允许排气即可。例如,排气装置25可位于气体入口314和/或气体出口316上。在一实施例中,排气装置25可位于中空圆柱体313上。在至少一种配置中,排气装置25可位于监视端口317上。在至少一种配置中,连接器元件310可包括一个以上的排气装置25。例如,一个或多个气体入口314、气体出口316、监视端口317和触发端口321可包括各自的排气装置25。
连接器元件310包括一个或多个突起322、323。在至少一种配置中,触发端口321包括一个或多个突起322、323。在图10所示的配置中,连接器元件310包括四个突起322、323。突起可以促进触发器320与连接器元件310的连接。在一些实施例中,排气装置25相对于患者接口的外部位于触发器320下方,从而防止使用者的手阻塞排气装置25。换句话说,排气装置25可以被触发器320屏蔽。在至少一种配置中,排气装置25被触发器320的壁屏蔽。在壁和排气装置之间设置有空间,使得排气装置25保持流体连通到大气。
图19B和19C显示了排气装置25的替代位置。在这些实施例中,肋或其他突出特征319阻碍了使用者意外阻塞排气装置25的能力。
在一实施例中,连接器元件310是“t”、“T”或“Y”形。优选地触发端口321和气体入口314限定了“t”、“T”或“Y”的臂。优选地气体出口316限定了“t”、“T”或“Y”的茎。在一些实施例中,连接器元件310的茎包括腰部区域或直径减小的区域,该腰部或区域是触发端口321和气体入口314连接到气体出口316的地方。优选地,“t”、“T”或“Y”形连接器元件310的臂和茎区域的横截面是圆形的。作为替代说明,连接器元件310可形成为具有两个或更多个直径变化的区域的圆柱体。优选地,靠近气体出口316的区域的直径大于远离气体出口316的区域。优选地触发端口321和气体入口314是圆柱形的,并在限定连接器元件310的中心部分的直径减小的区域处连接到连接器元件310的圆柱体。
在包括监视端口317的那些实施例中,监视端口317可以作为连接器元件310的圆柱体的延伸部分存在。例如,监视端口317可以从连接器元件310的中心部分延伸。优选地,监视端口317可以从连接器元件310的中心部分延伸为圆形突起。优选地,限定监测端口317的突起的直径小于气体出口316、气体入口314和触发端口321的直径。在一个实施例中,监视端口317包括延伸监测端口317的圆形突起的圆周的壁架。
在某些实施例中,排气装置25位于连接器元件310的腰部区域,如图19B所示。也就是说,排气装置25位于连接器元件310的圆柱体直径减小的圆柱体上。例如,排气装置25可位于连接器元件310的中央部分,在该中央部分,气体入口314和触发端口321连接至连接器元件310的圆柱体。排气装置25可以存在为围绕连接器元件310的圆柱体的腰部区域的一个或多个孔。在一个实施例中,排气装置25布置为间隔开的孔的同心环。
在一些实施例中,排气装置25位于壁架上,该壁架延伸了监视端口317的圆形突起的圆周,如图19C所示。也就是说,排气装置25位于监视端口的底部上连接到连接器元件310的中心区域处。排气装置25可以作为壁架中的一个或多个孔存在。在一个实施例中,排气装置25布置为在壁架中间隔开的孔的同心环。
在一实施例中,连接器元件310包含肋或其他突出的特征319,它们在排气装置25的邻近或附近。例如,突出的特征319可以被放置在排气装置25的上方、下方或上方和下方。如图19B所示,突出的特征319位于排气装置25上方。突出的特征319可以如图19B所示同心地围绕连接器元件310的圆柱体延伸,任选地作为连续的突起,或者作为一系列不连续的突起。
如图19C所示,突出的特征319可以邻近或接近位于监视端口317的壁架上的排气装置25延伸。如图19C所示,突出的特征319可以同心地延伸为连续的突起,或为一系列不连续的突起。
6.触发器组件和传感器
如上所述,呼吸治疗系统1包括触发器320。触发器320被配置为产生由与控制器130通信的触发传感器33检测到的信号。一旦控制器130确定触发传感器已经检测到信号,则控制器130被配置为基于触发320的使用来控制流量发生器110以至少输送第一压力或第二压力。
在一实施例中,触发器320连接至触发传感器线230,该触发传感器线230向触发传感器33提供信号。
在一个实施例中,触发器的激活经由触发传感器线230向触发传感器33提供气动信号。触发传感器线230可以可拆卸地连接到触发传感器33。
触发传感器线230可在触发传感器线230的内腔的至少一部分上包括加强肋。加强肋的优点在于,在向其施加压缩力的情况下,这可以抑制触发传感器线230的全部或部分闭塞。
图11至图13示出了气动触发器320的一个实施例。图示的触发器320包括壳体326和可移动构件332,它们一起限定了可压缩腔室341。在图11所示的实施例中,可移动构件332是弹性按钮。可压缩腔室341还包括第一触发开口328和第二触发开口329。触发传感器线230经由第一触发开口328连接至可压缩腔室341。第二触发开口329在可压缩腔室341中提供到环境条件的开口。通过第一触发开口328和第二触发开口329的气体路径如图12A中的气流“A”所示。第二触发打开329通过参考环境条件,通过温度或压力的变化来抑制错误触发的能力。
当可移动构件332被压下到点“B”时(如图12B所示),可移动构件332阻挡第二触发开口329。可移动构件332继续移动到点“C”导致可压缩腔室341内的压力增加,从而产生气动触发信号,该触发信号由触发传感器经由连接到第一触发开口328的触发传感器线230检测到。换句话说,控制器130被配置为使用触发传感器33监测可压缩腔室341和触发传感器线230内的压力。可压缩腔室341和传感器线230内的触发压力可以超过触发压力阈值以指示触发器320的激活。控制器130可以被配置为监视触发压力,并且当触发压力超过触发压力阈值时提供输出。
在一些实施例中,触发器320包括在壳体326上的附接装置327,其将触发器320保持在触发端口321上。如图11所示,附接装置327包括一个或多个夹子,其与触发端口321上的对应保持元件配接。
在一些实施例中,触发器320包括外壳324,其围绕壳体326。优选地,外壳324包括将壳体326和外壳324连接在一起的壳体保持构件325。
在某些实施例中,可移动构件332包括反馈突起333。反馈突起可以在可移动构件332的上表面上。反馈突起333向使用者提供关于他们的拇指/手指相对于可移动构件332的上表面的位置的触觉反馈。应该理解,反馈突起333可以具有可能指示定位中心点的任何几何形状,例如十字形、鼠形或半球形。反馈突起333的存在还可通过功能性地提供抓握表面来增强拇指/手指的位置的稳定性。
在一些实施例中,触发器320包括在壳体326上的突出的轴环330。优选地,突出的轴环330将可移动构件332保持在壳体上。换句话说,可移动构件332可以连接到突出的轴环330。可移动构件332可以可移除地连接到突出的轴环330。可移动构件332可以永久地连接到突出的轴环330。
反馈突起333的表面可以被纹理化以提供抓握表面。触发传感器线230通过第一触发开口328连接到可压缩腔室341。特别地,第一触发开口328可以至少部分地由第一触发器开口套环328a限定。触发传感器线230可以连接到第一触发器端口开口套环328a。触发传感器线230可以以过盈配合、按扣配合或类似方式可拆卸地或永久地连接到第一触发器端口开口套环328a。
在信号是气动信号的那些实施例中,触发传感器33可以是检测压力变化的压力传感器。可选地,触发器320可以是气压开关,其将气压转换成电信号,然后由与控制器130通信的传感器检测该电信号。通过压差传感器、通过传感器线检测触发器320的激活,产生触发信号。作为替代,压差传感器可以放置在患者接口340处或沿着呼吸治疗装置100和患者接口340之间的呼吸导管组件200的任何位置。
如果压差传感器未放置在呼吸治疗系统1内部,信号可以由压差传感器产生并发送到呼吸治疗系统1,因此该信号可以无线地或通过任何其他适用的手段发送。
触发器320可以位于呼吸治疗设备100、呼吸导管200、连接器元件310或患者接口340上。在替代实施例中,触发器320位于远离呼吸治疗设备100、呼吸导管组件200、连接器元件310或患者接口340的位置。例如,触发器可以直接(即,接线)或间接(即,可移除插头)电耦合至呼吸治疗设备100。可替代地,触发器320可以例如通过使用无线信号(例如,Wi-Fi、蓝牙、光学或红外)传输到流动呼吸治疗设备100。
触发器320可以被配置为产生由触发传感器33检测到的信号,并且其中该信号是电信号。如图15A到15D所示,触发器320可以是开关,一旦激活,其便完成电路,然后由触发传感器33或控制器130检测到该电路。参考图15A至图15D,连接器元件310可包括位于壳体326上的例如开关形式的触发器320。然后,壳体326可以位于外壳324上,该外壳位于连接器元件310上。壳体326和外壳324可以形成为单个整体部件。如果形成为单独的部件,则同心环形环330可用于将壳体326附接到外壳324。同心环形环330可包括附接机构335,该附接机构与外壳324的对应机构配接。附接机构335可以是过盈配合、推入配合、卡扣配合或磁性连接的形式。可以通过将壳体326夹在同心环性环330和外壳324之间将壳体326保持在适当的位置。外壳324可以包括螺旋肋,该螺旋肋允许具有对应的螺旋肋的壳体326被螺钉附接至外壳324。
如上所述,连接器元件可以包括位于中空圆柱体313上的排气装置25,以允许排气。如图15C所示,外壳324可包括凹部337,该凹部容纳排气装置25,从而允许气体通过凹部337排出。
外壳324可以包括保持机构334,该保持机构例如经由连接器元件310上的相应的附接机构322将其附接(作为触发器320的部件)到连接器元件310。这可以允许触发器320可移除地连接到连接器元件310。如图15C所示,外壳324可以包括呈夹子或突片形式的保持机构334,其与连接器元件310上的一个或多个突起322配接。例如,保持机构334的夹子或突片可弹性变形以允许保持机构334与连接器元件310上的一个或多个突起322附接和分离。夹子或突片可包括附接面336,该附接面围绕一个或多个突起322定位以将外壳体324保持到连接器元件310。在一个实施例中,施加到在闩锁面336远端的夹子或突片上的压力可以使外壳324的主体在围绕闩锁面336的区域中弯曲。外壳324的主体在该区域中的弯曲可以使保持机构334与一个或多个突起322至少部分地脱离,从而允许将触发器320从连接器元件310移除。触发器320的移除可以在相对于连接器元件310的竖直方向上。即,在平行于中空圆柱体313的旋转轴线的方向上。应当理解,可以使用一系列的保持机构,例如过盈配合、推入配合、卡扣配合或磁性连接。还应当理解,保持机构334防止触发器320从连接器元件310无意地脱离或移位。
触发器320可以位于连接器元件310上。当位于连接器元件310上时,触发器320优选位于触发器端口321上。触发器320可以与触发器端口321分离。使触发器320及其部件(即,壳体326和/或外壳324,如果存在)可拆卸地连接可以使触发器320在使用后进行再加工,并因此随后再利用。
可移动地连接的触发器320还可允许触发器320从远离连接器元件310的位置被致动。例如,在使用条件下,第一人可将患者接口340保持在患者的嘴和/或鼻子上方的适当位置(适当时),然后由第二人控制触发器320的致动。触发器320可以包括可延伸的传感器线,例如,当处于缩回位置时,其可以保持盘绕在连接器元件310内或上。
如上所述,触发传感器33可以检测当触发器320被致动时产生的电信号。电信号可以仅在触发器320被致动时产生,触发器320的每次后续致动为触发传感器33提供电信号。例如,触发器320的致动可以生成由触发传感器33检测到的电信号,该电信号使呼吸治疗设备100的控制器130将提供给连接器元件310的入口的目标气压调节为第一压力水平。触发器320的随后致动可以生成由触发传感器33检测到的电信号,该电信号使呼吸治疗设备100的控制器130将提供给连接器元件310的入口的目标气压调节为第二压力水平。
可替代地,触发器320的致动可以生成由触发传感器33检测到的电信号,该电信号使呼吸治疗设备100的控制器130在触发器320被致动的持续时间将提供给连接器元件310的入口的目标气压调节为第一压力水平。即,一旦触发器320不再被致动,控制器130就将提供给连接器元件310的入口的目标气压调节到第二压力水平。
电开关可以具有两个或更多个位置,其中当开关处于一个位置中时电信号被传递。开关可被偏置到默认位置,使得离开默认位置的运动产生电信号,该电信号使控制器130将目标气体压力调节至第一压力水平。释放开关可以使开关返回到默认位置,从而使控制器130将目标气体压力调节到第二压力水平。开关可以不被偏压,而是要求使用者在两个或更多位置之间移动开关。
触发器320可以包括两个或更多个电开关,其中当使用者致动第一开关时产生电信号,仅当使用者致动第二开关或后续开关时才停止电信号的产生。即,电信号使控制器130将目标气体压力调节到第一压力水平,并且在信号产生停止时调节到第二压力水平。
当使用电开关时,这可能具有控制器130可以自动确定何时正确连接触发器的好处。例如,控制器130可以通过将检测到的电阻与存储的基准进行比较来检测电路中的电阻以确定是否存在正确的连接。
触发传感器线230的一部分可以穿过接口导管312的至少一部分,在触发器320处终止于连接器元件310内部。通过使对使用者的障碍最小化,将触发传感器线230的一部分包括在接口导管312内增强了患者接口的可用性。替代实施例可以包括从外部布置在患者接口340上的触发传感器线230。这可以帮助减小主气体路径的流动阻力。在替代实施例中,接口导管312可以是多管腔管线,并且其中传感器管线在管腔层之间通过。
在一实施例中,触发器320是气动的,其中触发器320采取可压缩腔室341的形式。
图19A至图19C示出了上述连接器元件的替代性连接器元件310。图19A至图19C的连接器元件310通过在可移动构件332中包括大气基准孔口329提供了用于环境基准的替代路径。在该实施例中,壳体326和可移动构件332一起限定了可压缩腔室341。如图11所示,可移动构件332可在其上表面上包括反馈突起333。反馈突起333向使用者提供关于他们的拇指/手指相对于可移动构件332的上表面的位置的触觉反馈。应该理解,反馈突起333可以具有可能指示定位中心点的任何几何形状,例如十字形、鼠形或半球形。反馈突起333的存在还可通过功能性地提供抓握表面来增强拇指/手指的位置的稳定性。因此,当使用者将他们的拇指或手指放在可移动构件332上以产生信号时,手指或拇指也阻塞大气基准孔口329。
在一些实施例中,当触发器320位于呼吸导管组件200或连接器元件310或患者接口340上时,触发传感器线230可以在呼吸导管组件200或其一部分的外部延伸。在这样的实施例中,呼吸导管组件200可以包括保持触发传感器线230的保持元件。保持元件可以是将触发传感器线230保持到呼吸导管组件200的夹子或套筒。
如图4所示,在优选实施例中,触发传感器线230从第一触发开口328(或第一触发端口开口套环328a)延伸穿过接口导管312,穿过接口导管312的侧壁到弯头231,并沿着呼吸导管210的长度到达传感器端口161。
在一些实施例中,当触发器320位于呼吸导管210或连接器元件310或患者接口340上时,触发传感器线230可以在呼吸导管210或其一部分的内部延伸。优选地触发传感器线230不妨碍任何外围设备进入连接器元件310。这在图13中特别示出,其中触发器320的定向导致孔口328的定向,其方式意味着触发传感器线230不会妨碍任何外围设备通过鸭嘴阀和/或监视端口访问。
在一个实施例中,呼吸治疗系统1包括传感器线连接器240。传感器线连接器240的示例在图7A和7B中示出。如图7A和7B所见,传感器线连接器240包括圆柱形空心体,其带有传感器线连接器气体入口241和传感器线连接器气体出口242,还包括线路连接端口243。气体入口的内径基本上类似于接口连接器211的气体出口的外径,这允许同轴连接。气体出口242的外径包括螺旋肋244,该螺旋肋的节距基本上类似于接口管312的可选珠,这可以允许通过将接口管缠绕到传感器线连接器240上进行同轴连接。触发传感器线230可以包括第一传感器线部分和第二传感器线部分。第一传感器线部分可以被配置为连接到第一触发器开口238。第二传感器线部分可以被配置为连接到传感器端口161。来自线路连接端口243的在传感器线连接器的内腔中的传感器线端口245提供了在第一传感器线部分和第二传感器线部分之间的气动路径。传感器线端口245的形状为最大程度地减小施加在主气体通道24上的流动阻力。如图8所示,传感器线连接器的横截面突出显示了触发传感器线230的气动路径247。
在如图4所示的至少一个实施例中,提供了传感器线连接器240,用于在患者接口340和接口导管312之间的连接。如图6中的箭头“D”所示,可呼吸气体通道的主要路径是通过患者端连接器212并且穿过呼吸导管组件200的内部。其他患者端连接器212在WO 2017/037660A1中描述,其通过引用并入本文。在该实施例中,触发传感器管线230从外部通到弯头连接器231,该弯头连接器通向位于呼吸导管210内部的传感器管线连接。
因此,第一传感器线部分248至少部分地布置在接口导管312内。在一些实施例中,这可以进一步是基本同轴的。
如上所述,在替代实施例中,触发传感器线230可以在接口导管312的外部。为了在接口导管312和呼吸导管210之间进行连接,使用了接口连接器211和患者端连接器212。在所示的一个实施例中,接口连接器211和患者端连接器212是分开的元件。在替代实施例中,接口连接器211和患者端连接器212可以形成为一体的接口连接器和患者端连接器。另外,接口连接器211和患者端连接器212也可以结合传感器线连接器240。
患者端连接器212是呼吸导管组件200和加热电线220终止的点。呼吸导管组件200还可包括导管传感器32。导管传感器32可以被配置为提供患者端连接器212附近的气体温度的指示。控制器130被配置为监视导管传感器32。接口导管312和呼吸导管210可具有不同的直径。替代地,接口导管312和呼吸导管210可具有不同的横截面轮廓。接口连接器211主要允许接口导管312和呼吸导管210的不同横截面轮廓之间的连接。接口导管312的截面轮廓可以小于呼吸导管210的截面轮廓。换句话说,接口导管312的横截面面积可以小于呼吸导管210的横截面面积。在至少一种配置中,接口导管312的直径可以小于呼吸导管210的直径。
其他接口连接器在WO 2013/022356A1中描述,其通过引用并入本文。
在一个实施例中,呼吸治疗设备100包括可移除的气体出口160。如图17所示,可移除的气体出口160包括传感器端口161。设备传感器33可操作地耦合到传感器端口161。因此,设备传感器33可以在传感器端口161处提供可测量参数的指示。设备传感器33可操作地耦合到控制器13。因此,控制器13可以使用设备传感器33来接收可测量参数的指示。本实施例的设备传感器33是压差传感器。设备传感器33包括第一端口162以测量可压缩腔室内的压力。装置传感器33包括第二端口163,以限定环境压力基准。可移除气体出口160包括在传感器端口161和第一端口162之间的触发传感器线230。该设备传感器33通过电连接164连接到控制器130。触发传感器线230可以可操作地耦合到设备传感器33。例如,触发传感器线230可以连接到传感器端口161。
如图20所示是替代接口连接器211,其进一步包括传感器线连接器240的特征。替代接口连接器211包括弯头240,该弯头将触发传感器线230从替代接口连接器211的外部过渡到替代接口连接器211的内部。在一个实施例中,替代接口连接器211包括内部导管246。优选地,传感器线在内部导管246内通过。接口连接器211的内径与允许同轴连接的接口导管312的外径基本相似。
在一实施例中,触发器可以是偏置触发器。即,可移动构件332可以在第一位置和第二位置之间移动,并且朝着第一位置偏置。
因此,触发器320可在非激活状态和活动状态之间移动。优选地,活动状态是当触发器320生成信号或由触发传感器33进行检测时。优选地,当触发器320处于活动位置时呼吸治疗设备100将提供的气体压力从第一压力调节到第二压力。更优选地,当触发器320处于活动位置时,气体压力从PEEP调节到PIP。活动位置可以对应于触发器320的活动状态。非活动位置可以对应于触发器320的非活动状态。可移动构件332可以在活动位置和非活动位置之间移动。非活动位置可以对应于第一位置。活动位置可以对应于第二位置。
在一个实施例中,触发器320的激活以30、35、40、45、50、55、60次呼吸/分钟的速度启动自动呼吸的序列,并且可以在这些值中的任何一个之间选择有用的范围(例如约30至约60,约30至约50,约30至约45,约35至约60,约35至约45,约40至约60,约45至约60呼吸/分钟)。
在一个实施例中,触发器的激活提供了自动呼吸的序列,直到再次激活触发器。在一个实施例中,触发器的激活提供了自动呼吸的序列,直到患者接口被移除为止。在一个实施例中,触发器的激活在触发器被连续激活的持续时间内提供自动呼吸的序列。
7.用户界面
用户界面被配置为向患者和/或使用者提供视觉输出。用户界面140可以配置为提供表示呼吸治疗系统1的状态或治疗参数的视觉输出。用户界面被配置为将消息传递给患者和/或使用者。用户界面可以包括无线通信系统或诸如平板电脑的远程计算机。
在一些实施例中,用户界面140可以包括触摸屏显示器,其向呼吸治疗系统1的患者或使用者提供信息。在一些实施例中,信息可以关于呼吸治疗系统1或其组成部分的状态、提供的治疗的状态、患者的状态和/或与呼吸治疗系统1相关的附件或外围设备的状态。显示器可以包括一个或多个标记,每个标记提供有关治疗的各个方面的信息;例如气体温度、氧气浓度、气体流速、血氧浓度(SpO2)和心率。也可以提供其他标记。该标记还可以用作触摸屏‘按钮’,其中按下标记之一可以使使用者更改治疗、呼吸治疗系统1和/或与呼吸治疗系统1相关联的附件或外围设备的设置,然后使控制器130将呼吸治疗系统1或附件或外围设备调整到该新的设置。
如图18所示,用户界面140包括触摸屏,用于监视和控制设备100的操作。在通过引用并入的WO 2019/112447A1中描述了合适的用户界面,其公开了控制呼吸治疗设备100的图形用户界面。
在所提出的系统内,触摸屏可以提供在使用期间在终端26处传递给患者的压力的图形实时显示,其示例在图18中示出。实心波形提供输送的压力的指示,虚线指示期望的PIP 502和PEEP 501。触摸屏可以进一步包括用于启动或停止治疗的开始/停止按钮、用于限定输送的PIP的目标PIP设置、用于限定输送的PEEP的目标PEEP设置以及基于使用者触发PIP输送的速率而输送的呼吸速率的指示。
Claims (103)
1.一种用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,以将气体输送到需要复苏和/或呼吸辅助的患者,其特征在于,用于与呼吸治疗系统一起使用的装置包括:
连接器元件,具有壳体,壳体包括入口和出口,入口适于与呼吸导管组件流体连通或集成;
患者接口,连接到连接器元件的出口,患者接口包括密封件或垫,配置成基本上与患者的面部密封并且向患者的气道输送正气压供应;
触发器,其产生可由触发传感器检测的信号,触发器位于连接器元件、患者接口上、呼吸治疗系统的设备上、呼吸导管组件上或患者接口上;
其中,呼吸治疗设备包括控制器,控制器配置成基于来自触发器的信号来控制提供到入口的气体压力。
2.根据权利要求1所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,患者接口的入口适于连接到输送气体的呼吸导管组件,呼吸导管组件构成呼吸治疗系统的一部分。
3.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,呼吸导管组件适于与提供可呼吸气体供应的呼吸治疗设备流体连通或集成。
4.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,呼吸导管组件包括加热的呼吸导管。
5.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,呼吸治疗系统包括设置在呼吸导管组件和患者接口之间的连接器元件。
6.根据权利要求5所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,连接器元件被配置为可移除地连接到患者接口。
7.根据权利要求3所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,触发传感器位于呼吸治疗设备上。
8.根据权利要求6所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,触发传感器位于连接器元件上。
9.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,触发传感器位于患者接口上或位于患者接口中。
10.根据权利要求6所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,连接器元件具有与患者接口流体连通的第一出口、与呼吸导管组件流体连通的入口以及限定腔室的开口,触发器位于腔室上。
11.根据权利要求3所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,基于触发传感器检测到来自触发器的信号,呼吸治疗设备的控制器配置为提供在至少第一压力和第二压力的可呼吸气体。
12.根据权利要求3所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,呼吸治疗设备配置为检测患者接口中的泄漏。
13.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,患者接口是配置为基本上与患者面部密封的面罩的形式。
14.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,患者接口是配置为基本上密封在患者口中或周围的口罩的形式。
15.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,患者接口是口鼻罩的形式,口鼻罩构造成基本上密封在患者口中或周围以及患者的一个或多个鼻孔中或周围或者患者鼻子周围。
16.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,患者接口是鼻罩的形式,鼻罩构造成基本上密封在患者的一个或多个鼻孔中或周围或者患者鼻子周围;或者是一个或一对鼻叉。
17.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,患者接口是气管导管的形式。
18.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,患者接口是一个或一对鼻叉的形式,鼻叉构造成基本上密封在患者的一个或多个鼻孔中或周围。
19.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,患者接口是新生儿接口的形式,新生儿接口配置为基本上密封在患者的鼻子和嘴周围。
20.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,患者接口适于由使用者或医疗保健专业人员在患者面部上保持在适当位置。
21.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,患者接口包括用来检测过多泄漏条件的一个或多个传感器。
22.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,触发器经由触发传感器线连接至触发传感器。
23.根据权利要求5所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,触发器可移除地连接到连接器元件。
24.根据权利要求5所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,触发器可从壳体拆卸。
25.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,触发器包括可延伸的传感器线。
26.根据权利要求25所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,当将触发器连接到连接器元件时传感器线被收起在连接器元件中或收起在连接器元件上。
27.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,触发器通过使用无线信号传输到触发传感器,无线信号包括Wi-Fi、蓝牙、光或红外信号。
28.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,信号指示触发器被致动。
29.根据权利要求5所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,连接器元件与患者接口一体形成。
30.根据权利要求1或2所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,呼吸治疗设备包括排气装置,排气装置提供从患者接口内部到大气的开口。
31.根据权利要求30所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,排气装置位于触发器附近。
32.根据权利要求30所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,患者接口包括监视端口,排气装置位于监视端口附近。
33.根据权利要求30所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,排气装置包括一个或多个孔。
34.根据权利要求30所述的用于与呼吸治疗系统一起使用的装置,其特征在于,连接器元件包括与排气装置相邻的一个或多个突起,所述一个或多个突起阻碍了使用者意外堵塞排气装置的能力。
35.一种婴儿复苏治疗设备,其特征在于,婴儿复苏治疗设备配置为向婴儿提供在至少第一压力和第二压力的可呼吸气体流,所述婴儿复苏治疗设备包括:
流量发生器,其被配置为提供可呼吸气体流;
控制器,其耦合到触发传感器,以控制呼吸治疗设备的操作;
婴儿复苏治疗设备配置成采用以下来操作:
呼吸导管组件,其通过新生儿接口将可呼吸气体输送给婴儿;
触发器,其产生可由触发传感器检测的信号;
其中,控制器被配置为基于检测到来自触发器的信号来控制流量发生器以向婴儿提供在至少第一压力或第二压力的可呼吸气体流。
36.根据权利要求35所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,婴儿复苏治疗设备用于新生儿的复苏治疗。
37.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,新生儿接口配置为至少部分地密封在患者鼻子和口周围。
38.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,新生儿接口配置为基本上密封在患者鼻子和口周围。
39.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,第二压力大于第一压力。
40.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,第一压力与呼气末正压有关。
41.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,第二压力与吸气峰压有关。
42.根据权利要求35或36述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发器包括朝着非活动位置偏置的可移动构件,
控制器配置为在可移动构件处于非活动位置时输送呼气末正压。
43.根据权利要求42所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,控制器被配置为在可移动构件处于非活动位置时传输吸气峰压。
44.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,控制器被配置为基于检测到触发器产生的信号传输呼气末正压。
45.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,控制器被配置为基于检测到触发器产生的信号传输吸气正压。
46.根据权利要求45所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,所述呼吸治疗系统在触发器被激活的持续时间内传输呼气末正压。
47.根据权利要求45所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,呼吸治疗设备在触发器被激活的持续时间内传输吸气峰压。
48.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,婴儿复苏治疗设备包括加湿器,加湿器被配置为加湿可呼吸气体。
49.根据权利要求48所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,加湿器与所述呼吸治疗设备集成在一起。
50.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,呼吸导管组件包括加热的呼吸导管。
51.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发器经由触发传感器线连接至触发传感器。
52.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发器包括可压缩腔室。
53.根据权利要求52所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发传感器被配置为向控制器提供指示可压缩腔室压力的输出。
54.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发传感器是表压、绝对压力或压差传感器。
55.根据权利要求52所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,控制器被配置为控制所述呼吸治疗设备,以在可压缩腔室压力低于可压缩腔室压力阈值时输送第一压力,并在可压缩腔室压力高于可压缩腔室压力阈值时输送第二压力。
56.根据权利要求52所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,控制器被配置为控制所述呼吸治疗设备,以在可压缩腔室压力低于可压缩腔室压力阈值时输送第二压力,并在可压缩腔室压力高于可压缩腔室压力阈值时输送第一压力。
57.根据权利要求51所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发传感器线位于呼吸导管组件的外部。
58.根据权利要求51所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发传感器线位于呼吸导管组件的内部。
59.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,所述呼吸治疗设备包括设置在呼吸导管组件和患者接口之间的连接器元件。
60.根据权利要求59所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,连接器元件与患者接口一体形成。
61.根据权利要求60所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发器设置在患者接口上。
62.根据权利要求59所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,连接器元件具有与患者接口流体连通的第一出口、与呼吸导管组件流体连通的入口以及限定腔室的开口,触发器位于所述腔室上。
63.根据权利要求59所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发器经由触发传感器线连接至触发传感器,触发传感器线的一部分在触发器处终止于连接器元件的内部。
64.根据权利要求59所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,连接器元件为“T”形,并且包括带有气体入口、气体出口、监视端口和触发端口的空心圆柱体。
65.根据权利要求39所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,所述呼吸治疗设备包括排气装置。
66.根据权利要求65所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,排气装置位于连接器元件上。
67.根据权利要求39所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发传感器位于呼吸导管组件或患者接口上。
68.根据权利要求39所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发器是气动触发器,其包括壳体和可移动构件,壳体和可移动构件至少部分地限定可压缩腔室。
69.根据权利要求52所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发器包括在可压缩腔室内的多个突起,以限定可移动构件向内偏转的边界。
70.根据权利要求69所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发器包括突起,其向使用者提供关于拇指/手指相对于可移动构件的位置的触觉反馈。
71.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发器包括至少一个电开关。
72.根据权利要求71所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,电开关在激活时完成电路,然后由触发传感器或控制器检测电路。
73.根据权利要求72所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发器的致动产生由触发传感器检测的电信号,该电信号使控制器调节目标气压。
74.根据权利要求72所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发器的致动产生由触发传感器检测的电信号,该电信号使控制器在触发器被致动的持续时间内调节提供给连接器元件的入口的目标气压。
75.根据权利要求72所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,电开关具有两个或更多个位置,当电开关处于一个位置中时电信号被传递。
76.根据权利要求72所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,触发器包括两个或更多个电开关,当使用者致动第一电开关时产生电信号,仅当使用者致动第二电开关或后续电开关时才停止电信号的产生。
77.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,患者接口配置为供新生儿使用。
78.根据权利要求35或36所述的婴儿复苏治疗设备,其特征在于,患者接口配置为输送大于或等于约4cmH2O的压力治疗。
79.一种呼吸治疗设备,其特征在于,呼吸治疗设备配置为向患者提供可呼吸气体流,呼吸治疗设备包括:
流量发生器,其被配置为提供可呼吸气体流;
控制器,其控制呼吸治疗设备的操作;
呼吸治疗设备配置成采用以下来操作:
呼吸导管组件,其通过患者接口将可呼吸气体输送给患者;
其中,呼吸治疗设备能够至少在鼻高流量治疗操作模式、复苏治疗操作模式和气泡持续气道正压疗法操作模式下操作;
呼吸治疗设备的操作模式由呼吸治疗设备的使用者选择;
控制器被配置为控制流量发生器以根据操作模式提供期望压力和/或流速的可呼吸气体。
80.根据权利要求79所述的呼吸治疗设备,其特征在于,呼吸治疗设备包括:
呼吸导管组件;
触发器;和
触发传感器;
以提供呼吸治疗系统。
81.根据权利要求79或80所述的呼吸治疗设备,其特征在于,呼吸导管组件包括加热的呼吸导管。
82.根据权利要求79或80所述的呼吸治疗设备,其特征在于,呼吸治疗设备还包括用户界面,所述用户界面是提供一个或多个标记的触摸屏,所述标记:
i)提供患者的状态和/或与呼吸治疗设备连接的附件或外围设备的状态;或
ii)提供有关向患者提供的治疗的各个方面的信息;或
iii)用作触摸屏‘按钮’,使得按下标记之一能够使使用者更改向患者提供的治疗方面的设置;或
iv)上述i)-iii)中两项以上的组合。
83.根据权利要求79或80所述的呼吸治疗设备,其特征在于,控制器能够控制呼吸治疗设备产生期望压力的气流。
84.根据权利要求79或80所述的呼吸治疗设备,其特征在于,呼吸治疗设备包括能够由控制器监视的一个或多个传感器,对传感器的监视帮助呼吸治疗设备满足患者的吸气需求。
85.根据权利要求79或80所述的呼吸治疗设备,其特征在于,控制器适于在鼻高流量治疗操作模式、复苏治疗操作模式或气泡持续气道正压疗法操作模式之间选择。
86.根据权利要求79或80所述的呼吸治疗设备,其特征在于,呼吸治疗设备能够在复苏治疗操作模式操作,呼吸治疗设备包括患者接口,患者接口适于由使用者或医疗保健专业人员在患者面部上保持在适当位置。
87.根据权利要求79或80所述的呼吸治疗设备,其特征在于,呼吸治疗设备能够在气泡持续气道正压疗法操作模式操作,呼吸治疗设备包括患者接口,患者接口是配置为基本上与患者面部密封的面罩的形式。
88.根据权利要求79或80所述的呼吸治疗设备,其特征在于,呼吸治疗设备能够在气泡持续气道正压疗法操作模式操作,呼吸治疗设备包括患者接口,患者接口是配置为基本上密封在患者口中或周围的口罩的形式。
89.根据权利要求79或80所述的呼吸治疗设备,其特征在于,呼吸治疗设备能够在气泡持续气道正压疗法操作模式操作,呼吸治疗设备包括患者接口,患者接口是口鼻罩的形式,口鼻罩构造成基本上密封在患者口中或周围以及患者的一个或多个鼻孔中或周围或者患者鼻子周围。
90.根据权利要求79或80所述的呼吸治疗设备,其特征在于,呼吸治疗设备能够在气泡持续气道正压疗法操作模式操作,呼吸治疗设备包括患者接口,患者接口是鼻罩的形式,鼻罩构造成基本上密封在患者的一个或多个鼻孔中或周围或者患者鼻子周围;或者是一个或一对鼻叉。
91.根据权利要求79或80所述的呼吸治疗设备,其特征在于,呼吸治疗设备能够在气泡持续气道正压疗法操作模式操作,呼吸治疗设备包括患者接口,患者接口是新生儿接口的形式,新生儿接口配置为基本上密封在患者的鼻子和嘴周围。
92.根据权利要求79或80所述的呼吸治疗设备,其特征在于,呼吸治疗设备能够在气泡持续气道正压疗法操作模式操作,呼吸治疗设备包括患者接口,患者接口是一个或一对鼻叉的形式,鼻叉构造成基本上密封在患者的一个或多个鼻孔中或周围。
93.根据权利要求79或80所述的呼吸治疗设备,其特征在于,呼吸治疗设备能够在鼻高流量治疗操作模式操作,呼吸治疗设备包括患者接口,患者接口是不密封鼻叉的形式。
94.根据权利要求79或80所述的呼吸治疗设备,其特征在于,呼吸治疗设备能够在复苏治疗操作模式操作。
95.根据权利要求94所述的呼吸治疗设备,其特征在于,控制器配置为基于触发器的使用来控制气流以至少输送第一压力或第二压力。
96.根据权利要求94所述的呼吸治疗设备,其特征在于,触发器连接至触发传感器线,触发传感器线向触发传感器提供信号。
97.根据权利要求94所述的呼吸治疗设备,其特征在于,触发器是气动触发器,其包括壳体和可移动构件,壳体和可移动构件至少部分地限定可压缩腔室。
98.根据权利要求97所述的呼吸治疗设备,其特征在于,控制器配置为使用触发传感器监测可压缩腔室和触发传感器线内的压力。
99.根据权利要求94所述的呼吸治疗设备,其特征在于,触发器包括至少一个电开关,电开关在激活时完成电路,然后由触发传感器或控制器检测电路。
100.根据权利要求99所述的呼吸治疗设备,其特征在于,触发器的致动产生由触发传感器检测的电信号,该电信号使控制器调节目标气压。
101.根据权利要求99所述的呼吸治疗设备,其特征在于,触发器的致动产生由触发传感器检测的电信号,该电信号使控制器在触发器被致动的持续时间内调节提供给患者接口的入口的目标气压。
102.根据权利要求99所述的呼吸治疗设备,其特征在于,电开关具有两个或更多个位置,当电开关处于一个位置中时电信号被传递。
103.根据权利要求99所述的呼吸治疗设备,其特征在于,触发器包括两个或更多个电开关,当使用者致动第一电开关时产生电信号,仅当使用者致动第二电开关或后续电开关时才停止电信号的产生。
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