CN218356180U - Esd内镜术病损部位牵张装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种ESD内镜术病损部位牵张装置，包括柔性球囊，内有一密闭的注液腔，柔性球囊上具有弹性插针块，弹性插针块上具有一插针平面，插针平面上具有第一对接件；引导管，内有一引导通道，引导管前端具有与第一对接件适配对接的第二对接件，引导通道前端口通过第一、第二对接件的适配对接顶贴于插针平面上；注液针，内有一注液通道，注液针适配穿设于引导通道中，注液针前端为穿刺端，其后端为连接端；钛夹，为两组，两组钛夹分别通过牵引绳固连于弹性插针块左右两侧的柔性球囊外壁上。本实用新型优点在于形成能够卡夹病损部位的牵张吊坠，确保内窥镜手术视野充分暴露，实现病损部位牵张力度可调，方便后续切割电刀的切割操作。

Description

ESD内镜术病损部位牵张装置

技术领域

本实用新型涉及ESD内镜手术技术领域，尤其是涉及一种ESD内镜术病损部位牵张装置。

背景技术

内镜粘膜下剥离术（即ESD内镜术）是临床上常用的消化道病变治疗手术，其是通过消化内窥镜经口或者经鼻进入到上消化道内，然后通过消化内窥镜头端的摄像装置直接观察，从而找到病变部位，之后再通过消化内窥镜内侧的操作孔道插入手术器械（如：消化内窥镜配套使用的高频电刀等），将病变部位一次性完整切除，免除了开腹手术的方式切除病变，降低了手术风险，减少了住院时间。

在进行ESD内镜手术时，为了达到微创效果，所使用的操作器械需要与内窥镜相匹配，能够从内窥镜上的操作孔道内插入的方可使用，所以操作器械和操作空间均非常受限；另外，在切除病损时往往还需为病损部位提供足够的牵张力，此时，为了能够更好地暴露手术视野、更方便地将病损切除，目前临床上多是通过自制物品进行辅助牵拉，如：应用钛夹将牵拉线固定到病损的一侧，然后通过操作孔道进行体外牵拉，或是通过改变患者手术时的体位，从而依靠肿瘤自身的重力进行牵张；利用肿瘤自身的重力进行牵拉时，其牵张的效果并不理想，而利用钛夹牵拉时，自内窥镜的操作孔道穿出体外的牵拉线虽能起到良好的牵张效果，但自操作孔道中穿出的牵拉线会在手术过程中影响手术视野，使手术视野无法充分暴露，并且自操作孔道中穿出的牵拉线在牵拉肿瘤部位时，其是向消化道内窥镜穿入时的反方向牵拉，而消化道内窥镜的头端又是位于肿瘤部位的牵拉张紧侧的对侧，此时穿过消化道内窥镜内侧操作孔道中的切割器械是远离肿瘤部位的牵拉张紧侧的，因此会造成切割不便，影响手术切割效果。

发明内容

本实用新型目的在于提供一种ESD内镜术病损部位牵张装置。

为实现上述目的，本实用新型可采取下述技术方案：

本实用新型所述的ESD内镜术病损部位牵张装置，包括：

柔性球囊，内有一密闭的注液腔，所述柔性球囊上具有用于向所述注液腔内穿刺的弹性插针块，所述弹性插针块上具有一插针平面，所述插针平面上具有第一对接件；

引导管，内有一引导通道，所述引导管的前端具有与所述第一对接件适配对接的第二对接件，所述引导通道的前端口通过所述第二对接件与所述第一对接件的适配对接顶贴于插针平面上；

注液针，内有一注液通道，所述注液针适配穿设于所述引导通道中，注液针前端为用于穿过所述弹性插针块刺入所述注液腔内的穿刺端，其后端为用于连接注射器的连接端；及

钛夹，为两组，两组所述钛夹分别通过牵引绳固连于所述弹性插针块左右两侧的柔性球囊外壁上。

本实用新型优点在于通过配套对接的引导管和柔性球囊，从而能够轻松的将柔性球囊自内窥镜内侧的操作孔道中伸入患者体内，并在患者体内利用注液针来使柔性球囊膨胀，形成能够卡夹病损部位进行牵张的吊坠，有效避免后续进行ESD内镜手术时遮挡手术视野，确保内窥镜手术视野的充分暴露；同时，柔性球囊的内的液体是操作人员手动注入的，因此可根据需要改变注液量，进而改变吊坠的重量，实现了病损部位牵张力度的可调性；另外，由于柔性球囊在注液构成牵拉吊坠后，会在自身重力的作用下向患者体内更深处坠拉（即向远离内窥镜侧牵拉），因此还能保证病损部位的近内窥镜侧呈张拉状态，方便后续切割电刀的切割操作。

优选的，所述柔性球囊为橡胶球囊或硅胶球囊，所述弹性插针块为与所述柔性球囊一体成型的橡胶块或硅胶块，所述插针平面位于远离柔性球囊侧。确保注液针能够自弹性插针块上穿过，伸入柔性球囊内向注液腔中注液，同时还能确保在注液完成拔出注液针后，弹性插针块能够有效密封穿刺口，避免液体外流。

优选的，所述第一对接件为固连于所述插针平面上的第一对接环，所述第一对接环的内圆直径与所述引导管的外径一致，在第一对接环的内环面上对称开设有一对卡接槽道，在第一对接环的顶面上开设有与所述卡接槽道适配连通的槽道入口；所述第二对接件为固连于所述引导管前端外壁上的一对卡块，两所述卡块适配穿过所述槽道入口、并卡接于所述卡接槽道内；另外，所述第一对接件还可采用固连于所述插针平面上的第一磁吸环，此时，所述第二对接件为环固于所述引导管前端外壁上的第二磁吸环，所述第二磁吸环的外径与所述第一磁吸环的内径一直，所述引导管通过所述第二磁吸环吸固于所述第一磁吸环内侧。两种方式均能够轻松实现引导管与弹性插针块的对接，便于将柔性球囊送入患者体内，同时能保证引导管的前端口顶贴于插针平面上，确保从引导管内侧引导通道穿入的注液针能够准确的自弹性插针块上的插针平面穿入。

进一步的，所述的ESD内镜术病损部位牵张装置还包括一套装于所述柔性球囊外侧外套袋，所述外套袋上具有一用于收缩环固于所述弹性插针块外侧壁上的弹性袋口，位于弹性袋口左右两侧的外套袋袋壁上对称开设有用于两组所述钛夹穿出的穿孔。能够在柔性球囊伸入患者体内时套装在其外壁上，从而在注液充胀后的柔性球囊外壁上形成一圈褶皱，增大与患者体内消化道壁之间的摩擦力，尽可能的避免柔性球囊晃动。

在所述引导管的外壁上沿长度方向设置有第一刻度标识；在所述注液针的外壁上沿长度方向设置有第二刻度标识。通过第一刻度标识和第二刻度标识能够直观的测量引导管的伸入深度，进而准确的获知病损部位的位置及深度。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图。

图2是图1中第一对接件与第二对接件的第一优选连接方式示意图。

图3是图1中第一对接件与第二对接件的第二优选连接方式示意图。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

需要说明，本实用新型实施例中所有方向性指示(诸如上、下、左、右、前、后……)仅用于解释在某一特定姿态(如附图所示)下各部件之间的相对位置关系、运动情况等，如果该特定姿态发生改变时，则该方向性指示也相应地随之改变。

另外，在本实用新型中如涉及“第一”、 “第二”等的描述仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示其相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、 “第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。

如图1-3所示，本实用新型所述的ESD内镜术病损部位牵张装置，包括柔性球囊1、引导管2、注液针3及钛夹4。

其中，柔性球囊1为橡胶球囊或硅胶球囊，呈类似无口的气球样的结构，柔性球囊1内有一密闭的注液腔，当注液腔内注入液体时柔性球囊1便会膨胀。另外，柔性球囊1上还具有一用于向注液腔内穿刺的弹性插针块5，弹性插针块5为与柔性球囊1一体成型的橡胶块或硅胶块（即当柔性球囊1采用橡胶材质时，弹性插针块5也采用橡胶材质，当柔性球囊1采用硅胶材质时，弹性插针块5也采用硅胶材质），弹性插针块5的原理类似于输液瓶瓶口处的胶塞，能够确保注液针3自弹性插针块5上穿过伸入柔性球囊1内向注液腔中注液的同时，还能确保在注液完成拔出注液针3后，弹性插针块5能够有效密封穿刺口，避免液体外流。

为便于注液针3穿刺穿过弹性插针块5，在弹性插针块5上还应具有一插针平面，插针平面位于远离柔性球囊1侧，具体的，如图1所示，弹性插针块5可呈圆柱形结构，当弹性插针块5的底面与柔性球囊1连为一体时，其顶面即为插针平面，并且圆柱形结构的弹性插针块5还应保证其直径小于内窥镜内侧的操作孔道，以确保其能够自操作孔道中穿过。

在插针平面上设置有第一对接件。优选的，第一对接件可采用如图2所示的固连于插针平面上的第一对接环6，第一对接环6的外圆直径应小于或等于弹性插针块5的直径，其内圆直径则应保持与引导管2的外径一致；并且在第一对接环6的内环面上对称开设有一对卡接槽道7，在第一对接环6的顶面上开设有与卡接槽道7适配连通的槽道入口8。当然，第一对接件还可采用如图3所示的固连于插针平面上的第一磁吸环9，此时，第一磁吸环9的外圆直径同样应小于或等于弹性插针块5的直径，其内圆直径则应保持大于引导管2的外径，并且第一磁吸环9的内环面应为第一吸合面。

引导管2内有一引导通道，引导管2的外径应小于内窥镜内侧的操作孔道，从而确保其能够自操作孔道中穿过；另外，在引导管2的前端（即穿入患者体内端）还应具有与第一对接件适配对接的第二对接件。

具体的，当第一对接件采用如图2所示的第一对接环6时，第二对接件应为固连于引导管2前端外壁上的一对卡块10，两卡块10应能适配穿过槽道入口8、并卡接于卡接槽道7内，进而形成引导管2与弹性插针块5的固定连接；同时，当卡接槽道7开设于紧贴弹性插针块5的插针平面时，则能够保证引导管2在与弹性插针块5对接时，其前端面顶贴于第一对接环6内侧的插针平面上。另外，由于两卡块10是适配卡接于第一对接环6上的卡接槽道7内的，因此两卡块10的外缘之间的间距必然小于第一对接环6的外圆直径，因此能够确保两卡块10自内窥镜内侧的操作孔道中穿过。

当第一对接件采用如图3所示的第一磁吸环9时，第二对接件则为环固于引导管2前端外壁上的第二磁吸环11；此时，第二磁吸环11的外径应与第一磁吸环9的内径一直，并且第二磁吸环11的外环面应为与第一次磁吸环9的内环面相吸合的第二吸合面，这样引导管2便能通过第二磁吸环11来吸固于第一磁吸环9内侧，并保证了在第二磁吸环11与第一磁吸环9对接吸合时，引导管2的前端面会顶贴于第一磁吸环9内侧的插针平面上，即引导通道的前端口适配顶贴于插针平面上。

上述两种方式的第一对接件和第二对接件均能够轻松实现引导管2与弹性插针块5的对接，便于将柔性球囊1送入患者体内，同时能保证引导管2的前端口顶贴于弹性插针块5的插针平面上。

注液针3应保证能够适配穿设于引导管2的引导通道中，注液针3内具有一注液通道，注液针3前端为用于穿过弹性插针块5刺入柔性球囊1内侧的注液腔中的穿刺端，其后端则为用于连接注射器的连接端；当注液针3自引导管2的引导通道穿入、穿刺端顶于插针平面上时，继续向内穿入注液针3便可使其刺破弹性插针块5，伸入柔性球囊1内侧的注液腔中，此时在注液针3的后端连接一吸有液体（如生理盐水溶液）的注射器，便能够通过推动注射器的推杆，从而将液体注入柔性球囊1内。

钛夹4为现有医疗中常用装置，它是由纯钛丝或钛合金丝压制而成，主要供施行腹腔镜手术时作夹固腔内组织用，手术使用安全可靠。具体的，钛夹4为两组，两组钛夹4分别通过一牵引绳12固连于弹性插针块5左右两侧的柔性球囊1外壁上。

进一步的，本实用新型所述的ESD内镜术病损部位牵张装置还可包括一套装于柔性球囊1外侧外套袋13，外套袋13的容积应大于柔性球囊1注液充胀到最大时的体积，从而能够套装于柔性球囊1外，并随柔性球囊1一同伸入患者体内。外套袋13上具有一用于收缩环固于弹性插针块5外侧壁上的弹性袋口14，位于弹性袋口14左右两侧的外套袋袋壁上对称开设有用于两组钛夹4穿出的穿孔15；通过在柔性球囊1外侧套装外套袋13，从而在注液充胀柔性球囊1后，能够在柔性球囊1的外壁上形成一圈褶皱，增大与患者体内消化道壁之间的摩擦力，尽可能的避免柔性球囊1晃动。

进一步的，还可在引导管2的外壁上沿长度方向设置第一刻度标识16，并在注液针3的外壁上沿长度方向设置第二刻度标识17；通过设置在引导管2外壁上的第一刻度标识16能够直观的测量引导管2的伸入深度，进而准确的获知柔性球囊1的伸入深度以及病损部位的位置和深度；而通过设置在注液针3外壁上的第二刻度标识17则能够在第一刻度标识16的配合下，准确的获知注液针3当时穿入引导管2内的深度，从而获知注液针3的穿刺端是否穿入柔性球囊1内。

使用时，只需通过第一对接件和第二对接件的适配对接，将柔性球囊1连接在引导管2前端；之后便可穿入内窥镜中，在内窥镜的可视引导下伸入患者体内；当到达患者体内的病损部位处时，便可继续向前推动引导管2，从而使引导管2前端的柔性球囊1自内窥镜中穿出；在柔性球囊1穿出内窥镜后，便可从内窥镜的操作孔道穿入操作钛夹4的器械将钛夹4夹固在病损部位上；之后向引导管2内穿入注液针3，使注液针3穿过弹性插针块5，伸入柔性球囊1内侧的注液腔中，这样便可在注液针3的后端连接吸有生理盐水溶液的注射器，并向柔性球囊1内注液，使柔性球囊1膨胀起来，利用柔性球囊1的重力来形成牵张病损部位的吊坠.

当注液完成后便可向外抽出注液针3，并转动引导管2使第二对接件与第一对接件脱开，向外抽出引导管2，为切割病损部位的手术器械腾出操作孔道，此时便可在柔性球囊1的牵拉配合下进行病损部位的切除操作。

切除完成后，可再次穿入注液针3，并在内窥镜的可视引导下将柔性球囊1刺破，使其内的生理盐水液体流出，这样便能通过一穿过内窥镜的吸引装置来吸住柔性球囊1，从而使柔性球囊1连同钛夹4和切除的病损部位一同随内窥镜抽出患者体外，完成ESD内镜术。整个装置能够有效避免进行ESD内镜手术时遮挡手术视野，确保内窥镜手术视野的充分暴露；同时，柔性球囊1内的液体是操作人员手动注入的，因此可根据需要改变注液量，进而改变吊坠的重量，实现了病损部位牵张力度的可调性；另外，由于柔性球囊1在注液构成牵拉吊坠后，会在自身重力的作用下向患者体内更深处坠拉（即向远离内窥镜侧牵拉），因此还能保证病损部位的近内窥镜侧呈张拉状态，方便后续切割电刀的切割操作。

Claims (7)

1.一种ESD内镜术病损部位牵张装置，其特征在于：包括

柔性球囊，内有一密闭的注液腔，所述柔性球囊上具有用于向所述注液腔内穿刺的弹性插针块，所述弹性插针块上具有一插针平面，所述插针平面上具有第一对接件；

引导管，内有一引导通道，所述引导管的前端具有与所述第一对接件适配对接的第二对接件，所述引导通道的前端口通过所述第二对接件与所述第一对接件的适配对接顶贴于插针平面上；

注液针，内有一注液通道，所述注液针适配穿设于所述引导通道中，注液针前端为用于穿过所述弹性插针块刺入所述注液腔内的穿刺端，其后端为用于连接注射器的连接端；及

钛夹，为两组，两组所述钛夹分别通过牵引绳固连于所述弹性插针块左右两侧的柔性球囊外壁上。

2.根据权利要求1所述的ESD内镜术病损部位牵张装置，其特征在于：所述柔性球囊为橡胶球囊或硅胶球囊，所述弹性插针块为与所述柔性球囊一体成型的橡胶块或硅胶块，所述插针平面位于远离柔性球囊侧。

3.根据权利要求1或2所述的ESD内镜术病损部位牵张装置，其特征在于：所述第一对接件为固连于所述插针平面上的第一对接环，所述第一对接环的内圆直径与所述引导管的外径一致，在第一对接环的内环面上对称开设有一对卡接槽道，在第一对接环的顶面上开设有与所述卡接槽道适配连通的槽道入口；所述第二对接件为固连于所述引导管前端外壁上的一对卡块，两所述卡块适配穿过所述槽道入口、并卡接于所述卡接槽道内。

4.根据权利要求1或2所述的ESD内镜术病损部位牵张装置，其特征在于：所述第一对接件为固连于所述插针平面上的第一磁吸环，所述第二对接件为环固于所述引导管前端外壁上的第二磁吸环，所述第二磁吸环的外径与所述第一磁吸环的内径一直，所述引导管通过所述第二磁吸环吸固于所述第一磁吸环内侧。

5.根据权利要求1或2所述的ESD内镜术病损部位牵张装置，其特征在于：所述的ESD内镜术病损部位牵张装置还包括一套装于所述柔性球囊外侧外套袋，所述外套袋上具有一用于收缩环固于所述弹性插针块外侧壁上的弹性袋口，位于弹性袋口左右两侧的外套袋袋壁上对称开设有用于两组所述钛夹穿出的穿孔。

6.根据权利要求1或2所述的ESD内镜术病损部位牵张装置，其特征在于：在所述引导管的外壁上沿长度方向设置有第一刻度标识。

7.根据权利要求1或2所述的ESD内镜术病损部位牵张装置，其特征在于：在所述注液针的外壁上沿长度方向设置有第二刻度标识。

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