CN217696675U - 锁定铆钉 - Google Patents

Abstract

本实用新型为一种锁定铆钉，它包括螺钉部，经钢板上的通孔并穿入并固定于骨骼；以及固定部，连接于螺钉部后端；其中，所述螺钉部穿入骨骼后，固定部与钢板上的通孔配合实现与钢板的刚性连接；螺钉部和固定部的衔接处或螺钉部设有横向贯穿的过线孔；过线孔内设有绕线杆且绕线杆将过线孔分为前过线孔和后过线孔；所述固定部后端开设有穿线孔，穿线孔向前延伸且与过线孔连通；穿线孔的截面呈现多边形。本实用新型的有益效果为：通过与钢板搭配使用，可与钢板实现刚性连接，能够有效固定碎骨块与软组织；而钢板本身亦能引导螺钉部的方向；同时将缝线移至螺钉部，避免了传统钢板与缝线配合时，缝线被钢板上开设的缝合孔边沿切割。

Description

锁定铆钉

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，特别是一种锁定铆钉。

背景技术

肩袖是肩关节重要的组成部分，它由4块起于肩胛骨、止于肱骨近端的肌肉组成，分别是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，起到协助肩关节外展、内收、外旋、内旋的作用，故肩袖损伤可明显影响肩的关节活动。有学者通过大样本尸体解剖研究发现，肩袖损伤发生率高达60％，年龄>80岁的人群肩袖损伤的发生率可达80％。大多数肩袖损伤由肩峰撞击和磨损引起，多数撞击发生在肩峰前1/3和肩锁关节处。其症状以肩关节疼痛、乏力、主动活动丧失为主。疼痛是多数患者就诊的原因，尤其是夜间疼痛，并可放射至三角肌和上臂，导致肩关节主动活动进一步受限，严重影响患者日常生活和工作。肩袖损伤的自然预后并不确定，许多无症状患者的肩袖损伤会伴随其终生，或通过规范的保守治疗取得良好的效果。随着社会进步和人民对生活质量要求提高，目前越来越多的肩袖损伤患者愿意接受积极的手术治疗。

常规开放修复肩袖办法：麻醉后画出肩关节轮廓，包括肩峰外侧缘、肩胛岗、肩锁关节和喙突。消毒铺巾，沿肩峰的外侧向喙突做一切口直至前肩峰，长约8cm，止于喙突外侧，分离皮下组织后，在三角肌前部、肩峰与喙突之间将三角肌纵行分开，即显露喙突和喙肩韧带。先保留三角肌附着点，然后根据手术的需要再切断。活动上肢观察肱骨大结节与喙肩穹撞击情况。向下牵引上肢，检查肩峰下滑囊及冈上肌腱有无病变。用手指探查肩峰下缘有无骨赘或突起，如有肩峰下病变行肩峰成形术，切除肩峰下滑囊，用摆锯切除肩峰超过锁骨前缘的部分，包括从内侧到外侧的所有肩峰前部，用骨锉将所有的粗糙面锉平，触摸肩锁关节的下表面，去除所有骨刺。冲洗切口，观察肩袖撕裂大小和类型，进行肩关节松解，依次松解冈下肌、冈上肌，必要时松解喙肱韧带使冈上肌能进一步外移，游离肌腱末端，形成新鲜边缘。用磨钻沿足印区磨出骨槽至渗血，在足印区中部拧入2～3枚肩袖锚钉，间隔0.5cm，采用褥式缝合方式将肩袖断端拉回至足印区缝合。根据撕裂大小、肱骨骨质质量和缝合口情况使用双排锚钉以加强缝合，冲洗切口，止血，边对边缝合三角肌，必要时可用不可吸收线穿过肩峰将三角肌牢固修复，放置引流管，逐层关闭伤口。

传统铆钉直接参与了韧带修补和重建，无法取出，是永久性的功能替代。国人在心理方面有所抵触。

肱骨近端骨折约占所有骨折的5％，国家“十一五”科技支撑计划支持的课题共在全国5家大学附属医院收集到完整随访资料的关节周围骨折患者2338例，其中肱骨近端骨折315例，占13.5％。肱骨近端骨折与髋部骨折、桡骨远端骨折、椎体压缩骨折一样，是最常见的骨质疏松性骨折之一。随着人口老龄化的日益严重，肱骨近端骨折受到更多的重视。当肱骨近端骨折合并肩袖损伤时，必须行钢板内固定，传统的铆钉无法与钢板联合使用用于肩袖修复；而传统钢板提供缝合孔，存在缝线切割。

发明内容

本实用新型的目的在于：提供一种锁定铆钉，它与钢板配合实现钢板固定；同时增加了缝线固定的结构并通过缝线对损伤部位进行修复。

本实用新型通过如下技术方案实现：一种锁定铆钉，与钢板配合共同固定于骨骼，它包括

螺钉部，经钢板上的通孔并穿入并固定于骨骼；以及

固定部，连接于螺钉部后端；

其中，所述螺钉部穿入骨骼后，固定部与钢板上的通孔配合实现与钢板的刚性连接；

螺钉部和固定部的衔接处或螺钉部设有横向贯穿的过线孔；过线孔内设有绕线杆且绕线杆将过线孔分为前过线孔和后过线孔；

所述固定部后端开设有穿线孔，穿线孔向前延伸且与过线孔连通；穿线孔的截面呈现多边形使其与手持器械配合实现螺钉部的转动。

较之前技术而言，本实用新型的有益效果为：

1.与钢板搭配使用，并可与钢板实现刚性连接，能够有效固定碎骨块与软组织；而钢板本身亦能引导螺钉部的方向；同时将缝线移至螺钉部，避免了传统钢板与缝线配合时，缝线被钢板上开设的缝合孔边沿切割。

2.绕线杆的增加，能够方便缝线的固定，另外穿线孔的设计，也便于缝线从螺钉部伸出。

3.螺钉部的钉杆采用了锥形设计，方便拧入和取出，使用过程中也无需钻孔。

4.螺钉部的螺纹为高低牙螺纹，达到更大的抗拔出力，更易拧入。

5.使用范围增加，可作为软组织牵拉的通用组件，比如：肱骨头骨折块的牵拉复位、骨折合并韧带损伤时，韧带修复后的辅助减压。

附图说明

图1为本实用新型的整体结构示意图；

图2为本实用新型的正视图；

图3为本实用新型的俯视图；

图4为本实用新型另一视角的结构示意图；

标号说明：1螺钉部、11钉杆、12高低牙螺纹、2固定部、21穿线孔、22外螺纹、3过线孔、31绕线杆、32前过线孔、33后过线孔。

具体实施方式

在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“前”、“后”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。

下面结合附图说明对本实用新型做详细说明：

如图1-4所示：锁定铆钉，与钢板配合共同固定于骨骼，它包括

螺钉部1，经钢板上的通孔并穿入并固定于骨骼；以及

固定部2，连接于螺钉部1后端；

其中，所述螺钉部1穿入骨骼后，固定部2与钢板上的通孔配合实现与钢板的刚性连接；

螺钉部1和固定部2的衔接处或螺钉部1设有横向贯穿的过线孔3；过线孔3内设有绕线杆31且绕线杆31将过线孔3分为前过线孔32和后过线孔33；

所述固定部2后端开设有穿线孔21，穿线孔21向前延伸且与过线孔3连通；穿线孔21的截面呈现多边形使其与手持器械配合实现螺钉部1的转动。

区别于传统铆钉，传统铆钉直接参与了韧带修补和重建，是永久性的功能替代。而锁定铆钉非永久性牵拉减张，仅仅是和钢板配合，实现钢板的固定，另外将原来缝线固定位置从钢板移至锁定铆钉上，避免缝线在缝合过程中损坏。在手术完成且患者后期治愈后，可以随时将锁定铆钉取出，满足国人心理需求。特别是对于肌腱/韧带部分断裂的情况，只需对损伤部位进行简单缝合，然后在长期减张状态下得到充分修复。

所述固定部2的外表面设有与钢板的通孔配合的外螺纹22。这样可以提高固定部2和钢板之间的刚性连接强度。

所述螺钉部1表面的螺纹密度大于固定部2外螺纹22的密度。螺钉部1的表面的螺纹主要与骨骼配合，固定部2外螺纹22主要和钢板配合，由于二者密度不同(螺纹之间的间距不同)；固定部2外螺纹22与骨骼配合旋转一周所前行的距离会大于螺钉部1的表面螺纹旋转一周所前行的距离，这样会迫使固定部2带动钢板前行，使钢板紧压于骨骼表面，提高钢板和骨骼的一体性。

所述固定部2的外径由后向前递减。这样可以保证固定部适用于不同孔径的钢板通孔，同时也能保证固定部2与钢板通孔配合时越旋越紧。

所述螺钉部1的最大外径小于固定部2的最小外径。一方面可以减小螺钉部1对骨骼的破坏面积；另一方面可以避免螺钉部1对钢板通孔内侧面的破坏，影响固定部2与钢板通过的配合。

所述螺钉部1包括钉杆11以及布设于钉杆11表面的螺纹；所述钉杆11呈锥形。锥形的设计，方便钉杆11拧入和取出，使用过程中也无需钻孔。

所述螺钉部1的表面螺纹为高低牙螺纹12。可以达到更大的抗拔出力，更易拧入。

其工作原理或使用方法如下：

步骤1：首先将至少1条缝线从螺钉部1的穿线孔21穿入，经前过线孔32绕过绕线杆31后从穿线孔21穿出；

步骤2：将锁定铆钉安装于置入杆上，需要说明的是，置入杆的中部为中空结构，缝线可以放入中空结构内。

步骤3：将钢板置于指定位置，之后将本实用新型通过钢板上的通孔旋入，直至固定部和钢板完全连接，之后取出置入杆；该过程锁定铆钉、钢板和骨骼形成一个整体，骨骼本身也通过钢板和锁定铆钉实现复位固定。

步骤4：将缝线对肩袖的损伤部位进行修复，修复完成后简单缝合伤口并等待肩袖的损伤部位修复。

步骤5：待肩袖的损伤部位修复完成后，打开伤口对缝线进行拆除，并通过取出杆取出通过锁定铆钉并取出钢板。

最后应说明的是:以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换，凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (7)

1.锁定铆钉，其特征在于：与钢板配合共同固定于骨骼，它包括

螺钉部(1)，经钢板上的通孔并穿入并固定于骨骼；以及

固定部(2)，连接于螺钉部(1)后端；

其中，所述螺钉部(1)穿入骨骼后，固定部(2)与钢板上的通孔配合实现与钢板的刚性连接；

螺钉部(1)和固定部(2)的衔接处或螺钉部(1)设有横向贯穿的过线孔(3)；过线孔(3)内设有绕线杆(31)且绕线杆(31)将过线孔(3)分为前过线孔(32)和后过线孔(33)；

所述固定部(2)后端开设有穿线孔(21)，穿线孔(21)向前延伸且与过线孔(3)连通；穿线孔(21)的截面呈现多边形使其与手持器械配合实现螺钉部(1)的转动。

2.根据权利要求1所述的锁定铆钉，其特征在于：所述固定部(2)的外表面设有与钢板的通孔配合的外螺纹(22)。

3.根据权利要求2所述的锁定铆钉，其特征在于：所述螺钉部(1)表面的螺纹密度大于固定部(2)外螺纹(22)的密度。

4.根据权利要求1所述的锁定铆钉，其特征在于：所述固定部(2)的外径由后向前递减。

5.根据权利要求4所述的锁定铆钉，其特征在于：所述螺钉部(1)的最大外径小于固定部(2)的最小外径。

6.根据权利要求1所述的锁定铆钉，其特征在于：所述螺钉部(1)包括钉杆(11)以及布设于钉杆(11)表面的螺纹；所述钉杆(11)呈锥形。

7.根据权利要求6所述的锁定铆钉，其特征在于：所述螺钉部(1)的表面螺纹为高低牙螺纹(12)。

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