CN217338901U - 一种治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，包括：上颌压膜式矫治器，第一水平附件和第二水平附件；上颌压膜式矫治器为硬质压膜矫治器；反合前牙区牙位舌侧远中向后分别设置有切缝；切缝之间，舌形弹片形成加力装置；加力装置前端偏离压膜前端1‑2mm。本实用新型所设计的一种治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，包绕整个上颌牙列、覆盖整个上颌，反合区牙列不包绕，仅余留舌侧膜片；上颌压膜式矫治器上前牙舌侧加力装置为压膜膜片；双侧后牙区合面可设置合垫加高。本矫治器效果显著、使用可靠，体积小巧、佩戴舒适、固位良好，摘戴方便、患儿易于接受，医师操作简单、治疗周期短、价格低廉。

Description

一种治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器

技术领域

本实用新型属于口腔正畸和儿童口腔临床器械领域，特别涉及一种治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器。

背景技术

前牙反合，俗称“地包天”，是儿童时期常见的一类错畸形，其临床表现为患儿正中咬合时前牙呈反覆合、反覆盖关系。此类错畸形可能会随着患儿的生长发育症状进一步加重，不仅影响正常的口腔功能和颜面部美观，而且会影响患儿的心理健康。国内学者对乳前牙反合流行病学状况调查结果显示，其患病率高达8.49％。为了避免畸形进一步加重甚至发展成骨性错颌畸形，目前大多数学者认为在患儿配合的情况下应尽早开始治疗前牙反合。目前，针对乳前牙反合颌矫治器类型较多，有上颌合垫舌侧推簧式活动矫治器、下颌合面导板矫治器、肌功能矫治器等。但这些类型矫治器可能存在患儿急性不适、复诊次数增加、颞下颌关节病理性改建等。

目前用于乳前牙反合的矫治器，均存在各类局限性：隐适美、时代天使等隐形矫治：制作周期长，费用高，一般不用于乳牙错合畸形矫治；活动式舌侧推簧矫治器：需要送加工厂制作，制作周期长，患儿异物感强烈，矫治器固位不佳，舌簧需频繁加力；MRC、罗慕等肌功能矫治器：治疗周期长，异物感强烈，患儿不易配合，治疗效果不确切。

实用新型内容

本实用新型提出了一种治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，包括：上颌压膜式矫治器，第一水平附件和第二水平附件；

所述上颌压膜式矫治器不包含反合前牙唇侧膜片；

所述上颌压膜式矫治器为硬质压膜矫治器；

所述上颌压膜式矫治器反合前牙区牙位舌侧远中向后分别设置有切缝，切缝长度为3-4mm；

两侧切缝之间，所述上颌压膜式矫治器反合前牙区牙位舌形弹片形成加力装置；

所述加力装置宽度为反合前牙区牙列总宽度；长度为切缝长；

所述加力装置前端偏离压膜前端1-2mm；

双侧第一牙颊侧粘接有第一水平附件，双侧第二乳磨牙颊侧粘接有第二水平附件。

进一步地，所述第一水平附件、第二水平附件近远中长4-5mm、宽2-3mm、突出牙面厚度2mm。

进一步地，所述第一水平附件、第二水平附件为水平椭圆形附件。

进一步地，所述加力装置前端光滑。

进一步地，第一牙为乳尖牙。

进一步地，第一牙为第一乳磨牙。

进一步地，所述治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器还包括流动树脂衬垫，

所述流动树脂衬垫设置在加力装置舌形弹片的组织面上。

进一步地，所述流动树脂衬垫厚0.5-1mm。

进一步地，所述第一水平附件、第二水平附件表面还设置有增厚树脂层。

进一步地，所述增厚树脂层厚0.1-0.2mm。

本实用新型所设计的一种治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，该装置包括双侧乳尖牙(或第一乳磨牙)、第二乳磨牙颊侧水平树脂附件，附件近远中长4-5mm、宽2-3mm、突出牙面厚度2mm；上颌压膜式矫治器包绕整个上颌牙列、覆盖整个上颌，反合区牙列不包绕，仅余留舌侧膜片；上颌压膜式矫治器上前牙舌侧加力装置为压膜膜片；上颌压膜式矫治器双侧后牙区合面可设置合垫加高。本矫治器效果显著、使用可靠，体积小巧、佩戴舒适、固位良好，摘戴方便、患儿易于接受，医师操作简单、治疗周期短、价格低廉。

附图说明

图1示出了本实用新型实施例的一种治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器口内佩戴示意图；

图2示出了本实用新型实施例的石膏模型反合前牙区侧视效果图；

图3示出了本实用新型实施例的使用石膏模型制作上颌压膜式矫治器侧视效果图；

图4示出了本实用新型实施例的口内佩戴后施力效果图。

图中：1、上颌压膜式矫治器；2、第一附件；3、第二附件；4、加力装置；5、切缝；6、石膏模型；61、切除部；62、制作的上颌压膜式矫治器；63、正常的压膜矫治器；7、前牙。

具体实施方式

下面将参照附图更详细地描述本公开的示例性实施例。虽然附图中显示了本公开的示例性实施例，然而应当理解，可以以各种形式实现本公开而不应被这里阐述的实施例所限制。相反，提供这些实施例是为了能够更透彻地理解本公开，并且能够将本公开的范围完整的传达给本领域的技术人员。

本实用新型提供了一种治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，如图1所示，包括：

上颌压膜式矫治器1，第一水平附件2和第二水平附件3。

本申请中的上颌压膜式矫治器1，是通过对牙科中普通的压膜矫治器改制获得，压膜矫治器制作、使用为现有技术，参考《口腔正畸矫治器临床制作与应用指南》，江苏凤凰科学技术出版社，赵春洋。

本申请中，压膜矫治器指正常的压膜矫治器，上颌压膜式矫治器指本申请改制之后的矫治器。

本申请的所述上颌压膜式矫治器1不包含反合前牙唇侧膜片；可以使用如下方式得到：制作矫治器时，在矫治器颊侧沿龈缘上方1-2mm左右裁剪；沿反合前牙区牙位切缘切开，去除反合前牙唇侧膜片。

所述上颌压膜式矫治器1为硬质压膜矫治器；优选的，其膜片厚度1.5mm。优选的，使用硬质热塑压膜膜片制作上颌压膜式矫治器1。

所述上颌压膜式矫治器1反合前牙区牙位舌侧远中向后分别设置有切缝5，切缝5长度为3-4mm；

两侧切缝5之间，所述上颌压膜式矫治器1前端舌形弹片形成加力装置4；所述加力装置4舌形弹片宽度为反合前牙区牙列总宽度；长度为切缝5长；

所述加力装置4前端光滑。当使用上颌压膜式矫治器时，加力装置4前端(即舌形弹片靠近反合前牙一侧)产生形变并紧压反合前牙，对反合前牙施加唇向的推力(其本身具有弹力)，因此，前端需要光滑，防止损伤口腔。优选的，压膜式矫治器1所有边缘光滑。

如图2所示，图2为制作上颌压膜式矫治器所使用的石膏模型反合前牙区侧视图。正常制作压膜矫治器时，则使用石膏模型6，而本申请制作时，需要先去除切除部61后再制作上颌压膜式矫治器1。

因此，如正常制作(未除切除部61时)，制作出来的，如图3所示，为正常的压膜矫治器63，而本申请制作出来为制作的上颌压膜式矫治器62，图中上颌压膜式矫治器62为已经裁剪好后的效果图(说明：图2、3、4仅显示反合前牙区内容，图3用于区别两者不同之处)。

定义压膜前端：压膜前端表示正常的压膜矫治器前端位置。如图3所示，上颌压膜式矫治器62前端，即加力装置4前端偏离压膜前端为L，偏离方向靠近反合前牙。L等同于图2中切除部61厚度L。本申请中，L为1-2mm。

当口内戴上上颌压膜式矫治器后，前牙区上颌压膜式矫治器状态如图4所示，加力装置4前端向腭侧发生形变并紧压前牙7(即反合前牙)，并产生唇向推力，图4中箭头方向为加力装置4对前牙施力方向。

双侧第一牙颊侧粘接有第一水平附件2，双侧第二乳磨牙颊侧粘接有第二水平附件3。所述第一水平附件2、第二水平附件3近远中长4-5mm、宽2-3mm、突出牙面厚度2mm。第一水平附件2、第二水平附件3作用为增加牙面倒凹，以增强压膜矫治器固位。所述第一水平附件2、第二水平附件3为水平椭圆形附件。优选的，第一水平附件2、第二水平附件3为水平树脂椭圆形附件。

本申请考虑到乳尖牙缺失或颊侧釉质缺损不利树脂附件粘接问题，则酌情调整附件牙位，第一牙有多种选择，第一牙为乳尖牙或第一乳磨牙。保持3-4个以上附件，以保证固位能力。如乳尖牙只有单侧缺失或釉质缺损，本申请也可以在一侧使用乳尖牙和第二乳磨牙，另一侧使用第一乳磨牙和第二乳磨牙。

本申请考虑到乳前牙咬合尚未完全打开至垂直对刃或轻微开合问题，所述治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器还包括自凝塑料，所述自凝塑料设置在上颌压膜式矫治器1双侧后牙咬合区合面。

本申请考虑到使用后的加力装置4形变不够问题，所述治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器还包括流动树脂衬垫，使用流动树脂衬垫粘接在舌形弹片的组织面上，用以增加矫治力。所述流动树脂衬垫厚0.5-1mm。

本申请考虑到复诊时固位力减弱问题，所述第一水平附件2、第二水平附件3表面还粘接有增厚树脂层。所述增厚树脂层厚0.1-0.2mm。

自凝塑料、流动树脂衬垫和增厚树脂层均为牙科常用材料，其使用为现有技术。本申请使用这些材料，并不改进对材料进行改进，也不对使用方法进行改进。

本实用新型所设计的一种治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，使用如下方式进行矫治：

1)诊断分析：医师根据患儿既往史、不良口腔习惯史、口内检查、X线片检查、研究模型分析等综合判定，确诊为因上前牙内倾导致的牙性或者功能性反合。

2)附件设计：常规在患儿双侧乳尖牙、双侧第二乳磨牙颊侧粘接水平树脂附件，附件近远中长4-5mm、宽2-3mm、突出牙面厚度2mm。附件作用为增加牙面倒凹，以增强压膜式矫治器固位。如出现乳尖牙或者第二乳磨牙缺失、或颊侧釉质缺损不利树脂附件粘接，则酌情调整附件牙位，保持3-4个以上附件，以保证固位能力。例如，双侧乳尖牙颊侧釉质发育不良，无法稳定粘接树脂附件时，则在双侧第一、第二乳磨牙颊侧粘接树脂附件，以保证矫治器固位性良好。附件直接粘接于患者牙面，一次粘好，粘好后制作模型。

3)制取模型：使用硅橡胶或者藻酸盐制取上颌模型，超硬石膏灌注模型，脱模干燥，查看附件区是否准确制取模型。压膜前，使用快速手机将上前牙反合牙位切缘舌侧石膏磨除1-2mm，使膜片对上颌反合牙位有唇向推力。

4)压膜：使用厚度1.5mm的硬质压膜膜片，压制上颌压膜式矫治器。

5)矫治器裁剪制作：裁剪制备压膜式矫治器：沿第二乳磨牙远中1-2mm处裁剪，舌侧保留上腭区压膜片；颊侧沿龈缘上方1-2mm左右裁剪；沿反合前牙区牙位切缘切开，去除反合前牙唇侧膜片；沿反合前牙区牙位舌侧远中向后切开膜片长度约3-4mm，形成反合前牙区牙位舌侧舌形弹片，所有边缘磨光，上颌压膜式矫治器制备完成。

6)试戴：患儿口内试戴检查，无粘膜压迫或粗糙不适处；上颌压膜式矫治器卡抱紧实、固位良好；佩戴时反合前牙区牙位舌侧舌形弹片产生形变。如佩戴后乳前牙咬合尚未完全打开至垂直对刃或轻微开合，则适当在矫治器双侧后牙咬合区使用自凝塑料垫高。

7)复诊处置：查看矫治器固位性和加力装置弹性。舌形弹片如无形变或形变量微小，则使用流动树脂衬垫舌形弹片抵住反合前牙舌侧的组织面0.5-1mm厚度以加力；固位力减弱时，在水平树脂附件表面增厚树脂层0.1-0.2mm厚度以增加固位。

8)治疗结束指标：乳切牙直立，建立正常覆合覆盖，无合干扰，后牙咬合紧密。也可适当保持2-3月，防止复发。治疗结束后磨除树脂附件，抛光。

本申请中所硬质热塑压膜膜片、水平树脂椭圆附件、流动树脂衬垫、自凝塑料、增厚树脂层均为牙科常见器材，其使用为现有技术。

本实用新型所设计的一种治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，该装置包括双侧乳尖牙(或第一乳磨牙)、第二乳磨牙颊侧水平树脂附件，附件近远中长4-5mm、宽2-3mm、突出牙面厚度2mm；上颌压膜式矫治器包绕整个上颌牙列、覆盖整个上颌，反合区牙列不包绕，仅余留舌侧膜片；上颌压膜式矫治器上前牙舌侧加力装置为压膜膜片；上颌压膜式矫治器双侧后牙区合面可设置合垫加高。本矫治器效果显著、使用可靠，体积小巧、佩戴舒适、固位良好，摘戴方便、患儿易于接受，医师操作简单、治疗周期短、价格低廉。

以上仅为本申请的实施例而已，并不用于限制本申请。对于本领域技术人员来说，本申请可以有各种更改和变化。凡在本申请的精神和原理之内所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本申请的权利要求范围之内。

Claims (10)

1.一种治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，其特征在于，包括：上颌压膜式矫治器(1)，第一水平附件(2)和第二水平附件(3)；

所述上颌压膜式矫治器(1)不包含反合前牙唇侧膜片；

所述上颌压膜式矫治器(1)为硬质压膜矫治器；

所述上颌压膜式矫治器(1)反合前牙区牙位舌侧远中向后分别设置有切缝(5)，切缝(5)长度为3-4mm；

两侧切缝(5)之间，所述上颌压膜式矫治器(1)反合前牙区牙位舌形弹片形成加力装置(4)；

所述加力装置(4)宽度为反合前牙区牙列总宽度；长度为切缝(5)长；

所述加力装置(4)前端偏离压膜前端1-2mm；

双侧第一牙颊侧粘接有第一水平附件(2)，双侧第二乳磨牙颊侧粘接有第二水平附件(3)。

2.根据权利要求1所述的治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，其特征在于，

所述第一水平附件(2)、第二水平附件(3)近远中长4-5mm、宽2-3mm、突出牙面厚度2mm。

3.根据权利要求2所述的治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，其特征在于，

所述第一水平附件(2)、第二水平附件(3)为水平椭圆形附件。

4.根据权利要求3所述的治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，其特征在于，

所述加力装置(4)前端光滑。

5.根据权利要求3所述的治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，其特征在于，

第一牙为乳尖牙。

6.根据权利要求3所述的治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，其特征在于，

第一牙为第一乳磨牙。

7.根据权利要求5或6所述的治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，其特征在于，

所述治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器还包括流动树脂衬垫，

所述流动树脂衬垫设置在加力装置(4)舌形弹片的组织面上。

8.根据权利要求7所述的治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，其特征在于，

所述流动树脂衬垫厚0.5-1mm。

9.根据权利要求8所述的治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，其特征在于，

所述第一水平附件(2)、第二水平附件(3)表面还设置有增厚树脂层。

10.根据权利要求9所述的治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，其特征在于，

所述增厚树脂层厚0.1-0.2mm。

Images