CN216535483U - 一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具，涉及的骨科术用设备领域，包括连接杆，其两端部分别向杆身同一侧延伸并形成上安装端和下安装端；其中，在所述上安装端设置有环状上定位端，在所述下安装端设置有环状下定位端，所述上定位端与下定位端上下相对设置并且能够同时安装在预先植入体内的同一根克氏针上，所述上定位端内环壁能够与所述克氏针在径向定位，并且能够调节所述下定位端内环壁相对于所述克氏针轴线的相对位置，所述下定位端的内环壁长轴尺寸用于限制手术切口长度。解决技术背景中现存手术中无法准确控制切口长度以至手术效率降低的弊端。

Description

一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具

技术领域

本实用新型涉及的骨科术用设备领域，具体的说是一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具。

背景技术

胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤。在青壮年患者中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年患者由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折患者常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其他脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑战。

现常用治疗手段包括保守治疗和手术治疗两种。1.保守治疗是指胸腰椎骨折的一种基本治疗方法，主要方法是支具外固定或者卧床休息治疗，包括一段时间的卧床休息直到全身症状的缓解，继续应用支具固定10～12周，并逐步进行功能锻炼；2.手术治疗法通常也包括开放手术和微创手术两种治疗方式。开放手术创伤大、术后恢复慢、后遗症较多，而微创经皮椎弓根钉棒内固定术具有切口小、出血少、术后恢复快等优点。另外，外科手术相对保守治疗方式可以很好的恢复脊柱的序列，纠正畸形；解除对神经系统的压迫。

现实施微创经皮椎弓根钉棒内固定术时，首先，通过X射线成像系统配合确定植钉位置并且插入定位克氏针。同时为进一步确定腰背部切口位置及范围，通常在皮肤表面进行标记，其标记的位置即为切口位置。最后再采用扩张套筒对切口下软组织进行逐级扩张建立置钉通道，便于植入固定钉，在逐级扩张过程前需要保证切口长度准确，如果切口过短需要反复重切，降低手术效率；如果切口过长不利于伤口缝合及恢复，另外影响术后美观程度。现临床手术时无法准确控制切口长度，减低了手术精度和效率。鉴于此设计一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具。

发明内容

本实用新型要解决的技术问题是：解决技术背景中现存手术中无法准确控制切口长度以至手术效率降低的弊端。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：

提供了一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具，其特征在于，包括连接杆，其两端部分别向杆身同一侧延伸并形成上安装端和下安装端；其中，在所述上安装端设置有环状上定位端，在所述下安装端设置有环状下定位端，所述上定位端与下定位端上下相对设置并且能够同时安装在预先植入体内的同一根克氏针上，所述上定位端内环壁能够与所述克氏针在径向定位，并且能够调节所述下定位端内环壁相对于所述克氏针轴线的相对位置，所述下定位端的内环壁长轴尺寸用于限制手术切口长度。

作为优选，所述下定位端为椭圆环状结构。

作为优选，所述椭圆环状结构的长轴轴线与所述连接杆两端部延伸方向所在的平面垂直布置。

作为优选，所述椭圆环状结构内壁长轴尺寸为20-25mm，所述椭圆环状结构内壁短轴尺寸为2.2-3mm；所述椭圆环状结构的高度尺寸为5-8mm。

作为优选，所述下定位端连接在所述椭圆环状结构侧壁靠近顶端的位置。

作为优选，所述连接杆两端部分别向杆身同一侧折弯延伸。

作为优选，所述杆身周壁设置有握柄。

作为优选，所述上定位端与所述上安装端可拆卸连接以及所述下定位端与所述下安装端可拆卸连接。

作为优选，所述可拆连接为插接式连接。

作为优选，所述可拆连接为螺纹连接。

本实用新型的有益效果是，通过上安装端与克氏针径向定位设置，可充分保证切割位置的准确性。在对皮肤进行切口时，下定位端内侧轮廓能够很好的限定切口尺寸，实现切口一次性到达指定切割尺寸。因此，能够提高手术效率，利于切口术后恢复。另外，保证切口长度一致有利于术后皮肤美观。进而适用于临床手术使用及市场推广。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本实用新型第一实施例所提供的立体结构示意图；

图2是图1的侧视结构示意图；

图3是图2的俯视结构示意图；

图4是本实用新型临床使用时示意图；

图5是图4的侧视结构示意图；

图6是本实用新型工具临床使用时下定位端调节结构示意图。

图中：10-连接杆，11-杆身，12-上安装端，13-下安装端，20-上定位端，30-下定位端，40-握柄， a-克氏针，b-手术刀。

具体实施方式

以下结合具体实施例对上述方案做进一步说明。 应理解这些实施例是用于说明本实用新型而不是限制本实用新型的范围。实施例中采用的实施条件可以根据具体厂家的条件做进一步调整，未注明的实施条件通常为常规实验中的条件。

在一种具体实施例中，（如图1-图3）提供了一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具，包括连接杆10，在它的两端部分别向杆身11同一侧延伸并形成上安装端12和下安装端13，其向侧端延伸可以是水平延伸亦可是与杆身11轴线呈一定夹角的延伸，其主要目的使上安装端12和下安装端13置于杆身11同一侧利于两定位部的上下对应安装，以及使两安装端能够与杆身11径向方向预留一定空间，使用时利于手部的握持。上述的延伸可以是安装式延伸 如在杆身11侧端可拆或固定安装的延伸部，即非一体结构。为此在本方案中为进一步便于工具的制造和使用后的清理，连接杆10的两端部分别向杆身11同一侧折弯延伸，即一体折弯成型，提高加工制造效率。

为解决本案技术问题，实现工具准确的放置在预切口位置以及准确控制切口长度，采用以下方案：在上安装端12设置有环状上定位端20，能够使克氏针a穿入并且下安装端13设置有环状下定位端30，上定位端20环孔与下定位端30环孔上下相对设置并能够同时套设在预先植入体内的同一根克氏针a上，使上定位端20内环壁能够与克氏针a径向上进行定位，并调节下定位端30内环壁与克氏针a轴线进行定位调节，能够调节克氏针a轴线与上定位端20内环、下定位端30的环孔轴线趋近同轴设置。定位后，通过下定位端30内环壁的长轴尺寸用于限制手术切口长度。并且通过下定位端30能够相对克氏针a轴线在下定位端30的环孔长轴线方向上轻微摆动调节，但始终维持克氏针a轴线在下定位端30的环孔长轴线上，通过微调使切口在长度限长一致情况下微调切口位置，从而降低置入椎弓根钉连接棒的难度。具体使用时，（如图4-如5）由于克氏针a通过X射线成像系统配合以先穿入体内，进而通过克氏针a插入位置能够确定切口中心位置。工具使用时，首先手持杆身11，为利于握持杆身11周壁设置有握柄40，从克氏针a上端至下端将下定位端30和上定位端20依次套设在克氏针a上，通过上定位端20内环壁能够与克氏针a径向定位，下定位端30内环壁能够与克氏针a径向进行定位调节，使克氏针a轴线与上定位端20环孔、下定位端30的环孔轴线趋近同轴设置。确定最终位置后，手持握柄40，采用手术刀b从克氏针a外壁端向远离克氏针a方向切割，直至环状下定位端30的内壁限制手术刀b继续切割，同时也可轻而易举的察觉是否少切，其切割方向为相对的双向切割，即向克氏针a相对两侧开展切割。进而通过环状下定位端30的长轴内壁尺寸能够限制切口尺寸，也能够避免一次切割不到位，同时，通过调节使克氏针a基本处于下定位端30内环壁长轴线上，可通过克氏针a、下定位端30的内壁作为参考进行切割，进而能够实现切口一次性到达指定尺寸及位置，有效避免复切和过切的发生，提高了手术效率，并且利于切口术后恢复。另外，也利于术后皮肤美观。

从理论上讲，即上定位端20套设在克氏针a后能够使克氏针a轴线与下定位端30的环孔轴线同轴设置，此时可使克氏针a在下定位端30环孔的中心位置。但实际操作上下定位端30能够相对克氏针a轴线在下定位端30的环孔长轴线方向上轻微摆动调节，但始终维持克氏针a轴线在下定位端30的环孔长轴线上，通过微调使切口在长度限长一致情况下微调切口位置，从而降低置入椎弓根钉连接棒的难度。

基于上述要说明的是，为使用调节更加符合手术要求，在确定下定位端30最终位置过程中，下定位端30能够相对克氏针a轴线在下定位端30的环孔长轴线方向上轻微摆动调节，始终维持克氏针a轴线在下定位端30的环孔长轴线上，这个摆动的范围能够控制在合理的切割尺寸范围内，通过微调使切口在长度限长一致情况下微调切口位置，从而降低置入椎弓根钉连接棒的难度。总之，不论克氏针a处于下定位端30中心点还是处于非中心点，下定位端30内壁长轴尺寸始终能够控制切口长度在合理的范围内。因此，这样设置能够在临床上使用时更加灵活。

参照上述实施方案，以下对下定位端30能够解决上述实施方案问题所采用形状的可能性进行说明：本实施方案中下定位端30的环状并不是任何形状的环。上述实施例中主要强调了克氏针a轴线与下定位端30环状轴线同轴设置，并且切割时通常从克氏针a相对的两侧进行切割，能够方便切口拓展。因此，上述实施方案中应排除那些不能够使克氏针a轴线到下定位端30长轴方向两内壁尺寸距离不等的形状，如三角形、五边形及奇数边形，还有一些不规则形状，总之不应包括偏离实施例中下定位端30不能与克氏针a配合使用的形状。但实施方案中的下定位端30内环可以是圆环、椭圆环、矩形环、菱形环、六边形环等等。

因此，为进一步便于临床使用，能够更方便控制切口长度以及便于对切口的观测，并利于手术刀刀片放入下定位端30内，下定位端30优选为椭圆环状结构，椭圆环状结构的长轴轴线与连接杆10两端部延伸方向所在的平面垂直布置（参照附图1-图3）。即如果当连接杆10两端部延伸方向垂直与杆身11时，椭圆环状结构的长轴轴线应与延伸端的轴线垂直设置（参照图1-图2）。在长轴方向切割时能够参照短轴相对刀片距离可很好的引导切割方向，降低切割偏离，进而很好的控制切口的直线度。

结合上述，为进一步利于切口与拓展工具的配合使用，将椭圆环状结构内壁长轴尺寸为20-25mm；另外，为进一步利于切口深入切割保证切口尺寸，椭圆环状结构的高度尺寸为5-8mm。具体深入切割时可使下定位端30椭圆环状置于已切切口内进一步进行切割。在此基础上，为避免深切时上安装端12顶在皮肤上产生干涉，下定位端30连接在椭圆环状结构侧壁靠近顶端的位置，进而可以使下定位端30充分进入已切切口内。

基于临床使方便，（参照图6）可以使克氏针a与上定位端20内环壁及下定位端30内环壁间隙设置，其在本案临床中，克氏针a的直径通常为1.5-2.0mm,将椭圆环状结构内壁短轴尺寸为2.2-3mm，这个间隙偏离范围应该是能够使切口长度偏差控制在范围内。这样设置的目的能够对下定位端30长轴方向相对克氏针a进行移动，既能保证统一限制的切口长度，使这个长度能够利于手术刀切割进入环内，又能够进一步便于实际切口位置的微调。

使用后为便于工具的收集、放置及清理将上定位端20与上安装端12设置成可拆连接并且将下定位端30与下安装端13也设置成可拆连接。进一步的这种可拆结构可以为插接式连接也可以是螺纹连接。使用后，通过拆卸能够利于清理和消毒，避免棱角处清理不到位的弊端。另外拆卸后也便于收集和装盒放置，进一步利于管理和携带。

以上述依据本实用新型的理想实施例为启示，通过上述的说明内容，相关工作人员完全可以在不偏离本项发明技术思想的范围内，进行多样的变更以及修改。本项发明的技术性范围并不局限于说明书上的内容，必须要根据权利要求范围来确定其技术性范围。

Claims (10)

1.一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具，其特征在于，包括连接杆（10），其两端部分别向杆身（11）同一侧延伸并形成上安装端（12）和下安装端（13）；其中，在所述上安装端（12）设置有环状上定位端（20），在所述下安装端（13）设置有环状下定位端（30），所述上定位端（20）与下定位端（30）上下相对设置并且能够同时安装在预先植入体内的同一根克氏针（a）上，所述上定位端（20）内环壁能够与所述克氏针（a）在径向定位，并且能够调节所述下定位端（30）内环壁相对于所述克氏针（a）轴线的相对位置，所述下定位端（30）的内环壁长轴尺寸用于限制手术切口长度。

2.如权利要求1所述的一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具，其特征在于，所述下定位端（30）为椭圆环状结构。

3.如权利要求2所述的一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具，其特征在于，所述椭圆环状结构的长轴轴线与所述连接杆（10）两端部延伸方向所在的平面垂直布置。

4.如权利要求2所述的一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具，其特征在于，所述椭圆环状结构内壁长轴尺寸为20-25mm，所述椭圆环状结构内壁短轴尺寸为2.2-3mm；所述椭圆环状结构的高度尺寸为5-8mm。

5.如权利要求2所述的一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具，其特征在于，所述下定位端（30）连接在所述椭圆环状结构侧壁靠近顶端的位置。

6.如权利要求1所述的一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具，其特征在于，所述连接杆（10）两端部分别向杆身（11）同一侧折弯延伸。

7.如权利要求1所述的一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具，其特征在于，所述杆身（11）周壁设置有握柄（40）。

8.如权利要求1所述的一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具，其特征在于，所述上定位端（20）与所述上安装端（12）可拆卸连接以及所述下定位端（30）与所述下安装端（13）可拆卸连接。

9.如权利要求8所述的一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具，其特征在于，所述可拆卸连接为插接式连接。

10.如权利要求8所述的一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具，其特征在于，所述可拆卸连接为螺纹连接。

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