CN216495580U - 一种用于颈胸段脊柱的钉棒系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种用于颈胸段脊柱的钉棒系统，连接棒为适应颈胸段脊柱解剖学弧度的双平面弯曲状，长尾螺钉通过椎弓根固定在颈胸段脊柱椎体内，下部侧壁上设有若干连通长尾螺钉空腔和外界的孔道，空腔内用于注入骨水泥，骨水泥经孔道流出弥散至骨质疏松性或肿瘤破坏性椎体松质骨内并固化，实现螺钉与病变椎体的牢固固定，长尾螺钉的长尾端开口且能够在冠状面上呈外倾30°的整体转动，连接棒经各开口放入至长尾端，钉帽螺纹连接长尾端内，拧入钉帽将连接棒压紧，实现颈胸段脊柱长尾螺钉的纵向连接和固定。该钉棒系统使用便捷，可显著提高手术效率和操作安全性；同时扩大了钉棒系统的适用范围，特别适用于骨质疏松性或肿瘤破坏性颈胸段脊柱。

Description

一种用于颈胸段脊柱的钉棒系统

技术领域

本实用新型涉及医疗用具技术领域，具体是涉及一种颈胸段脊柱的后路钉棒系统，特别适用于骨质疏松性或肿瘤破坏性颈胸段脊柱。

背景技术

近年来，脊柱颈胸段手术的患者越来越多，包括颈胸段脊柱畸形、颈胸段脊柱骨折、颈胸段脊柱结核和颈胸段脊柱肿瘤等。病变椎体本身或脊柱手术往往会造成脊柱局部的严重力学不稳定，因而需要进行手术内固定治疗。目前临床使用的脊柱内固定装置主要为脊柱后路钉棒内固定系统，术中首先将螺钉本体置入不同椎体内，然后将连接棒置入同侧螺钉的U形尾部，最后通过钉帽拧紧将连接棒与同侧螺钉连为一体，从而稳定脊柱。

由于颈胸段脊柱具有非常特殊的解剖形态，即使术中使用了长尾螺钉，连接棒的结构形状也必需符合人体颈胸段脊柱的解剖学弧度，才能实现连接棒与螺钉的连接，从而达到固定脊柱的目的。然而，目前临床上颈胸段脊柱钉棒的内固定系统存在两大缺陷。首先是内固定系统的连接棒均为直棒。手术过程中，只能由手术医生现场对直连接棒进行弯折，以使连接棒最终满足颈胸段脊柱的特殊解剖学形态要求，而反复的弯折和试装一方面显著延长了手术和全麻时间增加了术中出血；另一方面，不准确的连接棒折弯容易导致螺钉在椎体和椎弓根内的切割移位、内固定松动，甚至造成医源性脊髓神经损伤等严重并发症。其次，现有的螺钉结构功能单一，适用范围小，不适合骨质疏松性或肿瘤骨质破坏性椎体的固定。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种用于颈胸段脊柱的钉棒系统，产品设计优化，操作简单，使用便捷，可显著提高手术效率和操作安全性，同时扩大了钉棒系统的适用范围，特别适用于骨质疏松性或肿瘤破坏性颈胸段脊柱，从根本上解决了上述现有产品缺陷和手术技术繁琐、操作安全性差等问题。

为实现上述目的，本实用新型提供了如下方案：

本实用新型提供了一种用于颈胸段脊柱的钉棒系统，包括连接棒、若干个长尾螺钉和若干个钉帽，所述连接棒为双平面弯曲状，且弯折形状适应颈胸段脊柱的解剖学弧度，所述长尾螺钉通过椎弓根固定在颈胸段脊柱椎体内，所述长尾螺钉内部中空且下部侧壁上设有若干个孔道，所述孔道能够连通所述长尾螺钉内部空腔和外界，且所述长尾螺钉的空腔内用于注入骨水泥，骨水泥经所述孔道流出并弥散至骨质疏松性或肿瘤骨质破坏性椎体松质骨内，骨水泥固化后，实现所述长尾螺钉与病变椎体的牢固固定；所述长尾螺钉的长尾端开口，且所述长尾螺钉的长尾端能够在冠状面上呈外倾30°的整体转动，所述连接棒经各所述长尾螺钉上的所述长尾端开口放入至所述长尾螺钉长尾端，一个所述长尾螺钉对应一个所述钉帽，且所述连接棒置入所述长尾螺钉长尾端后，所述钉帽通过外壁螺纹连接于所述长尾螺钉的长尾端内部，拧入所述钉帽将连接棒压紧，实现颈胸段脊柱所述长尾螺钉的纵向连接和固定。

优选地，所述连接棒包括第一连接段和第二连接段，所述第一连接段的外径小于所述第二连接段的外径，且所述第一连接段的一端与所述第二连接段的一端固定连接且平滑过渡，且安装后，所述第一连接段用于颈胸段脊柱的颈椎部分，所述第二连接段用于颈胸段脊柱的上胸椎部分。

优选地，所述第一连接段和所述第二连接段均为弯曲状，且所述第一连接段、所述第二连接段、以及所述第一连接段与所述第二连接段的连接部，均与患者颈胸段脊柱的矢状面解剖学弧度和冠状面解剖学弧度相一致。

优选地，所述长尾螺钉包括本体和长尾端，所述长尾端包括尾翼连接部和两个尾翼。

优选地，所述本体用于固定在颈胸段脊柱椎体内，所述本体内部中空，所述孔道设于所述本体的下部侧壁上，所述孔道能够连通所述本体内部空腔和外界，所述本体的外侧壁上设有螺纹。

优选地，两个所述尾翼沿所述本体的轴线对称固定，且各所述尾翼的一端固定在所述本体上用于远离患者椎体的一端并彼此相连，相连为一体的所述尾翼能够在所述本体上远离椎体的一端实现外倾30°的转动，所述尾翼的另一端向远离所述本体的方向平行延伸，且两个所述尾翼之间的间隙与所述长尾端开口连通。

优选地，所述长尾端开口内设有螺纹，且所述钉帽的外壁上设有螺纹，所述钉帽螺纹连接于所述长尾端开口内，并能够将所述连接棒压紧于所述本体。

优选地，所述尾翼在邻近所述本体的一端设有力学薄弱部，所述尾翼能够在所述力学薄弱部掰断，且掰断后与所述本体相连的部分为剩余段，所述剩余段的长度等于所述连接棒的直径与所述钉帽高度之和。

本实用新型相对于现有技术取得了以下技术效果：

本实用新型提供的用于颈胸段脊柱的钉棒系统，特别适用于骨质疏松性或肿瘤骨质破坏性颈胸段脊柱。首先，连接棒为双平面弯曲状，且弯折形状适应颈胸段脊柱的解剖学弧度，从而无需手术过程中对传统直棒的现场弯折，大大减少了手术和全麻时间、提高了手术效率；避免了连接棒不准确折弯和装棒困难所造成的螺钉移位、内固定松动、脊髓神经损伤等严重并发症，提高了手术的安全性。其次，长尾螺钉内部中空且下部侧壁上设有若干个孔道，孔道能够连通长尾螺钉内部空腔和外界，且空腔内用于注入骨水泥，骨水泥经孔道流出并弥散至骨质疏松性或肿瘤骨质破坏性椎体松质骨内，骨水泥固化后，实现长尾螺钉与病变椎体的牢固固定，从而提高长尾螺钉和椎体之间的结合力，扩大了钉棒系统的适用范围；且特别适用于骨质疏松性或肿瘤骨质破坏性患者的治疗。再次，长尾螺钉的长尾端能够在冠状面上呈外展30度整体转动，以方便连接棒的安装，防止出现连接棒在安装过程中将长尾螺钉拔出。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是实施例一提供的用于颈胸段脊柱的钉棒系统中长尾螺钉的结构示意图；

图2是实施例一提供的用于颈胸段脊柱的钉棒系统中连接棒在冠状面的结构示意图；

图3是图2中连接棒在矢状面的结构示意图；

图4是实施例一提供的用于颈胸段脊柱的钉棒系统中钉帽的结构示意图；

图中：10-长尾螺钉，20-连接棒，1-尾部，2-凹槽，3-本体，4-孔道，5-第一连接段，6-第二连接段，7-钉帽。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

本实用新型的目的是提供一种用于颈胸段脊柱的钉棒系统，以解决现有的钉棒系统仅适用于正常骨质椎体，且内固定术中需要反复弯折直连接棒，导致手术繁琐、不易操作、手术时间延长、安全性差等问题。

为使本实用新型的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步详细的说明。

实施例一

如图1-图4所示，本实施例提供一种用于颈胸段脊柱的钉棒系统，包括连接棒20、若干个长尾螺钉10和若干个钉帽7，连接棒20为双平面弯曲状，即冠状面和矢状面的双平面弯曲状，且弯曲形状适应颈胸段脊柱的解剖学弧度，从而无需手术过程中反复弯折，进而缩短了手术和全麻时间、提高了手术效率，避免了连接棒20不准确折弯和装棒困难所造成的长尾螺钉10移位、内固定松动、脊髓神经损伤等严重并发症，显著提高了手术安全性；长尾螺钉10通过椎弓根固定在患者颈胸段脊柱椎体内，长尾螺钉10内部中空且下部侧壁上设有若干个孔道4，孔道4能够连通长尾螺钉10内部空腔和外界，且长尾螺钉10内用于注入骨水泥，骨水泥经孔道4流出并弥散至患者骨质疏松性或肿瘤骨质破坏性椎体松质骨内，骨水泥固化后，实现了长尾螺钉10与病变椎体的牢固固定，大大提高了螺钉10和患者椎体骨质之间的结合力，因而特别适用于骨质疏松性或肿瘤骨质破坏性患者的治疗，扩大了钉棒系统的适用范围，长尾螺钉10用于固定在患者骨质内，长尾螺钉10的长尾端开口，连接棒20经各长尾螺钉10的长尾端开口放入至长尾螺钉10长尾端，长尾螺钉10的长尾端能够在冠状面上实现外倾30°的转动，在对连接棒20安装时，长尾螺钉10的长尾端能够跟随连接棒20在一定角度和范围内转动，简化和便捷了连接棒20的多个螺钉10的同时安装，进而能够适应连接棒20的特定弯曲形态，同时防止出现连接棒20在安装过程中将长尾螺钉10的拔出，进而提高了手术效率和安全性，一个长尾螺钉10对应一个钉帽7，且钉帽7通过外壁螺纹连接于长尾螺钉10的长尾端内部，将连接棒20压紧后，可实现颈胸段脊柱多个长尾螺钉10的纵向连接和固定。

具体地，如图2-图3所示，连接棒20包括第一连接段5和第二连接段6，第一连接段5的外径小于第二连接段6的外径，第一连接段5的外径通常为3mm，长度为13cm，第二连接段6的外径为6mm，长度为17cm，且第一连接段5的一端与第二连接段6的一端固定连接且平滑过渡，第一连接段5用于颈椎段脊柱的颈胸段脊柱的颈椎部分，第二连接段6用于颈胸段脊柱的上胸椎部分。

第一连接段5和第二连接段6均为双平面弯曲状，即矢状面和冠状面均呈弯曲设置，且第一连接段5、第二连接段6、以及第一连接段5与第二连接段6的连接部，均与患者颈胸段脊柱的矢状面解剖学弧度和冠状解剖学弧度相一致，第一连接段5矢状面前凸弯曲设为20°，第二连接段6矢状面后凸弯曲设为30°，符合人体颈胸段脊柱的解剖学形态。

如图1所示，长尾螺钉10包括本体3和长尾端，长尾端包括尾翼连接部和两个尾翼1，本体3内部中空，开口设于本体3长尾端的一个凹槽2，进而便于将连接棒20置入凹槽2内，并通过钉帽7压紧，本体3用于固定在颈胸段脊柱椎体内，两个尾翼1沿本体3的轴线对称固定，且各尾翼1的一端固定在本体3上用于远离椎体的一端并彼此相连，相连为一体的尾翼1能够在本体3上远离椎体的一端实现外倾30°的转动，两个尾翼1之间不接触，长尾端开口设于本体3上与尾翼1连接的一端，且两个尾翼1之间的间隙与开口连通，孔道4设于本体3的下部侧壁上，两个尾翼1之间的间隙能够对连接棒20的安装进行导向，进而使得连接棒20沿着两个尾翼1之间的间隙进入凹槽2内，连接方便，提高安装效率和手术安全性。

本体3的外侧壁上设有螺纹，进而通过注入骨水泥提高本体3和椎体骨质之间的结合力。

尾翼1在邻近本体3的一端设有力学薄弱部，尾翼1能够在力学薄弱部掰断，且掰断后与本体3相连的部分为剩余段，剩余段的长度等于连接棒20的直径与钉帽7高度之和。

本体3上的长尾端开口内设有螺纹，且钉帽7的外壁上设有螺纹，钉帽7螺纹连接于长尾端开口内，并能够将连接棒20压紧于本体3，通过螺纹实现本体3和钉帽7的稳定连接，且安装与拆卸方便，进而提高手术效率和手术安全性。

实施例二

本实施例提供了一种内固定术，使用实施例一中的用于颈胸段脊柱的钉棒系统，包括以下步骤：

S1：定位，术前利用G型臂透视下辅助定位，以病变椎体为中心，确定手术切口部位及长度，沿棘突连线做人体后正中纵行切口，以提高显露时的定位精度；

S2：显露，切开皮肤、皮下、棘上韧带，沿两侧棘突分离骨膜及椎旁肌，显露需置长尾螺钉10的椎板、上下关节突及部分横突；

S3：置入长尾螺钉10，确定进钉点及方向并置入长尾螺钉10，其中颈椎进钉点为椎体后方两侧侧块中点的外象限，胸椎进钉点为横突上棘水平线与上关节突外下缘的交点，在置入长尾螺钉10前，利用开口尖锥开口及开路器开路，探针探查钉道，必要时丝攻开道，沿颈椎后方侧块或颈椎、胸椎后方椎弓根进针点置入长尾螺钉10，并利用G型臂透视观察长尾螺钉10的位置，以提高准确性；置钉后，将骨水泥缓慢注入长尾螺钉10的空腔内部，推进骨水泥，并使骨水泥经长尾螺钉的下部孔道4弥散至骨质疏松性或肿瘤骨质破坏性椎体骨质内，进而能够适用于骨质疏松性或肿瘤骨质破坏性患者，且显著提高长尾螺钉10和椎体骨质之间的结合力；

S4：装棒及固定，使用适合颈胸段脊柱解剖学弧度的连接棒20依次穿过同侧长尾螺钉10上的开口，拧紧钉帽7并通过钉帽7和长尾螺钉10将连接棒20固定，实现钉棒系统与病变椎体间的牢固固定，同时省略了在手术过程中对连接棒20的临时弯折，简化了手术步骤，降低了装棒难度，缩短了手术时间，保证了脊柱内固定手术的安全，在钉帽7安装到位后拧紧，于尾翼1与钉帽7连接部位的上端，分别逐一掰掉所有长尾螺钉10的尾翼1。

本说明书中应用了具体个例对本实用新型的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本实用新型的方法及其核心思想；同时，对于本领域的一般技术人员，依据本实用新型的思想，在具体实施方式及应用范围上均会有改变之处。综上，本说明书内容不应理解为对本实用新型的限制。

Claims (8)

1.一种用于颈胸段脊柱的钉棒系统，其特征在于：包括连接棒、若干个长尾螺钉和若干个钉帽，所述连接棒为双平面弯曲状，且弯折形状适应颈胸段脊柱的解剖学弧度，所述长尾螺钉通过椎弓根固定在颈胸段脊柱椎体内，所述长尾螺钉内部中空且下部侧壁上设有若干个孔道，所述孔道能够连通所述长尾螺钉内部空腔和外界，且所述长尾螺钉的空腔内用于注入骨水泥，骨水泥经所述孔道流出并弥散至骨质疏松性或肿瘤骨质破坏性椎体松质骨内，骨水泥固化后，实现所述长尾螺钉与病变椎体的牢固固定；所述长尾螺钉的长尾端开口，且所述长尾螺钉的长尾端能够在冠状面上呈外倾30°的整体转动，所述连接棒经各所述长尾螺钉上的所述长尾端开口放入至所述长尾螺钉长尾端，一个所述长尾螺钉对应一个所述钉帽，且所述连接棒置入所述长尾螺钉长尾端后，所述钉帽通过外壁螺纹连接于所述长尾螺钉的长尾端内部，拧入所述钉帽将连接棒压紧，实现颈胸段脊柱所述长尾螺钉的纵向连接和固定。

2.根据权利要求1所述的用于颈胸段脊柱的钉棒系统，其特征在于：所述连接棒包括第一连接段和第二连接段，所述第一连接段的外径小于所述第二连接段的外径，且所述第一连接段的一端与所述第二连接段的一端固定连接且平滑过渡，且安装后，所述第一连接段用于颈胸段脊柱的颈椎部分，所述第二连接段用于颈胸段脊柱的上胸椎部分。

3.根据权利要求2所述的用于颈胸段脊柱的钉棒系统，其特征在于：所述第一连接段和所述第二连接段均为弯曲状，且所述第一连接段、所述第二连接段、以及所述第一连接段与所述第二连接段的连接部，均与患者颈胸段脊柱的矢状面解剖学弧度和冠状面解剖学弧度相一致。

4.根据权利要求1所述的用于颈胸段脊柱的钉棒系统，其特征在于：所述长尾螺钉包括本体和长尾端，所述长尾端包括尾翼连接部和两个尾翼。

5.根据权利要求4所述的用于颈胸段脊柱的钉棒系统，其特征在于：所述本体用于固定在颈胸段脊柱椎体内，所述本体内部中空，所述孔道设于所述本体的下部侧壁上，所述孔道能够连通所述本体内部空腔和外界，所述本体的外侧壁上设有螺纹。

6.根据权利要求5所述的用于颈胸段脊柱的钉棒系统，其特征在于：两个所述尾翼沿所述本体的轴线对称固定，且各所述尾翼的一端固定在所述本体上用于远离患者椎体的一端并彼此相连，相连为一体的所述尾翼能够在所述本体上远离椎体的一端实现外倾30°的转动，所述尾翼的另一端向远离所述本体的方向平行延伸，且两个所述尾翼之间的间隙与所述长尾端开口连通。

7.根据权利要求4所述的用于颈胸段脊柱的钉棒系统，其特征在于：所述长尾端开口内设有螺纹，且所述钉帽的外壁上设有螺纹，所述钉帽螺纹连接于所述长尾端开口内，并能够将所述连接棒压紧于所述本体。

8.根据权利要求4所述的用于颈胸段脊柱的钉棒系统，其特征在于：所述尾翼在邻近所述本体的一端设有力学薄弱部，所述尾翼能够在所述力学薄弱部掰断，且掰断后与所述本体相连的部分为剩余段，所述剩余段的长度等于所述连接棒的直径与所述钉帽高度之和。

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