CN215384271U - 一种腹腔镜下辅助牵拉显露的l型腔镜拉钩 - Google Patents
一种腹腔镜下辅助牵拉显露的l型腔镜拉钩 Download PDFInfo
- Publication number
- CN215384271U CN215384271U CN202121211476.1U CN202121211476U CN215384271U CN 215384271 U CN215384271 U CN 215384271U CN 202121211476 U CN202121211476 U CN 202121211476U CN 215384271 U CN215384271 U CN 215384271U
- Authority
- CN
- China
- Prior art keywords
- rod
- handle
- folding rod
- connecting shaft
- action bars
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims description 10
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims description 9
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 claims description 3
- 238000003860 storage Methods 0.000 claims description 2
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 abstract description 12
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 abstract description 4
- 238000010494 dissociation reaction Methods 0.000 abstract description 3
- 230000005593 dissociations Effects 0.000 abstract description 3
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 abstract description 3
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 12
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 6
- 210000004061 pubic symphysis Anatomy 0.000 description 5
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 210000004267 spermatic cord Anatomy 0.000 description 3
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 2
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 description 2
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 1
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 1
- 206010061698 Bladder injury Diseases 0.000 description 1
- 206010017982 Gastrointestinal necrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000029836 Inguinal Hernia Diseases 0.000 description 1
- 241000475481 Nebula Species 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 1
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 1
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000005489 elastic deformation Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 239000003292 glue Substances 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 description 1
- 238000002324 minimally invasive surgery Methods 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000003200 peritoneal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 238000004080 punching Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 210000001550 testis Anatomy 0.000 description 1
- 210000001113 umbilicus Anatomy 0.000 description 1
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
本实用新型公开了医疗器械技术领域的一种腹腔镜下辅助牵拉显露的L型腔镜拉钩，包括手柄、操作杆、折叠杆、滑动杆、铰链杆，滑动杆由驱动单元驱动其沿操作杆的轴向滑动，驱动铰链杆拉动折叠杆并使折叠杆沿与操作杆的铰接处转动，进而使折叠杆能够进行折叠，操作杆上开设有供折叠杆折叠后进行收纳的收纳空间。本实用新型结构简单，方便实用，可折叠杆在打开状态呈L型，L型拉钩腹腔镜下可经操作孔鞘卡进入腹腔，协助腹膜的游离操作，并保护膀胱，输尿管，在不需要增加穿刺孔的基础上顺利完成手术，减少手术时间，更减少中转开刀手术。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种腹腔镜下辅助牵拉显露的L型腔镜拉钩。
背景技术
对老年患者而言，腹股沟疝可影响消化系统、泌尿系统，发生嵌顿疝可引起急性肠梗阻，不及时救治严重的可导致肠坏死，危害极大需及时行外科手术治疗。腹腔镜经腹膜前疝修补术是一种微创手术方式，创伤小，老年患者术后恢复较快， TAPP是在腹腔内打开腹膜，解剖腹膜前间隙，并放置补片，覆盖耻骨肌孔，以强化腹横筋膜。
在实际工作中腹膜前间隙暴露比较困难：目前手术医生就是在经过左右两侧操作孔游离内环处腹膜瓣，分离并显露腹股沟韧带、耻骨梳韧带、显露耻骨联合等结构，充分游离Retzius间隙(膀胱前间隙)和Bogros间隙(腹股沟间隙)，内侧腹膜游离困难可致膀胱损伤，输尿管损伤，目前国内外研究的甚少，实际可供选择的解决方案是患侧多打孔操作，或者是中转开刀手术，这样增加了患者病痛，手术时间延长，患者恢复时间延长。
基于此，本实用新型设计了一种腹腔镜下辅助牵拉显露的L型腔镜拉钩，以解决上述问题。
实用新型内容
本实用新型的目的在于提供一种腹腔镜下辅助牵拉显露的L型腔镜拉钩，以解决上述背景技术中提出的现有技术中的票据消毒设备在对票据进行消毒时，由于票据放置位置固定，使得可能产生消毒盲区的问题。
为实现上述目的，本实用新型提供如下技术方案：一种腹腔镜下辅助牵拉显露的L型腔镜拉钩，包括具有手柄的操作杆，所述操作杆远离手柄的一端设有折叠杆，所述操作杆为管状结构，且所述折叠杆铰接在操作杆上，所述手柄内同轴穿设有滑动杆，所述滑动杆一端穿入操作杆内且铰接有铰链杆，所述铰链杆远离滑动杆的一端铰接在折叠杆上，所述滑动杆由驱动单元驱动其沿操作杆的轴向滑动，驱动所述铰链杆拉动折叠杆并使折叠杆沿与操作杆的铰接处转动，进而使所述折叠杆能够进行折叠，所述操作杆上开设有供折叠杆折叠后进行收纳的收纳空间。
优选地，所述驱动单元包括设于滑动杆上的多个齿块，所述手柄内部开设有供齿块移动能自由通过的避空槽，所述手柄上转动连接有齿轮，所述齿轮与滑动杆上的齿块能够进行啮合，使所述齿轮转动时，能够驱动所述滑动杆移动。
优选地，所述滑动杆由锁止单元限制其移动，所述锁止单元包括同轴固接在滑动杆远离铰链杆一端上的连接轴，所述连接轴穿出手柄且能自由滑动，所述手柄上同轴设有一空心的凸出部，所述连接轴自由通过凸出部上的内孔，所述凸出部外壁上设有一紧固螺栓，所述紧固螺栓穿入凸出部内的一端抵紧连接轴的外壁。
优选地，所述连接轴穿出凸出部的一端套接有限位环，所述限位环与凸出部之间设有弹性件，所述弹性件弹性抵顶限位环并驱动连接轴朝远离手柄的方向滑动。
优选地，所述弹性件为套装在连接轴上的压缩弹簧，所述压缩弹簧弹力方向两端分别弹性抵顶限位环、凸出部。
与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：本实用新型结构简单，方便实用，可折叠杆在打开状态呈L型，L型拉钩腹腔镜下可经操作孔鞘卡进入腹腔，协助腹膜的游离操作，并保护膀胱，输尿管，在不需要增加穿刺孔的基础上顺利完成手术，减少手术时间，更减少中转开刀手术。本装置经过我们前期的操作实践，利用L型拉钩进行了腹膜前间隙的游离操作，可明显感受到手术游离空间增加，腹膜前间隙的游离更加宽大，手术安全性大增。
附图说明
为了更清楚地说明本实用新型实施例的技术方案，下面将对实施例描述所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本实用新型的立体结构示意图；
图2为图1中立体结构的剖视示意图；
图3为图1中立体结构的另一个角度示意图。
附图中，各标号所代表的部件列表如下：
1-折叠杆，2-收纳空间，3-铰链杆，4-操作杆，5-手柄，6-齿轮，7-连接轴， 8-凸出部，9-限位环，10-压缩弹簧，11-避空槽，12-滑动杆，13-紧固螺栓。
具体实施方式
下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本实用新型保护的范围。
请参阅图1-3，本实用新型提供一种技术方案：一种腹腔镜下辅助牵拉显露的L型腔镜拉钩，包括具有手柄5的操作杆4，操作杆4远离手柄5的一端设有折叠杆1，操作杆4为管状结构，且折叠杆1铰接在操作杆4上，手柄5 内同轴穿设有滑动杆12，滑动杆12一端穿入操作杆4内且铰接有铰链杆3，铰链杆3远离滑动杆12的一端铰接在折叠杆1上，滑动杆12由驱动单元驱动其沿操作杆4的轴向滑动，驱动铰链杆3拉动折叠杆1并使折叠杆1沿与操作杆4的铰接处转动，进而使折叠杆1能够进行折叠，操作杆4上开设有供折叠杆1折叠后进行收纳的收纳空间2，驱动单元包括设于滑动杆12上的多个齿块，手柄5内部开设有供齿块移动能自由通过的避空槽11，手柄5上转动连接有齿轮6，齿轮6与滑动杆12上的齿块能够进行啮合，使齿轮6转动时，能够驱动滑动杆12移动，折叠杆1打开状态时，通过转动齿轮6，齿轮6与滑动杆12上的齿块进行啮合，相当于齿轮、齿条啮合方式，进而可使滑动杆12朝操作杆4的方向滑动，这样使得铰链杆3能够驱动折叠杆1沿与操作杆4的铰接处转动直至成L形状态，进而可进行手术操作，同时由于齿轮6的转动圈数能够进行主动调节，进而可调节折叠杆1的打开角度，以便更好地适应手术需求，另外由于齿轮6与齿块啮合时，齿轮6容易由于自行转动而导致滑动杆12产生自行滑动，因此需要将滑动杆12设置由锁止单元限制其移动，锁止单元包括同轴固接在滑动杆12远离铰链杆3一端上的连接轴7，连接轴7穿出手柄5且能自由滑动，手柄5上同轴设有一空心的凸出部 8，连接轴7自由通过凸出部8上的内孔，凸出部8外壁上设有一紧固螺栓13，紧固螺栓13穿入凸出部8内的一端抵紧连接轴7的外壁，当滑动杆12滑动到位后，拧紧紧固螺栓13，紧固螺栓13在凸出部8上螺纹旋合，进而驱动紧固螺栓13抵紧连接轴7，这样可避免由于齿轮6自行转动而导致滑动杆12产生自行移动，另外手术完毕后，需要将折叠杆1进行折叠收纳，如果还是通过转动齿轮6的方式来驱动滑动杆12滑动，以达到对折叠杆1进行折叠时，使得操作比较繁琐，因此在连接轴7穿出凸出部8的一端套接一个限位环9，限位环9与凸出部8之间设有压缩弹簧10，压缩弹簧10套装在连接轴7上且其弹力方向两端分别弹性抵顶限位环9、凸出部8，压缩弹簧10弹性抵顶限位环9并驱动连接轴7朝远离手柄5的方向滑动，拧松紧固螺栓3，使得连接轴7能够进行自由滑动，此时通过压缩弹簧10的弹性形变恢复，进而抵顶限位环9并驱动限位环9远离手柄5，这样使得滑动杆12受到压缩弹簧10的弹性抵顶力而产生移动，并使铰链杆3带动折叠杆1进行折叠收纳，进而无需再次转动齿轮6来收纳折叠杆1，操作较为便捷。
使用L型的腹腔镜拉钩辅助手术(组1)TAPP的手术步骤：①戳孔位置：一般选用脐孔(10mm)做为观察孔，在脐平面的稍下的两层腹直肌外缘各打一个5mm的操作孔。②腹膜的切开：进人腹腔后，通常在疝缺损上缘3cm弧形切开腹膜，内侧不能超过脐内侧韧带，以免损伤膀胧，切开中间的腹膜时应避免损伤腹壁下动脉。③疝囊的分离：在L型的腹腔镜拉钩辅助下疝囊应尽可能完全剥离，经健侧操作孔置入L型的腹腔镜拉钩，向腹中线牵开，充分显露，精索需充分“盆壁化”(perietalization)，即将疝囊与后方的精索血管及输精管充分游离6～8cm，男性患者疝囊的内下侧是输精管，外下侧是睾丸动静脉，剥离疝囊时勿粗暴分离而导致损伤。④腹膜前间隙的分离:利用L型的腹腔镜拉钩向中线牵引，并向内下方钝性推压分离膀胱前间隙(避免损伤膀胱及其静脉血管神经丛)，显露腹股沟韧带、耻骨梳韧带、显露耻骨联合等结构，要先充分游离Retzius间隙(亦称为耻骨后膀胱间隙)和Bogros间隙(亦称为腹股沟间隙)，腹膜前间隙的分离范围为内至耻骨联合，外至腰大肌和骼前上棘，上至联合肌健上至少3cm，内下方至耻骨梳韧带下3cm，外下方至精索“盆壁化”6～8cm，以保证能植入10cm×15cm的补片。⑤补片的平铺和固定:通常我们医院选用10cm×15cm的补片，根据患者情况进行适当修剪。补片过小是术后复发的重要原因之一。补片应与腹直肌、耻骨梳韧带和联合肌健固定，其中与耻骨结节的覆盖和固定尤为重要，因为绝大部分的复发都发生在耻骨结节旁的直疝三角内。双侧疝应充分解剖耻骨膀胱间隙，使两侧的腹膜前间隙相通，补片的内侧在耻骨联合处交叉重叠。确认补片平整边缘无卷曲后，使用医用蛋白胶固定补片，可吸收线镜下缝合腹膜，缝合腹部伤口，结束手术。
解决的关键性技术为了解决TAPP手术存在着显露困难的问题，创新性使用L型的腹腔镜拉钩应用于手术，仍然是通过原来的鞘卡孔进入腹腔辅助手术，不增加手术操作孔解决了第④腹膜前间隙的分离显露步骤的困难，和保证了第⑤补片的平铺和固定。L型的腹腔镜拉钩有利于腹膜前间隙的无损伤游离，腹膜前间隙的广泛分离才能保证补片的平铺和固定，补片平铺好无卷曲、固定好无移位，是保证手术质量安全的关键。
在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“示例”、“具体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本实用新型的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。
以上公开的本实用新型优选实施例只是用于帮助阐述本实用新型。优选实施例并没有详尽叙述所有的细节，也不限制该实用新型仅为所述的具体实施方式。显然，根据本说明书的内容，可作很多的修改和变化。本说明书选取并具体描述这些实施例，是为了更好地解释本实用新型的原理和实际应用，从而使所属技术领域技术人员能很好地理解和利用本实用新型。本实用新型仅受权利要求书及其全部范围和等效物的限制。
Claims (5)
1.一种腹腔镜下辅助牵拉显露的L型腔镜拉钩，包括具有手柄(5)的操作杆(4)，所述操作杆(4)远离手柄(5)的一端设有折叠杆(1)，其特征在于，所述操作杆(4)为管状结构，且所述折叠杆(1)铰接在操作杆(4)上，所述手柄(5)内同轴穿设有滑动杆(12)，所述滑动杆(12)一端穿入操作杆(4)内且铰接有铰链杆(3)，所述铰链杆(3)远离滑动杆(12)的一端铰接在折叠杆(1)上，所述滑动杆(12)由驱动单元驱动其沿操作杆(4)的轴向滑动，驱动所述铰链杆(3)拉动折叠杆(1)并使折叠杆(1)沿与操作杆(4)的铰接处转动，进而使所述折叠杆(1)能够进行折叠，所述操作杆(4)上开设有供折叠杆(1)折叠后进行收纳的收纳空间(2)。
2.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下辅助牵拉显露的L型腔镜拉钩，其特征在于，所述驱动单元包括设于滑动杆(12)上的多个齿块，所述手柄(5)内部开设有供齿块移动能自由通过的避空槽(11)，所述手柄(5)上转动连接有齿轮(6)，所述齿轮(6)与滑动杆(12)上的齿块能够进行啮合，使所述齿轮(6)转动时，能够驱动所述滑动杆(12)移动。
3.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下辅助牵拉显露的L型腔镜拉钩，其特征在于，所述滑动杆(12)由锁止单元限制其移动，所述锁止单元包括同轴固接在滑动杆(12)远离铰链杆(3)一端上的连接轴(7)，所述连接轴(7)穿出手柄(5)且能自由滑动，所述手柄(5)上同轴设有一空心的凸出部(8)，所述连接轴(7)自由通过凸出部(8)上的内孔，所述凸出部(8)外壁上设有一紧固螺栓(13)，所述紧固螺栓(13)穿入凸出部(8)内的一端抵紧连接轴(7)的外壁。
4.根据权利要求3所述的一种腹腔镜下辅助牵拉显露的L型腔镜拉钩，其特征在于，所述连接轴(7)穿出凸出部(8)的一端套接有限位环(9)，所述限位环(9)与凸出部(8)之间设有弹性件，所述弹性件弹性抵顶限位环(9)并驱动连接轴(7)朝远离手柄(5)的方向滑动。
5.根据权利要求4所述的一种腹腔镜下辅助牵拉显露的L型腔镜拉钩，其特征在于，所述弹性件为套装在连接轴(7)上的压缩弹簧(10)，所述压缩弹簧(10)弹力方向两端分别弹性抵顶限位环(9)、凸出部(8)。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CN202121211476.1U CN215384271U (zh) | 2021-06-01 | 2021-06-01 | 一种腹腔镜下辅助牵拉显露的l型腔镜拉钩 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CN202121211476.1U CN215384271U (zh) | 2021-06-01 | 2021-06-01 | 一种腹腔镜下辅助牵拉显露的l型腔镜拉钩 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CN215384271U true CN215384271U (zh) | 2022-01-04 |
Family
ID=79678304
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CN202121211476.1U Expired - Fee Related CN215384271U (zh) | 2021-06-01 | 2021-06-01 | 一种腹腔镜下辅助牵拉显露的l型腔镜拉钩 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| CN (1) | CN215384271U (zh) |
-
2021
- 2021-06-01 CN CN202121211476.1U patent/CN215384271U/zh not_active Expired - Fee Related
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nathan et al. | Inguinal HerniaAn Old Condition With New Solutions | |
| US5383477A (en) | Method and apparatus for laparoscopic repair of hernias | |
| JP4469830B2 (ja) | 経皮的および裂孔的なデバイスならびに最小侵襲性骨盤外科手術における使用のための方法 | |
| CN105377150B (zh) | 带有可重复使用的手柄和可拆卸的针组件的针式腹腔镜器械 | |
| Corbitt | Laparoscopic herniorrhaphy: a preperitoneal tension-free approach | |
| EP2653133A1 (en) | Biocompatible sleeve for mesh insertion instrument | |
| US20080242917A1 (en) | Delivery and Deployment Device For Surgical Web | |
| Ferzli et al. | The feasibility of laparoscopic extraperitoneal hernia repair under local anesthesia | |
| WO2004080348A1 (en) | Device for deploying and placing a surgical prosthesis mesh | |
| Gaur | Retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy | |
| US20020032456A1 (en) | Balloon device for use in surgery and method of use | |
| CN215384271U (zh) | 一种腹腔镜下辅助牵拉显露的l型腔镜拉钩 | |
| Bittner et al. | Endoscopic mini/less open sublay operation for treatment of primary and secondary ventral hernias of the abdominal wall | |
| Ferzli et al. | The role of the endoscopic extraperitoneal approach in large inguinal scrotal hernias | |
| He et al. | Laparoscopic orchiopexy for treating inguinal canalicular palpable undescended testis | |
| Brown | Laparoscopic hernia repair: a rural perspective | |
| Ferzli et al. | Needlescopic extraperitoneal repair of inguinal hernias | |
| CN205339028U (zh) | 一种脊柱后路可调式手术拉钩 | |
| Deshpande et al. | A novel laparoscopic approach:(e-TEP) technique in ventral abdominal hernia-our experience | |
| CN207613806U (zh) | 内置式、自膨胀、360°全屏蔽、净空术野显露装置 | |
| CN101902987A (zh) | 用于阴道前部修复治疗的方法和装置 | |
| RU2295930C2 (ru) | Способ предбрюшинной герниопластики | |
| Voeller | Repair of incisional hernias and midline defects | |
| Lau et al. | Laparoscopic repair of incisional hernia. | |
| Ugahary | The gridiron hernioplasty |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| GR01 | Patent grant | ||
| GR01 | Patent grant | ||
| TR01 | Transfer of patent right | ||
| TR01 | Transfer of patent right |
Effective date of registration: 20221116 Address after: 404000 No. 165 Xincheng Road, Wanzhou District, Chongqing, China Patentee after: Three Gorges Hospital Affiliated to Chongqing University Address before: 404000 No. 165 Xincheng Road, Wanzhou District, Chongqing, China Patentee before: Zhou Xiaoping Patentee before: Xie Qing Patentee before: Zou Zhonghui |
|
| CF01 | Termination of patent right due to non-payment of annual fee |
Granted publication date: 20220104 |