CN215306607U - 一种骶骨后方t型固定装置 - Google Patents

Abstract

一种骶骨后方T型固定装置，包括导向器、连接组件和套筒组件；其中所述导向器的一端与所述连接组件可拆卸连接，所述导向器的另一端与所述套筒组件连接；所述连接组件包括连接座，所述连接座上设有连接部和横向拉力螺钉件，所述横向拉力螺钉件穿过所述连接座并与其螺纹配合；所述套筒组件与所述导向器的另一端滑动配合，在所述导向器上设有限制所述套筒组件移动的锁定装置，所述套筒组件上设有与其滑动配合的导针，所述导针与所述横向拉力螺钉件处于同一直线。横向拉力螺钉件仅需要在导向器的作用下置入，不需要传统三角固定中骶髂螺钉那样需要反复的进行术中C臂透视，因而能够减少患者医源性损伤。

Description

一种骶骨后方T型固定装置

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种骶骨后方T型固定装置。

背景技术

垂直剪切骨盆骨折是由骨盆前后环完全破裂引起的不稳定损伤。骨盆后环损伤修复的关键是要有足够的稳定性来平衡垂直和水平方向的应力。单一水平固定(如骶骨棒、骶髂螺钉、张力带钢板、局部钢板、经髂骨内固定器)或单一垂直固定(单侧髂腰固定)固定强度均不足。传统三角固定通常结合了垂直固定(单侧髂腰固定)与水平固定(骶髂螺钉或张力带钢板)能够获得良好的生物力学性能。生物力学研究表明，三角固定的稳定性优于骶髂螺钉、张力带钢板和单侧髂腰固定。近些年逐渐在临床中应用于骨盆后环损伤的治疗。术后早期患者能够下地负重，从而避免长期卧床所带来的并发症如坠积性肺炎，压疮，泌尿系统感染，深静脉血栓等。

现有三角固定方式存在一些不足。首先，突出的髂骨螺钉常引起局部疼痛，甚至压疮和皮肤感染。其次，单侧髂腰固定限制了正常的腰骶关节活动。长期放置容易引起腰痛和腰骶侧凸。内固定通常需要再次手术移除，这将会增加患者的痛苦和经济负担。最后，切口的广泛暴露增加了手术部位感染的发生率，特别是在有多重创伤的患者中。虽然有研究人员提出了不同的改进设计来避免固定腰椎，但髂螺钉突出所带来的问题是无法避免的。有些学者将髂后上棘用咬骨钳去除部分皮质骨以减少髂骨螺钉突出，然而这又会降低髂骨螺钉的固定强度，因而在临床中容易出现螺钉松动。

另外骶髂螺钉置入时需要较多的X光线透视以确定螺钉的安全通道位置，这将给患者增加医源性损伤。文献报道当骨折位移大于10mm时，骨折接触截面积减少50％以上，置入螺钉的安全性显著降低；透视引导下骶髂螺钉置入位置不正常的发生率在2-16％，造成神经血管损伤的发生率在0.5-7.7％。

发明内容

为了克服现有技术的上述缺点，本实用新型的目的在于提供一种骶骨后方T型固定装置，旨在解决现有技术存在的问题。

本实用新型为达到其目的，所采用的技术方案如下：

一种骶骨后方T型固定装置，包括导向器、连接组件和套筒组件；

其中所述导向器的一端与所述连接组件可拆卸连接，所述导向器的另一端与所述套筒组件连接；

所述连接组件包括连接座，所述连接座上设有连接部和横向拉力螺钉件，所述横向拉力螺钉件穿过所述连接座并与其螺纹配合；

所述套筒组件与所述导向器的另一端滑动配合，在所述导向器上设有限制所述套筒组件移动的锁定装置，所述套筒组件上设有与其滑动配合的导针，所述导针与所述横向拉力螺钉件处于同一直线。

优选的，所述导向器为U型结构。

优选的，所述导向器上设有若干减重通孔。

优选的，所述导向器的一端设有导向插头，所述连接座上设有与所述导向插头相配合的导向插孔。

优选的，所述连接部为分别设于所述连接座相对面处的连接棒。

优选的，所述连接棒与所述横向拉力螺钉件相垂直设置。

优选的，所述连接座上设有螺纹孔，所述横向拉力螺钉件的一端为尖端，另一端为内六角平端，所述横向拉力螺钉件的中部设有与螺纹孔配合的螺纹部，所述内六角平端朝向所述导针，所述横向拉力螺钉件的内六角平端设有垫片。

优选的，所述导向器的另一端设有圆筒座，所述圆筒座上设有供所述套筒组件滑动配合的通孔，所述套筒组件的一端并沿其外缘设有限位部，所述限位部的直径大于所述通孔的直径。

优选的，所述锁定装置包括固定螺丝件，所述固定螺丝件与所述圆筒座螺纹配合，所述固定螺丝件的一端伸入所述通孔并作用所述套筒组件，所述固定螺丝件的另一端设有握持部。

优选的，所述握持部的外端面相邻设置有若干防滑凸起部。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：

本实用新型提出的骶骨后方T型固定装置，横向拉力螺钉件仅需要在导向器的作用下置入，不需要传统三角固定中骶髂螺钉那样需要反复的进行术中C臂透视，因而能够减少患者医源性损伤。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本实用新型的第一使用状态视图；

图2为本实用新型的第二使用状态视图；

图3本实用新型的导针穿过连接座的视图；

图4为本实用新型的连接座与横向拉力螺钉件的连接视图；

附图标记说明：

1-导向器，2-套筒组件，3-连接座，4-横向拉力螺钉件，5-导针，6-S2AI螺钉，7-S1椎弓根螺钉，8-减重通孔，9-连接棒，10-圆筒座，11-固定螺丝件，12-骶骨，13-垫片。

具体实施方式

为使本实用新型解决的技术问题、采用的技术方案和达到的技术效果更加清楚，下面对本实用新型实施例的技术方案作进一步的详细描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

在本实用新型的描述中，除非另有明确的规定和限定，术语“相连”“连接”、“固定”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

在本实用新型中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征之“上”或之“下”可以包括第一和第二特征直接接触，也可以包括第一和第二特征不是直接接触而是通过它们之间的另外的特征接触。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”包括第一特征在第二特征正上方和斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”包括第一特征在第二特征正下方和斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。

参照图1至图4，本实用新型实施例提供一种骶骨后方T型固定装置，包括导向器1、连接组件和套筒组件2；

其中所述导向器1的一端与所述连接组件可拆卸连接，所述导向器1的另一端与所述套筒组件2连接；

所述连接组件包括连接座3，所述连接座3上设有连接部和横向拉力螺钉件4，所述横向拉力螺钉件4穿过所述连接座3并与其螺纹配合；

所述套筒组件2与所述导向器1的另一端滑动配合，在所述导向器1上设有限制所述套筒组件2移动的锁定装置，所述套筒组件2上设有与其滑动配合的导针5，所述导针5与所述横向拉力螺钉件4处于同一直线。

本方案要解决的技术问题是单一垂直固定方式不能完全抵抗垂直及水平方向的应力而导致骶骨12骨折不稳。在有限元分析研究中，将S2AI螺钉6与S1椎弓根螺钉7连接(S2AI-S1)用来固定Denis II型骶骨12，相较于骶髂螺钉，单侧髂腰固定能够获得较好的固定效果。站立状态下S2AI-S1组骶骨12最下方观测点相对位移为0.2323mm，然而在前屈，右侧弯曲，左侧旋转状态下相对位移分别为0.3616mm、0.2895mm、0.1876mm。由此可见单一垂直固定方式仍不能完全抵御额外方向应力的影响，特别是前屈应力。本研究中对连接组件进行改良，从而在横向加入横向拉力螺钉件4用来增强固定。本研究具备传统三角固定所拥有的理念，能够在垂直方向及水平方向抵御应力。与传统三角固定不同的是本研究中不固定腰椎节段因而没有相关并发症，此外S2AI螺钉6比髂骨螺钉入钉点深15mm，因而能够降低螺钉突出风险。其次本研究中横向拉力螺钉件4仅需要在导向器1的的作用下置入，不需要传统三角固定中骶髂螺钉那样需要反复的进行术中C臂透视，因而能够减少患者医源性损伤。

具体的，所述导向器1为U型结构。

具体的，所述导向器1上设有若干减重通孔8。

具体的，所述导向器1的一端设有导向插头，所述连接座3上设有与所述导向插头相配合的导向插孔。

具体的，所述连接部为分别设于所述连接座3相对面处的连接棒9。

具体的，所述连接棒9与所述横向拉力螺钉件4相垂直设置。

具体的，所述连接座3上设有螺纹孔，所述横向拉力螺钉件4的一端为尖端，另一端为内六角平端，所述横向拉力螺钉件4的中部设有与螺纹孔配合的螺纹部，所述内六角平端朝向所述导针5。

具体的，所述导向器1的另一端设有圆筒座10，所述圆筒座10上设有供所述套筒组件2滑动配合的通孔，所述套筒组件2的一端并沿其外缘设有限位部，所述限位部的直径大于所述通孔的直径。

具体的，所述锁定装置包括固定螺丝件11，所述固定螺丝件11与所述圆筒座10螺纹配合，所述固定螺丝件11的一端伸入所述通孔并作用所述套筒组件2，所述固定螺丝件11的另一端设有握持部。

具体的，所述握持部的外端面相邻设置有若干防滑凸起部。

采用上述结构，具体的操作如下：

当骶骨12经过复位后按照传统固定方式将S2AI螺钉6与S1椎弓根螺钉7连接(S2AI-S1)用来固定Denis II型骶骨12，再分别将连接棒9与S1椎弓根螺钉7与S2AI螺钉6进行连接，本方案中的导向器1，将导向器1一端的导向插头插入连接座3的导向插孔，另一端则延伸至臀后部；经过切皮、打孔步骤后穿过髂骨后翼拧入横向拉力螺钉件4用来增强固定。其中，套筒组件2插入到导向器1圆筒座10内，并固定螺丝件11拧紧，套筒组件2主要是用来引导导针5进行髂骨后翼打孔，为横向拉力螺钉件4的置入创造条件；横向拉力螺钉件4与连接座3连接，从而在骶骨12后方并形成水平固定；横向拉力螺钉件4的内六角平端设有垫片13并与其相作用，可以防止横向拉力螺钉件4拧入过深。

于本文的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“左”、“右”、等方位或位置关系,仅是为了便于描述和简化操作，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”，仅仅用于在描述上加以区分，并没有特殊的含义。

在本说明书的描述中，参考术语“一实施例”、“示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本实用新型的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。

此外，应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施例中的技术方案也可以适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。

以上结合具体实施例描述了本实用新型的技术原理。这些描述只是为了解释本实用新型的原理，而不能以任何方式解释为对本实用新型保护范围的限制。基于此处的解释，本领域的技术人员不需要付出创造性的劳动即可联想到本实用新型的其它具体实施方式，这些方式都将落入本实用新型的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种骶骨后方T型固定装置，其特征在于，包括：

导向器、连接组件和套筒组件；

其中所述导向器的一端与所述连接组件可拆卸连接，所述导向器的另一端与所述套筒组件连接；

所述连接组件包括连接座，所述连接座上设有连接部和横向拉力螺钉件，所述横向拉力螺钉件穿过所述连接座并与其螺纹配合；

所述套筒组件与所述导向器的另一端滑动配合，在所述导向器上设有限制所述套筒组件移动的锁定装置，所述套筒组件上设有与其滑动配合的导针，所述导针与所述横向拉力螺钉件处于同一直线。

2.根据权利要求1所述的骶骨后方T型固定装置，其特征在于，所述导向器为U型结构。

3.根据权利要求1所述的骶骨后方T型固定装置，其特征在于，所述导向器上设有若干减重通孔。

4.根据权利要求1所述的骶骨后方T型固定装置，其特征在于，所述导向器的一端设有导向插头，所述连接座上设有与所述导向插头相配合的导向插孔。

5.根据权利要求1所述的骶骨后方T型固定装置，其特征在于，所述连接部为分别设于所述连接座相对面处的连接棒。

6.根据权利要求5所述的骶骨后方T型固定装置，其特征在于，所述连接棒与所述横向拉力螺钉件相垂直设置。

7.根据权利要求1所述的骶骨后方T型固定装置，其特征在于，所述连接座上设有螺纹孔，所述横向拉力螺钉件的一端为尖端，另一端为内六角平端，所述横向拉力螺钉件的中部设有与螺纹孔配合的螺纹部，所述内六角平端朝向所述导针，所述横向拉力螺钉件的内六角平端设有垫片。

8.根据权利要求1所述的骶骨后方T型固定装置，其特征在于，所述导向器的另一端设有圆筒座，所述圆筒座上设有供所述套筒组件滑动配合的通孔，所述套筒组件的一端并沿其外缘设有限位部，所述限位部的直径大于所述通孔的直径。

9.根据权利要求8所述的骶骨后方T型固定装置，其特征在于，所述锁定装置包括固定螺丝件，所述固定螺丝件与所述圆筒座螺纹配合，所述固定螺丝件的一端伸入所述通孔并作用所述套筒组件，所述固定螺丝件的另一端设有握持部。

10.根据权利要求9所述的骶骨后方T型固定装置，其特征在于，所述握持部的外端面相邻设置有若干防滑凸起部。

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