CN215024791U - 半硬式输尿管导入鞘 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开一种半硬式输尿管导入鞘，它包括一端设有金属套管，另一端设有鞘管导入头的导入鞘本体；鞘管导入头为管内外涂亲水涂层的螺旋弹簧管。本实用新型的另一种半硬式输尿管导入鞘包括设有金属套头的金属管和导入鞘管；导入鞘管为螺旋状弹簧圈构成的条形管，一端设有导入鞘入口，另一端设有导入鞘管柔性头；导入鞘管插入金属管通过鞘管固定环和金属套头固定连接。本实用新型可以解决输尿管导入鞘术中鞘管固定定位后易于向外脱出和在鞘管内口处输尿管导入鞘与输尿管腔轴线角度过大，导致组织部分阻挡在鞘管内口，难以保证进入肾盂的冲洗液能及时通畅排出体外的问题。

Description

半硬式输尿管导入鞘

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是一种用于肾结石腔内手术治疗的手术器材。

背景技术

输尿管软镜技术是治疗肾内病变，尤其是肾内结石的重要治疗手段。特别是治疗肾盏内结石不可或缺的腔镜治疗技术，具有效果好，无损伤，可重复的特点。但此种腔镜手术必须有一个通畅便捷的手术通道，才能保证手术的顺利进行。也就是保证在输尿管软镜手术（如粉碎肾盏内结石）过程中，保持良好的出水通路，才能保证冲洗液的通畅流出，才能保证术野的清晰度；才能带走碎石时产生的热量、带走手术的碎石屑及有毒物质、手术渗血等，才能保证手术中肾盂压力不高于40cm水柱。才能最大限度的保证手术中或手术后不出现尿外渗、肾周血肿、尿源性感染、全身性炎症反应性综合症等并发症。现在输尿管软镜手术中使用的工作通道是由一个置入人体内尿路的一个鞘管通道来构成，这个鞘管即是现在使用的输尿管导入鞘，如图1所示，现在使用的输尿管导入鞘是用螺旋金属弹簧管制成半硬性弹性管状结构，再在管内外衬以高分子复合材料，外覆以超滑涂层制成，即将弹簧钢丝置于高分子复合材料中，再在管外涂覆亲水涂层，整条输尿管导入鞘从外口至内口硬度和弹性一致，但有一定的可弯性。即输尿管导入鞘可以随着体内尿路的行程稍作弯曲但管腔横断面不会变形。手术中经尿道-输尿管-肾盂途径安置，形成一个从肾盂通向体外的一个手术通道，即肾盂-输尿管导入鞘的内腔管路-体外的一个输尿管软镜工作通道，如图2所示。输尿管软镜从这个工作通道进出进行手术，手术中从输尿管软镜中的冲洗入口灌注入的冲洗液经输尿管软镜内腔通道进入至输尿管软镜的远端冲洗肾盂，再从肾盂经输尿管导入鞘的远端内口，经输尿管导入鞘的内腔至输尿管导入鞘的外口排出体外。输尿管软镜手术中必须使用冲洗液灌注，而且灌注进入肾盂的冲洗液必须及时通畅的排出体外。当前的输尿管导入鞘由于是半硬式腔管结构，虽可随人体的解剖结构而有一定的弯曲改变，但由于人体结构弯曲程度不同，如男性的阴茎可使输尿管导入鞘在阴茎处弯曲较大，不易固定，固定定位后也因弯曲张力而易于向外脱出。另一方面，由于鞘管内口与输尿管腔轴线角度过大、向外退出，导致输尿管壁部分组织阻挡输尿管导入鞘内口，如图3所示，在导入鞘内口处输尿管管壁部分组织阻挡了导入鞘内口部分的通道（图3中的2-1处），这样很难保证进入肾盂的冲洗液能及时通畅排出体外。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种半硬式输尿管导入鞘，它可以解决目前输尿管软镜手术中使用的输尿管导入鞘术中鞘管固定定位后易于向外脱出和在鞘管内口处输尿管导入鞘与输尿管腔轴线角度过大，导致组织部分阻挡在鞘管内口，较难保证进入肾盂的冲洗液能及时通畅排出体外的问题。本实用新型能实现术中输尿管导入鞘的内口不被输尿管壁组织部分阻挡，又能可靠的固定输尿管导入鞘在输尿管上段的安置位置，使其不因各种因素影响而向外脱出，同时又能实现软镜操作的便利，减少输尿管软镜的损耗。

为了解决上述问题，本实用新型的技术方案是：这种半硬式输尿管导入鞘包括刚性的导入鞘本体，所述导入鞘本体一端设置有金属套管，另一端设置有柔性的鞘管导入头；所述导入鞘本体为不锈钢中空金属管。

上述技术方案中，更为具体的方案还可以是：所述鞘管导入头镶嵌在所述导入鞘本体端头，所述鞘管导入头是由医用高分子复合材料和置于所述医用高分子复合材料中的不锈钢弹簧钢丝制成的管外涂覆亲水涂层的螺旋弹簧管；所述螺旋弹簧管为弹簧钢丝线径逐渐变小、弹簧螺距逐渐变大的弹簧管。

进一步：所述金属套管长度为0.6-1.0cm；所述鞘管导入头长度为2.5-3.5 cm。

本实用新型的另一技术方案还是：这种半硬式输尿管导入鞘包括金属管和导入鞘管；所述金属管为不锈钢中空金属管，近端设置有金属套头；所述导入鞘管为不锈钢螺旋状弹簧圈构成的条形管，近端设置有导入鞘入口，远端设置有导入鞘管柔性头；使用时所述导入鞘管插入所述金属管内，所述导入鞘入口露出所述金属管近端外，而所述导入鞘管柔性头露出所述金属管的远端外；所述导入鞘管通过鞘管固定环和所述金属管的所述金属套头固定连接。

这一技术方案中，更为具体的方案还可以是：所述导入鞘管由医用高分子复合材料和置于所述医用高分子复合材料中的不锈钢弹簧钢丝制成的管外涂覆亲水涂层的螺旋弹簧管；所述导入鞘管柔性头为弹簧钢丝线径逐渐变小、弹簧螺距逐渐变大的弹簧管。

进一步：所述金属套头长度为0.6-1.0cm；所述导入鞘管柔性头的长度为2.5-3.5cm。

进一步：所述鞘管固定环采用硅胶制作，是一个硅胶固定环；为增加弹性和便于安装鞘管，所述鞘管固定环后段开有直形槽、前段开有与所述直形槽相连通的八字形槽。

由于采用上述技术方案，本实用新型与现有技术相比具有如下有益效果：

1、本实用新型鞘管前端设置一段比本体稍软的通道，可随输尿管的走向而改变导向，在鞘管内口处输尿管导入鞘与输尿管腔轴线保持一致，避免输尿管壁组织部分阻挡在鞘管内口，保证输尿管软镜手术中通道有良好的通畅性，出水通畅，防止肾盂内压过高致肾周血肿，最大程度减少尿源性毒血症的发生。保证手术的顺畅性和安全性。

2、本实用新型鞘管放置到位后，固定可靠。因其是直行管路，移动少，输尿管软镜进出操作便利。减少输尿管软镜因扭转过度易过早损坏。降低输尿管软镜的使用成本。

附图说明

图1为现有技术输尿管导入鞘结构示意图；

图2为现有技术输尿管导入鞘组成的手术通道示意图；

图3为现使用的输尿管导入鞘在输尿管上段位置输尿管壁部分阻挡鞘管内口示意图；

图4为本实用新型第一种结构示意图；

图5为使用本实用新型第一种结构组成的手术通道结构示意图；

图6为本实用新型第一种结构在输尿管上段位置鞘管前端与输尿管上段管腔轴线保持一致示意图；

图7为本实用新型第二种结构示意图；

图8使用本实用新型第二种结构组成的手术通道结构示意图；

图9为本实用新型第二种结构在输尿管上段位置鞘管前端与输尿管上段管腔轴线保持一致示意图；

图10为本实用新型第二种结构中条形管导入鞘结构示意图；

图11为本实用新型第二种结构中金属管结构示意图；

图12为本实用新型第二种结构中鞘管固定环结构示意图；

图13为本实用新型第二种结构中鞘管固定环套在条形管导入鞘上的结构示意图；

图14为本实用新型第一种结构采用输尿管硬镜安置到肾盂输尿管上段的结构示意图；

图15为现有技术输尿管硬镜的结构示意图。

图中标号表示为：1、输尿管软镜，1-1、碎石光纤，1-2、冲洗液入口，1-3、冲洗液出口，2、输尿管导入鞘，2-1、输尿管导入鞘内口，2-2、输尿管导入鞘外口， 3、男性阴茎，4、膀胱，5、输尿管上段，6、肾盂，7、肾内结石，8、导入鞘本体，8-1、鞘管导入头，8-2、金属套管，9、鞘管固定环，9-1、直形槽、9-2、八字形槽，10、金属管，10-1、金属套头，11、导入鞘管，11-1、导入鞘管柔性头，11-2、导入鞘入口，12、输尿管硬镜， 13、硬镜镜管。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明：

图1、图2和图3所示为现有技术在输尿管软镜手术中使用的手术通道示意图；如图1所示，现在使用的输尿管导入鞘2是用螺旋金属弹簧管制成半硬性弹性管状结构，将弹簧钢丝置于高分子复合材料中，再在管外涂覆亲水涂层，整条输尿管导入鞘从喇叭状的输尿管导入鞘外口2-2至输尿管导入鞘内口2-1的硬度和弹性相同，有一定的可弯性。即输尿管导入鞘2可以随着体内尿路的行程稍作弯曲但管腔横断面不会变形。如图2所示，手术中经尿道-输尿管-肾盂途径安置，形成一个从肾盂通向体外的一个手术通道，即输尿管导入鞘2插入男性阴茎3的尿道后，经膀胱4、输尿管上段5达到肾盂6，输尿管软镜1的内腔通道和在内腔通道内的碎石光纤1-1通过输尿管导入鞘2的通道穿出输尿管导入鞘内口2-1后到达肾内结石7处进行碎石，输尿管软镜1从这个工作通道进出进行手术，手术中从输尿管软镜1中的冲洗液入口1-2灌注入的冲洗液经输尿管软镜内腔通道进入至输尿管软镜的远端冲出冲洗积聚在肾盂6，再从肾盂6经输尿管导入鞘2的输尿管导入鞘内口2-1，经输尿管导入鞘2的内腔至喇叭状的输尿管导入鞘外口2-2排出体外，手术时输尿管导入鞘外口2-2处也就是输尿管软镜手术中灌注入的冲洗液排出口，即冲洗液出口1-3。输尿管软镜手术中必须使用冲洗液灌注，而且灌注进入肾盂6的冲洗液必须及时通畅的排出体外。当前的使用输尿管导入鞘2由于是半硬式腔管结构，虽可随人体的解剖结构而有一定的弯曲改变，但由于人体结构弯曲程度不同，如男性阴茎3可使输尿管导入鞘2在阴茎处弯曲较大，不易固定，固定定位后也因弯曲张力而易于向外脱出。另一方面，输尿管导入鞘内口2-1与输尿管腔轴线角度过大、向外退出，导致输尿管壁部分组织阻挡输尿管导入鞘内口2-1，如图3所示，在输尿管导入鞘内口2-1处管壁部分组织阻挡了通道的入口，则很难保证进入肾盂的冲洗液能及时通畅排出体外。

本实用新型第一种技术方案：

图4、图5和图6的半硬式输尿管导入鞘，包括钢性的导入鞘本体8，如图4所示，导入鞘本体8为硬质不锈钢中空金属管，近端套接有金属套管8-2，远端镶嵌连接有柔性的鞘管导入头8-1。金属套管8-2长度为0.6-1.0cm，本实施例长度取0.8cm，内径与导入鞘本体8外径相匹配，材质与导入鞘本体8相同；远端的鞘管导入头8-1由医用高分子复合材料和置于所述医用高分子复合材料中的不锈钢弹簧钢丝制成的管外涂覆亲水涂层的螺旋弹簧管；所述螺旋弹簧管为弹簧钢丝线径逐渐变小、弹簧螺距逐渐变大的弹簧管。鞘管导入头8-1相对导入鞘本体8而言，是连接在硬质金属鞘管远端可变向段，呈较好的柔软性和弹性；鞘管导入头长度为2.5-3.5 cm ，本实施例鞘管导入头8-1长度取3 cm，即图4中的a段。如图5所示，本技术方案使用硬质不锈钢中空金属管，代替如图2的输尿管导入鞘的螺旋金属弹簧管，使手术中经尿道-输尿管-肾盂途径安置的可弯曲通道变成硬质不锈钢金属管（即导入鞘本体8）的直通通道，避免了输尿管导入鞘在阴茎处弯曲较大，不易固定，固定定位后也因弯曲张力而易于向外脱出。且如图6所示，导入鞘本体8远端的3cm的鞘管导入头8-1末端可随输尿管走向而弯曲，与输尿管的走行轴向保持一致，且管腔不会缩小；避免了因输尿管导入鞘内口与输尿管腔轴线角度过大、向外退出，导致输尿管壁部分组织阻挡输尿管导入鞘内口使肾盂的冲洗液不能及时通畅排出体外（如图3的2-1处）。

如图14和图15所示，是采用现有的输尿管硬镜12将本实用新型的半硬式输尿管导入鞘导入肾盂，即将硬质不锈钢中空金属管通过（导入鞘本体8）套在与其内径相匹配的输尿管硬镜12的镜管13上，组成输尿硬镜与硬质不锈钢中空金属管套件（如图14），手术时在输尿管硬镜的监视下将硬质不锈钢中空金属管前端安置到肾盂输尿管上段交界处后退出输尿管硬镜，即形成如图5所示的手术通道。

本实用新型第二种技术方案：

图7和图8的半硬式输尿管导入鞘，包括金属管10和导入鞘管11；如图10所示，导入鞘管11为螺旋状不锈钢弹簧圈延伸圈成的条形管，近端为喇叭状的导入鞘入口11-2，远端为不锈钢弹簧圈构成的导入鞘管柔性头11-1；导入鞘管11由医用高分子复合材料和置于所述医用高分子复合材料中的不锈钢弹簧钢丝制成的管外涂覆亲水涂层的螺旋弹簧管；导入鞘管柔性头11-1为弹簧钢丝线径逐渐变小、弹簧螺距逐渐变大的弹簧管。导入鞘管柔性头11-1结构与第一种技术方案中的鞘管导入头8-1相同，此种结构使导入鞘管柔性头11-1相对导入鞘管11其他段而言，其强度和硬度更低，柔软性和弹性更好；导入鞘管柔性头11-1的长度为2.5-3.5 cm ，本实施例导入鞘管柔性头11-1的长度取3 cm，即图9中的b段。导入鞘管11的结构和材质与现在使用的输尿管导入鞘2相同，不同的是导入鞘管11的远端为连续的逐渐变细的不锈钢弹簧圈构成的导入鞘管柔性头11-1。

如图11所示，金属管10为硬质不锈钢中空金属管，近端设置有金属套头10-1，金属套头10-1长度为0.6-1.0cm，本实施例金属套头10-1长度取0.8cm。

如图7所示，使用时导入鞘管11插入金属管10内，导入鞘管11的导入鞘入口11-2露出金属管10近端外，而导入鞘管11的导入鞘管柔性头11-1则露出金属管10的远端外；导入鞘管11通过鞘管固定环9和金属管10的金属套头10-1套接。如图12和13所示，鞘管固定环9采用硅胶制作，是一个硅胶固定环，为增加弹性和便于安装鞘管固定环9后段开有直形槽9-1、前段开有与直形槽9-1相连通的八字形槽9-2。

如图8所示，本技术方案使用导入鞘管11插入金属管10内，代替如图2的输尿管导入鞘的螺旋金属弹簧管，使手术中经尿道-输尿管-肾盂途径安置的可弯曲通道变成金属管10内的导入鞘管11的直通通道，避免了输尿管导入鞘在阴茎处弯曲较大，不易固定，固定定位后也因弯曲张力而易于向外脱出。且如图9所示，导入鞘管11远端的3cm弹簧管末段端，即导入鞘管柔性头11-1可随输尿管走向而弯曲，与输尿管的走行轴向保持一致，且管腔不会缩小；避免了因输尿管导入鞘内口与输尿管腔轴线角度过大、向外退出，导致输尿管壁部分组织阻挡输尿管导入鞘内口使肾盂的冲洗液不能及时通畅排出体外。

Claims (7)

1.一种半硬式输尿管导入鞘，其特征在于：包括刚性的导入鞘本体（8），所述导入鞘本体（8）一端设置有金属套管（8-2），另一端设置有柔性的鞘管导入头（8-1）；所述导入鞘本体（8）为不锈钢中空金属管。

2.根据权利要求1所述的半硬式输尿管导入鞘，其特征在于：所述鞘管导入头（8-1）镶嵌在所述导入鞘本体（8）端头，所述鞘管导入头（8-1）是由医用高分子复合材料和置于所述医用高分子复合材料中的不锈钢弹簧钢丝制成的管外涂覆亲水涂层的螺旋弹簧管；所述螺旋弹簧管为弹簧钢丝线径逐渐变小、弹簧螺距逐渐变大的弹簧管。

3.根据权利要求1或2所述的半硬式输尿管导入鞘，其特征在于：所述金属套管（8-2）长度为0.6-1.0cm；所述鞘管导入头（8-1）长度为2.5-3.5 cm。

4.一种半硬式输尿管导入鞘，其特征在于：包括金属管（10）和导入鞘管（11）；所述金属管（10）为不锈钢中空金属管，一端设置有金属套头（10-1）；所述导入鞘管（11）为螺旋状弹簧圈构成的条形管，一端设置有导入鞘入口（11-2），另一端设置有导入鞘管柔性头（11-1）；使用时所述导入鞘管（11）插入所述金属管（10）内，所述导入鞘入口（11-2）露出所述金属管（10）近端外，而所述导入鞘管柔性头（11-1）露出所述金属管（10）的远端外；所述导入鞘管（11）通过鞘管固定环（9）和所述金属管（10）的所述金属套头（10-1）固定连接。

5.根据权利要求4所述的半硬式输尿管导入鞘，其特征在于：所述导入鞘管（11）由医用高分子复合材料和置于所述医用高分子复合材料中的不锈钢弹簧钢丝制成的管外涂覆亲水涂层的螺旋弹簧管；所述导入鞘管柔性头（11-1）为弹簧钢丝线径逐渐变小、弹簧螺距逐渐变大的弹簧管。

6.根据权利要求5所述的半硬式输尿管导入鞘，其特征在于：所述金属套头（10-1）长度为0.6-1.0cm；所述导入鞘管柔性头（11-1）的长度为2.5-3.5 cm。

7.根据权利要求6所述的半硬式输尿管导入鞘，其特征在于：所述鞘管固定环（9）采用硅胶制作；所述鞘管固定环（9）后段开有直形槽（9-1）、前段开有与所述直形槽（9-1）相连通的八字形槽（9-2）。

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