CN214908423U - 用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置，包括大套管、小套管，所述大套管的第一端设有穿通部，所述小套管的第二端及部分管体通过所述大套管第一端的穿通部套入到所述大套管的内部，并使小套管和所述大套管之间能沿所述穿通部上下移动；所述大套管的第二端与所述小套管的第二端具有高度差。该装置在机械扩锉时或根管荡洗时，在牙齿内部引入了冲洗和负压回吸，这将有效解决感染物和/或冲洗液推出根尖孔的问题。

Description

用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地，涉及一种用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置，或涉及其他医学治疗时，同时进行冲洗和回吸的装置。

背景技术

牙髓病和根尖周病是口腔科的常见病和多发病，根管治疗是国际上常用的治疗方法。根管治疗的核心原则是有效控制根管内的感染。根管治疗通过机械和化学方法去除根管内的感染物，治疗过程可分为机械预备(机械扩锉，根管成形)、根管冲洗(化学预备，化学冲洗)、根管充填三个部分。根管感染后，微生物可进入根管内硬组织(即：牙本质)的深度达1毫米。因此需要通过机械预备来切削磨除含有感染物的牙本质。根管机械预备是通过金属器械对根管壁进行机械切割和扩锉，去除根管内的有形物质和根管壁的感染组织，达到根管清创的目的；同时，通过对根管塑形，为化学冲洗和后续根管充填创造空间条件。

机械预备的扩锉既要达到根管里根尖孔6的位置(即达到工作长度)，又不能超出根尖孔。目前，临床上机械预备存在的主要问题是，机械预备会产生大量牙本质碎削。扩锉时候，要采用上下提拉的动作，上提根管治疗马达及扩锉然后再向下插入根管内，如此反复运动，会形成活塞效应，将切削下来的牙本质碎削、残余牙髓等感染物推出根尖孔，造成感染，推入根尖周组织，造成术中、术后疼痛，以及影响预后。研究表明，扩锉时一定会产生牙本质碎削，扩锉时，碎削会被推出根尖孔，这是客观存在的事实，只是不同品牌型号的扩锉，因为不同形状(有的形状利于排溢碎削)推出根尖孔的碎削量会有不同。

目前，临床上采取的措施是机械预备和根管冲洗交替进行，每次机械预备后都需要用冲洗液将含有感染物的牙本质碎削从根管里冲洗出来，机械预备和根管冲洗交替进行，一颗磨牙(3个根管)的根管治疗通常需要至少机械预备以及化学冲洗各9次。化学冲洗存在的主要问题是：1.在根尖处产生正压力，可能将感染组织推出根尖孔；2.临床上常用的冲洗液主要是次氯酸钠，也包括双氧水，次氯酸钠溶解牙髓时时会产生气泡，双氧水冲洗时也会产生大量气泡，气泡将感染物推入根尖周组织，可引起气肿和炎症扩散，3.次氯酸钠有腐蚀性和刺激性，冲出根尖孔，会造成根尖周组织的化学损伤。化学冲洗目前采用的解决办法是采用较慢的冲洗速度和应用侧方开口的针头进行冲洗。然而机械预备没有相应的积极措施避免正压将感染物推出根尖孔，目前常规用吸唾管放置在患牙的牙齿周围，等到冲洗液溢出牙冠后，吸唾管(开口很粗又分散，连接牙椅的弱吸，因此吸力小。吸唾管通常不接强吸，因为吸力太强，会损伤患者的黏膜)才将液体吸走，这样不能在根管里形成负压。

实用新型内容

针对现有技术中的缺陷，本实用新型的目的是提供一种用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置。在机械预备和冲洗的同时，在牙齿内部引入负压回吸，这将有效解决感染物等推出根尖孔的问题。

根据本实用新型提供的一种用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置，包括大套管、小套管，所述大套管的第一端设有穿通部，所述小套管的第二端及部分管体通过所述大套管第一端的穿通部套入到所述大套管的内部，并使小套管和所述大套管之间能沿所述穿通部上下移动；所述大套管的第二端与所述小套管的第二端具有高度差。所述小套管的直径优选为1-6mm。

优选的，所述大套管的侧壁设置负压提供设备的连接结构，所述小套管的侧壁设有冲洗液供给设备的连接结构，所述大套管的第二端靠近或贴合于牙齿预定部位；所述小套管的第二端伸入牙髓腔内且比所述大套管的第二端靠近根管口。即小套管的第二端低于大套管的第二端；大套管，小套管的第二端截面可呈梯形，半圆形等管状结构。大套管第二端部即贴近牙齿的一侧直径更小，有利于深入牙冠，在牙齿内部形成负压。大套管、小套管和分支管优选是透明和半透明的，这样不挡根管治疗的手术视野，并能观察看到扩锉的转动情况、液体流动的情况以及橡胶指示片的位置；大小套管和分支管部可以是但不限于乳胶管、硅橡胶管、橡胶管、医用PVC软管或者聚丙烯制成的医用管。负压提供装置可以是牙科治疗台的强吸或弱吸，或者中央负压抽吸系统，或独立的负压提供装置。

优选的，所述负压提供设备的连接结构为第一分支管或为开设在大套管侧壁的负压连接口；所述冲洗液供给设备的连接结构为第二分支管或为设置在小套管侧壁的连接孔。所述连接孔通过针头刺破形成，所述针头穿过所述小套管侧壁的连接孔后向所述小套管内供给冲洗液。

优选的，所述第一分支管与所述大套管的第一端连通，所述第一分支管的自由端与所述负压提供设备连接。

或者所述第一分支管靠近所述大套管的第一端并与所述大套管连通，所述第一分支管与所述大套管的第一端之间的夹角大于0°，小于180°，优选，小于等于90°。因为夹角越小，越不挡根管治疗的手术视野。但夹角越接近90度，越有利于液体回吸。

优选的，所述大套管的侧壁设置冲洗液供给设备的连接结构，所述小套管的侧壁设有负压提供设备的连接结构，所述小套管第二端与牙齿的距离大于所述大套管第二端与牙齿的距离。

优选的，所述负压提供设备的连接结构为第二分支管或为开设在小套管侧壁的负压连接口；所述冲洗液供给设备的连接结构为第一分支管或为设置在大套管侧壁的连接孔；

所述第二分支管靠近所述小套管的第一端并与所述小套管侧壁连通，所述第二分支管与所述小套管的第一端之间的夹角大于0°，小于180°，优选，小于等于90°。更优选的，夹角为90°，呈T型，因为这样该装置的纵向长度最短，患者不用张那么大的口，不易疲劳。

优选的，所述第一分支管和所述第二分支管之间的夹角大于0°，小于180°，优选小于90°。

优选的，所述大套管的第二端安装有第一橡胶指示片。

优选的，靠近所述小套管第二端的部分为双节伸缩管。

优选的，所述小套管的第一端与根管机械预备设备连接，所述根管机械预备设备包括扩锉和根管治疗马达，所述扩锉与所述根管治疗马达连接后，其前端穿过所述小套管的第一端进入牙齿根管，所述小套管的第一端与所述根管治疗马达连接处设有固定构件，所述扩锉上安装有第二橡胶指示片。

本装置中，大套管，小套管的功能可以互换，也就是说大套管用于注入冲洗液(比如冲洗液次氯酸钠)，小套管用于连接负压回吸，但长度需要调整，注液管的第二端部比回吸管的第二端部更靠近根管口，用于回吸的管子的第二端部安置的位置更靠近牙冠方向，高于注液管。但是优选小套管用于冲洗，大套管用于回吸。冲洗液顺着所述第二分支管流入小套管的管道内，流入牙齿的牙髓腔和根管。所述大套管的第二端构造成能抵接并贴合于预定的部位(如：牙冠表面)，或放置于预定治疗部位而不贴合于牙齿表面(牙科综合治疗仪的强吸的回吸的压力足够大，即使离牙冠表面有一点距离，也可以把牙齿内的液体抽除)，使得液体能经由所述大套管第二端部的开口流入到所述大套管中，进而被移除。

小套管的第二端放置在牙髓腔内的位置，大套管的第二端放置在靠近牙齿表面的位置，相比之下，小套管的第二端部比大套管的第二端部更靠近根管口。这样冲洗液可以注入根管内，进行根管冲洗，冲洗出的感染物(机械扩锉产生的牙本质碎削，残余的牙髓以及根管内的微生物等)和冲洗液会被负压引流至牙冠表面附近的位置，而被尽快除去。

用于诊治时，大套管的第二端部安置在牙齿表面或附近，小套管的第二端部深入髓室内，从而一人利用根管治疗仪和该装置操作即可完成机械预备的同时进行冲洗和瞬间回吸，移除感染物和冲洗液，防止感染物的暴露，避免交叉感染；使术野清晰；减少了冲洗的时间，从而减少椅旁操作时间(即，缩短患者就诊时间)；冲洗和瞬间回吸除去冲洗液，一方面充分激活了冲洗液，促进冲洗液在根管内的流动，促进冲洗液发挥清洁作用，提高化学预备的效果，另一方面又防止冲洗液(例如，根管治疗中最常用的NaClO溶液)进入口腔对黏膜造成刺激或损伤，有效地降低了冲洗液的负面影响；负压回吸最重要的意义是避免感染物和冲洗液被推出根尖孔，防止感染扩散，防止气肿，减少术中及术后疼痛，从而提高治疗的舒适性和安全性，提高疗效。

另外，所述冲洗回吸装置结构简单小巧，量产后经济实用，本冲洗回吸装置也适用于包括残根在内的牙体缺损较大的牙齿(牙科橡皮障不适用于这些情况)，不会引起不适，可用作牙科橡皮障的替代品。

目前常用的吸唾管回吸，还会导致次氯酸钠冲洗液接触黏膜而对黏膜产生刺激性和腐蚀性。本实用新型装置，及时在牙齿表面附近负压回吸还可以及时除去感染物和冲洗液，使手术视野清晰，防止三用枪吹而导致的唾液和血液飞溅，防止交叉感染。

本冲洗回吸装置除了和根管机械预备设备联合使用，还可以与包括超声荡洗、声波荡洗和激光荡洗在内的辅助冲洗设备联合使用。冲洗的同时进行回吸，一方面能使根管和髓腔内充满冲洗液，另一方面能在必要时快速移除冲洗液，减轻超声、声波及激光荡洗等操作时在牙齿根尖处产生的过大压力，防止感染物和/或冲洗液溢出，减少术中和术后疼痛，提高疗效。

与现有技术相比，本实用新型具有如下的有益效果：

1、本实用新型提供的用于牙根管治疗的冲洗回吸装置，在机械扩锉时引入了冲洗和负压回吸，牙本质碎削及残余牙髓组织随时除去，减少感染物等在患者根管里存留的时间，减少牙本质碎削等感染物被推出根尖孔进入根尖周软组织的风险，，以防止感染物进入根尖周软组织所导致的术中和术后疼痛，和最终根管治疗失败，提高安全性和疗效；

2、本实用新型提供的用于牙根管治疗的冲洗回吸装置，减少感染物在诊室内的暴露时间，利于医院的感染控制，可以减少临床操作时间，减少单独冲吸，例如现在扩锉+负压冲吸同时进行，一颗磨牙(通常3个根管)的治疗至少需要冲洗9次，节省了9次冲洗的时间。

3、本实用新型提供的用于牙根管治疗的冲洗回吸装置，结构简洁，尺寸很小，操作方便，不挡视野。

4、本实用新型提供的用于牙根管治疗的冲洗回吸装置，大套管可以调节工作位置，大套管的连接部即能贴靠在小套管外侧，又保持适当的间隙，能保证根管治疗马达向上提拉抬起时，大套管的下端仍贴靠在牙齿表面，牙齿内仍然保持负压。

5、本实用新型提供的用于牙根管治疗的冲洗回吸装置，靠近小套管第二端的部分为双节伸缩管，而且长度可以修剪，长度可调整，因此其第二端的末端位置恰好可以抵靠在根管口或牙髓腔内的根管口附近，引导冲洗液进入根管；还可以适应不同长度的牙齿和根管，或一个牙齿的不同根管。

6、本实用新型提供的用于牙根管治疗的冲洗回吸装置，纵向的长度是可调的，其相对于根管治疗仪的安放位置是可调的，大套管相对于小套管的安放位置通过穿通部也是可调的，能根据牙齿和根管的长度以及扩锉的长度进行调整，且小套管第二端部的长度调整后是固定不变的。大套管的第二端部的工作位置和长度可以调整，调整后可被稳定地保持和固定在小套管的某一位置(穿通部设置封闭构件，如橡胶塞)(适用于没有根管长度测量功能的根管治疗马达，橡胶指示片安置在大套管的第二端部的情况)，或由于重力作用贴靠在牙齿表面附近(适用于有根管长度测量功能的根管治疗马达；或应用没有根管长度测量功能的根管治疗马达，橡胶指示片安置在扩锉上的情况)，总之，大套管的工作位置是稳定的固定的。因此，所述回吸装置能适用于同一颗后牙不同的根管或多颗牙齿，治疗时无需更换回吸装置。

附图说明

通过阅读参照以下附图对非限制性实施例所作的详细描述，本实用新型的其它特征、目的和优点将会变得更明显：

图1为本实用新型的结构示意图；

图2为本实用新型大套管的结构示意图；

图3为本实用新型小套管的结构示意图；

图4为本实用新型第二橡胶指示片的结构示意图；

图5为本实用新型扩锉上设置第二橡胶指示片的结构示意图；

图6为本实用新型大套管第二端设置第一橡胶指示片的结构示意图；

图7为本实用新型使用前测量工作长度的示意图；

图8为本实用新型的使用状态图(马达带动扩锉在根管中预备时的示意图)；

图9为本实用新型的使用状态图(马达和扩锉上提时的示意图，箭头表示马达和扩锉的上提方向)。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本实用新型进行详细说明。以下实施例将有助于本领域的技术人员进一步理解本实用新型，但不以任何形式限制本实用新型。应当指出的是，对本领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型构思的前提下，还可以做出若干变化和改进。这些都属于本实用新型的保护范围。

目前在国内，机械扩锉只能单独进行，本实用新型提供的用于牙根管治疗的可调整冲洗回吸装置，其能同时连接到注射器等冲洗设备，负压提供装置以及牙科根管治疗马达等，以便在需要的场合冲洗和借助负压来抽吸移除液体，即同时实现三种功能：机械扩锉的同时冲洗和负压回吸。机械扩锉时引入了冲洗和负压回吸，尤其是负压回吸，防止将机械扩锉时产生的牙本质碎削等感染物推出根尖孔，防止感染物进入根尖周软组织将导致术中，术后疼痛，和最终根管治疗失败。

在此基础上，本实用新型大套管的工作位置可以针对不同(比如：根管长度)治疗对象进行灵活调整，也可以灵活调整的同时保持稳定固位。大套管和小套管的远心端(第二端部)构造成长度能进行调整，有助于提高治疗的安全性和效果，减轻医生的操作负担。

如图1至图9所示，下面结合实施例和附图对本实用新型做进一步详细说明。为了显示清楚的目的，图中，牙齿、回吸装置以及扩锉的放大比例比牙科根管治疗马达部分要大一些。

实施例1

一种用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置，包括大套管1、小套管2，所述大套管1的第一端设有穿通部13，所述小套管2的第二端及部分管体通过所述大套管1第一端的穿通部13套入到所述大套管1的内部，并使小套管2和所述大套管1之间能沿所述穿通部13上下移动，所述大套管1的第二端靠近或贴合于牙齿预定部位；所述小套管2的第二端伸入牙髓腔5内且比所述大套管1的第二端靠近根管口71；所述大套管1的侧壁设置负压提供设备的连接结构，所述小套管2的侧壁设有冲洗液供给设备的连接结构。小套管的下端位置低于大套管的下端位置，使冲洗液流入根管后再被抽吸走。

所述负压提供设备的连接结构为第一分支管11，所述第一分支管11与所述大套管1的第一端连通，并与所述大套管1的第一端之间的夹角为90°，所述第一分支管11的自由端与所述负压提供设备连接。

所述冲洗液供给设备的连接结构为为第二分支管21，所述第二分支管21靠近所述小套管2的第一端并与所述小套管2侧壁连通，并与所述小套管2的第一端之间的夹角为90°，所述第二分支管21的自由端与所述冲洗液供给设备连接。第一分支管11垂直于所述大套管1，第二分支管21垂直于所述小套管2，这样整体纵向的长度最短，患者张嘴角度不用太大，因此，不会太累。分支管可以向根管治疗仪器手柄的方向收拢，即从水平横截面观察，分支管之间的夹角小于120°，这样不挡手术视野。

所述小套管2的第一端与根管机械预备设备连接，所述根管机械预备设备包括扩锉3和根管治疗马达4，所述扩锉3与所述根管治疗马达4连接后，其前端穿过所述小套管2的第一端进入牙齿根管，所述小套管2的第一端与所述根管治疗马达4连接处设有固定构件8。

靠近所述小套管2第二端的部分为双节伸缩管22。小套管2第二端的部分为双节伸缩管，这部分类似收音机天线结构或内外套管式的吸管结构，可以伸缩，因此长度可调整，以适应不同长度的牙齿，引导冲洗液进入根管。

所述扩锉3上固定有第二橡胶指示片31。

大套管通过“穿通部”套在小套管上，大套管可以调节工作位置，大套管的连接部即能贴靠在小套管外侧，又保持适当的间隙，小套管2和所述大套管1之间能沿所述穿通部13上下移动。大套管优选的是安靠在牙齿表面，不随小套管的移动而移动的时候，橡胶指示片31通过弹性在调节完工作长度的位置之后，严密的固定在扩锉上，指示工作长度(如图5)。此时橡胶指示片31设计成带空洞如图4中(b)所示，或带飞轮的形状如图4中(a)所示，有利于冲洗液流过；或采用有工作长度测量功能的根管治疗仪，这时候就不用硅胶指示片了(如图8)。这种设计的优点是：因为扩锉时候需要提拉抬起根管治疗仪或根管治疗马达，这样即使小套管跟随根管治疗仪向上提拉抬起时(如图9所示)，因重力的作用，大套管的下端仍搭在或贴靠在牙齿表面，牙齿内仍然保持负压，使机械预备产生的大量碎削随着负压和冲洗液随时被立即回吸除去，防止根管治疗马达和扩锉向下进入根管内会形成活塞作用，最大限度地减少机械预备产生的碎削等感染物推出根尖孔。“穿通部”允许小套管能上下移动，大套管的穿通部边缘既能贴靠在小套管外侧，又保持适当的间隙，实践表明，牙科综合治疗仪的负压强吸的吸力非常大，如美国A-dec200牙科综合治疗仪，中心真空负压至少为255L/min，因此“穿通部”适当的间隙，不影响冲洗液和碎削的抽吸。

即此种情况适用于没有工作长度测量功能的根管治疗马达进行机械预备。或使用有工作长度测量功能的根管治疗马达(通常称为根管治疗仪)，用第二橡胶指示片31进行辅助标记工作长度，达到工作长度指示的双保险。

实施例2

本实施例适用于应用没有工作长度测量功能的根管治疗马达进行机械预备，在实施例1的结构基础上，做了以下改进：

所述大套管1的第二端安装有第一橡胶指示片14。当大套管与小套管连接紧密比如在穿通部设置封闭构件，随小套管的移动而移动的时候，如图6橡胶指示片14固定在大套管的末端，指示工作长度。

“穿通部”设置封闭构件，封闭构件具有一定弹性和密闭性比如橡胶，小套管的外壁要比较光滑目的是大套管被施力后，可以灵活滑动,因此材质最好光滑，而无可塑性，使得大套管的工作位置可以针对治疗对象进行既可以灵活的调整，即沿着小套管的纵轴上下移动，比如：牙根长的牙，大套管的第二端部向上移动。封闭构件的弹性使得对大套管停止施力后，大套管相对于小套管的位置能被固定。

实施例3

本实施例是实施例1至3的应用例。

一种用于牙齿根管治疗系统，包括上述实施例描述的用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置、扩锉3和根管治疗马达4，小套管2的第一端与根管治疗马达4的底端接触，所述扩锉3与所述根管治疗马达4连接后，其前端穿过所述小套管2的第一端后，从小套管2的第二端穿出进入牙齿根管中进行扩锉。所述小套管2的第一端与所述根管治疗马达4连接处设有固定构件8。固定构件8具有弹性和密闭性比如橡胶，硅胶。

所述小套管2的第二分支管21可以连接注射器9，医生或助手手动注射；也可以连接调速旋钮和点滴袋，点滴袋放在高处类似打点滴，可实现自动滴液，通过调速旋钮开启、关闭以及调速。所述大套管的1的第一分支管11连接牙科综合治疗台的负压强吸，或其他负压提供设备，同时设置调速旋钮12，控制压力。

冲洗液经过第二分支管21流入根管7，由于大套管1的第一支管11连接负压设备，牙齿内仍然保持负压，此时扩锉产生的碎削和残余牙髓等感染物随着冲洗液从第一支管11被冲吸除去，以防止根管治疗马达和扩锉向下进入根管内会形成活塞作用，而感染物等推出根尖孔6。

该装置可与化学冲洗如激光荡洗，超声或声波荡洗设备联合使用，在荡洗时提供荡洗液(如NaCIO)并提供负压回吸，防止荡洗液推出根尖孔，并可实现一人双手操作，节省人力。一人双手操作，一只手持注射器进行推注冲洗，另一只持牙科根管治疗马达进行机械扩锉或手持激光荡洗手具，或超声荡洗手柄，或声波荡洗手柄等进行根管冲洗等操作。负压可一直处于开启状态，无需手动控制开和关。负压回吸管直接连接牙科综合治疗台的负压强吸，牙科综合治疗台的负压强吸管从治疗台的底座上拔起就一直处于开启状态，插回底座即关闭。将来采用冲洗液自动推送装置，该装置可以单人单手操作。

工作过程如下：采用本实用新型的冲洗回吸装置进行回吸时，首先组装根管治疗马达和冲洗回吸装置。然后该装置通过固定构件与根管治疗马达连接，大套管的第一端部与牙科综合治疗台的负压强吸连接，小套管的第一端部与注射器连接。

然后，利用牙科根管长度测量仪、牙科数字成像系统等测量方法，确定下颌磨三个根管的工作长度分别是17，18和19毫米。之后，如图7所示，将橡胶指示片套在大套管的第二端部末端，轻轻推动大套管，使大套管沿着小套管的纵轴移动，直至扩锉的末端到橡胶指示片的距离L正好等于牙齿的工作长度，如图7所示L＝18毫米。此时，停止给力，使大套管的工作位置固定在此处。此时，橡胶指示片的位置固定，大套管的工作位置也是固定的。

根据牙齿的长度和牙髓腔的深度，如有需要，可通过例如裁剪的方式将小套管的第二端部的长度调整至合适的长度，同一颗牙的牙髓腔的深度是不变的，三个根管的后牙，不修剪或最多只需修剪一次小套管的第二端部的长度。

根管内事先注入少量冲洗液，以起到润滑根管的目的，防止扩锉折断。将连接好的装置放入牙齿内，扩锉深入根管内，如图6所示，橡胶指示片恰好贴靠在牙齿表面，操作者一只手握持注射器进行推注，使冲洗液从第二分支管流入根管，进行冲洗，另一只握持牙科根管治疗马达进行机械扩锉，一只脚踩下根管治疗马达的脚踏控制器如德国VDW牌牙科根管治疗马达是靠脚踏进行开启和停止控制，扩锉在马达的带动下开始旋转运动，对根管进行磨削。负压将含有感染物的冲洗液从大套管的第二端部迅速回吸至靠近大套管第一端部的第一分支管并除去。操作时，为防止扩锉将感染物推出根尖孔，扩锉沿着根管壁轻轻提拉磨削，但固定在大套管第二端部的橡胶指示片的位置始终不移动，橡胶指示片的最低位置是紧贴牙齿表面，大套管的位置也始终固定不移动，即保证工作长度是18毫米，扩锉的末端不伸出根尖孔6。扩锉完成后，停止踩脚踏，可适当推注冲洗液，进行根管冲洗和负压回吸。停止推注冲洗液。从牙齿中取出冲洗回吸装置，更换到另一个根管。由于每个根管的长度是不同的，完成一个根管的预备冲洗之后，更换到另一个根管时，要重复图7的步骤，根据另一个根管的工作长度例如：17毫米，调整大套管的位置也就是橡胶指示片14的位置，然后重复图6的操作步骤，继续进行机械预备，冲洗和回吸，直至每个根管预备完成。然后更换下一个尺寸的扩锉，重复如图7和图6的操作，直至扩锉到预定的尺寸。通常每个根管需要更换3个尺寸的扩锉，这颗后牙3个根管，一共需要机械预备9次以上。

诊治过程中冲洗和回吸冲洗液时液体流动的方向如图6中箭头所示。

如果使用带有根管长度测量功能的根管治疗仪进行机械预备，可以省去图7所示的步骤，不必须安装任何橡胶指示片。如图8，9所示，此时，优选实施例1中，大套管是安靠在牙齿表面，不随小套管的移动而移动。牙齿内始终保持负压，最大限度地减少机械预备产生的碎削等感染物推出根尖孔。由于负压强吸的吸力很大，将大套管的第二管状的末端放置在牙齿表面或附近即可。大套管的第二端部的末端放置在深入牙齿内部一定深度也是可以的，这样在牙齿内产生更大的负压回吸力量。

通过对冲洗回吸装置灵活的位置和长度调整，可以利用一套冲洗回吸装置完成同一颗牙不同长度根管的冲洗，方便快捷。

在本申请的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本申请和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本申请的限制。

以上对本实用新型的具体实施例进行了描述。需要理解的是，本实用新型并不局限于上述特定实施方式，本领域技术人员可以在权利要求的范围内做出各种变化或修改，这并不影响本实用新型的实质内容。在不冲突的情况下，本申请的实施例和实施例中的特征可以任意相互组合。

Claims (10)

1.一种用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置，其特征在于，包括大套管(1)、小套管(2)，所述大套管(1)的第一端设有穿通部(13)，所述小套管(2)的第二端及部分管体通过所述大套管(1)第一端的穿通部(13)套入到所述大套管(1)的内部，并使小套管(2)和所述大套管(1)之间能沿所述穿通部(13)上下移动；所述大套管(1)的第二端与所述小套管(2)的第二端具有高度差。

2.根据权利要求1所述的用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置，其特征在于，所述大套管(1)的侧壁设置负压提供设备的连接结构，所述小套管(2)的侧壁设有冲洗液供给设备的连接结构，所述大套管(1)的第二端靠近或贴合于牙齿预定部位；所述小套管(2)的第二端伸入牙髓腔内且比所述大套管(1)的第二端靠近根管口(71)。

3.根据权利要求2所述的用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置，其特征在于，所述负压提供设备的连接结构为第一分支管(11)或为开设在大套管(1)侧壁的负压连接口；所述冲洗液供给设备的连接结构为第二分支管(21)或为设置在小套管(2)侧壁的连接孔。

4.根据权利要求3所述的用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置，其特征在于，所述第一分支管(11)与所述大套管(1)的第一端连通，所述第一分支管(11)的自由端与所述负压提供设备连接。

或者所述第一分支管(11)靠近所述大套管(1)的第一端并与所述大套管(1)连通，所述第一分支管(11)与所述大套管(1)的第一端之间的夹角大于0°，小于180°。

5.根据权利要求1所述的用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置，其特征在于，所述大套管(1)的侧壁设置冲洗液供给设备的连接结构，所述小套管(2)的侧壁设有负压提供设备的连接结构，所述小套管(2)第二端与牙冠表面的距离大于所述大套管(1)第二端与牙冠表面的距离。

6.根据权利要求5所述的用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置，其特征在于，所述负压提供设备的连接结构为第二分支管(21)或为开设在小套管(2)侧壁的负压连接口；所述冲洗液供给设备的连接结构为第一分支管(11)或为设置在大套管(1)侧壁的连接孔；

所述第二分支管(21)靠近所述小套管(2)的第一端并与所述小套管(2)侧壁连通，所述第二分支管(21)与所述小套管(2)的第一端之间的夹角大于0°，小于180°。

7.根据权利要求3或6所述的用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置，其特征在于，所述第一分支管(11)和所述第二分支管(21)之间的夹角大于0°，小于180°。

8.根据权利要求1所述的用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置，其特征在于，所述大套管(1)的第二端安装有第一橡胶指示片(14)。

9.根据权利要求1所述的用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置，其特征在于，靠近所述小套管(2)第二端的部分为双节伸缩管(22)，和/或长度可以修剪。

10.根据权利要求1所述的用于牙齿根管治疗的可调节冲洗回吸装置，其特征在于，所述小套管(2)的第一端与根管机械预备设备连接，所述根管机械预备设备包括扩锉(3)和根管治疗马达(4)，所述扩锉(3)与所述根管治疗马达(4)连接后，其前端穿过所述小套管(2)的第一端进入牙齿根管，所述小套管(2)的第一端与所述根管治疗马达(4)连接处设有固定构件(8)，所述扩锉(3)上固定有第二橡胶指示片(31)。

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