CN214859810U - 一种新型腔静脉插管 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种新型腔静脉插管，包括腔静脉插管本体，所述腔静脉插管本体的前部外壁设有环形的气囊，后部连接有充气管，所述充气管通过腔静脉插管本体的管壁内的充气孔与气囊相连，所述充气管的自由端连接有指示囊和充气阀，充气阀的出口通过该指示囊与充气管连通；充气管上还安装有稳压罐；阻断上下腔静脉时，不需要先游离上下腔静脉再过带阻断，只需要向气囊内充适量的空气，便可胀紧固定在腔静脉内，达到阻断上下腔静脉的效果，同时会使前端的侧孔和顶孔充分浸润在血液里，而不易贴在静脉血管壁，故小婴儿使用这种插管后，回流差的情况会得到一定缓解。

Description

一种新型腔静脉插管

技术领域

本实用新型属于体外循环技术领域，尤其涉及一种新型腔静脉插管。

背景技术

体外循环是将回心静脉血经过上下腔静脉插管引流到体外，经气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉系统的生命支持技术，进行体外循环的目的是在实施心脏直视手术时，维持全身组织器官的血液供应。目前对需要体外循环上下腔静脉插管的心脏大血管等手术，采用上、下两根静脉插管插入上、下腔静脉内共同引流静脉血，存在的技术问题是：(1)现有技术中，心脏直视手术体外循环上下腔静脉阻断必须要游离上下腔静脉，并且过带阻断的问题；(2)因为小婴儿上下腔静脉太细，现有技术中在上下腔静脉阻断后，容易出现静脉吸瘪，回流差的情况；(3)以往再次开胸，心脏直视二期手术，解剖游离上下腔静脉困难，花费时间长，并且容易出现大出血等情况。

实用新型内容

针对现有技术中的缺陷，本实用新型提供一种新型腔静脉插管，其前部外壁设有环形的气囊，阻断上下腔静脉时，不需要先游离上下腔静脉再过带阻断，只需要向气囊内充适量的空气，便可胀紧固定在腔静脉内，达到阻断上下腔静脉的效果，同时会使前端的侧孔和顶孔充分浸润在血液里，而不易贴在静脉血管壁，故小婴儿使用这种插管后，回流差的情况会得到一定缓解。

本实用新型的一种新型腔静脉插管，包括腔静脉插管本体，所述腔静脉插管本体的前部外壁设有环形的气囊，后部连接有充气管，所述充气管通过腔静脉插管本体的管壁内的充气孔与气囊相连，所述充气管的自由端连接有指示囊和充气阀，充气阀的出口通过该指示囊与充气管连通；充气管上还安装有稳压罐；用一次性二到五毫升注射器调整腔静脉插管本体的气囊内的充气量，以达到上下腔静脉与上下腔静脉插管间隙刚好不漏血为度，此即为上下腔静脉阻断；若上下腔静脉与上下腔静脉插管间隙有静脉血液流出，就可再适当往充气阀、气囊内充气少许，以刚好此间隙不漏血为最佳，若手术时间太长、气囊充气太久，超过两个小时，可适当放气少许，或完全放气五到十分钟再充气阻断，以防止静脉血管壁损伤，然后就开始心脏及大血管手术。

进一步，所述气囊的后端到腔静脉插管本体顶端的距离不大于3cm；由于气囊对静脉血管壁的胀开作用，使侧孔和顶孔充分浸润在血液里，而不易贴在静脉血管壁。

进一步，所述充气阀为可控的单向阀，其内部设有由弹簧自动复位的阀芯；即阀芯通过弹簧自内部压在充气阀的进口处，可采用一次性二到五毫升注射器去掉针头后插在充气阀的进口处，并推开阀芯，向充气阀内注入或吸出空气，调整气囊内的气压；充气完成后阀芯在弹簧作用下自动将充气阀的进口封住，防止空气流出。

进一步，所述稳压罐包括罐体、活塞和压簧，活塞滑动安装在罐体内并通过密封环与罐体内壁密封配合；活塞将罐体内部分隔为稳压腔和活动腔，充气管与稳压腔相连通，压簧安装在活动腔内并沿活塞的滑动方向对活塞进行支撑；稳压罐的稳压腔通过充气管、充气孔与气囊连通，压力保持一致，充气时罐体内的活塞受压移动，并将压簧压缩，使稳压腔及气囊内保持在一定的压力范围内，当静脉血管发生扩张时，能使弹簧的部分弹力得到释放，同时向气囊内补充气体，使气囊与静脉血管之间保持胀紧；罐体底端设有将活动腔与外界连通的气孔，罐体底端中心还设有一个与活动腔相通的通孔，通孔设有内螺纹并安装有一个丝杆，丝杆伸进活动腔内的一端通过推力轴承连接有一个推盘，所述压簧支撑在推盘与活塞之间，通过转动丝杆可调整压簧对活塞的弹力。

进一步，所述罐体为透明材质，罐体表面设有用于读取活塞位置的刻度线，向充气阀内充气时可通过观察罐体上的刻度线来直观的获取气囊内的压力值，有利于精确控制充气量。

进一步，所述腔静脉插管本体的前部设有顶孔和侧孔，所述侧孔位于气囊到腔静脉插管本体顶端之间，顶孔和侧孔形成供静脉血流通的多个通路，能较好的应对堵塞的问题。

进一步，所述腔静脉插管本体的管壁内设有防扭钢丝，防扭钢丝埋在腔静脉插管本体的管壁内，防止腔静脉插管本体压扁或因产生折痕而堵塞。

本实用新型的有益效果是：本实用新型的一种新型腔静脉插管，其前部外壁设有环形的气囊，阻断上下腔静脉时，不需要先游离上下腔静脉再过带阻断，只需要向气囊内充适量的空气，便可胀紧固定在腔静脉内，达到阻断上下腔静脉的效果，同时会使前端的侧孔和顶孔充分浸润在血液里，而不易贴在静脉血管壁，故小婴儿使用这种插管后，回流差的情况会得到一定缓解；不用花费太长时间去解剖游离再次开胸手术的上下腔静脉；减少分离粘连中的血管引起的大出血等并发症；还能够缩短开胸手术时间，缩短整个麻醉手术时间，减少大出血以及长时间手术带来的并发症，适用年龄广，不仅在成人、儿童中适用，对再次开胸建立体外循环及小婴儿的体外循环手术有其独特的优势，操作简单、易学、方便、快捷、安全，节约病人的费用。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍。在附图中，类似的元件或部分一般由类似的附图标记标识。附图中，各元件或部分并不一定按照实际的比例绘制。

图1为本实用新型的结构示意图；

图2为稳压罐的剖视图。

具体实施方式

下面将结合附图对本实用新型技术方案的实施例进行详细的描述。以下实施例仅用于更加清楚地说明本实用新型的技术方案，因此只作为示例，而不能以此来限制本实用新型的保护范围。

需要注意的是，除非另有说明，本申请使用的技术术语或者科学术语应当为本实用新型所属领域技术人员所理解的通常意义。

如图1、2所示：本实施例的一种新型腔静脉插管，包括腔静脉插管本体4，所述腔静脉插管本体4的前部外壁设有环形的气囊2，后部连接有充气管5，所述充气管5通过腔静脉插管本体4的管壁内的充气孔与气囊2相连，所述充气管5的自由端连接有指示囊7和充气阀8，充气阀8的出口通过该指示囊7与充气管5连通；充气管5上还安装有稳压罐6；用一次性二到五毫升注射器调整腔静脉插管本体4的气囊2内的充气量，以达到上下腔静脉与上下腔静脉插管间隙刚好不漏血为度，此即为上下腔静脉阻断；若上下腔静脉与上下腔静脉插管间隙有静脉血液流出，就可再适当往充气阀8、气囊2内充气少许，以刚好此间隙不漏血为最佳，若手术时间太长、气囊2充气太久，超过两个小时，可适当放气少许，或完全放气五到十分钟再充气阻断，以防止静脉血管壁损伤，然后就开始心脏及大血管手术；指示囊7与气囊2连通，压力保持一致，可通过按压指示囊7的触感来感受气囊2内的压力，以及根据需要对气囊2临时加压。

本实施例中，所述气囊2的后端到腔静脉插管本体4顶端的距离不大于3cm；由于气囊2对静脉血管壁的胀开作用，使侧孔1和顶孔充分浸润在血液里，而不易贴在静脉血管壁。

本实施例中，所述充气阀8为可控的单向阀，其内部设有由弹簧自动复位的阀芯；即阀芯通过弹簧自内部压在充气阀8的进口处，可采用一次性二到五毫升注射器去掉针头后插在充气阀8的进口处，并推开阀芯，向充气阀8内注入或吸出空气，调整气囊2内的气压；充气完成后阀芯在弹簧作用下自动将充气阀8的进口封住，防止空气流出。

本实施例中，所述稳压罐6包括罐体12、活塞10和压簧9，活塞10滑动安装在罐体12内并通过密封环11与罐体12内壁密封配合；活塞10将罐体12内部分隔为稳压腔和活动腔，充气管5与稳压腔相连通，压簧9安装在活动腔内并沿活塞10的滑动方向对活塞10进行支撑；稳压罐6的稳压腔通过充气管5、充气孔与气囊2连通，压力保持一致，充气时罐体12内的活塞10受压移动，并将压簧9压缩，使稳压腔及气囊2内保持在一定的压力范围内，当静脉血管发生扩张时，能使弹簧的部分弹力得到释放，同时向气囊2内补充气体，使气囊2与静脉血管之间保持胀紧；罐体12底端设有将活动腔与外界连通的气孔，罐体12底端中心还设有一个与活动腔相通的通孔，通孔设有内螺纹并安装有一个丝杆，丝杆伸进活动腔内的一端通过推力轴承连接有一个推盘，所述压簧9支撑在推盘与活塞10之间，通过转动丝杆可调整压簧9对活塞10的弹力。

本实施例中，所述罐体12为透明材质，罐体12表面设有用于读取活塞10位置的刻度线，向充气阀8内充气时可通过观察罐体12上的刻度线来直观的获取气囊2内的压力值，有利于精确控制充气量。

本实施例中，所述腔静脉插管本体4的前部设有顶孔和侧孔1，所述侧孔1位于气囊2到腔静脉插管本体4顶端之间，顶孔和侧孔1形成供静脉血流通的多个通路，能较好的应对堵塞的问题。

本实施例中，所述腔静脉插管本体4的管壁内设有防扭钢丝3，防扭钢丝3埋在腔静脉插管本体4的管壁内，防止腔静脉插管本体4压扁或因产生折痕而堵塞。

操作原理、使用流程：

第一点，在手术进行到打开心包暴露了右心房主动脉，并且肝素化后，当ACT大于300秒，就可以进行主动脉插管，并连接体外循环管路的动脉端；然后右心耳荷包缝合，插带囊的上腔静脉插管，接着在下腔静脉处插带囊的下腔静脉插管，并分别连接在体外循环管路静脉端的三通接头的两个次接头端，三通接头的主接头端连接体外循环管路的预充好备用的静脉端，

第二点，当ACT大于480秒后，就可开始体外循环，将带囊的上腔静脉插管送入上腔静脉内二到三公分，接着在主动脉根部插心肌保护液灌注针，并预冲排气，连接心肌保护液灌注装置，当体温降到需要的温度时，就可以通过往带囊的上腔静脉插管的充气阀8内充气来实现阻断上下腔静脉内的血液回流到右心房，接着就阻断主动脉，灌注心肌保护液，同时开启左心减压引流，当心脏完全停止跳动，心电图呈一条直线，心肌保护液灌注完成后打开心脏，再次，用一次性二到五毫升注射器调整带囊的上下腔静脉插管的气囊2内的充气量，以达到上下腔静脉与上下腔静脉插管间隙刚好不漏血为度，此即为上下腔静脉阻断；若上下腔静脉与上下腔静脉插管间隙有静脉血液流出，就可再适当往充气阀8、气囊2内充气少许，以刚好此间隙不漏血为最佳，若手术时间太长、气囊2充气太久，超过两个小时，可适当放气少许，或完全放气五到十分钟再充气阻断，以防止静脉血管壁损伤，然后就开始心脏及大血管手术；

当手术完成后，温度复温到需要的温度时，开放主动脉心脏复跳，然后缝合好心房，在心房缝合好后，就全部抽吸掉前述上下腔静脉插管气囊2内的气体即为上下腔静脉开放；接着该上腔静脉插管退回到右心房，当心脏功能恢复良好后，即可拔除该下腔静脉插管，逐渐减流量，停体外循环机；在鱼精蛋白中和肝素后，各方面情况良好，就可以拔除该带囊的上腔静脉插管和主动脉插管，从而撤离体外循环机，完成了该体外循环下的心脏大血管手术。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围，其均应涵盖在本实用新型的权利要求和说明书的范围当中。

Claims (7)

1.一种新型腔静脉插管，其特征在于：包括腔静脉插管本体，所述腔静脉插管本体的前部外壁设有环形的气囊，后部连接有充气管，所述充气管通过腔静脉插管本体的管壁内的充气孔与气囊相连，所述充气管的自由端连接有指示囊和充气阀，充气阀的出口通过该指示囊与充气管连通；充气管上还安装有稳压罐。

2.根据权利要求1所述的一种新型腔静脉插管，其特征在于：所述气囊的后端到腔静脉插管本体顶端的距离不大于3cm。

3.根据权利要求1所述的一种新型腔静脉插管，其特征在于：所述充气阀为可控的单向阀，其内部设有由弹簧自动复位的阀芯。

4.根据权利要求1所述的一种新型腔静脉插管，其特征在于：所述稳压罐包括罐体、活塞和压簧，活塞滑动安装在罐体内并通过密封环与罐体内壁密封配合；活塞将罐体内部分隔为稳压腔和活动腔，充气管与稳压腔相连通，压簧安装在活动腔内并沿活塞的滑动方向对活塞进行支撑。

5.根据权利要求4所述的一种新型腔静脉插管，其特征在于：所述罐体为透明材质，罐体表面设有用于读取活塞位置的刻度线。

6.根据权利要求1-5任一权利要求所述的一种新型腔静脉插管，其特征在于：所述腔静脉插管本体的前部设有顶孔和侧孔，所述侧孔位于气囊到腔静脉插管本体顶端之间。

7.根据权利要求1-5任一权利要求所述的一种新型腔静脉插管，其特征在于：所述腔静脉插管本体的管壁内设有防扭钢丝。

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