CN214678939U

CN214678939U - 经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器

Info

Publication number: CN214678939U
Application number: CN202022349812.0U
Authority: CN
Inventors: 杜庆梅
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2020-10-21
Filing date: 2020-10-21
Publication date: 2021-11-12
Anticipated expiration: 2030-10-21

Abstract

本实用新型公开了一种经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器；具有双层外套、内套、内软环、中环组件和外环组件；内软环缝制在内套端部，内软环上连接有取环线，双层外套套在内套外，并在外部固定中环组件和外环组件。本实用新型选材、制作简单，大大降低医疗手术耗材成本；选用自行定制的单孔环，其优越性在于；脐孔由硬性圆形钢圈支撑，将皮下层组织最大限度地撑开，有效利用了皮肤的切口长径；孔道与没有中环组件的制作方法相比，其孔道直径较宽，内镜通过孔道时无阻碍，血迹不会沾污镜头。从手术效果上讲，完全可以替代一次性单孔器械的切口保护套，价廉物美，易于推广，也有利于推进基层医院经脐单孔腹腔镜手术的发展。

Description

经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器

技术领域

本实用新型涉及医用设施相关的领域，具体来讲涉及的是一种经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器。

背景技术

目前临床上经脐单孔腹腔镜手术所用的手术器械为“一次性切口保护套”，其价格为2398元。

1、医生对经脐单孔腹腔镜手术的态度:a、没有开展单孔，但想尝试占比:30%; b、选择性术式占比:43%; c、常规术式占比:16%;d、偶尔尝试占比:10%; e、完全不尝试占比:1%。

2、医生认为经脐单孔腹腔镜手术的前景: a、看好占比:82%; b、不看好占比:8%;e、可有可无占比:10%。可见经脐单孔腹腔镜手术在临床上有其存在发展的价值。

3、被调查的医生有44.15%来自基层（二级医院)，其腹腔镜手术开展率为88.2%，而经脐单孔腹腔镜手术开展率仅32%。对没有开展经脐单孔腹腔镜手术的原因分析得出：没有单孔器械占比52%，单孔器械耗材价格贵占比26%。故想要在基层医院开展经脐单孔腹腔镜手术，用自制经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器来解决没有单孔器械和降低手术耗材成本是非常有必要，切实可行的。

实用新型内容

因此，为了解决上述不足，本实用新型在此提供一种经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器。

本实用新型是这样实现的，构造一种经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器,其特征在于；具有双层外套、内套、内软环、中环组件和外环组件；内软环缝制在内套端部，内软环上连接有取环线，双层外套套在内套外，并在外部固定中环组件和外环组件。

根据本实用新型所述经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器,其特征在于；中环组件和外环组件分别由直径大小不等的304不锈钢管切割、打磨而成，中环组件规格（环直径*环高mm) 32*15、32*20、32*25;38*15、38*20、38*25；外环组件规格（环直径*环高mm)80*15、80*20、80*25。

根据本实用新型所述经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器,其特征在于；内软环采用负压吸引管制作成圆形环。

根据本实用新型所述经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器,其特征在于；双层外套、内套采用橡胶手套制成。

本实用新型具有如下优点：本实用新型自制经脐单孔切口牵开器的创造性：自制经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器，选材、制作简单，大大降低医疗手术耗材成本；选用自行定制的单孔环，其优越性在于；脐孔由硬性圆形钢圈支撑，将皮下层组织最大限度地撑开，有效利用了皮肤的切口长径;孔道与没有中环组件的制作方法相比，其孔道直径较宽，内镜通过孔道时无阻碍，血迹不会沾污镜头;操作时不会因孔道狭窄而束缚操作器械活动;且孔道直径较宽，操作器械通过孔道不会轻易戳破橡胶手套。从手术效果上讲，完全可以替代一次性单孔器械的切口保护套，价廉物美，易于推广，也有利于推进基层医院经脐单孔腹腔镜手术的发展。

附图说明

图1是本实用新型牵开器示意图；

图2是本实用新型中环组件示意图；

图3是本实用新型外环组件示意图；

图4是本实用新型牵开器观察使用中剖视图；

图5是本实用新型牵开器孔道情况示意图；

图6是无中环支撑的孔道情况示意图。

具体实施方式

下面将结合附图1-图6对本实用新型进行详细说明，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

本实用新型通过改进在此提供一种经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器,如图所示，可以按照如下方式予以实施；具有双层外套1、内套2、内软环3、中环组件4和外环组件5；内软环3缝制在内套2端部，内软环3上连接有取环线6，双层外套1套在内套2外，并在外部固定中环组件4和外环组件5。

实施时；中环组件4和外环组件5分别由直径大小不等的304不锈钢管切割、打磨而成，中环组件4规格（环直径*环高mm) 32*15、32*20、32*25;38*15、38*20、38*25；外环组件5规格（环直径*环高mm)80*15、80*20、80*25。

实施时；内软环3采用负压吸引管制作成圆形环。

实施时；外套1、内套2采用橡胶手套制成。

本实用新型的实施如下：单孔环由直径大小不等的304不锈钢管切割、打磨而成，根据直径的不同分为外环、中环。中环规格（环直径*环高mm) 32*15、32*20、32*25;38*15、38*20、38*25;外环规格（环直径*环高mm)80*15、80*20、80*25。术中如何选择单孔环规格，即:依据切口长度，选择中环的宽度（直径)，依据切口皮下层的厚度，选择中环纵轴的高度;外环规格的选择见后操作步骤叙述。

经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器制作步骤：1、自行定制“单孔环”(包含中环和外环)，给予打包、高温高压灭菌消毒备用。

2、准备无菌耗材:一次性负压吸引管1根;橡胶手套2双;医用无菌敷贴1张，医用4号丝线；缝针。

3、制作“内软环”：根据手套口径裁剪负压吸引管。对合吸引管后用无菌敷贴粘合加固，做成圆形环。

4、制作牵开器的“内套”和“取环线”：取一只手套，内软环放入手套口内，手套口缘由外向内翻包裹内软环，于3、6、9、12点处间断缝合4针使手套口缘与内软环固定，在距内软环接头的外侧5mm处间断缝合2针，针距3-5mm，打结留2条长尾线，长尾线称之为“取环线”。

5、制作牵开器的“外套”：取一副手套，沿四个手指的根部裁剪掉四个指头套，裁剪好一双手套，左手套以同向套入右手套内（右套入左均可），做成牵开器的“双层外套”。

6、制作“牵开器”；将牵开器的内套，以相同方向装入牵开器的外套内，取出“取环线”并外置，调整牵开器的内套口缘与外套口缘对整齐，二人同时用力，由外向内卷2圈，包裹内软环，即做成切口“牵开器”备用。

7、安置切口“牵开器”：切开脐窝的皮肤进入腹腔，折叠内软环，将内软环纵行放入腹腔，取出牵开器的内套的拇指头套，横向剪去拇指头套的二分之一，从牵开器的内套的拇指头套孔放入术者的示指，探查内软环与腹壁之间是否嵌插有网膜或肠管。依据切口长度，选择中环的宽度，依据皮下层的厚度，选择中环纵轴的高度，中环的3、9点处各系丝线一根，保留长尾线，长尾线起名为“安全线”(假如中环掉入腹腔时，牵拉长尾线，便于取出掉入腹腔的中环)。鼠齿钳夹皮肤切口缘4个点,把中环放置于双层外套之间。助手上提鼠齿针，术者下压中环，将中环放置于皮下。依据牵开器的外套露出的长度，选择外环的高度。外环放置于切口外，术者一手用力上提牵开器的内套，另一手向下轻压中环，避免滑出。助手用力上提牵开器的双层外套，由内向外翻、套在外环上，使牵开器的外套所形成的通道绷紧；牵开器安置完成。

8、将金属套管固定在牵开器上，进行手术操作：从内套拇指头孔插入10mm金属套管,用丝线捆绑固定闭气,调整切口牵开器成操作位。经金属套管放入内镜，置入内镜，观察孔道的情况。放气腹，裁剪牵开器内套的指套头，从指套孔插入金属操作套管，利用剪去的指套橡皮捆绑金属套管固定闭气。充气腹，放入内镜、操作器械，即可进行手术操作。

9、取出切口“牵开器”：第一步、放气腹；第二步、取外环;第三步、分开双层外套，提拉安全线，取出中环；第四步、一手上提取环线，另一手示指顺着取环线下滑，找到并勾住内软环用力上提，取出内软环;第五步、检查牵开器的完整性。

本实用新型自制经脐单孔切口牵开器的创造性：自制经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器，选材、制作简单，大大降低医疗手术耗材成本；选用自行定制的单孔环，其优越性在于；脐孔由硬性圆形钢圈支撑，将皮下层组织最大限度地撑开，有效利用了皮肤的切口长径;孔道与没有中环组件的制作方法相比，其孔道直径较宽，内镜通过孔道时无阻碍，血迹不会沾污镜头;操作时不会因孔道狭窄而束缚操作器械活动;且孔道直径较宽，操作器械通过孔道不会轻易戳破橡胶手套。从手术效果上讲，完全可以替代一次性单孔器械的切口保护套，价廉物美，易于推广，也有利于推进基层医院经脐单孔腹腔镜手术的发展。

对所公开的实施例的上述说明，使本领域专业技术人员能够实现或使用本实用新型。对这些实施例的多种修改对本领域的专业技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本实用新型的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本实用新型将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。

Claims

1.一种经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器,其特征在于；具有双层外套（1）、内套（2）、内软环（3）、中环组件（4）和外环组件（5）；内软环（3）缝制在内套（2）端部，内软环（3）上连接有取环线（6），双层外套（1）套在内套（2）外，并在外部固定中环组件（4）和外环组件（5）。

2.根据权利要求1所述经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器,其特征在于；中环组件（4）和外环组件（5）分别由直径大小不等的304不锈钢管切割、打磨而成，中环组件（4）环直径*环高规格为 32*15 mm、32*20 mm、32*25 mm、38*15 mm、38*20 mm、38*25 mm；外环组件（5）环直径*环高规格为80*15 mm、80*20 mm、80*25 mm。

3.根据权利要求1所述经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器,其特征在于；内软环（3）采用负压吸引管制作成圆形环。

4.根据权利要求1所述经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器,其特征在于；双层外套（1）、内套（2）采用橡胶手套制成。