CN214018733U - 一种经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件，穿刺组件和外鞘，穿刺组件包括穿刺针、穿刺针套管、导向器和导向器外套管；本实用新型还包括长鞘芯和扩张鞘。本实用新型穿刺套件通过不同的导向器弯曲部的弯曲程度，调整穿刺角度，适用于不同肝脏大小的病患，提升穿刺套件的适用范围，无需手动对导向器的弯曲部进行调整，降低手术人员操作难度；穿刺套件的穿刺针采用三棱针尖和截面为椭圆形的手握持部，降低了穿刺过程中需要的刺入力度，增强穿刺针近端的握持稳定性，保证穿刺效果和易操作性；通过的穿刺套件，通过在导向器近端引入不同长度的延长帽，限制穿刺针的刺入深度，确保了手术穿刺过程中对不同肝脏大小、不同穿刺位置的适用性。

Description

一种经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，涉及静脉血管穿刺，具体涉及一种经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件。

背景技术

经颈静脉穿刺系统RUPS100是经颈内静脉穿刺门静脉的套件。是肝硬化、非肝硬化门静脉高压、门静脉血栓形成行TIPS术或布加氏综合征行开通治疗中必须的一种介入材料。但该系统穿刺角度固定，无法进行调整。我国是病毒性肝炎大国，各型肝炎引起肝硬化后继发消化道出血，顽固性腹水患者非常多，而且其特点是我国肝硬化失代偿期的患者肝脏萎缩明显，硬度大，原RUPS100角度固定，人为调整非常不便，而且随着专用支架的应用，再输送支架是不可直视，常会引起支架输送器进入时判断不准确。而且原系统手持操作处无手柄，操作时调整穿刺位置困难和穿刺失败。

发明内容

针对现有技术中存在的不足，本实用新型的目的在于，提供一种经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件，解决现有技术中穿刺套件适用性差，使用难度大，易造成穿刺失败的问题。

为了解决上述技术问题，本实用新型采用如下技术方案予以实现：

一种经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件，包括穿刺组件、外鞘；

所述的穿刺组件包括穿刺针、穿刺针套管、导向器和导向器外套管，所述的穿刺针、穿刺针套管、导向器和导向器外套管由内至外依次通过近端的螺纹段拧接安装；

所述的穿刺组件插接安装于所述的外鞘内。

本实用新型还具有如下技术特征：

具体的，所述的穿刺针包括远端的三棱针尖和近端的手握持部，所述的手握持部的截面为椭圆形；

所述的穿刺针直径为0.038in，近端直径平滑加强过渡为0.05in。

具体的，所述的穿刺针套管直径为5.2Fr，近端直径平滑加强过渡为5.3Fr。

具体的，所述的导向器包括近端的手持部和远端的弯曲部；

所述的弯曲部弯曲夹角为100°～135°；

所述的手持部为包括至少2～3个指凹及1个大拇指指凸的握把；

所述的导向器还包括延长帽，所述的延长帽长度为1～6cm；

所述的导向器针号为14G。

具体的，所述的导向器外套管直径为10Fr。

具体的，所述的外鞘包括近端的透明外鞘防反流阀；

垂直所述的外鞘鞘管通路连接有透明的外鞘连接三通阀；

所述的外鞘(2)的直径为10Fr。

具体的，所述的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件还包括长鞘芯和扩张鞘；

所述的长鞘芯插接安装于所述的外鞘内；

所述的扩张鞘插接安装于所述的外鞘内；

所述的长鞘芯直径为10Fr；

所述的扩张鞘直径为10Fr。

本实用新型与现有技术相比，有益的技术效果是：

(Ⅰ)本实用新型穿刺套件通过不同的导向器弯曲部的弯曲程度，调整穿刺角度，适用于不同肝脏大小的病患，大大提升穿刺套件的适用范围，无需手动对导向器的弯曲部进行调整，降低手术人员手术过程中的操作难度；

(Ⅱ)本实用新型的穿刺套件的穿刺针采用三棱针尖和截面为椭圆形的手握持部，降低了穿刺过程中需要的刺入力度，增强穿刺针近端的握持稳定性，保证穿刺效果和易操作性；

(Ⅲ)本实用新型通过的穿刺套件，通过在导向器近端引入不同长度的延长帽，限制穿刺针的刺入深度，确保了手术穿刺过程中对不同肝脏大小、不同穿刺位置的适用性；

(Ⅳ)实用新型通过的穿刺套件，增大了导向器手持部的内径，保证了手术过程中穿刺针和穿刺针套管的组合插入导向器，还引入透明的外鞘防反流阀，降低了穿刺组件插入外鞘时的操作难度以及判断失误。

附图说明

图1为本实用新型的穿刺针结构示意图；

图2为本实用新型的穿刺针套管结构示意图；

图3为本实用新型的导向器结构示意图；

图4为本实用新型的导向器外套管结构示意图；

图5为本实用新型的外鞘结构示意图；

图6为本实用新型的长鞘芯结构示意图；

图7为本实用新型的扩张鞘结构示意图；

图8为本实用新型的穿刺组件连接结构示意图；

图9为本实用新型的穿刺组件与外鞘结构示意图；

图10为本实用新型的外鞘与长鞘芯连接结构示意图；

图11为本实用新型的外鞘与扩张鞘连接结构示意图；

图中标号代表为：1-穿刺组件、2-外鞘、3-长鞘芯、4-扩张鞘；

11-穿刺针、12-穿刺针套管、13-导向器、14-导向器外套管；

21-外鞘连接三通阀；

111-三棱针尖、112-手握持部；

131-手持部、132-弯曲部、133-延长帽。

以下结合附图和实施例对本发明的具体内容作进一步详细解释说明。

具体实施方式

以下给出本实用新型的具体实施例，需要说明的是本实用新型并不局限于以下具体实施例，凡在本实用新型技术方案基础上做的等同变换均落入本实用新型的保护范围。

实施例：

本实施例给出一种经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件，如图1-11所示，包括穿刺组件1、外鞘2；

所述的穿刺组件1包括穿刺针11、穿刺针套管12、导向器13和导向器外套管14，所述的穿刺针11、穿刺针套管12、导向器13和导向器外套管14 由内至外依次通过近端的螺纹段拧接安装；

所述的穿刺组件1插接安装于所述的外鞘2内。

作为本实施例的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件的一种具体方案，本实施例的所述的穿刺针11包括远端的三棱针尖111和近端的手握持部112，所述的手握持部112的截面为椭圆形；

所述的穿刺针11直径为0.038in，近端直径平滑加强过渡为0.05in。

本实施例中穿刺针11用于对肝脏组织的血管壁进行穿刺。采用三棱针尖 111，便于穿刺过肝脏内的硬化灶，穿刺针11穿刺过程中不易弯折或折断；穿刺针11采用截面为椭圆形手握持部112，便于手术操作人员握持，相对于其它结构握把握持更加稳固，不易疲劳；近端加强后，手术操作人员在穿刺时，穿刺针不易在握持部112的远端处弯折，导致穿刺失败或穿刺器械损失。

作为本实施例的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件的一种具体方案，本实施例的所述的穿刺针套管12直径为5.2Fr，近端直径平滑加强过渡为5.3Fr。

本实施例的穿刺针套管12用于配合穿刺针11进入门静脉后，在退出穿刺针11后，穿刺针套管12保留在穿刺的靶血管内，可进一步注射造影剂，判断穿刺位置是否准确，如果穿刺血管准确，可进一步引入导丝进入门静脉内，进一步交换导管、球囊等介入器材并进一步造影确认及下一步操作，其近端加强后配合穿刺针11近端加强部位，进一步提升穿刺针11在穿刺过程中的受力程度。

作为本实施例的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件的一种具体方案，本实施例的所述的导向器13包括近端的手持部131和远端的弯曲部132；

所述的手持部131为包括至少2～3个指凹及1个大拇指指凸的握把；

所述的弯曲部132弯曲夹角为100°～135°；

所述的导向器13还包括延长帽133，所述的延长帽133长度为1～6cm；

所述的导向器13针号为14G。

本实施例的导向器13用于引导穿刺针11及穿刺针套管12，使其对准肝脏门静脉内需要穿刺的部位。本实施例的导向器13的手持部131结构设置为适应手术操作者握持的握把，保证导向器13在引导穿刺针11和穿刺针套管 12的组合进入人体时保持稳定；本实施例的导向器13的弯曲部132具有不同的(100°～135°)弯曲夹角，适应于不同体格、不同肝脏大小、不同穿刺位置需要的病患；本实施例的导向器13的延长帽133设置为不同的长度 (1～6cm)，确保在导向器13长度不变的情况下，适应于不同体格、不同肝脏大小、不同穿刺位置需要的病患，确保穿刺过程中导向器13的引导位置穿刺针11和穿刺针套管12的组合准确定位靶血管。

作为本实施例的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件的一种具体方案，本实施例的所述的导向器外套管14直径为10Fr。

本实施例的导向器外套管14用于钢制的导向器13的外保护，其头端略长于导向器13，在操作时能够避免血管壁或肝实质受到损伤。

作为本实施例的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件的一种具体方案，本实施例的所述的外鞘2包括近端的透明外鞘防反流阀；

垂直所述的外鞘2鞘管通路连接有透明的外鞘连接三通阀21；

所述的外鞘2的直径为10Fr。

本实例的外鞘2用于穿刺成功后将其推进至门静脉后，即建立门腔静脉分流道，所有的穿刺套件以及后续的操作器材的通过外鞘2进入操作，其上设置的透明外鞘防反流阀可以直视观察操作器材的进入，以及支架进入后的准确推送，避免部分自膨支架的嵌卡，或在抽取血栓时便于观察。其上设置的外鞘连接三通阀21用于管道冲洗抽吸或血栓时的密闭状态。

作为本实施例的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件的一种具体方案，本实施例的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件还包括长鞘芯3和扩张鞘4；

所述的长鞘芯3插接安装于所述的外鞘2内；

所述的扩张鞘4插接安装于所述的外鞘2内；

所述的长鞘芯3直径为10Fr；

所述的扩张鞘4直径为10Fr。

本实施例中的长鞘芯3用于穿刺成功后辅助外鞘2送入下腔静脉，或在布加氏综合征开通下腔静脉时辅助扩张狭窄或闭塞的下腔静脉，扩张鞘4用于穿刺血管成功后扩张皮肤及皮下组织。

针对本实施例，还需要说明的是：

本实施例中的各部件近端指近操作者一端，远端指远离操作者一端。

本实施例中的单位：

Fr：Fr是导管或血管鞘类器械粗细的度量单位，直径1F≈0.33mm。

G：G指钢针或导向器类器械的粗细，G号越大，针越细，G号与针外径对应，例如30G≈0.31mm、14G≈2.11mm、10G≈3.4mm。

本实施例的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件用于肝脏门静脉内支架的放置，其工作过程和使用可以通过以下方式进行：

本实施例中的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件使用过程中通过如下步骤进行：

步骤一：通过使用现有的静脉穿刺针，穿刺颈内静脉，然后引入导丝至下腔静脉；

步骤二：利用扩张鞘4扩张皮块、皮下血管鞘。扩张完成后退出扩张鞘 4，将图10的长鞘芯3和外鞘2的组合引入至下腔静脉内；

步骤三：退出长鞘芯3，沿导丝引入穿刺针组件1，导丝引导穿刺针组件 1至肝静脉；

步骤四：测定游离肝静脉压力；

步骤五：根据门静脉造影或CT血管重建，调整穿刺角度，退出导丝，引入穿刺针11，穿刺门静脉，穿刺成功后退出穿刺针11。负压回抽，有回血后注入造影剂，判断穿刺门静脉位置，位置准确可进一步门静脉造影(正侧位)；

步骤六：判断位置准确后，可进一步沿导管引入硬导丝，如图9所示，将穿刺组件1及外鞘2的组合推送至门静脉内，搭建穿刺通道；

步骤七：保留外鞘2在门静脉内，退出穿刺组件1。栓塞曲张静脉；

步骤八：沿外鞘2引入支架释放系统，定位释放支架；

步骤九：选择合适的球囊扩张支架狭窄段，测定门静脉和支架上端压力；

步骤十：造影导管造影，观察血流及支架位置。

Claims (7)

1.一种经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件，其特征在于，包括穿刺组件(1)、外鞘(2)；

所述的穿刺组件(1)包括穿刺针(11)、穿刺针套管(12)、导向器(13)和导向器外套管(14)，所述的穿刺针(11)、穿刺针套管(12)、导向器(13)和导向器外套管(14)由内至外依次通过近端的螺纹段拧接安装；

所述的穿刺组件(1)插接安装于所述的外鞘(2)内。

2.如权利要求1所述的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件，其特征在于，所述的穿刺针(11)包括远端的三棱针尖(111)和近端的手握持部(112)，所述的手握持部(112)的截面为椭圆形；

所述的穿刺针(11)直径为0.038in，近端直径平滑加强过渡为0.05in。

3.如权利要求1所述的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件，其特征在于，所述的穿刺针套管(12)直径为5.2Fr，近端直径平滑加强过渡为5.3Fr。

4.如权利要求1所述的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件，其特征在于，所述的导向器(13)包括近端的手持部(131)和远端的弯曲部(132)；

所述的手持部(131)为包括至少2～3个指凹及1个大拇指指凸的握把；

所述的弯曲部(132)弯曲夹角为100°～135°；

所述的导向器(13)还包括延长帽(133)，所述的延长帽(133)长度为1～6cm；

所述的导向器(13)针号为14G。

5.如权利要求1所述的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件，其特征在于，所述的导向器外套管(14)直径为10Fr。

6.如权利要求1所述的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件，其特征在于，所述的外鞘(2)包括近端的透明外鞘防反流阀；

垂直所述的外鞘(2)鞘管通路连接有透明的外鞘连接三通阀(21)；

所述的外鞘(2)的直径为10Fr。

7.如权利要求1～6任一权利要求所述的经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件，其特征在于，还包括长鞘芯(3)和扩张鞘(4)；

所述的长鞘芯(3)插接安装于所述的外鞘(2)内；

所述的扩张鞘(4)插接安装于所述的外鞘(2)内；

所述的长鞘芯(3)直径为10Fr；

所述的扩张鞘(4)直径为10Fr。

Images