CN213491427U - 鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管，包括扩张管本体，扩张管本体的中心处设置有通道，扩张管本体由膨大部分、过渡部分和缩小部分组成，缩小部分、过渡部分和膨大部分为一体式结构；过渡部分设置为类锥形结构，且过渡部分的顶端直径与缩小部分的直径相同，过渡部分的底端直径与膨大部分的直径相同，膨大部分的直径大于缩小部分的直径；缩小部分、过渡部分和膨大部分的长度之和为4.5‑9mm。本实用新型采用上述结构的鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管，利用医用PVC材料制成的锥形扩张管不易变形，有相应的承受力，具有不被吸收的性能及梯次膨大的形状。

Description

鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管

技术领域

本实用新型涉及泪囊鼻腔吻合术技术领域，尤其是涉及一种鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管。

背景技术

泪囊鼻腔吻合术是临床较为多用的治疗慢性泪囊炎的手术方式，由于小泪囊泪囊炎病例术中泪囊壁切口后形成的泪囊瓣较小，无法较好的与鼻腔黏膜对合，并且术后吻合口易被肉芽组织堵塞，吻合口黏膜之间易出现粘连，瘢痕挛缩导致造孔闭锁，曾一度被传统的手术方式划定为该手术禁忌症。鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗小泪囊泪囊炎，虽然有很多优势，也面对同样的问题。因为无论是传统的鼻外进路手术方式还是近些年日益普及的鼻内镜下手术方式，其目的均是将泪囊黏膜和鼻腔粘膜吻合，再建一个引流通道，恢复泪液的排除功能。

鼻内镜泪囊鼻腔吻合口的处置方式方法方面。如何在术中做好吻合口的处置，报道的方式方法多种多样，根据所用材料性能，可分为可塑性材料和不可塑性材料。可塑性材料除经典的明胶海绵、凡士林油条外，近报道的美乐胶、纳吸棉等亦在此范畴，应用该类材料填充吻合口，由于材料本身的性质，撑张固定吻合口显然不是最佳的选择。不可塑性材料如银夹，各种硅胶等径扩张管和泪道引流管等，虽然组织相容性好。仍有学者认为留置硅胶管作为一个异物刺激，更容易导致黏膜组织增生，堵塞甚至包裹硅胶管，因此不主张留置硅胶管。为克服留置管的不足有学者自上下泪点置管运用打结及造口处泪囊扩张管，报道效果良好。在小泪囊病例中我们先应用的是基底在上的泪囊内壁类U形切口方法，之所以比喻成类似U形，是泪囊内壁在骨窗前缘的切口上1/3不做切开，下后缘做完整切口。前后缘一低一高的泪囊呈斜形的切口，可使泪囊瓣膜基底增大，囊腔相对增大，外翻瓣膜可以多覆盖骨窗缘的创面，虽取得一定效果，但由于填充材料的可塑性等原因疗效并不理想。一种有相应承受力而不变形，易于固定且不易移动，不被吸收无毒副作用，稳定固定吻合口瓣膜的处置方法和相应材料成为寻找的方向。

鉴于以上原因，设计一种鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管是很有必要的。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管，利用医用PVC材料制成的锥形扩张管不易变形，有相应的承受力，具有不被吸收的性能及梯次膨大的形状。

为实现上述目的，本实用新型提供了鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管，包括扩张管本体，所述扩张管本体的中心处设置有通道，所述通道的形状与所述扩张管本体的外部轮廓相同，所述扩张管本体由膨大部分、过渡部分和缩小部分组成，所述缩小部分、所述过渡部分和所述膨大部分为一体式结构；

所述膨大部分和所述过渡部分均设置为类锥形结构，且所述过渡部分的顶端直径与所述缩小部分的直径相同，所述过渡部分的底端直径与所述膨大部分的直径相同，所述膨大部分的直径大于所述缩小部分的直径；

所述缩小部分、所述过渡部分和所述膨大部分的长度之和为4.5-9mm，所述膨大部分卡在骨窗上部。

优选的，所述缩小部分的外径为0.5-2.5mm。

优选的，所述膨大部分的外径为4-8mm。

优选的，所述膨大部分的长度大于所述缩小部分的长度。

优选的，所述膨大部分、所述过渡部分和所述缩小部分的材质为医用PVC材料。因此，本实用新型采用上述结构的鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管，利用医用PVC材料制成的锥形扩张管不易变形，有相应的承受力，具有不被吸收的性能及梯次膨大的形状。

下面通过附图和实施例，对本实用新型的技术方案做进一步的详细描述。

附图说明

图1为本实用新型一种鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管实施例的结构示意图。

具体实施方式

以下通过附图和实施例对本实用新型的技术方案作进一步说明。

除非另外定义，本实用新型使用的技术术语或者科学术语应当为本实用新型所属领域内具有一般技能的人士所理解的通常意义。本实用新型中使用的“第一”、“第二”以及类似的词语并不表示任何顺序、数量或者重要性，而只是用来区分不同的组成部分。“包括”或者“包含”等类似的词语意指出现该词前面的元件或者物件涵盖出现在该词后面列举的元件或者物件及其等同，而不排除其他元件或者物件。“连接”或者“相连”等类似的词语并非限定于物理的或者机械的连接，而是可以包括电性的连接，不管是直接的还是间接的。“上”、“下”、“左”、“右”等仅用于表示相对位置关系，当被描述对象的绝对位置改变后，则该相对位置关系也可能相应地改变。

实施例

图1为本实用新型一种鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管实施例的结构示意图，如图所示，本实用新型提供了鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管，包括扩张管本体，扩张管本体的中心处设置有通道1，通道1的形状与扩张管本体的外部轮廓相同，扩张管本体由膨大部分2、过渡部分3和缩小部分4组成，缩小部分4、过渡部分3和膨大部分2为一体式结构；膨大部分2和过渡部分3设置均为类锥形结构，但不仅限于锥形，还可以是类似锥形的形状均在本实用新型的保护范围内，可以任意锥度，且过渡部分3的顶端直径与缩小部分4的直径相同，过渡部分3的底端直径与膨大部分2的直径相同，膨大部分2的直径大于缩小部分4的直径；缩小部分4、过渡部分3和膨大部2分的长度之和为4.5-9mm，缩小部分4、过渡部分3和膨大部分2的材质可以为塑料或橡胶等其他材料，膨大部分2卡在骨窗上部，固定泪囊瓣膜及其邻近黏膜与宽厚的上颌骨额突骨创面紧密贴合，固定下泪点侧引线。本实用新型通过使用医用PVC材质的锥形扩张管，利用此锥形扩张管不易变形、有相应的承受力，不被吸收的形成及梯次膨大的形状增加了手术治愈率，且手术方法简单易操作，留管时间短，术后患者不适感无明显增加，疗效稳定，费用低。

缩小部分4的外径为0.5-2.5mm。膨大部分2的外径为4-8mm。膨大部分2的长度大于缩小部分4的长度。膨大部分2、过渡部分3和缩小部分4的材质为医用PVC材料。此锥形扩张管在手术中的使用，当骨窗开放后，带线泪道探针在骨窗前下缘交界部刺破泪囊进入鼻腔，向鼻外钩取出该侧针芯外的引线并予以保护。镰刀在探针刺入处进刀贴骨窗缘做泪囊内壁切口，保留前缘上1/3泪囊黏膜不做切开，使泪囊内壁呈一基底在上的类似于U形带蒂瓣膜，将瓣膜向上翻转检查泪囊腔内上皮。含肾上腺素纱片置入止血。完成上述操作后，撤除泪道探针保留贯通下泪点至鼻腔的引线。鼻腔侧线端在鼻外缝针，缝扎缩小部分2mm，膨大部分6mm，长8mm的锥形扩张管的底部，剪去多余的线，取出止血纱片，将该管送入鼻腔。显微耳钩外翻泪囊造孔黏膜，固定覆盖在骨窗上部的泪囊瓣同时，牵拉下泪点侧线，使锥形扩张管顶部经泪囊造孔进入泪囊，该管膨大部分被卡在骨窗上部，固定泪囊瓣膜及其邻近黏膜与宽厚的上颌骨额突骨创面紧密贴合，固定下泪点侧引线因此，本实用新型采用上述结构的鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管，利用医用PVC材料制成的锥形扩张管不易变形，有相应的承受力，具有不被吸收的性能及梯次膨大的形状。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本实用新型的技术方案而非对其进行限制，尽管参照较佳实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对本实用新型的技术方案进行修改或者等同替换，而这些修改或者等同替换亦不能使修改后的技术方案脱离本实用新型技术方案的精神和范围。

Claims (5)

1.一种鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管，其特征在于：

包括扩张管本体，所述扩张管本体的中心处设置有通道，所述通道的形状与所述扩张管本体的外部轮廓相同，所述扩张管本体由膨大部分、过渡部分和缩小部分组成，所述缩小部分、所述过渡部分和所述膨大部分为一体式结构；

所述膨大部分和所述过渡部分均设置为类锥形结构，且所述过渡部分的顶端直径与所述缩小部分的直径相同，所述过渡部分的底端直径与所述膨大部分的直径相同，所述膨大部分的直径大于所述缩小部分的直径；

所述缩小部分、所述过渡部分和所述膨大部分的长度之和为4.5-9mm，所述膨大部分卡在骨窗上部。

2.根据权利要求1所述的鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管，其特征在于：所述缩小部分的外径为0.5-2.5mm。

3.根据权利要求2所述的鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管，其特征在于：所述膨大部分的外径为4-8mm。

4.根据权利要求3所述的鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管，其特征在于：所述膨大部分的长度大于所述缩小部分的长度。

5.根据权利要求4所述的鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用的锥形扩张管，其特征在于：所述膨大部分、所述过渡部分和所述缩小部分的材质为医用PVC材料。

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