CN111214715A - 一种经口持续负压引流咽瘘防治装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种经口持续负压引流咽瘘防治装置，涉及医疗用品技术领域。本发明包括置入管，所述置入管包括并排设置的引流管和充气管；所述置入管的前段为经鼻置入段，后段为下咽置入段；所述经鼻置入段与所述下咽置入段通过连接件可拆卸连接；所述引流管的末端侧面设有若干引流孔，所述充气管的末端设有气囊，所述气囊与所述充气管相通；在所述引流孔和所述气囊的外部包覆有海绵。本发明可有效吸除下咽部的分泌物、可适当压迫内痿口、可使内痿口周围形成负压环境，能有效促进内痿口的愈合，进而加快咽痿的康复进程。

Description

一种经口持续负压引流咽瘘防治装置

技术领域

本发明涉及医疗用品技术领域，具体涉及一种经口持续负压引流咽瘘防治装置。

背景技术

咽痿又称咽皮痿，常发生于喉癌或下咽癌全喉切除术后，具体表现为下咽、食管腔与皮肤相通成窦道，唾液或食物经此向皮肤外溢出，形成皮肤瘘。其发生可延长住院时间、增加医疗费用、影响医患关系，甚至会因动脉破裂及败血症等危及生命。

咽瘘治疗分两种，保守治疗及手术治疗。

保守治疗：①Ⅰ期:咽瘘出现后1周内,处理以引流清理为主,故又称为引流清理期；②Ⅱ期:咽瘘出现后2～3周内,处理以加压包扎为主也可称为加压包扎期；③Ⅲ期:咽瘘出现后4～6周内,大多数咽瘘此期可愈合称为愈合期。超过6周咽瘘没有愈合则要进行手术干预。

手术治疗：临床常用的治疗有清创缝合、组织修复的方法。

虽然约60％-80％咽瘘经保守治疗可治愈，但保守治疗时只能在内痿口所在平面的颈外部位加压包扎或处理皮肤瘘口，在咽瘘的“下游”进行干预。内痿口虽然是咽瘘发生的主要原因，但因处于下咽处，位于咽喉较深位置，得不到有效处理，且内瘘口长期处于唾液的浸泡中，导致恢复较慢，治疗时间过长，经保守治疗后仍有约40％患者需进行手术治疗。

负压创面治疗技术常用于治疗难愈的创面和伤口，该技术可通过促进创面血液循环、促进创面组各种细胞因子表达及减轻组织水肿、降低创面细菌负荷等途径来提高创面愈合的速度和质量，能有效促进创面和伤口的愈合。但由于内痿口处于下咽的较深处，难以像皮肤等创口一样形成封闭的负压环境，所以上述的负压创面治疗技术不能良好的应用于内痿口的愈合过程中。

综上所述，咽痿的保守治疗过程中，由于内痿口的位置处于咽喉较深位置，使得内痿口出现难愈合、恢复慢的问题。负压创面治疗技术对创口愈合有良好效果，却也因内痿口位置较深难以良好的应用于内痿口的愈合过程中。因而，结合负压创面治疗技术，设计出一种能有效促进内痿口愈合的装置，对于咽痿的治疗有着重要的意义。

发明内容

为了解决上述现有技术存在的问题，本发明目的在于提供一种经口持续负压引流咽瘘防治装置。本发明可有效吸除下咽部的分泌物、可适当压迫内痿口、可使内痿口周围形成负压环境，能有效促进内痿口的愈合，进而加快咽痿的康复进程。

本发明所述的一种经口持续负压引流咽瘘防治装置，包括置入管，所述置入管包括并排设置的引流管和充气管；所述置入管的前段为经鼻置入段，后段为下咽置入段；所述经鼻置入段与所述下咽置入段通过连接件可拆卸连接；所述引流管的末端侧面设有若干引流孔，所述充气管的末端设有气囊，所述气囊与所述充气管相通；在所述引流孔和所述气囊的外部包覆有海绵。

优选地，所述连接件呈圆柱形，沿其轴向开设有第一连接孔和第二连接孔，所述第一连接孔的孔径与所述引流管的外管径相适配，所述第二连接孔的孔径与所述充气管的外管径相适配。

优选地，所述连接件为橡胶材料制成。

优选地，所述海绵为膨胀海绵。

优选地，所述海绵呈圆柱形，其直径为1.2-1.5cm，长度为3-4cm。

优选地，所述海绵通过缝合线固定在所述引流管上。

优选地，所述充气管远离所述气囊的一端设有充气阀，所述充气阀用于控制所述充气管的通断。

优选地，所述引流管的外管径为4.5-5.5mm，所述充气管的外管径为0.8-1.2mm。

本发明所述的一种经口持续负压引流咽瘘防治装置，其优点在于：

1、本发明将海绵与引流管的末端置入患者的下咽处，通过海绵的吸收和引流管的负压吸引，可以有效吸收和引流下咽部的唾液等分泌物，避免内瘘口长期处于唾液的浸泡中，有利于内痿口的愈合。引流管还可持续从下咽的内痿口吸出痿道内的脓液或气体，避免残余脓肿和死腔的形成，有利于痿道创面的清洁，可缩短引流清理期，进而促进痿道创面的肉芽生长，使其更快进入愈合期，可配合清创缝合术对位缝合内痿口，可显著缩短咽痿的治疗周期。

2、本发明的海绵在置入患者的下咽处后，吸收液体会使海绵的体积变大，还可以通过向气囊充气使海绵进一步变大，变大后的海绵可以适当压迫内痿口，可以缩小创面，甚至关闭内痿口，可促进内痿口的愈合，进而加快咽痿的康复进程。

3、通过引流管连接负压装置进行负压引流，在患者的内痿口周围形成负压环境，负压环境作用于细胞膜，可促进细胞分泌血管增值因子等，从而刺激组织生成更多的新生血管，可通过增加毛细血管充盈增加创面血流及生长因子，促进白细胞和成纤维细胞进入创面，其中白细胞能抵抗感染，产生生长因子，而成纤维细胞能产生胶原，用来填平和修复伤口，减少创面的细菌数量。这一系列作用均有利于内痿口的愈合，进而可加快咽痿的康复进程。

附图说明

图1是本发明所述一种经口持续负压引流咽瘘防治装置的结构示意图之一；

图2是本发明所述一种经口持续负压引流咽瘘防治装置的结构示意图之二；

图3是图1中A-A方向的剖视图；

图4是本发明所述一种经口持续负压引流咽瘘防治装置的使用状态示意图之一；

图5是本发明所述一种经口持续负压引流咽瘘防治装置的使用状态示意图之二。

附图标记说明：1-置入管，11-经鼻置入段，12-下咽置入段，2-引流管，21-引流孔，3-充气管，4-连接件，5-气囊，6-海绵，7-充气阀。

具体实施方式

如图1-图3所示，本发明所述的一种经口持续负压引流咽瘘防治装置包括置入管1，置入管1包括并排设置的引流管2和充气管3，具体的，引流管2与充气管3同向延伸，引流管2的外周面与充气管3的外周面相互粘合，但两条管的管腔各自分隔。置入管1的前段为经鼻置入段11，后段为下咽置入段12，经鼻置入段11与下咽置入段12通过连接件4可拆卸连接。具体请参阅图2，图2中，置入管1的左段为经鼻置入段11，该管段在使用时，经由鼻孔置入鼻腔内。置入管1的右段为下咽置入段12，该管段在使用时，经由口腔置入下咽处。引流管2的末端的侧面设有若干引流孔21，引流孔21与引流管2内部的管腔相通，引流管2可通过侧面的引流孔21，将引流管2外的液体或气体吸入到管腔内部，进行引流。充气管3的末端设有气囊5，充气管3的一端连通气囊5，另一端设有充气阀7，充气阀7用于控制充气管3的通断。可通过充气管3向气囊5供气，进而使气囊5膨胀变大。在引流孔21和气囊5的外部包覆有海绵6，海绵6用于吸收液体，并且在吸收液体以及气囊5充气时膨胀变大，以适当压迫内痿口，起到缩小创面的作用。

本发明的使用过程具体如下所述。本发明的经口持续负压引流咽痿防治装置可以制作成一次性用品，单独包装。在使用时，拆开外包装，将经鼻置入段11、连接件4和下咽置入段12三个部件分离，具体如图2所示。先将下咽置入段12与连接件4连接起来待用，然后如图4所示，将经鼻置入段11的一端从一侧鼻腔置入，待插入到一定深度后，从口腔使用长钳将经鼻置入段11的端部拉出来。再将经鼻置入段11从口腔拉出的一端与连接件4相连接，进而使经鼻置入段11与下咽置入段12相连接。使经鼻置入段11与下咽置入段12紧密连接，并检查连接位置的气密性，确定连接紧密后，如图5所示，将下咽置入段12从患者的口腔置入到患者的下咽位置。置入过程中应注意海绵6的顶端不应超过舌背，以免引起患者咽反射，海绵6的末端应顶住梨状窝或环后区。将下咽置入段12成功置入下咽处后，将引流管2在外部的一端连接负压吸引设备，将负压吸引设备的压强调节为60kpa，在引流管2内部产生负压，引流管2在负压作用下，通过引流孔21对下咽处的唾液、脓液等分泌物产生吸引力，分泌物渗透流过海绵6，从引流孔21流入引流管2内，然后被负压吸引设备吸出。同时打开充气阀7，通过充气管3为气囊5充气，使气囊5膨胀变大。本发明的经口持续负压引流咽瘘防治装置在置入下咽处后，使下咽部位具体发生如下变化。

其一，通过负压吸引设备和引流管2，将下咽处的唾液、脓液等分泌物吸出，使内痿口处分泌物的液体量减少。

其二，下咽置入段12的海绵6在置入下咽后，也能一定程度上吸收分泌物等液体，且吸收液体后其体积会变大，同时气囊5在充气后也会膨胀变大，撑开海绵6使得海绵6进一步向外扩张变大。

其三，通过负压吸引设备和引流管2，在下咽处进行负压引流，使下咽处形成负压环境。

上述三点变化带来了如下的技术效果。

其一，负压吸引设备通过引流管2对下咽处进行负压吸引，海绵6依靠其自身吸水特性，有效的吸收和去除下咽部的唾液等分泌物，避免内瘘口长期处于唾液的浸泡中，有利于内痿口的愈合。引流管2还可持续从下咽的内痿口吸出痿道内的脓液或气体，避免残余脓肿和死腔的形成，有利于痿道创面的清洁，可缩短引流清理期，进而促进痿道创面的肉芽生长，使其更快进入愈合期，可配合清创缝合术对位缝合内痿口，可显著缩短咽痿的治疗周期。

其二，由于海绵6自身吸收液体的特性，海绵6也能一定程度上吸收下咽处的唾液等分泌物，并且海绵6在吸收液体之后，其自身体积会变大，还可以通过向气囊5充气使海绵6进一步变大，海绵6变大后可以适当压迫内痿口，缩小创面，甚至关闭内痿口，可促进内痿口的愈合，进而加快咽痿的康复进程。

其三，通过引流管2连接负压装置进行负压引流，在患者的内痿口周围形成负压环境，负压环境作用于细胞膜，可促进细胞分泌血管增值因子等，从而刺激组织生成更多的新生血管，可通过增加毛细血管充盈增加创面血流及生长因子，促进白细胞和成纤维细胞进入创面，其中白细胞能抵抗感染，产生生长因子，而成纤维细胞能产生胶原，用来填平和修复伤口，减少创面的细菌数量。这一系列作用均有利于内痿口的愈合，进而可加快咽痿的康复进程。

本实施例中，连接件4具体呈圆柱形，沿其轴向开设有第一连接孔和第二连接孔，第一连接孔的孔径与引流管2的外管径相适配，第二连接孔的孔径与充气管3的外管径相适配。第一连接孔与第二连接孔为侧面相通的结构。将经鼻置入段11的引流管2对准第一连接孔，充气管3对准第二连接孔。将下咽置入段12的引流管2对准第一连接孔的另一端，充气管3对准第二连接孔的另一端。然后将经鼻置入段11和下咽置入段12分别插入连接件4的两端，这样就可以将经鼻置入段11与下咽置入段12连接起来。上述的连接件4结构，可以使经鼻置入段11与下咽置入段12连接稳固，并且拆装方便。

具体的，连接件4采用橡胶材料制成，橡胶材料具有弹性强和柔软的特性，较强的弹性可以通过弹力作用于下咽置入段12和经鼻置入段11，使二者连接紧密。柔软的特性可以避免在置入下咽的过程中损伤周围组织。

本实施例中，海绵6具体选用膨胀海绵，膨胀海绵的吸水性能良好，且吸水后体积变化较大，能适当压迫内痿口。具体的，海绵6呈圆柱形，其直径为1.2-1.5cm，长度为3-4cm。上述尺寸的海绵6体积适中，能够置入患者的下咽处，且在变大后能适当的压迫内痿口。海绵6通过缝合线固定在引流管2上，缝合线具体可采用不可吸收缝合线，采用缝合线固定的方式，固定效果良好，材料容易获得且清洁度高。

本实施例中，在充气管3远离气囊5的一端设有充气阀7，充气阀7可选用常用的开闭气阀，充气阀7用于控制充气管3的通断，进而控制气囊5的充放气过程。

引流管2的外管径为4.5-5.5mm，充气管3的外管径为0.8-1.2mm。上述尺寸的引流管2和充气管3，能实现有效的引流和充气，且其管径较小，可减小置入过程中患者的不适。

在本申请的描述中，需要理解的是，方位词如“前、后、上、下、左、右”、“横向、竖向、水平”和“顶、底”等所指示的方位或位置关系通常是基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本申请和简化描述，在未作相反说明的情况下，这些方位词并不指示和暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位或者以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本申请保护范围的限制。

为了便于描述，在这里可以使用空间相对术语，如“在……之上”、“在……上方”、“在……上表面”、“上面的”等，用来描述如在图中所示的一个器件或特征与其他器件或特征的空间位置关系，应当理解的是，空间相对术语旨在包含除了器件在图中所描述的方位之外的在使用或操作中的不同方位。例如，如果附图中的器件被倒置，则描述为“在其他器件或构造上方”或“在其他器件或构造之上”的器件之后将被定位为“在其他器件或构造下方”或“在其他器件或构造之下”。因而，示例性术语“在……上方”可以包括在“在……上方”和“在……下方”两种方位。该器件也可以其他不同方式定位(旋转90°或处于其他方位)，并且对这里所使用的空间相对描述作出相应解释。

此外，需要说明的是，使用“第一”、“第二”等词语来限定零部件，仅仅是为了便于对相应零部件进行区别，如没有另行声明，上述词语并没有特殊含义，因此不能理解为对本申请保护范围的限制。

对于本领域的技术人员来说，可根据以上描述的技术方案以及构思，做出其它各种相应的改变以及形变，而所有的这些改变以及形变都应该属于本发明权利要求的保护范围之内。

Claims (8)

1.一种经口持续负压引流咽瘘防治装置，其特征在于，包括置入管，所述置入管包括并排设置的引流管和充气管；所述置入管的前段为经鼻置入段，后段为下咽置入段；所述经鼻置入段与所述下咽置入段通过连接件可拆卸连接；所述引流管的末端侧面设有若干引流孔，所述充气管的末端设有气囊，所述气囊与所述充气管相通；在所述引流孔和所述气囊的外部包覆有海绵。

2.根据权利要求1所述经口持续负压引流咽瘘防治装置，其特征在于，所述连接件呈圆柱形，沿其轴向开设有第一连接孔和第二连接孔，所述第一连接孔的孔径与所述引流管的外管径相适配，所述第二连接孔的孔径与所述充气管的外管径相适配。

3.根据权利要求1或2所述经口持续负压引流咽瘘防治装置，其特征在于，所述连接件为橡胶材料制成。

4.根据权利要求1所述经口持续负压引流咽瘘防治装置，其特征在于，所述海绵为膨胀海绵。

5.根据权利要求4所述经口持续负压引流咽瘘防治装置，其特征在于，所述海绵呈圆柱形，其直径为1.2-1.5cm，长度为3-4cm。

6.根据权利要求4所述经口持续负压引流咽瘘防治装置，其特征在于，所述海绵通过缝合线固定在所述引流管上。

7.根据权利要求1所述经口持续负压引流咽瘘防治装置，其特征在于，所述充气管远离所述气囊的一端设有充气阀，所述充气阀用于控制所述充气管的通断。

8.根据权利要求1所述经口持续负压引流咽瘘防治装置，其特征在于，所述引流管的外管径为4.5-5.5mm，所述充气管的外管径为0.8-1.2mm。

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