CN213372353U - 一种穿刺器 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种穿刺器，包括有外部构件以及能至少部分地设置在外部构件内的内部构件，其特征在于：外部构件的外周壁局部中空而形成充气通道，充气通道包括以外部构件的外周壁的局部构成直接作为充气通道的外侧壁以及与该外侧壁平行设置的内侧壁，充气通道的入气口开设在内侧壁远离外部构件远端的位置，充气通道的出气口开设在外侧壁邻近外部构件远端的位置；还包括包围在外侧壁的弹性膜，从而实现外部构件中的空气经入气口压入充气通道内鼓起弹性膜，与现有技术相比，本实用新型的优点在于通过用于穿刺的内部构件相对外部构件于远离外部构件远端的方向移动时，使得外部构件内的空气被压入充气通道内而实现弹性膜的鼓开。

Description

一种穿刺器

技术领域

本实用新型涉及微创外科手术的外科器械，例如内镜或腹腔镜手术，尤其涉及一种穿刺器如穿刺器。

背景技术

腹腔镜手术是目前临床开展应用最为广泛的微创手术方式。手术中使用腹腔镜穿刺器经皮肤刺透人体体壁(胸、腹、腰等部位)，将穿刺器的鞘管前端留置于腹腔、胸腔或后腹腔等体腔内，再通过穿刺鞘管内的通道置入手术器械对上述体腔内的组织器官进行相应手术操作。腹腔镜穿刺器是该手术中必须使用的器械，现有的腹腔镜穿刺器鞘管刺入体腔后无有效固定装置，穿刺鞘管在手术过程中经常出现脱出体外和深入体内的情况。穿刺器鞘管置入过深有损伤脏器风险，可导致腔镜视野受到遮挡并使手术器械操作困难，如各类钳、夹、超声刀头及持针器等无法打开；穿刺器鞘管频繁脱出使术者不得不重复穿刺放置套管，严重影响手术进度与质量并加重患者创伤。此外，腹腔镜手术中需向人体体腔内充入二氧化碳气体，使体腔扩张以便于手术器械操作。由于目前使用的穿刺器鞘管与体壁穿刺通道间可存在较大缝隙，这易导致腔内气体泄漏。气体大量外漏可使体腔失压塌陷，严重干扰手术操作；外溢的气体进入皮下疏松脂肪组织间隙还可形成广泛皮下气肿，增加了患者的痛苦。

目前临床应用最多的穿刺器鞘管固定措施是皮肤缝线法，即通过在穿刺部位皮肤缝线后将线穿过穿刺器管壁上预设的侧孔后将缝线打结从而使穿刺器鞘管固定的方法。这种固定方式简单便捷，可切实防止鞘管脱出，但是无法解决鞘管置入过深和气体外漏的问题。针对腹腔镜手术所用穿刺器缺乏完善固定措施的现状，不同研究者设计了多种具有固定作用的穿刺器辅助固定结构或装置。如一专利号为ZL201520070627.4(授权公告号为CN204428128U)的中国实用新型专利《腹腔镜穿刺套管固定座》该固定座包括弹性橡胶固定盘可套于穿刺器鞘管外，使用时利用橡胶材料的弹性收紧作用使盘与鞘管相对固定，而盘底与人体体壁穿刺处皮肤通过缝线而固定。或是采用类似这种体外固定法如一专利号为ZL201420300864.0(CN203915028U)的中国实用新型《一种腹腔镜穿刺器定位卡环》其公开了以螺栓实现穿刺器鞘管与其外固定装置间的相对固定，这种体外固定法的设计可以起到一定防止穿刺器鞘管置入过深和/或脱出的效果，但在实际手术操作中穿刺器鞘管反复受扭转和推拉力作用，鞘管与其外套的固定装置仍然有较大的松脱风险，而且外套固定装置必定在一定程度上限制穿刺器鞘管转动角度，干扰了手术器械操作，这在相对深远狭小的体腔如后腹腔器械操作时尤为显著。为此，一专利号为 ZL201520146655.X(授权公告号为CN204581447U)的中国实用新型专利《腹腔镜防脱止血穿刺器》该穿刺器进入腹腔后，通过充气/液口向充气/液管道充入气体或液体，使球囊膨胀，达到固定器械的目的；该穿刺器在进入腹腔后还需要通过充入气体或液体才能使得球囊膨胀，在穿刺器上设置充气/液口以及充气/液管道不仅容易造成穿刺器的穿刺器鞘管直径变得更粗，同时带球囊的穿刺器的制造成本以及使用成本均较高，为此需要对现有穿刺器作进一步地改进。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是针对上述现有技术现状而提供一种在不需要充入气体或液体的前提下，能够使得供手术仪器插入的套管得以固定的穿刺器。

本实用新型解决上述技术问题所采用的技术方案为：该穿刺器，包括有：

外部构件，该外部构件用于限定纵轴并具有外周壁；

内部构件，该内部构件至少部分地设置在外部构件内，该内部构件包括有邻近外部构件远端的穿孔构件；

所述内部构件能相对外部构件于纵向方向移动，并在穿孔构件至少部分地从外周壁暴露的状态下能实现通过组织的穿刺；

其特征在于：所述外部构件的外周壁局部中空而形成充气通道，所述充气通道包括以外部构件的外周壁的局部构成直接作为充气通道的外侧壁以及与该外侧壁平行设置的内侧壁，所述充气通道的入气口开设在内侧壁远离外部构件远端的位置，所述充气通道的出气口开设在外侧壁邻近外部构件远端的位置；还包括有包围在外侧壁的弹性膜，对应地，所述内部构件邻近穿孔构件具有用于阻气的阻气环，在实现内部构件的组织穿刺后，在所述内部构件向远离外部构件远端的方向移动的状态下，从而实现：外部构件中的空气经入气口压入所述充气通道内，从而鼓起所述弹性膜。

在完成内部构件穿刺组织后，外部构件内的空气能完全被挤压入充气通道中，优选地，在沿着所述内部构件向远离外部构件远端的方向移动的气流方向，所述入气口的下游设置有用于阻止外部构件的空气离开所述充气通道的第一封堵件。第一封堵件的设置能实现外部构件内的空气能全部挤入充气通道中。

进一步地，所述第一封堵件包括有第一封堵片，该第一封堵片中央具有能供所述内部构件穿过的中央孔，以及能打开或关闭所述中央孔的第一封堵头，所述第一封堵头能沿着所述外部构件的外周壁径向滑移。当内部构件相对外部构件于纵向方向移动，并在穿孔构件至少部分地从外周壁暴露的状态下实现组织的穿刺后，在内部构件向远离外部构件远端的方向移动的状态下，由于阻气环的作用使得腹腔内的气体不会被引入至外部构件中，但外部构件中内的空气会随着阻气环的作用而逐渐被挤压入充气通道中，待内部构件从第一封堵片从拔出时，将第一封堵头沿径向向内滑移，封堵住第一封堵片，以避免空气从充气通道中流出。

进一步地，在沿着所述内部构件向远离外部构件远端的方向移动的气流方向，所述入气口的上游设置有用于阻止外部构件的空气离开所述充气通道的第二封堵件，所述第二封堵件能沿着所述外部构件的外周壁径向滑移。第二封堵件与第一封堵件共同将入气口封堵，从而避免空气从充气通道中流出，以确保所述弹性膜被鼓起。

为了防止气腹气体通过外部构件，优选地，所述外部构件的远端设置有密封组件，所述密封组件包括密封壳体和至少一个内部密封件，该内部密封件适于在通过密封组件插入的仪器周围形成流体密封的阻气膜结构。

进一步地，所述外部构件的外周壁还包括有能相对所述弹性膜移动的抵持件，所述抵持件与被撑开的所述弹性膜共同形成夹持患者腹壁的夹持空间。通过抵持件的设置能使得外部构件更稳定地固定在患者腹壁上，避免穿刺器在手术过程中经常出现脱出体外和深入体内的情况发生。

与现有技术相比，本实用新型的优点在于通过用于穿刺的内部构件在相对外部构件于远离外部构件远端的方向移动时，能使得外部构件内的空气被压入充气通道内，从而实现弹性膜的鼓开，从而形成类似“气囊或是球囊”的结构，从而起到将穿刺器固定在患者体壁上的作用，略去了需要充入气体或液体的操作，使用更方便，且制造与使用成本更低。

附图说明

图1为本实用新型实施例中穿刺器的结构示意图；

图2为图1的分解结构示意图(图中示出在内部构件向远离外部构件远端的方向移动的状态下，从而实现：外部构件中的空气经入气口压入充气通道内，从而鼓起弹性膜的状态)；

图3为图1的剖视图；

图4为图2的剖视图。

具体实施方式

以下结合附图实施例对本实用新型作进一步详细描述。

如图1～4所示，为本实用新型的最佳实施例。本实施例的穿刺器包括有外部构件1，该外部构件1用于限定纵轴并具有外周壁11，以及内部构件2，该内部构件2至少部分地设置在外部构件1内，该内部构件2包括有邻近外部构件1远端10的穿孔构件21；其中，该内部构件2能相对外部构件1于纵向方向移动，并在穿孔构件21至少部分地从外周壁11暴露的状态下能实现通过组织的穿刺；而外部构件1的外周壁11局部中空而形成充气通道111，该充气通道111包括以外部构件1的外周壁11的局部构成直接作为充气通道111的外侧壁11a以及与该外侧壁11a平行设置的内侧壁11b，充气通道111 的入气口1111开设在内侧壁11b远离外部构件1远端10的位置，充气通道111的出气口1112开设在外侧壁11a邻近外部构件1远端10的位置；还包括有包围在外侧壁11a 的弹性膜4，对应地，内部构件2邻近穿孔构件21具有用于阻气的阻气环22，在实现内部构件2的组织穿刺后，在内部构件2向远离外部构件1远端10的方向移动的状态下，从而实现：外部构件1中的空气经入气口1111压入充气通道111内，从而鼓起弹性膜4。通过用于穿刺的内部构件2在相对外部构件1于远离外部构件1远端10的方向移动时，能使得外部构件1内的空气被压入充气通道111内，从而实现弹性膜4的鼓开，从而形成类似“气囊或是球囊”的结构，从而起到将穿刺器固定在患者体壁上的作用，略去了需要充入气体或液体的操作，使用更方便，且制造与使用成本更低。

具体地，在完成内部构件2穿刺组织后，并在内部构件2向远离外部构件1远端10的方向移动的状态下，外部构件1内的空气能完全被挤压入充气通道111中，优选地，在沿着内部构件2向远离外部构件1远端10的方向移动的气流方向，入气口1111的下游设置有用于阻止外部构件1的空气离开充气通道111的第一封堵件5，第一封堵件5 的设置能实现外部构件1内的空气能全部挤入充气通道111中。其中，第一封堵件5包括有第一封堵片51，该第一封堵片51中央具有能供内部构件2穿过的中央孔511，以及能打开或关闭中央孔511的第一封堵头52，第一封堵头52能沿着外部构件1的外周壁11径向滑移。当内部构件2相对外部构件1于纵向方向移动，并在穿孔构件21至少部分地从外周壁11暴露的状态下实现组织的穿刺后，在内部构件2向远离外部构件1 远端10的方向移动的状态下，由于阻气环22的作用使得腹腔内的气体不会被引入至外部构件1中，但外部构件1内的空气会随着阻气环22的作用而逐渐被挤压入充气通道 111中，待内部构件2从第一封堵片51从拔出时，将第一封堵头52沿径向向内滑移，封堵住第一封堵片51，以避免空气从充气通道111中流出。在沿着内部构件2向远离外部构件1远端10的方向移动的气流方向，入气口1111的上游设置有用于阻止外部构件 1的空气离开充气通道111的第二封堵件6，第二封堵件6能沿着外部构件1的外周壁 11径向滑移，第二封堵件6与第一封堵件5共同将入气口1111封堵，从而避免空气从充气通道111中流出，以确保弹性膜4被鼓起。为了防止气腹气体通过外部构件1，外部构件1的远端10设置有密封组件12，密封组件12包括密封壳体121和至少一个内部密封件122，该内部密封件122适于在通过密封组件12插入的仪器周围形成流体密封的阻气膜结构。最后，外部构件1的外周壁11还包括有能相对弹性膜4移动的抵持件7，抵持件7与被撑开的弹性膜4共同形成夹持患者腹壁的夹持空间。通过抵持件7的设置能使得外部构件1更稳定地固定在患者腹壁上，避免穿刺器在手术过程中经常出现脱出体外和深入体内的情况发生。

在行腹腔手术时，先将第一封堵片51沿外部构件1径向向外滑移，将内部构件2 穿入外部构件1中并相对外部构件1于纵向方向移动，在穿孔构件21至少部分地从外周壁11暴露的状态下实现组织的穿刺后，外科医生将内部构件2向远离外部构件1远端10的方向移动，由于阻气环22的作用使得腹腔内的气体不会被引入至外部构件1中，但外部构件1中内的空气会随着阻气环22的作用而逐渐被挤压入充气通道111中，待内部构件2从第一封堵片51从拔出时，将第一封堵头52沿径向向内滑移，封堵住第一封堵片51，以避免空气从充气通道111中流出，在沿着内部构件2向远离外部构件1 远端10的方向移动的气流方向，入气口1111的上游设置有用于阻止外部构件1的空气离开充气通道111的第二封堵件6，第二封堵件6能沿着外部构件1的外周壁11径向滑移，第二封堵件6与第一封堵头52共同将入气口1111封堵，从而避免空气从充气通道 111中流出，以确保弹性膜4被鼓起。待手术完成后，只需要将第一封堵头52或第二封堵件6拔出，即可实现充气通道111中的空气流出，使得弹性膜4重新缩回，即可将穿刺器拔出患者的腹腔。最后这里需要强调的是：若是内部构件2在使用前需要与外部构件1组合使用，则内部构件2的阻气环22会在朝向外部构件1的于纵向方向移动时，会将外部构件1内的气体排出，这时需要外科医生重新对外部构件1进行充气；若是内部构件2和外部构件1在出厂前就是二者已组合好，外部构件1内的空气会因内部构件2的阻气环22以及外部构件1的密封组件12而存留在外部构件1中，这时在完成内部构件2穿刺组织后，并在内部构件2向远离外部构件1远端10的方向移动的状态下，外部构件1内的空气就可以完全被挤压入充气通道111中。

Claims (6)

1.一种穿刺器，包括有：

外部构件(1)，该外部构件(1)用于限定纵轴并具有外周壁(11)；

内部构件(2)，该内部构件(2)至少部分地设置在外部构件(1)内，该内部构件(2)包括有邻近外部构件(1)远端(10)的穿孔构件(21)；

所述内部构件(2)能相对外部构件(1)于纵向方向移动，并在穿孔构件(21)至少部分地从外周壁(11)暴露的状态下能实现通过组织的穿刺；

其特征在于：所述外部构件(1)的外周壁(11)局部中空而形成充气通道(111)，所述充气通道(111)包括以外部构件(1)的外周壁(11)的局部构成直接作为充气通道(111)的外侧壁(11a)以及与该外侧壁(11a)平行设置的内侧壁(11b)，所述充气通道(111)的入气口(1111)开设在内侧壁(11b)远离外部构件(1)远端(10)的位置，所述充气通道(111)的出气口(1112)开设在外侧壁(11a)邻近外部构件(1)远端(10)的位置；还包括有包围在外侧壁(11a)平的弹性膜(4)，对应地，所述内部构件(2)邻近穿孔构件(21)具有用于阻气的阻气环(22)，在实现内部构件(2)的组织穿刺后，在所述内部构件(2)向远离外部构件(1)远端(10)的方向移动的状态下，从而实现：外部构件(1)中的空气经入气口(1111)压入所述充气通道(111)内，从而鼓起所述弹性膜(4)。

2.根据权利要求1所述的穿刺器，其特征在于：在沿着所述内部构件(2)向远离外部构件(1)远端(10)的方向移动的气流方向，所述入气口(1111)的下游设置有用于阻止外部构件(1)的空气离开所述充气通道(111)的第一封堵件(5)。

3.根据权利要求2所述的穿刺器，其特征在于：所述第一封堵件(5)包括有第一封堵片(51)，该第一封堵片(51)中央具有能供所述内部构件(2)穿过的中央孔(511)，以及能打开或关闭所述中央孔(511)的第一封堵头(52)，所述第一封堵头(52)能沿着所述外部构件(1)的外周壁(11)径向滑移。

4.根据权利要求2或3所述的穿刺器，其特征在于：在沿着所述内部构件(2)向远离外部构件(1)远端(10)的方向移动的气流方向，所述入气口(1111)的上游设置有用于阻止外部构件(1)的空气离开所述充气通道(111)的第二封堵件(6)，所述第二封堵件(6)能沿着所述外部构件(1)的外周壁(11)径向滑移。

5.根据权利要求4所述的穿刺器，其特征在于：所述外部构件(1)的远端(10)设置有密封组件(12)，所述密封组件(12)包括密封壳体(121)和至少一个内部密封件(122)，该内部密封件(122)适于在通过密封组件(12)插入的仪器周围形成流体密封的阻气膜结构。

6.根据权利要求5所述的穿刺器，其特征在于：所述外部构件(1)的外周壁(11)还包括有能相对所述弹性膜(4)移动的抵持件(7)，所述抵持件(7)与被撑开的所述弹性膜(4)共同形成夹持患者腹壁的夹持空间。

Images