CN213129752U - 一种多功能能取石网篮 - Google Patents

Abstract

一种多功能能取石网篮属于医疗器械制造技术领域。本实用新型装置包括外鞘管、网篮和牵引部。外鞘管为双通道管，包括通道Ⅰ和通道Ⅱ，外鞘管侧壁上设有通过孔，尾部设有手柄，通道Ⅱ与手柄上的接头相连，接头表面设有螺纹。网篮包括头部、体部、连杆和手柄，头部为圆台状金属头，体部由4根钢丝组成，一端与头部相连，连杆经通道Ⅰ与头部4根钢丝相连，手柄为单通道金属管，内设通道Ⅲ，手柄外壁与钢丝连杆相连。牵引部包括牵引钢丝、连杆和手柄，牵引钢丝与网篮头部相连，通过外鞘管侧壁通过孔进入通道Ⅰ内。本实用新型的优点是，通过牵引部改变外鞘管头端的弯曲度，更容易经十二指肠乳头进入胆总管内，也能改变网篮的形状，更容易套取结石。

Description

一种多功能能取石网篮

技术领域

本实用新型属于医疗器械制造技术领域，涉及一种微创医疗技术及手术器械，用于十二指肠镜下取石器械，具体地说是一种多功能取石网篮导管。

背景技术

胆总管结石是我国的常见病和多发病，结石堵塞胆总管长诱发急性胆管炎、梗阻性黄疸、急性胆源性胰腺炎等并发症，出现寒战、发热、腹痛、黄疸等表现，重者甚至导致休克，长期的结石刺激有发生胆管癌的风险，是危害人类健康的重要疾病。

内镜逆行胰胆管造影术是目前治疗胆总管结石的一线治疗方案，尤其适合于存在全麻胆道探查禁忌症，如心肺功能障碍、凝血功能障碍等，或全麻胆道探查存在高风险患者，如胆总管无扩张、上腹部多次手术病史等。网篮和球囊是内镜逆行胰胆管造影术取石的主要工作，其中较大的结石可使用碎石网篮碎石，中等大小的结石可使用取石网篮取出，较小的结石或泥沙样结石可使用取石球囊取出。

取石网篮主要是由四根金属丝收尾相连，呈螺旋形、菱形、水滴状、弧形。经内镜逆行胰胆管造影术取石时，先将取石网篮导管经十二指肠乳头置入到胆总管结石的上方，打开网篮，然后往外拖拽取石网篮导管，结石经两个金属丝之间的间隙进入网篮内，最后收紧网篮将结石取出。

取石网篮及碎石网篮导管为直头，由于十二指肠钳道轴向与胆总管轴向呈锐角，导致取石网篮及碎石网篮通过十二指肠乳头置入胆总管难度较大。为此，为了方便取石网篮进入胆总管，在经十二指肠镜钳道置入取石网篮导管时，需要对取石网篮导管头部进行塑形，但是一次取石后，导管头端再次变为直头状，多需再次取出塑形，大大延长的取石时间。碎石网篮的外套管为金属管，因此对碎石网篮外鞘管头端难以进行塑形，网篮多需在导丝的引导下方可进入胆总管，即使采取导丝引导，碎石网篮通过十二指肠乳头进入胆总管的难度依然较大，容易损伤十二指肠乳头括约肌及胰管括约肌，导致乳头水肿、出血和急性胰腺炎等并发症的发生。

对于胆总管0.5-1.5cm的单枚结石，采取上述方法，结石容易进入网篮内。如过存在下述情况，则难以顺利套取结石：1.胆总管多发结石，拖拽网篮的过程中，受结石挤压的网篮金属丝难以处于理想状态，相邻的金属丝容易被挤压在一起，导致结石不能被套入网篮内；2.胆总管直径大于2cm，结石容易通过网篮与胆管壁之间的间隙，导致网篮难易套取结石；3.胆总管小于6mm 时，释放的网篮金属丝相互贴合在一起，导致网篮不能被打开，因此无法套取结石。

发明内容

本实用新型的目的就是提供一种更容易进入胆总管内、更容易套取结石的多功能取石网篮。

本实用新型装置包括外鞘管1、网篮2和牵引部3，其中，

a.外鞘管1为双通道管，包括通道Ⅰ4和通道Ⅱ5，外鞘管1侧壁上设有通过孔7，尾部设有手柄Ⅰ8，通道Ⅱ5与手柄Ⅰ8上的接头9相连，接头9表面设有螺纹；

b.网篮2包括头部10、体部11、连杆Ⅰ12和手柄Ⅱ13，由网篮丝组成的体部11顶端与头部10连接，体部11底端与连杆Ⅰ12上端相连，连杆Ⅰ12下端经通道Ⅰ4与手柄Ⅱ13外壁相连，手柄Ⅱ13为内设通道Ⅲ14的单通道管；

c.牵引部3包括牵引线6、连杆Ⅱ15和手柄Ⅲ16，与网篮2的头部10连接的牵引线6通过外鞘管1侧壁通过孔7进入通道Ⅰ4内，与置于手柄Ⅱ13内的连杆Ⅱ15上端连接，连杆Ⅱ15下端与手柄Ⅲ16连接；

外鞘管1长200cm，外径8.5Fr，内径7Fr；通道Ⅱ5直径1mm；手柄Ⅰ8 长10cm，外径10Fr，内径8.5Fr；接头9长1cm，外径7Fr，内径5Fr；通过孔 7距离外鞘管1顶端3cm；

网篮2中，头部10为圆弧状，体部11是由4根网篮丝组成的，手柄Ⅱ13 为单通道管；

头部10高0.5cm，底面外径8.5Fr；体部11释放后，长3cm，直径 2cm；体部11的4根网篮丝直径0.8mm，连杆Ⅰ12长200cm，直径2mm；手柄Ⅱ13长15cm，外径8Fr，内径7Fr；

牵引线6长200cm，直径1mm；连杆Ⅱ15长15cm，外径6Fr；手柄Ⅲ16 长2cm，外径8.5Fr。

本实用新型所达到的有益效果是：

1.本实用新型中牵引钢丝能够使取石网篮外鞘管头端产生一定的弧度，更容易通过十二指肠乳头进入胆总管内。

2.本实用新型中牵引钢丝能够改变取石网篮的方向，在网篮钢丝自身张力的作用下，能够使钢丝之间的间隙更大，更容易套取结石。

3.本实用新型中牵引钢丝能够使取石网篮外鞘管头端产生一定的弧度，更容易选择性的进入胆囊管、右肝管或左肝管内取石。

4.本实用新型中牵引钢丝能够变取石网篮的方向，有助于网篮选择选择性的进入左肝管或右肝管内。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图，

图2是本实用新型的网篮进入外套管的示意图，

图3是本实用新型的外套管前端弯曲的示意图，

图4是本实用新型的网篮工作状态的示意图，

其中，1.外鞘管，2.网篮，3.牵引部，4.通道Ⅰ，5.通道Ⅱ，6.牵引线，7.通过孔，8.手柄Ⅰ，9.接头，10.头部，11.体部，12.连杆Ⅰ，13. 手柄Ⅱ，14.通道Ⅲ，15.连杆Ⅱ，16.手柄Ⅲ。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步的说明。

本实用新型装置包括外鞘管1、网篮2和牵引部3，其中，

a.外鞘管1为双通道聚乙烯管，包括通道Ⅰ4和通道Ⅱ5，外鞘管1侧壁上设有通过孔7，尾部设有钢制手柄Ⅰ8，通道Ⅱ5与手柄Ⅰ8上的钢制接头9 相连，接头9表面设有螺纹；

外鞘管1长200cm，外径8.5Fr，内径7Fr；通道Ⅱ5直径1mm；手柄Ⅰ8 长10cm，外径10Fr，内径8.5Fr；接头9长1cm，外径7Fr，内径5Fr；通过孔 7距离外鞘管1顶端3cm；

b.网篮2包括头部10、体部11、连杆Ⅰ12和手柄Ⅱ13，头部10为圆弧状钢头，由4根钢丝组成的体部11顶端与头部10连接，体部11底端与钢丝连杆Ⅰ12上端相连，连杆Ⅰ12下端经通道Ⅰ4与手柄Ⅱ13外壁相连，手柄Ⅱ 13为内设通道Ⅲ14的单通道钢管；

头部10高0.5cm，底面外径8.5Fr；体部11释放后，长3cm，直径 2cm；体部11的4根钢丝直径0.8mm，连杆Ⅰ12钢丝长200cm，直径2mm；手柄Ⅱ13长15cm，外径8Fr，内径7Fr；

c.牵引部3包括钢丝牵引线6、钢连杆Ⅱ15和硬质聚乙烯手柄Ⅲ16，与网篮2的头部10连接的牵引线6通过外鞘管1侧壁通过孔7进入通道Ⅰ4内，与置于手柄Ⅱ13内的连杆Ⅱ15上端连接，连杆Ⅱ15下端与手柄Ⅲ16连接；

牵引线6钢丝长200cm，直径1mm；连杆Ⅱ15长15cm，外径6Fr；手柄Ⅲ16长2cm，外径8.5Fr。

通过十二指肠乳头进入胆总管：

将网篮2体部11拉入外鞘管1内，将本装置置入十二指肠乳头外。固定网篮手柄Ⅱ13，回拉牵引部手柄Ⅲ16，改变网篮外鞘管1头部的方向，使外鞘管1头端的轴向与胆总管轴向一致，外鞘管1头端进入胆总管。

取石：

将网篮2体部11拉入外鞘管1内，将本装置置入到胆总管内结石上方，固定外鞘管1，向前推进网篮手柄Ⅱ13及牵引部手柄Ⅲ16，网篮2体部11释放。固定网篮手柄Ⅱ13，回拉牵引部手柄Ⅲ16，改变网篮2体部11方向，结石进入网篮2体部11内，固定外鞘管1，回拉网篮手柄Ⅱ13及牵引部手柄Ⅲ 16，收紧网篮2体部11，防止结石脱出。

通过改变外鞘管弧度选择性进入肝内胆管：

取石网篮进入胆总管后，本实用新型中钢丝牵引线6使外鞘管1头端产生一定的弧度，使外鞘管1头端朝向肝内胆管，固定外鞘管1手柄Ⅰ8，向前推进网篮手柄Ⅱ13，网篮2体部11进入肝内胆管。

通过改变网篮角度选择性进入左肝管内：

将网篮2体部11拉入外鞘管1内，将本装置置入到肝总管内，固定外鞘管1，向前推进网篮手柄Ⅱ13及牵引部手柄Ⅲ16，网篮2体部11释放至头端位于肝总管顶端。固定网篮手柄Ⅱ13，回拉牵引部手柄Ⅲ16，改变网篮2体部11方向，使网篮2体部11头端进入左肝管或右肝管内，在网篮2体部11的引导下，将外鞘管1置入到左肝管或右肝管内。

Claims (5)

1.一种多功能能取石网篮，其特征在于，包括外鞘管(1)、网篮(2)和牵引部(3)，其中，

a.外鞘管(1)为双通道管，包括通道Ⅰ(4)和通道Ⅱ(5)，外鞘管(1)侧壁上设有通过孔(7)，尾部设有手柄Ⅰ(8)，通道Ⅱ(5)与手柄Ⅰ(8)上的接头(9)相连，接头(9)表面设有螺纹；

b.网篮(2)包括头部(10)、体部(11)、连杆Ⅰ(12)和手柄Ⅱ(13)，由网篮丝组成的体部(11)顶端与头部(10)连接，体部(11)底端与连杆Ⅰ(12)上端相连，连杆Ⅰ(12)下端经通道Ⅰ(4)与手柄Ⅱ(13)外壁相连，手柄Ⅱ(13)为内设通道Ⅲ(14)的单通道管；

c.牵引部(3)包括牵引线(6)、连杆Ⅱ(15)和手柄Ⅲ(16)，与网篮(2)的头部(10)连接的牵引线(6)通过外鞘管(1)侧壁通过孔(7)进入通道Ⅰ(4)内，与置于手柄Ⅱ(13)内的连杆Ⅱ(15)上端连接，连杆Ⅱ(15)下端与手柄Ⅲ(16)连接。

2.根据权利要求1所述的一种多功能能取石网篮，其特征在于，外鞘管(1)长200cm，外径8.5Fr，内径7Fr；通道Ⅱ(5)直径1mm；手柄Ⅰ(8)长10cm，外径10Fr，内径8.5Fr；接头(9)长1cm，外径7Fr，内径5Fr；通过孔(7)距离外鞘管(1)顶端3cm。

3.根据权利要求1所述的一种多功能能取石网篮，其特征在于，网篮(2)中，头部(10)为圆弧状，体部(11)是由4根网篮丝组成的，手柄Ⅱ(13)为单通道管。

4.根据权利要求1或3所述的一种多功能能取石网篮，其特征在于，头部(10)高0.5cm，底面外径8.5Fr；体部(11)释放后，长3cm，直径2cm；体部(11)4根网篮丝直径0.8mm，连杆Ⅰ(12)长200cm，直径2mm；手柄Ⅱ(13)长15cm，外径8Fr，内径7Fr。

5.根据权利要求1所述的一种多功能能取石网篮，其特征在于，牵引线(6)长200cm，直径1mm；连杆Ⅱ(15)长15cm，外径6Fr；手柄Ⅲ(16)长2cm，外径8.5Fr。

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