CN212490639U - 一种望月式体位垫 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种望月式体位垫，包括用于将患者患侧抬高的斜坡体位垫和用于防止患者向健侧移位的健侧固定垫；斜坡体位垫上设有带弧度的第一倾斜面，带弧度的第一倾斜面与人体躯干背部生理弯曲一致，第一倾斜面与水平面之间的夹角为15‑30°；健侧固定垫上设有第二倾斜面；健侧固定垫通过连接带与斜坡体位垫连接。本实用新型的望月式体位垫与患者身体的接触面更大，减轻了机体各着力点在体位变化后所承受的异常压力，降低了损伤皮肤、神经、肌肉的风险，更适合患者生理结构；同时，让医务人员体位摆放操作更加省力、便捷，大大减少手术体位的摆放时间及所需人数，加快手术进程。

Description

一种望月式体位垫

技术领域

本实用新型涉及一种医用机械固定防护技术，尤其涉及一种应用于腔镜乳腺癌手术的望月式体位垫。

背景技术

乳腺癌已成为我国女性恶性肿瘤发病率的首位，恶性肿瘤死亡率的第五位。其发病率随着城市化的发展逐年上升，乳腺癌的筛查及治疗日益受到国内甚至世界学者的重视。临床上，采用乳腺癌腔镜外科手术治疗乳腺癌。为了有效配合乳腺癌腔镜手术，目前迫切需要寻找一种安全、舒适的手术体位及开发新的体位垫，协助患者顺利度过手术期。

在目前腔镜乳腺癌手术采用的是“L”型麻醉头架、骨盆固定架等传统体位摆放用具。现有腔镜乳腺癌手术体位摆放具有以下不足：

1、使用方形体位垫及骨盆固定架，可出现腰部悬空，胸部受压，术中躯干容易下滑移位，使躯干长期处于扭曲状态，导致腰肌劳损，术后患者常诉有腰背部疼痛。

2、手术体位的摆放常需要4-5人同时配合完成，耗费人力，延长患者麻醉时间，不利于其快速康复。

实用新型内容

为了克服现有技术的不足，本实用新型结合现有手术体位摆放模式、安全手术体位摆放原则及解剖学、人体力学及工程学，对腔镜乳腺癌手术体位摆放的改进进行探索，目的在于提供一种应用于腔镜乳腺癌手术的“望月式”体位垫。

本实用新型的目的采用如下技术方案实现：一种望月式体位垫，包括用于将患者患侧抬高的斜坡体位垫和用于防止患者向健侧移位的健侧固定垫；所述斜坡体位垫上设有带弧度的第一倾斜面，所述带弧度的第一倾斜面与人体躯干背部生理弯曲一致，所述第一倾斜面与水平面之间的夹角为15-30°；所述健侧固定垫上设有第二倾斜面；所述健侧固定垫通过连接带与斜坡体位垫连接。

进一步地，所述健侧固定垫上设有带弧度的第二倾斜面，所述带弧度的第二倾斜面与人体躯干胸廓生理弯曲一致；所述第二倾斜面与水平面之间的夹角为150-165°。

进一步地，所述健侧固定垫的高度小于人体躯干宽度的1/2。

进一步地，所述健侧固定垫的长度为人体腋窝至髂前上棘以下5-10cm的长度。

进一步地，所述斜坡体位垫的长度为人体肩峰至坐骨结节的长度。

进一步地，所述斜坡体位垫的第一倾斜面宽度为大于人体躯干宽度的1/2；所述斜坡体位垫的高度为sinα×第一倾斜面宽度，其中，α为第一倾斜面与水平面之间的夹角大小。

进一步地，所述斜坡体位垫、健侧固定垫采用充气式体位垫。

进一步地，所述斜坡体位垫、健侧固定垫的底部设置硬质底座。

进一步地，所述连接带设有可调结构以实现斜坡体位垫与健侧固定垫之间的宽度根据患者体型可调。

进一步地，所述可调结构为魔术贴，魔术贴包含带钩的刺毛贴面和圆毛贴面；所述带钩的刺毛贴面固定在健侧固定垫的底部，所述圆毛贴面固定在连接带上。

相比现有技术，本实用新型的有益效果在于：

(1)与现有技术的体位摆放用具相比较，本实用新型望月式体位垫在斜坡体位垫上，尤其是在斜坡体位垫、健侧固定垫上同时设计与人体躯干背部与胸廓生理弯曲一致的带弧度倾斜面，患者躺在斜坡体位垫、健侧固定垫之间，使患者以望月式仰卧体位进行手术，该体位垫与患者身体的接触面更大，更限制术中体位变动范围，减轻了机体各着力点在体位变化后所承受的异常压力，降低了损伤皮肤、神经、肌肉的风险；体位垫的宽、长可以根据患者的实际情况量身选择，更适合患者生理结构；体位垫选用柔软、透气材料，增加了患者的舒适感；健侧固定垫将患者髋部固定，避免健侧胸部压迫，减少呼吸循环的影响。让医务人员体位摆放操作更加省力、便捷，大大减少手术体位的摆放时间及所需人数，加快手术进程。

(2)斜坡体位垫高度、宽度、长度设计巧妙，其中，斜坡体位垫的宽度大小比较重要，斜坡体位垫宽度过窄，患者患侧长时间(患者采用“望月式”仰卧位进行手术，腔镜乳腺癌手术时间约3小时)处于悬空状态，致躯干扭曲，长时间的受压可增加压迫性损伤的风险，导致腰肌损伤，术后患者出现腰背痛，并且出现严重的并发症。而斜坡体位垫宽度过宽，不利于手术医生施展手术，造成视觉障碍，因此优选斜坡体位垫的第一倾斜面宽度为大于人体躯干宽度的1/2，且小于人体躯干宽度。另外，所述斜坡体位垫高度可以根据斜坡体位垫宽度和第一倾斜面与水平面之间夹角计算得出合理的高度，更适合患者生理结构，而斜坡体位垫长度也根据患者的实际情况量身选择，更适合患者生理结构。

(3)健侧固定垫的高度、长度设计巧妙，健侧固定垫高度设计避免健侧胸部压迫，减少呼吸循环的影响；健侧固定垫长度的起点设在人体腋窝处，令健侧上肢自由放置在手术床上，不受压迫，呼吸循环更加顺畅，另外，健侧固定垫的侧位固定点以髂前上棘为主，基本固定患者上半身，减少患者活动空间，令手术更加顺利施展。

(4)体位垫底部硬质底座的设计可以增大斜坡体位垫、健侧固定垫与手术床之间的摩擦力，减少手术过程中体位位移。

(5)连接带宽度可调的设计以适用不同体型的患者，最终使斜坡体位垫、健侧固定垫与患者身体的接触面更大，减轻了机体各着力点异常压力，降低了损伤皮肤、神经、肌肉的风险。优选采用魔术贴调整连接带宽度，该调整方式方便、快捷，成本低；且圆毛贴面为柔性面，人体躺在连接带上也不会产生异物感，提高患者手术过程中的舒适性。

附图说明

图1为本申请较佳实施例望月式体位垫中斜坡体位垫与健侧固定垫的结构示意图；

图2为图1中A区域的放大示意图；

图3为图1中B区域的放大示意图；

图4为斜坡体位垫与健侧固定垫另一实施方式的结构示意图；

图5为图4的斜坡体位垫与健侧固定垫的侧视图；

图6为图5中C区域的放大示意图；

图7为图5中D区域的放大示意图；

图中：1、斜坡体位垫；11、第一倾斜面；11-1、带弧度的第一倾斜面；2、健侧固定垫；21、第二倾斜面；21-1、带弧度的第二倾斜面；3、连接带；α、第一倾斜面与水平面之间的夹角；β、第二倾斜面与水平面之间的夹角。

具体实施方式

下面，结合附图以及具体实施方式，对本实用新型做进一步描述，需要说明的是，在不相冲突的前提下，以下描述的各实施例之间或各技术特征之间可以任意组合形成新的实施例。

本申请通过测量人群数据，得出望月式体位垫设计的具体数据，结合望月式体位垫的初步设计图，得到其最终设计图，使其符合解剖学、人体力学及工程学，并进行制作。将制作完成的望月式体位垫应用于腔镜乳腺癌手术的临床实践中，证实其安全性及实用性，可达到降低患者由于手术体位摆放欠佳引起的相关并发症的目的。

如图1-3所示，一种应用于腔镜乳腺癌手术的望月式体位垫，包括用于将患者患侧抬高的斜坡体位垫1、用于防止患者向健侧移位的健侧固定垫2；所述斜坡体位垫上设有第一倾斜面11，该第一倾斜面表面带弧度，带弧度的第一倾斜面11-1与人体躯干背部生理弯曲一致，所述第一倾斜面与水平面之间的夹角α为15-30°；所述健侧固定垫上设有第二倾斜面21；所述健侧固定垫通过连接带3与斜坡体位垫连接。

与现有技术的体位摆放用具相比较，本实用新型的望月式体位垫在斜坡体位垫上设计与人体躯干背部弯曲一致的带弧度倾斜面，患者躺在斜坡体位垫、健侧固定垫之间，使患者以望月式仰卧体位进行手术，该体位垫与患者身体的接触面更大，可限制术中体位变动范围，减轻了机体各着力点在体位变化后所承受的异常压力，降低了损伤皮肤、神经、肌肉的风险；体位垫的宽、长可以根据患者的实际情况量身选择，更适合患者生理结构；体位垫选用柔软、透气材料，增加了患者的舒适感；健侧固定垫将患者髋部固定，避免健侧胸部压迫，减少呼吸循环的影响。让医务人员体位摆放操作更加省力、便捷，大大减少手术体位的摆放时间及所需人数，加快手术进程。

作为进一步优选方案，如图4-7所示，斜坡体位垫与健侧固定垫另一实施方式的结构示意图如下：具体地，所述健侧固定垫上设有带弧度的第二倾斜面21-1，所述带弧度的第二倾斜面与人体躯干胸廓生理弯曲一致，所述第二倾斜面与水平面之间的夹角β为150-165°。在斜坡体位垫、健侧固定垫上同时设计与人体躯干背部与胸廓生理弯曲一致的带弧度倾斜面，令体位垫可与患者身体的接触面进一步更大，更好限制术中体位变动范围，极大减轻了机体各着力点在体位变化后所承受的异常压力，及降低了损伤皮肤、神经、肌肉的风险。

作为进一步优选方案，所述健侧固定垫的高度小于人体躯干宽度的1/2，优选健侧固定垫的高度约为10-15cm；所述健侧固定垫的长度为人体腋窝至髂前上棘以下5-10cm的长度，优选健侧固定垫的长度大约35-50cm。健侧固定垫的高度设计避免健侧胸部压迫，减少呼吸循环的影响；健侧固定垫长度的起点设在人体腋窝处，令健侧上肢自由放置在手术床上，不受压迫，呼吸循环更加顺畅，另外，健侧固定垫的侧位固定点以髂前上棘为主，基本固定患者上半身，减少患者活动空间，令手术更加顺利施展。

作为进一步优选方案，所述斜坡体位垫的长度为人体肩峰至坐骨结节的长度，优选斜坡体位垫的长度大约40-65cm35-60cm，优选长度每增加5cm设一个斜坡体位垫，以提高各垫的适用范围；所述斜坡体位垫的第一倾斜面宽度为大于人体躯干宽度的1/2，优选第一倾斜面宽度的宽度大约25-55cm；所述斜坡体位垫的高度为sinα×第一倾斜面宽度，其中，α为第一倾斜面与水平面之间的夹角大小。例如，第一倾斜面宽度为30cm，第一倾斜面与水平面之间的夹角大小α为30°，斜坡体位垫的高度＝sin30×30cm＝0.5×30cm＝15cm。优选斜坡体位垫的高度大约4-15cm。斜坡体位垫的宽度大小比较重要，斜坡体位垫宽度过窄，患者患侧长时间(患者采用“望月式”仰卧位进行手术，腔镜乳腺癌手术时间约3小时)处于悬空状态，致躯干扭曲，长时间的受压可增加压迫性损伤的风险，导致腰肌损伤，术后患者出现腰背痛，并且出现严重的并发症。而斜坡体位垫宽度过宽，不利于手术医生施展手术，造成视觉障碍，因此优选斜坡体位垫的第一倾斜面宽度为大于人体躯干宽度的1/2，且小于人体躯干宽度。另外，所述斜坡体位垫高度可以根据斜坡体位垫宽度和第一倾斜面与水平面之间夹角计算得出合理的高度，更适合患者生理结构，而斜坡体位垫长度也根据患者的实际情况量身选择，更适合患者生理结构。

作为进一步优选方案，所述斜坡体位垫、健侧固定垫采用充气式体位垫。即斜坡体位垫、健侧固定垫通过与外置式充气装置相连实现充放气，具体外置式充气装置包括用于充气的气泵、用于调节气泵气路输出端其气量大小的电磁阀组件、用于控制气泵与电磁阀组件运作的控制器。

体位垫充气原理如下：当控制器发出充气信号，控制器控制气泵及电磁阀通过进气管为斜坡体位垫、健侧固定垫充气，电磁阀用于调节充气气量；当控制器发出放气信号，控制器控制气泵及电磁阀通过进气管为斜坡体位垫、健侧固定垫放气，电磁阀用于调节放气气量。

作为进一步优选方案，所述斜坡体位垫、健侧固定垫的底部设置硬质底座。硬质底座的设计可以增大斜坡体位垫、健侧固定垫与手术床之间的摩擦力，减少手术过程中体位位移。

作为进一步优选方案，所述连接带设有可调结构以实现斜坡体位垫与健侧固定垫之间的宽度根据患者体型可调。连接带宽度可调的设计以适用不同体型的患者，最终使斜坡体位垫、健侧固定垫与患者身体的接触面更大，减轻了机体各着力点在体位变化后所承受的异常压力，降低了损伤皮肤、神经、肌肉的风险。

作为进一步优选方案，所述可调结构可以是现有技术中调节连接带长短的结构，如拉扣结构、魔术贴等。本实用新型优选采用魔术贴调整连接带长度，魔术贴包含带钩的刺毛贴面和圆毛贴面；所述带钩的刺毛贴面固定在健侧固定垫的底部，所述圆毛贴面固定在连接带上。魔术贴的调整方式方便、快捷，成本低；且圆毛贴面为柔性面，人体躺在连接带上也不会产生异物感，提高患者手术过程中的舒适性。

本实用新型中，制作斜坡体位垫和健侧固定垫尺寸大小之前，收集人群躯干长度及弧度数据，设计、制作腔镜乳腺癌手术望月式体位垫的大小规格，选取成年女性100名，身高、体重进行分组，躯干长度及弧度，根据病人体型制定不同规格，准备不同规格大小的望月式体位垫，最大限度限制术中体位变动范围。

本实用新型应用在腔镜乳腺癌手术的望月式体位垫的使用方法如下：

(1)根据患者体型选用斜坡体位垫，将患者患侧抬高大约30°。

(2)根据患者体型选用健侧固定垫，放置在患者腋下部位，紧贴患者胸廓，将患者健侧髋部固定。

对照组采用现有技术的常规体位治具，方形体位垫置于躯干下方，调整患者体位至侧胸壁与床沿于同一水平面，骨盆固定架于健侧腰部固定。棉垫包裹患侧上肢，绷带固定上肢于麻醉头架。

手术完毕后，检查两种防护用具的使用效果，观察体位有无改变、望月式体位垫有无滑动及皮肤完整性。

具体观察指标包括：术前评估肩关节活动度，上肢运动及感觉；术后即刻观察患侧躯干皮肤完整性、肿胀程度，上肢静脉回流情况，体位改变程度；术后72小时患侧上肢肿胀程度，神经损伤，肌肉损伤。

与现有技术的体位摆放用具相比较，本实用新型的改良体位垫与患者身体的接触面更大，减轻了机体各着力点在体位变化后所承受的异常压力，降低了损伤皮肤、神经、肌肉的风险；体位垫的宽、长可以根据患者的实际情况量身选择，更适合患者生理结构；体位垫选用柔软、透气材料，增加了患者的舒适感；健侧固定垫将患者髋部固定，避免健侧胸部压迫，减少呼吸循环的影响。让医务人员体位摆放操作更加省力、便捷，大大减少手术体位的摆放时间及所需人数，加快手术进程。

上述实施方式仅为本实用新型的优选实施方式，不能以此来限定本实用新型保护的范围，本领域的技术人员在本实用新型的基础上所做的任何非实质性的变化及替换均属于本实用新型所要求保护的范围。

Claims (10)

1.一种望月式体位垫，其特征在于，包括用于将患者患侧抬高的斜坡体位垫和用于防止患者向健侧移位的健侧固定垫；所述斜坡体位垫上设有带弧度的第一倾斜面，所述带弧度的第一倾斜面与人体躯干背部生理弯曲一致，所述第一倾斜面与水平面之间的夹角为15-30°；所述健侧固定垫上设有第二倾斜面；所述健侧固定垫通过连接带与斜坡体位垫连接。

2.如权利要求1所述的望月式体位垫，其特征在于，所述健侧固定垫上设有带弧度的第二倾斜面，所述带弧度的第二倾斜面与人体躯干胸廓生理弯曲一致；所述第二倾斜面与水平面之间的夹角为150-165°。

3.如权利要求1所述的望月式体位垫，其特征在于，所述健侧固定垫的高度小于人体躯干宽度的1/2。

4.如权利要求1所述的望月式体位垫，其特征在于，所述健侧固定垫的长度为人体腋窝至髂前上棘以下5-10cm的长度。

5.如权利要求1所述的望月式体位垫，其特征在于，所述斜坡体位垫的长度为人体肩峰至坐骨结节的长度。

6.如权利要求1所述的望月式体位垫，其特征在于，所述斜坡体位垫的第一倾斜面宽度为大于人体躯干宽度的1/2；所述斜坡体位垫的高度为sinα×第一倾斜面宽度，其中，α为第一倾斜面与水平面之间的夹角大小。

7.如权利要求1所述的望月式体位垫，其特征在于，所述斜坡体位垫、健侧固定垫采用充气式体位垫。

8.如权利要求1所述的望月式体位垫，其特征在于，所述斜坡体位垫、健侧固定垫的底部设置硬质底座。

9.如权利要求1所述的望月式体位垫，其特征在于，所述连接带设有可调结构以实现斜坡体位垫与健侧固定垫之间的宽度根据患者体型可调。

10.如权利要求9所述的望月式体位垫，其特征在于，所述可调结构为魔术贴，魔术贴包含带钩的刺毛贴面和圆毛贴面；所述带钩的刺毛贴面固定在健侧固定垫的底部，所述圆毛贴面固定在连接带上。

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