CN212015936U - 用于后部巩膜治疗的交联器、交联系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种用于后部巩膜治疗的交联器、交联系统，所述交联器包括整体呈环形的一主体部、整体呈柱形的一通道部，以及一平凸透镜，主体部具有环形壳体，通道部具有柱形壳体，并且柱形壳体的一端连接环形壳体的外壁，所述平凸透镜设置于环形壳体的中空区域内，该中空区域形成巩膜治疗时的治疗区域；通道部内集成导光照明通道、给药通道、负压自清洁通道、负压固定通道。本实用新型提供的交联器和交联系统，首次提出后部巩膜胶原交联的可行性方案，在实现照明的同时集成了给药、负压吸引固定、自清洁多功能，创造出一种极具临床可应用的系统性设备，使得紫外线A‑核黄素交联技术得以应用于后部巩膜，为临床提供一种新的治疗手段。

Description

用于后部巩膜治疗的交联器、交联系统

技术领域

本实用新型总体上涉及眼科疾病治疗设备技术领域，尤其涉及用于后部巩膜治疗的交联器、交联系统。

背景技术

高度近视又称病理性近视，是常见的致盲性眼病，可以出现视网膜脱离、高度近视黄斑变性、视网膜脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿、漆裂纹、Fuch’s斑等多种病理改变，严重损害视功能。我国是世界上近视发病率最高的国家之一，发病率高达70-90％，与此同时我国的高度近视发病率也很高，2015年我国西部地区中学生的调查表明高度近视患病率为 (2.9±0.4)％，而17岁以上中学生达(9.9±3.0)％，2012年对上海大学生的统计表明高度近视患病率达19.5％。高度近视人群中61.7％会出现严重并发症，特别是当近视度数＞-10.0D时，100％会出现黄斑病变，使得患者视力显著下降直至失明，这使得数以千万计的国人生活质量显著降低，并消耗了大量的社会资源。

引起高度近视并发症的发病机制仍不完全清楚，大多数学者认为与基因遗传和后天环境因素都有关系，对于其可能的病理机制，大部分学者认为其最主要的病理特征为眼轴延长和后巩膜葡萄肿。至于眼轴延长和后巩膜葡萄肿的发生机制，目前尚无满意的解释。我们认为巩膜壁的力学特点和自身的缺陷是重要因素之一，因为从眼球壁三层结构的力学性能来看，在同一应力水平下，三者的切线模量从视网膜到巩膜依次一个比一个高出一个数量级，因此巩膜在维持眼球形状方面起着关键作用，近年我们的研究表明，巩膜具备主动塑形的功能，在这其中巩膜成纤维细胞的主动正负调控发挥了重要的作用。

对于病理性近视的治疗尚无成熟的办法，大多数病理性近视患者选用配镜矫正、LASIK 手术、有晶体眼人工晶体植入术来姑息矫正，但不能从根本上解决眼轴逐年延长、度数逐年增加、各种并发症逐渐发生的问题。而国内外部分单位及学者选用后巩膜加固术来治疗病理性近视，其主要机理是通过植入物加固病理性近视眼的眼球后部薄弱的巩膜,通过炎症反应、疤痕形成等,增强后巩膜的强度,阻止眼轴进一步延长,最终达到阻止视功能进一步恶化的目的。这种手术已有几十年的历史，国内外的报道文献也有很多，但是关于该术式的疗效和方法则是众说纷纭，甚至有些是相互矛盾。同时部分患者术后刺激症状重、异体巩膜来源不足、疗效持续时间的不确定性等多种因素也都制约了后巩膜加固术的应用。

因此探索新的治疗病理性近视的方法迫在眉睫。受到紫外线A-核黄素角膜交联技术在角膜疾病应用的启发，发明人经过动物实验探索了紫外线A-核黄素巩膜交联技术在病理性近视中的应用，取得了较好效果。紫外线A-核黄素巩膜胶原交联术是利用紫外线A和核黄素使胶原之间交联，巩膜相邻原胶原之间产生共价键，增强巩膜的生物力学稳定性。它的原理是光敏剂核黄素在370nm或者465nm波长紫外光A作用下，核黄素分子被激发到三线态，产生以单线态氧为主的活性氧族。活性氧族可以与各种分子发生反应，诱导胶原纤维的氨基(团)之间发生化学交联反应(Ⅱ型光化学反应)，从而增加了胶原纤维的机械强度和抵抗巩膜扩张的能力。我们也在前一个自科课题中对活体离焦近视动物模型兔进行了紫外线A-核黄素巩膜胶原交联实验，在暴露巩膜处滴加0.1％5-磷酸核黄素5分钟后，用波长 370nm，功率3.0mw/cm2的紫外线灯照射50min，巩膜弹性模量增加33.43％，蠕变率降低 53.17％，极限应力增加42.05％，显著提高巩膜的强度，且通过测定全视野视网膜电流图、 15000倍透射电镜观察巩膜胶原纤维细胞，尚未发现明显的毒副作用。遗憾的是此方法需紫外线光均匀照射方能起到作用，因为解剖部位非常深无法暴露，目前无法在后极部巩膜实现(后巩膜葡萄肿大都发生在后极部)，这极大的限制了紫外线A-核黄素巩膜交联的应用可行性。

虽然已有在先同行对以上问题进行了相关研究，也取得了一定的技术成果。

例如在先的中国专利CN104758119B公开了一种核黄素-紫外线巩膜交联法用交联器，其关注点仅在于导光照射，没有给药等功能，针对点明确，功能单一。

在先的中国专利CN104936563B(用于巩膜的医学治疗的装置)、CN106413644B(用于巩膜的医学治疗的装置)也都涉及了某种结构的交联设备，但其结构外形尚不能与后巩膜很好地匹配，结构尺寸较大，其在使用时几乎包住整个后部巩膜，不能完全避开后部重要结构，而实际解剖结构提示后部巩膜重要结构多，必须避开如眼外肌、视神经等重要结构，同时其治疗不具有针对性，不便于针对某个治疗区域进行给药和照射治疗，并且其照明、给药、药物回收的设计布局没有达到协调统一，照明、给药、药物回收效果不佳，无法真正贴合临床操作步骤进行操作，尤其是该专利也不存在自动固定结构和功能，在使用时不能自动固定于治疗区域的巩膜壁上，产品使用体验较差。

因此仍非常有必要对现有技术进行针对性的改进，尤其是A-核黄素巩膜胶原交联术的应用，解决后极部巩膜葡萄肿大等病理性近视的治疗问题。

实用新型内容

鉴于现有技术的不足，本实用新型的目的在于为后巩膜交联设计出一种全新的系统，集成照明、给药、负压自清洁、负压吸引固定功能，满足了后部巩膜治疗的需求，设备体积小，可应用于后部巩膜，具有极大可行性。

本实用新型的技术方案如下：

本实用新型提供了一种用于后部巩膜治疗的交联器，包括整体呈环形的一主体部、整体呈柱形的一通道部，以及一平凸透镜，所述主体部具有环形壳体，通道部具有柱形壳体，并且柱形壳体的一端连接环形壳体的外壁，所述平凸透镜设置于环形壳体的中空区域内，该中空区域形成后部巩膜治疗时的治疗区域；所述通道部内设置有多条独立的通道，其中，

至少一条通道被配置为导光照明通道，其连接平凸透镜的中心，使得导光照明通道能够将光照通过平凸透镜引导至治疗区域；

至少一条通道被配置为给药通道，在所述环形壳体的内壁开设有至少一个径向的给药孔，给药孔连通所述给药通道，使得给药通道能够将药物引导至治疗区域；

至少一条通道被配置为负压自清洁通道，在所述环形壳体的内壁开设有至少一个径向的负压吸引孔，负压吸引孔连通所述负压自清洁通道，使得负压自清洁通道能够将治疗区域的多余药物和液体吸出；

至少一条通道被配置为负压固定通道，在所述环形壳体的端面开设有多个轴向的负压固定孔，负压固定孔连通所述负压固定通道，使得负压固定通道能够通过外接的负压系统提供动力将所述主体部吸附固定在治疗区域的后部巩膜壁上。

在本实用新型的一个实施方式中，所述导光照明通道内安装有导光纤维，导光纤维的一端接触平凸透镜的中心。

在本实用新型的一个实施方式中，所述环形壳体还具有顶盖，所述导光照明通道布置在柱形壳体和顶盖内，平凸透镜的底面粘接固定于顶盖的内表面上，导光照明通道从顶盖的内表面穿出连接所述平凸透镜。

在本实用新型的一个实施方式中，所述给药通道包括一弧形管道，以及在该弧形管道的中点处与该弧形管道连通的一直管道，直管道布置在所述柱形壳体内，弧形管道布置在所述环形壳体内，并且弧形管道自其与直管道的连接点向两侧的环形壳体内延伸共90°，于弧形管道的两端点和中点处的环形壳体内壁上对应各开设有一个所述的给药孔。

在本实用新型的一个实施方式中，所述负压自清洁通道包括一弧形管道，以及与该弧形管道的一端连通的一直管道，直管道布置在所述柱形壳体内，弧形管道布置在所述环形壳体内，并且弧形管道自其与直管道的连接点向一侧的环形壳体内延伸180°，于弧形管道上的135°和180°处的环形壳体内壁上对应各开设有一个所述的负压吸引孔。

在本实用新型的一个实施方式中，所述负压固定通道包括一环形管道，以及与该环形管道连通的一直管道，直管道布置在所述柱形壳体内，环形管道布置在所述环形壳体内，于环形管道上的每间隔45°处的环形壳体端面上对应共开设有八个所述的负压固定孔。

在本实用新型的一个实施方式中，该交联器还具有通道连接部，该通道连接部前端具有套筒段，套筒段用于与柱形壳体的另一端连接，套筒段内设置有导光照明纤维、给药管道、负压自清洁管道、负压固定管道，导光照明纤维、给药管道、负压自清洁管道、负压固定管道与所述导光照明通道、给药通道、负压自清洁通道、负压固定通道位置一一对应。

在本实用新型的一个实施方式中，所述通道连接部与所述通道部为分体结构或一体式整体结构。

在本实用新型的一个实施方式中，所述导光照明通道、给药通道、负压自清洁通道、负压固定通道在所述环形壳体和柱形壳体内自所述主体部的顶部向前端依次布设。

本实用新型还提供了一种用于后部巩膜治疗的交联系统，包括所述的用于后部巩膜治疗的交联器，还包括外接的光照设备、正压给药系统、负压自清洁系统、负压固定系统以及控制器，光照设备、正压给药系统、负压自清洁系统、负压固定系统与所述通道部连接，光照设备用于通过所述导光照明通道将相应波长和能量的光照射到治疗区域，正压给药系统用于通过所述给药通道将药物引导至治疗区域，负压自清洁系统用于通过所述负压自清洁通道将治疗区域的多余药物和液体吸出，负压固定系统用于通过所述负压固定通道将所述交联器吸附固定在治疗区域的后部巩膜壁上，控制器与光照设备、正压给药系统、负压自清洁系统、负压固定系统连接，用于对光照设备、正压给药系统、负压自清洁系统、负压固定系统进行参数调控。

本实用新型相对于现有技术的有益效果是：本实用新型提供的一种交联器和交联系统，首次提出后部巩膜胶原交联的可行性方案，在实现照明的同时集成了给药、负压吸引固定、自清洁多功能，创造出一种极具临床可应用的系统性设备，使得紫外线A-核黄素交联技术得以应用于后部巩膜，为临床提供一种新的治疗手段。并且至少具有如下具体的实际效果：

(1)独特设计的交联器结构外形，借助整体呈环形的主体部和整体呈柱形的通道部，整体呈一个放大镜形状，环形主体部便于与治疗区域的后巩膜壁贴合，并且便于使用者实际操作；

(2)巧妙设计的给药通道结构，在满足加工制作的工艺可行性和产品的稳定性前提下，使得手术时能够将药物更快更均匀的分布至整个治疗区域；

(3)巧妙设计的负压自清洁通道结构，有利于多余药物和液体的快速清除，避免药品外泄影响非治疗区域；

(4)巧妙设计的负压固定通道结构，能够确保交联器在后巩膜壁上吸附的可靠性，避免操作过程中移动；

(5)巧妙设计的各通道布置位置，能够提供最佳的照明效果、给药效果和自清洁效果；

(6)进一步设置通道连接部，内置导光纤维，解决了具体操作时临时插入导光纤维存在的插接不稳定和不精确性，满足使用的可操作性。

(7)使用参数可由电脑调控，满足不同个体、不同情况下使用的多样性要求。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型的实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍。显而易见地，下面描述中的附图仅仅是示例性的，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图引伸获得其它的实施附图。

本说明书所绘示的结构、比例、大小等，均仅用以配合说明书所揭示的内容，以供熟悉此技术的人士了解与阅读，并非用以限定本实用新型可实施的限定条件，故不具技术上的实质意义，任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本实用新型所能产生的功效及所能达成的目的下，均应仍落在本实用新型所揭示的技术内容得能涵盖的范围内。

图1是本实用新型交联器一个实施例的侧视剖视图；

图2是本实用新型交联器一个实施例的另一侧视剖视图；

图3是本实用新型交联器一个实施例的俯视图；

图4是本实用新型交联器一个实施例的正视图；

图5是本实用新型交联器一个实施例的内部结构分解示意图；

图6是本实用新型交联器一个实施例的立体结构图；

图7是本实用新型交联器一个实施例的分解状态示意图；

图8是本实用新型交联器一个实施例的组装状态示意图；

图9是本实用新型交联器一个实施例的使用状态示意图。

此处所说明的附图用来提供对本实用新型的进一步理解，构成本申请的一部分，但不构成对本实用新型的限定。

具体实施方式

为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚明白，下面结合实施例和附图，对本实用新型实施例做进一步详细说明。在此，本实用新型的示意性实施例及其说明用于解释本实用新型，但并不作为对本实用新型的限定。

在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“包括/包含”、“由……组成”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的产品、设备、过程或方法不仅包括那些要素，而且需要时还可以包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种产品、设备、过程或方法所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括 /包含……”、“由……组成”限定的要素，并不排除在包括所述要素的产品、设备、过程或方法中还存在另外的相同要素。

还需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置、部件或结构必须具有特定的方位、以特定的方位构造或操作，不能理解为对本实用新型的限制。

参见图1-4，本实用新型一个实施例首先提供的一种用于后部巩膜治疗的交联器，包括整体呈环形的一主体部6、整体呈柱形的一通道部7，以及一平凸透镜2，主体部具有环形壳体601，通道部具有柱形壳体701，参见图1-3，并且柱形壳体的一端连接环形壳体的外壁，使得整个结构整体上呈一放大镜形状，平凸透镜2设置于环形壳体的中空区域602 内，该中空区域形成后部巩膜治疗时的治疗区域，参见图9；并且，通道部内设置有多条独立的通道，其中，

至少一条通道被配置为导光照明通道1，其连接平凸透镜2的中心，使得导光照明通道能够将光照通过平凸透镜引导至治疗区域；

至少一条通道被配置为给药通道3，在环形壳体601的内壁开设有至少一个径向的给药孔303，给药孔连通给药通道，使得给药通道能够将药物引导至治疗区域；

至少一条通道被配置为负压自清洁通道4，在环形壳体601的内壁开设有至少一个径向的负压吸引孔403，负压吸引孔连通负压自清洁通道，使得负压自清洁通道能够将治疗区域的多余药物和液体吸出；

至少一条通道被配置为负压固定通道5，在环形壳体601的端面开设有多个轴向的负压固定孔503，负压固定孔连通负压固定通道，使得负压固定通道能够通过外接的负压系统提供动力将主体部吸附固定在治疗区域的后部巩膜壁上。

通过以上设计，本实用新型首次提出后部巩膜胶原交联的可行性方案，在实现照明的同时集成了给药、负压吸引固定、自清洁多功能，创造出一种极具临床可应用的系统性设备，使得紫外线A-核黄素交联技术得以应用于后部巩膜，为临床提供一种新的治疗手段。

在一个实施例中，导光照明通道1内安装有导光纤维，导光纤维的一端接触平凸透镜 2的中心，通过采用导光纤维实现导光照明。导光纤维可以是在制作设备时即已安装于导光照明通道内，也可以是在使用时临时在导光照明通道内插入导光纤维，只要能将光照传导至平凸透镜即可。

需要说明的是，本实用新型也可设计为产品本身为发光体，即导光纤维发光端换为LED 灯，导光纤维更改为供电线路，通过供电线路向LED灯供电从而实现治疗区域的照明。

在一个实施例中，参见图3，环形壳体还具有顶盖603，导光照明通道1布置在柱形壳体和顶盖内，平凸透镜2的底面粘接固定于顶盖的内表面上，导光照明通道从顶盖的内表面穿出连接平凸透镜。

在一个实施例中，参见图1、图5，给药通道3包括一弧形管道302，以及在该弧形管道的中点处与该弧形管道连通的一直管道301，直管道布置在柱形壳体701内，弧形管道布置在环形壳体601内，并且弧形管道自其与直管道的连接点向两侧的环形壳体内延伸 90°，也就是弧形管道与直管道的连接点为起始点，也就是0°位置，向两侧延伸共90°，在弧形管道的两端点和中点处分别垂直于环形壳体的内壁向中空区域打通1个给药孔303。通过如此设计，避免了在环形壳体上过多地开孔，既能够满足对较小零部件加工制作的工艺可行性和产品的稳定性，又确保在手术时能够将药物更快更均匀的分布至整个治疗区域。

在一个实施例中，参见图1、图5，负压自清洁通道4包括一弧形管道402，以及与该弧形管道的一端连通的一直管道401，直管道布置在柱形壳体内，弧形管道布置在环形壳体内，并且弧形管道自其与直管道的连接点向一侧的环形壳体内延伸180°，也就是弧形管道与直管道的连接点为起始点，也就是0°位置，向一侧延伸180°，在135°和180°分别垂直于环形壳体的内壁向中空区域打通1个负压吸引孔403。根据治疗左右眼的不同，将该弧形管道布置在环形壳体相应一侧，通过将环形壳体内壁的负压吸引孔403对应设计在弧形管道的135°和180°处，这两个角度在实践操作时处于低点，有利于利用重力作用将多余药品和液体的快速清除，避免药品外泄影响非治疗区域。

在一个实施例中，参见图1、图5，负压固定通道5包括一环形管道502，以及与该环形管道连通的一直管道501，直管道布置在柱形壳体内，环形管道布置在环形壳体内，与环形管道上的每间隔45°处对应共开设有八个负压固定孔503，也就是在环形壳体的端面上，垂直于环形壳体的端面沿环形壳体的轴向打通八个负压固定孔。如此设计，将交联器吸附固定在巩膜壁上，并且八个吸附固定孔能够确保吸附的可靠性，避免操作过程中移动。

作为一种较佳应用，如图1所示，本实用新型的主体部6直径5mm，深度2.5mm，材质可采用不透光的塑料或医用不锈钢，这能够避免紫外线治疗光照射过程中的外泄可能会对周围产生影响，如为塑料材质则外面涂覆遮光涂层。

进一步地，环形壳体601的中空区域602直径4mm，深度1.5mm。

如此尺寸设计，在满足工艺要求和实用性的基础上，既能够避免由于尺寸过大而影响周围重要的视神经等副作用，又不会因为尺寸太小而不能完全覆盖黄斑区也就是手术治疗区域，不能起到手术应有的效果。

较佳地，本实用新型的通道部长度设计为5-10mm，直径2-3mm，通道部在使用过程中同时作为交联器的手柄以供把持，便于手术大夫操作。

作为一种较佳应用，本实用新型的导光照明通道直径0.5mm，给药通道、负压自清洁通道、负压固定通道直径均为0.3mm，相应的给药孔、负压吸引孔、负压固定孔直径均为0.3mm。

在一个实施例中，参见图6，导光照明通道1、给药通道3、负压自清洁通道4、负压固定通道5在环形壳体和柱形壳体内自主体部的顶部向前端依次布设，通过如此设计，使得在使用时，导光照明通道在最上方，能够提供较佳的照明效果。导光照明通道下方，首先是给药通道，通过将给药通道设置在高点，有利于利用药物自身的重力将药物更快更均匀的进行分布至整个治疗区域。给药通道下方，是负压自清洁通道，负压自清洁通道能够将从上方流至治疗区域后巩膜壁的多余药物和液体快速吸走，保持治疗区域清洁，也避免药品外泄影响非治疗区域。主体部的最前端，即其端面，为负压固定通道的负压固定孔，便于主体部被牢固吸附在治疗区域的后巩膜壁上。

参见图7、图8，本实用新型另一种实施例，为交联器进一步提供了通道连接部8，该通道连接部前端具有套筒段9，套筒段用于与柱形壳体701的另一端连接，套筒段内设置有导光照明纤维10、给药管道、负压自清洁管道、负压固定管道，导光照明纤维、给药管道、负压自清洁管道、负压固定管道与导光照明通道、给药通道、负压自清洁通道、负压固定通道位置一一对应，通道连接部8与通道部7对接后，通道连接部8内的导光照明纤维10、给药管道、负压自清洁管道、负压固定管道能够分别精准插入通道部7内的导光照明通道、给药通道、负压自清洁通道、负压固定通道中。

较佳地，通道连接部8直径2-3mm，其套筒段能够与柱形壳体连接即可，通道连接部8的长度在此不做具体限制，只要能够连接通道部和外接设备即可，具体长度可以根据需要灵活设置，例如可以是5cm，10cm，乃至50-200cm，通道连接部8的材料可采用塑料，具有一定的弹性，便于与通道部7对接。

本实用新型的通道连接部与通道部可以为分体结构，二者在加工制作时完成组装，手术时作为一个整体即可使用。当然二者也可是一体式的整体结构，内置导光照明纤维、给药管道、负压自清洁管道、负压固定管道，加工制作时作为一体结构成型。

通道连接部8后端根据实际情况设计为对应的端口，使用时与外接设备和负压系统连接即可。

本实用新型进一步提供了一种用于后部巩膜治疗的交联系统，采用前述的用于后部巩膜治疗的交联器，还包括外接的光照设备、正压给药系统、负压自清洁系统、负压固定系统以及控制器，光照设备、正压给药系统、负压自清洁系统、负压固定系统与通道部连接，光照设备用于通过导光照明通道将相应波长和能量的光照射到治疗区域，正压给药系统用于通过给药通道将药物引导至治疗区域，负压自清洁系统用于通过负压自清洁通道将治疗区域的多余药物和液体吸出，负压固定系统用于通过负压固定通道将交联器吸附固定在治疗区域的后部巩膜壁上，控制器与光照设备、正压给药系统、负压自清洁系统、负压固定系统连接，用于对光照设备、正压给药系统、负压自清洁系统、负压固定系统进行参数调控。

在一个实施例中，光照设备设计波长为370nm或465nm，也可根据需要更换外接设备而更改波长，根据需要导入多种波长的光线，光照强度1mW/cm2-100mW/cm2，照明时间根据需要设定，可经过控制器调控。

正压给药系统提供的外界正压10mmHg-100mmHg，负压自清洁系统和负压固定系统提供的外界负压10mmHg-100mmHg，都可经过控制器调控，控制器可采用电脑预编程序。

下面参照附图1-8并结合图9对本实用新型的工作原理进行阐述：

(1)打开手术入路：患者麻醉后，剪开颞侧1/2球结膜，分离外直肌肉、分离下斜肌，以下斜肌后止端为解剖标记。

(2)放置交联器：将交联器方入外斜肌下并向视神经方向推送约4mm，这是因为下斜肌后止端后2.2mm为黄斑区，也就是病理性近视发生病变的中心位置，下斜肌后止端后5mm 为视神经，虽然在病理性近视患者中一般要大于5mm，但为避免治疗过程中损伤视神经故设计推送约4mm。这样既覆盖了黄斑区也保证了治疗的安全，这也是本实用新型的光学照明区直径4mm的原因。

(3)固定交联器：打开负压固定通道进行设备负压吸引固定，由外接的负压固定系统提供动力把交联器固定在后部巩膜壁相应位置，负压在治疗过程中一直存在，连接的负压固定系统(负压吸引器)提供的负压受电脑调控，负压范围为10mmHg-100mmHg，可经过电脑调控。

(4)给药：打开正压给药通道以固定的速度均匀持续给核黄素溶液，由外接的正压给药系统提供动力把药物储存器中的药物经过正压给药通道，或者经过通道连接部的正压给药管道和正压给药通道推至交联器主体部内，最终药物经给药孔流入主体部环形外壳下的中空区域，进而发挥药品作用。根据需要采取不同浓度，先进行局部所需治疗组织的药物浸润。正压范围为10mmHg-100mmHg，可经过电脑调控。

(5)药物回收：打开负压自清洁通道，负压由与其连接的负压自清洁系统(负压吸引器)提供，负压自清洁系统提供动力经过负压自清洁通道，或者经过通道连接部的负压自清洁管道和负压自清洁通道把交联器内注入的多余核黄素溶液吸走，防止药液干扰，同时吸走药物后腾空中空区域，以便导光纤维进行照明激发交联反应。负压范围为 10mmHg-100mmHg，可经过电脑调控。

(6)打开外接的光照设备：等待给药完成所需治疗组织的药物浸润后，打开外接光照设备，将相应波长和能量的光经过导光纤维照射到所需部位，波长取决于外界光照设备，波长为370nm或465nm，也可根据需要更换外接设备而更改波长，根据需要导入多种波长的光线，光照强度1mW/cm2-100mW/cm2，照明时间根据需要设定，在交联过程中定时循环进行第(4)和第(5)步骤，用以保持治疗部位始终被核黄素浸润不出现干燥情况。

(7)治疗结束，停止负压固定通道所提供的负压，取出交联器，缝合结膜伤口，涂抹抗生素眼膏，包扎术眼，治疗结束。

需要说明的是，本实用新型的给药通道也可给予除了核黄素外的其他药物，而不仅限于核黄素。

至此，本领域技术人员应认识到，虽本文已详尽示出和描述了本实用新型的示例性实施例，但是，在不脱离本实用新型精神和范围的情况下，仍然可根据本实用新型公开的内容直接确定或推导出符合本实用新型原理的许多其他变型或修改。因此，本实用新型的范围应被理解和认定为覆盖了所有这些其他变型或修改。

Claims (10)

1.用于后部巩膜治疗的交联器，其特征在于：包括整体呈环形的一主体部、整体呈柱形的一通道部，以及一平凸透镜，所述主体部具有环形壳体，通道部具有柱形壳体，并且柱形壳体的一端连接环形壳体的外壁，所述平凸透镜设置于环形壳体的中空区域内，该中空区域形成后部巩膜治疗时的治疗区域；所述通道部内设置有多条独立的通道，其中，

至少一条通道被配置为导光照明通道，其连接平凸透镜的中心，使得导光照明通道能够将光照通过平凸透镜引导至治疗区域；

至少一条通道被配置为给药通道，在所述环形壳体的内壁开设有至少一个径向的给药孔，给药孔连通所述给药通道，使得给药通道能够将药物引导至治疗区域；

至少一条通道被配置为负压自清洁通道，在所述环形壳体的内壁开设有至少一个径向的负压吸引孔，负压吸引孔连通所述负压自清洁通道，使得负压自清洁通道能够将治疗区域的多余药物和液体吸出；

至少一条通道被配置为负压固定通道，在所述环形壳体的端面开设有多个轴向的负压固定孔，负压固定孔连通所述负压固定通道，使得负压固定通道能够通过外接的负压系统提供动力将所述主体部吸附固定在治疗区域的后部巩膜壁上。

2.根据权利要求1所述的用于后部巩膜治疗的交联器，其特征在于，所述导光照明通道内安装有导光纤维，导光纤维的一端接触平凸透镜的中心。

3.根据权利要求2所述的用于后部巩膜治疗的交联器，其特征在于，所述环形壳体还具有顶盖，所述导光照明通道布置在柱形壳体和顶盖内，平凸透镜的底面粘接固定于顶盖的内表面上，导光照明通道从顶盖的内表面穿出连接所述平凸透镜。

4.根据权利要求1所述的用于后部巩膜治疗的交联器，其特征在于，所述给药通道包括一弧形管道，以及在该弧形管道的中点处与该弧形管道连通的一直管道，直管道布置在所述柱形壳体内，弧形管道布置在所述环形壳体内，并且弧形管道自其与直管道的连接点向两侧的环形壳体内延伸共90°，于弧形管道的两端点和中点处的环形壳体内壁上对应各开设有一个所述的给药孔。

5.根据权利要求1所述的用于后部巩膜治疗的交联器，其特征在于，所述负压自清洁通道包括一弧形管道，以及与该弧形管道的一端连通的一直管道，直管道布置在所述柱形壳体内，弧形管道布置在所述环形壳体内，并且弧形管道自其与直管道的连接点向一侧的环形壳体内延伸180°，于弧形管道上的135°和180°处的环形壳体内壁上对应各开设有一个所述的负压吸引孔。

6.根据权利要求1所述的用于后部巩膜治疗的交联器，其特征在于，所述负压固定通道包括一环形管道，以及与该环形管道连通的一直管道，直管道布置在所述柱形壳体内，环形管道布置在所述环形壳体内，于环形管道上的每间隔45°处的环形壳体端面上对应共开设有八个所述的负压固定孔。

7.根据权利要求1所述的用于后部巩膜治疗的交联器，其特征在于，该交联器还具有通道连接部，该通道连接部前端具有套筒段，套筒段用于与柱形壳体的另一端连接，套筒段内设置有导光照明纤维、给药管道、负压自清洁管道、负压固定管道，导光照明纤维、给药管道、负压自清洁管道、负压固定管道与所述导光照明通道、给药通道、负压自清洁通道、负压固定通道位置一一对应。

8.根据权利要求7所述的用于后部巩膜治疗的交联器，其特征在于，所述通道连接部与所述通道部为分体结构或一体式整体结构。

9.根据权利要求1-8任一项所述的用于后部巩膜治疗的交联器，其特征在于，所述导光照明通道、给药通道、负压自清洁通道、负压固定通道在所述环形壳体和柱形壳体内自所述主体部的顶部向前端依次布设。

10.用于后部巩膜治疗的交联系统，其特征在于：包括根据权利要求1-9任一项所述的用于后部巩膜治疗的交联器，还包括外接的光照设备、正压给药系统、负压自清洁系统、负压固定系统以及控制器，光照设备、正压给药系统、负压自清洁系统、负压固定系统与所述通道部连接，光照设备用于通过所述导光照明通道将相应波长和能量的光照射到治疗区域，正压给药系统用于通过所述给药通道将药物引导至治疗区域，负压自清洁系统用于通过所述负压自清洁通道将治疗区域的多余药物和液体吸出，负压固定系统用于通过所述负压固定通道将所述交联器吸附固定在治疗区域的后部巩膜壁上，控制器与光照设备、正压给药系统、负压自清洁系统、负压固定系统连接，用于对光照设备、正压给药系统、负压自清洁系统、负压固定系统进行参数调控。

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