CN211934254U - 一种小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置，涉及骨科医疗器械技术领域，其包括定位片和瞄准器，定位片为若干不同形状的金属片，金属片上设置有易粘胶层；瞄准器包括通过伸缩机构连接的左支臂和右支臂，左支臂的顶部固定有瞄准尖，右支臂的顶端可拆卸固定有与瞄准尖同轴设置的瞄准套筒，瞄准套筒朝向瞄准尖的一端为锥面。解决了现有小儿肱骨髁上骨折手术中无法保证克氏针的进针方向准确的问题，避免了打入克氏针过程的盲目性，减少溢针，提高了穿针的有效性。

Description

一种小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置

技术领域

本实用新型涉及骨科医疗器械技术领域，特别是涉及一种小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置。

背景技术

小儿肱骨髁上骨折是小儿骨折的多发病和常见病，传统的手法复位以及小夹板固定存在固定困难，骨折容易再移位，远期容易并发肘内翻和肘外翻畸形。而如果在小儿肱骨髁上骨折复位后采用交叉克氏针固定，可避免切开复位手术治疗的切口感染、损伤周围神经血管、骨折延期愈合、手术瘢痕等诸多并发症。但现有临床中，克氏针的进针通常依靠的是术者的经验和手感，很容易造成进针偏差和反复进针，增大了病人的伤痛感和伤害周围神经、血管的风险，多次穿针很容易造成溢针，导致手术失败。

实用新型内容

针对现有技术中的上述问题，本实用新型提供了一种小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置，解决了现有小儿肱骨髁上骨折手术中无法保证克氏针的进针方向准确的问题。

为了达到上述发明目的，本实用新型采用的技术方案如下：

提供一种小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置，其包括定位片和瞄准器，定位片上设置有若干不同形状的金属片，定位片上设置有易粘胶层；瞄准器包括通过伸缩机构连接的左支臂和右支臂，左支臂的顶部固定有瞄准尖，右支臂的顶端可拆卸固定有与瞄准尖同轴设置的瞄准套筒，瞄准套筒朝向瞄准尖的一端为锥面。

进一步地，伸缩机构包括固定于左支臂底端的左连接块，左连接块的一端转动连接于螺杆的一端，螺杆上螺纹套接有固定于右支臂底端的右连接块，左连接块与右连接块之间设置有导向杆。通过转动螺杆能够驱动右连接块沿着螺杆轴向移动，以调整瞄准尖与瞄准套筒之间的间距。

进一步地，导向杆包括至少两根连接于左连接块与右连接块之间的圆柱杆，圆柱杆分别位于螺杆的不同方向上。在螺杆的至少两个方向上设置圆柱杆，能够防止左连接块或右连接块转动，使右连接块相对于左连接块始终只能沿着圆柱杆的轴向移动。

进一步地，螺杆的一端固定有旋转头，旋转头上设置有防滑纹。通过转动旋转头能够直接调节左连接块与右连接块之间的间距，进而调整左支臂与右支臂之间的间距，以适应不同打克氏针位置的需求。

进一步地，左连接块或右连接块上固定有呈环形的握持把手。

进一步地，左支臂固定于左连接块远离右连接块的一端并向外侧的斜上方呈弧形延伸，右支臂固定于右连接块远离左连接块的一端并向外侧的斜上方延伸，使得在保证左支臂顶端与右支臂顶端之间有足够的间距的情况下，伸缩机构的长度能够尽量短，以提高操作的便利性。

进一步地，右支臂的顶端加工有圆弧槽，圆弧槽的两侧分别固定有呈弧形的第一弹性片和第二弹性片，第一弹性片和第二弹性片的顶端通过螺纹紧固件可拆卸连接，瞄准套筒通过第一弹性片和第二弹性片夹持固定于圆弧槽中。通过圆弧槽支撑瞄准套筒并径向限位，第一弹性片和第二弹性片在螺纹紧固件松开时能够张开供瞄准套筒放入且在螺纹紧固件锁紧时能够固定瞄准套筒，实现瞄准套筒与右支臂的可拆卸连接，以便于更换不同内径的瞄准套筒适应不同规格克氏针的需求。

进一步地，瞄准套筒远离瞄准尖的一端设置有挡盘。通过挡盘对瞄准套筒的轴向进行限位，防止瞄准套筒在打克氏针时滑脱。

进一步地，瞄准尖的尖端为圆滑的钝尖，避免抵接在人体上划伤皮肤，又能保证瞄准精度。

进一步地，定位片上均匀分布有三个三角形或三个圆形的金属片，便于在X光透视作用下显影判断所处位置而对克氏针的进针方向进行定位。

本实用新型的有益效果为：通过在肘关节肱骨外上髁、肱骨内上髁及肱骨髁上骨折线线上5-10厘米左右贴放定位片，定位片上的金属片能够在X光的透视作用下显影，在C型X光机显示屏上显示的肘关节处的正位片，能够通过斜向交叉效益的定位片来规划克氏针的进针角度，在C型X光机显示屏上显示的肘关节处的侧位片，能够规划克氏针的进针前后方向，从而确定克氏针的进针位置与定位片的相对位置关系。

然后在非X光透视下，将瞄准器斜跨在肘关节上，由于前面已经确定了克氏针进针位置相对于定位片的位置，而定位片也仍然还粘贴在患者的肘关节周围，然后按照所定的位置使瞄准器的瞄准套筒为锥面的一端抵接在进针处，使瞄准尖抵接在与进针处相对的一侧，使固定在高速钻上的克氏针穿过瞄准套筒打入骨折断端，由于瞄准尖与瞄准套筒始终同轴，能够保证克氏针的进针方向准确，避免了打入克氏针过程的盲目性，减少溢针，提高了穿针的有效性，使打克氏针的过程更加直观、简单，降低了操作的难度；瞄准套筒朝向瞄准尖的一端为锥面，能够保证与人体的皮肤贴合更加紧密。

定位片上均分布有三个金属片，能够在X光机下显影，不同形状的金属片会在X光机正位片和侧位片下显示出不同的形状，以便于在X光下准确判断各定位片的位置，以保证定位片所定位的准确性；定位片上设置的易粘胶层便于快速将定位片固定在上臂远端的内外侧，斜向交叉的定位片确定了克氏针的进针方向后便不再需要X光的透视，借助瞄准器，使得打克氏针的过程在无X光环境下进行，能够大大减少术者和患者受到的辐射量，保证术者和患者的身体健康安全。同时将凭经验与手感打入克氏针的过程变得更直观与简单，降低了操作的难度，提高了进针的准确性，避免反复打入克氏针过程的盲目性。

附图说明

图1为小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置应用在肱骨髁上骨折的使用状态图。

图2为瞄准器的立体图。

图3为瞄准器的分解图。

图4为定位片的其中一种形态的正面图。

图5为定位片的另一种形态的正面图。

其中，1、定位片；2、瞄准器；21、左支臂；211、瞄准尖；22、右支臂；221、圆弧槽；222、第一弹性片；223、第二弹性片；224、螺纹紧固件；23、伸缩机构；231、左连接块；232、右连接块；233、螺杆；234、导向杆；235、旋转头；24、瞄准套筒；241、挡盘；25、握持把手。

具体实施方式

下面对本实用新型的具体实施方式进行描述，以便于本技术领域的技术人员理解本实用新型，但应该清楚，本实用新型不限于具体实施方式的范围，对本技术领域的普通技术人员来讲，只要各种变化在所附的权利要求限定和确定的本实用新型的精神和范围内，这些变化是显而易见的，一切利用本实用新型构思的发明创造均在保护之列。

如图1所示，该小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置包括定位片1和瞄准器2。定位片1整体为一张圆形的背面设置有易粘胶层的贴纸状，易粘胶层上粘贴有保护纸，使用时将保护纸撕下粘贴在需要定位的肘关节内、外髁两侧及肱骨髁上骨折线上内外侧。定位片1有两种规格，一种规格是在圆形的贴纸上均匀分布三个小三角形的金属片，三个金属片位于一个等边三角形的三个顶点处，等边三角形的边长为2厘米；定位片1的另一中规格是在圆形的贴纸上均匀分布三个小圆形的金属片，三个金属片同样位于一个边长为2厘米的等边三角形的三个顶点处。

如图2所示，瞄准器2包括通过伸缩机构23连接的左支臂21和右支臂22，左支臂21的顶部固定有瞄准尖211，瞄准尖211的尖端为圆滑的钝尖，瞄准尖211的倒钝程度在保证不会刺伤人体的情况下尽量细尖，以提高定位的准确性。

如图3所示，右支臂22的顶端加工有圆弧槽221，圆弧槽221的两侧分别固定有呈弧形的第一弹性片222和第二弹性片223，第一弹性片222和第二弹性片223的顶端通过螺纹紧固件224可拆卸连接，螺纹紧固件224为螺栓。瞄准套筒24通过第一弹性片222和第二弹性片223夹持固定于圆弧槽221中。瞄准套筒24远离瞄准尖211的一端设置有挡盘241，安装瞄准套筒24时，挡盘241的端面抵接于第一弹性片222和第二弹性片223的端面上，挡盘241用于对瞄准套筒24轴向限位，防止打克氏针时瞄准套筒往前移动。瞄准套筒24与瞄准尖211同轴设置。

一个瞄准器会配备多个瞄准套筒24，每个瞄准套筒24的外径相同而内孔径与配套使用的克氏针的规格对应，常用的瞄准套筒有两种规格，一种是内径为2.5毫米，另一种是内径为3毫米。瞄准套筒24的内孔供克氏针穿过。瞄准套筒24朝向瞄准尖211的一端为锥面，使瞄准套筒24在斜跨在肘关节上时能够与人体的皮肤贴合更加紧密。

伸缩机构23包括固定于左支臂21底端的左连接块231，左连接块231的一端转动连接于螺杆233的一端，螺杆233的端部固定有圆盘，左连接块231中设置有供圆盘插入的环形槽，螺杆233转动过程中，圆盘在环形槽中转动，有了环形槽的限位作用能够防止螺杆233从左连接块231中沿轴向脱出。

螺杆233上设置有全螺纹且螺纹套接有固定于右支臂22底端的右连接块232，螺杆233为一种丝杠，连接块232为一种丝杠螺母，转动螺杆233，连接块232能够沿着螺杆233的轴向移动，进而调整右支臂22相对于左支臂21的距离，以适应瞄准器斜跨肘关节上患者由于个体差异和骨折部位的差异而造成的间距的不同。

左连接块231与右连接块232之间设置有导向杆234。导向杆234包括至少两根连接于左连接块231与右连接块232之间的圆柱杆，优选设置两根圆周相距90°的圆柱杆，能够防止左连接块231和右连接块232绕圆周转动。

螺杆233邻近右连接块232的一端固定有旋转头235，旋转头235上设置有防滑纹，握持旋转头235转动螺杆233。左连接块231或右连接块232上固定有呈环形的握持把手25。

左支臂21固定于左连接块231远离右连接块232的一端并向外侧的斜上方呈弧形延伸，右支臂22固定于右连接块232远离左连接块231的一端并向外侧的斜上方延伸，以增加左支臂21与右支臂22之间的距离而减小伸缩机构23的长度，提高握持时的便利性。

使用时，在打克氏针之前，在肘关节肱骨外上髁、肱骨内上髁及肱骨髁上骨折线线上5-10厘米左右贴放定位片1，肱骨外上髁、肱骨外上髁周围贴放不同类型的定位片，骨折线上的定位片亦为不同类型，便于在C型X光机显示屏侧位片上判断定位片具体放在内侧或外侧；然后让患者在C型X光机下拍肘关节处的正位片和侧位片，术者根据正位片和侧位片来得到准确的进针方向，这个进针方向是一条直线，两点确定一条直线，所以只需要确定进针点和出针点相对的一点即可准确确定进针方向，而这两点都相对于定位片有一个相对位置，这个位置通过C型X光机显示屏上正位片和侧位片能够确定并由术者记住，而粘贴的定位片现在任然粘贴在患者肘关节附近，所以通过定位片就能够确定进针点与出针点相对的一个点。

然后将瞄准器2斜跨在肘关节上，瞄准套筒24设置有锥面的一端抵接到进针点上，进针点位于瞄准套筒24的轴线上，瞄准尖211抵接在于进针点相对的一点上，这样即可确定了克氏针的进针方向，术者手托住瞄准器2，将克氏针穿过瞄准套筒24中内孔并斜向打入患者的肱骨髁上骨折处。

Claims (10)

1.一种小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置，其特征在于，包括定位片(1)和瞄准器(2)，所述定位片(1)上设置有若干不同形状的金属片，所述定位片(1)上设置有易粘胶层；所述瞄准器(2)包括通过伸缩机构(23)连接的左支臂(21)和右支臂(22)，所述左支臂(21)的顶部固定有瞄准尖(211)，所述右支臂(22)的顶端可拆卸固定有与所述瞄准尖(211)同轴设置的瞄准套筒(24)，所述瞄准套筒(24)朝向所述瞄准尖(211)的一端为锥面。

2.根据权利要求1所述的一种小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置，其特征在于，所述伸缩机构(23)包括固定于所述左支臂(21)底端的左连接块(231)，所述左连接块(231)的一端转动连接于螺杆(233)的一端，所述螺杆(233)上螺纹套接有固定于所述右支臂(22)底端的右连接块(232)，所述左连接块(231)与所述右连接块(232)之间设置有导向杆(234)。

3.根据权利要求2所述的小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置，其特征在于，所述导向杆(234)包括至少两根连接于所述左连接块(231)与所述右连接块(232)之间的圆柱杆，所述圆柱杆分别位于所述螺杆(233)的不同方向上。

4.根据权利要求2所述的小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置，其特征在于，所述螺杆(233)的一端固定有旋转头(235)，所述旋转头(235)上设置有防滑纹。

5.根据权利要求2所述的小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置，其特征在于，所述左连接块(231)或所述右连接块(232)上固定有呈环形的握持把手(25)。

6.根据权利要求2所述的小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置，其特征在于，所述左支臂(21)固定于所述左连接块(231)远离所述右连接块(232)的一端并向外侧的斜上方呈弧形延伸，所述右支臂(22)固定于所述右连接块(232)远离所述左连接块(231)的一端并向外侧的斜上方延伸。

7.根据权利要求1所述的小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置，其特征在于，所述右支臂(22)的顶端加工有圆弧槽(221)，所述圆弧槽(221)的两侧分别固定有呈弧形的第一弹性片(222)和第二弹性片(223)，所述第一弹性片(222)和所述第二弹性片(223)的顶端通过螺纹紧固件(224)可拆卸连接，所述瞄准套筒(24)通过所述第一弹性片(222)和第二弹性片(223)夹持固定于所述圆弧槽(221)中。

8.根据权利要求1或7所述的小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置，其特征在于，所述瞄准套筒(24)远离所述瞄准尖(211)的一端设置有挡盘(241)。

9.根据权利要求1所述的小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置，其特征在于，所述瞄准尖(211)的尖端为圆滑的钝尖。

10.根据权利要求1所述的小儿肱骨髁上骨折交叉克氏针固定的定位装置，其特征在于，所述定位片(1)上均匀分布有三个三角形或三个圆形的金属片。

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