CN211749938U - 一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，解决现有技术依靠医生经验从体外刺入患者肾盂肾盏内来建立皮肾通道从而增加了患者建立皮肾通道的风险、以及抬高了建立皮肾通道医生准入门槛的技术问题。本实用新型包括固定于输尿管镜上的支架体、以及固定于所述支架体上的穿刺针定位管，所述穿刺针定位管的直线延长线到达所述输尿管镜位于肾盂肾盏内的物镜前端可视空间。本实用新型结构简单，使用方便，将支架固定在已置入患者肾盂肾盏内的输尿管镜上，再将肾穿刺针沿着支架上穿刺针定位管刺入即可顺利穿刺入患者的肾盂肾盏，从而可轻松建立皮肾通道，可有效降低建立皮肾通道的风险，同时还可有效降低建立皮肾通道医生的准入门槛。

Description

一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架。

背景技术

近年来，泌尿外科开展的经皮肾镜碎石手术在各大型医院广泛开展，术中麻醉患者先后于截石位经输尿管镜于患侧输尿管内置入特制输尿管导管，经特制输尿管导管注水扩张肾盂肾盏，再转俯卧位于患侧腰部在B超、彩超或X线定位下用穿刺针经皮肤穿刺肾盂肾盏，穿刺成功后扩大穿刺针道建立皮肾通道，再经皮肾通道粉碎肾结石后取出。术中关键步骤在于穿刺针能否成功穿刺入肾盂肾盏建立皮肾通道。少数大型医院泌尿外科医师只有经过长期学习和经验积累才能熟练掌握此项经皮肾穿刺技术，减少异位穿刺及相关手术风险，提高手术成功率；而绝大多数县级或地区医院泌尿外科医师因不能准确穿刺肾入肾盂肾盏，无法建立皮肾通道，无法为患者行此手术。

因此，设计一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，将支架固定在已置入患者肾盂肾盏内的输尿管镜上，再将肾穿刺针沿着支架上穿刺针定位管刺入即可顺利穿刺入患者的肾盂肾盏，从而轻松建立皮肾通道，成为所属技术领域技术人员亟待解决的技术问题。

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是：提供一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，解决现有技术依靠医生经验从体外刺入患者肾盂肾盏内来建立皮肾通道从而增加了患者建立皮肾通道的风险、以及抬高了建立皮肾通道医生准入门槛的技术问题。

为实现上述目的，本实用新型采用的技术方案如下：

一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，包括固定于输尿管镜上的支架体、以及固定于所述支架体上的穿刺针定位管，所述穿刺针定位管的直线延长线到达所述输尿管镜位于肾盂肾盏内的物镜前端可视空间。

进一步地，所述支架体上设有穿刺针定位管固定基座，所述穿刺针定位管通过所述穿刺针定位管固定基座固定于所述支架体上。

进一步地，所述支架体上设有卡装机构，并且所述支架体通过该卡装机构卡装固定于输尿管镜上，所述卡装机构包括固定于所述支架体上的卡座，分设于卡座上的两个卡臂，以及铰接于一个卡臂上并通过插销与另一个卡臂相连接的卡固件，所述卡座、所述卡臂和所述卡固件之间形成用于卡接输尿管镜的卡固槽。

进一步地，所述支架体包括固定于所述输尿管镜上的固定架体、以及转动安装于所述固定架体上的定位架体，所述穿刺针定位管固定于所述定位架体上。

进一步地，所述固定架体和所述定位架体之间设有万向节，固定架体通过万向节转动安装于定位架体上。

进一步地，所述定位架体相对于所述固定架体在水平方向上仅以90°和270°的角度转动。

进一步地，所述固定架体包括一端垂直固定于所述输尿管镜上的第一杆、以及一端垂直固定于第一杆另一端上的第二杆，所述定位架体安装于所述第二杆的另一端端部，所述第二杆与所述输尿管镜相平行，所述第二杆的另一端端部与所述输尿管镜目镜前位于肾盂肾盏内可视空间中心点之间的连线与第二杆相垂直。

进一步地，所述定位架体包括一端垂直安装于所述第二杆上的第三杆、一端垂直固定于第三杆另一端上的第四杆、以及垂直可拆卸固定连接于第四杆另一端上的第五杆，所述穿刺针定位管固定基座位于所述第五杆上，所述穿刺针定位管通过所述穿刺针定位管固定基座固定安装于所述第五杆上，所述第五杆与所述第三杆相平行。

进一步地，所述第一杆和所述第二杆所在的平面与所述第三杆和所述第四杆所在的平面相垂直。

进一步地，所述第三杆、所述第四杆、所述第五杆、以及所述穿刺针定位管的穿刺针通道位于同一平面内，并且所述穿刺针定位管的穿刺针通道与所述第五杆呈一个45°的夹角。

与现有技术相比，本实用新型具有以下有益效果：

本实用新型结构简单、设计科学合理，使用方便，将支架固定在已置入患者肾盂肾盏内的输尿管镜上，再将肾穿刺针沿着支架上穿刺针定位管刺入固定距离，即可顺利穿刺入患者的肾盂肾盏，且通过输尿管镜可见针头到达输尿管镜目镜前方，安全可靠。从而可轻松建立皮肾通道，可有效降低建立皮肾通道的风险，同时还可有效降低建立皮肾通道医生的准入门槛。

本实用新型在使用时，患者手术仅需置健侧斜卧45°截石位(一种体位)即能完成手术，避免传统手术中由截石位转换俯卧位影响麻醉操作，增加患者生命危险；便于麻醉师及医师监测患者呼吸动度及面部生命体征，便于行相关经面部、颈部、胸部、腹部、会阴部管理操作，便于经肾联合经输尿管双通道进行相关操作。

本实用新型通过连接输尿管镜后，间接通过输尿管镜置入肾盂肾盏的操作确定体外皮肾穿刺针道，固定针道穿刺至输尿管镜视野内，实现一次性可视穿刺，穿刺针进针角度轴向经肾脏外安全解剖区域及肾脏相对安全平面，穿刺针进针深度精确，穿刺更简便、安全、可靠。

本实用新型使术中手术医师操作更加便捷，一方面，手术步骤减少，消除更换体位、二次消毒铺巾等步骤。另一方面，由传统手提举支撑手术器械改善为平握扶助手术器械进行手术，明显方便省力，利于手术医师较长时间进行手术。

附图说明

图1为本实用新型结构示意图。

图2为本实用新型卡装机构结构示意图。

其中，附图标记对应的名称为：

1-支架体、2-穿刺针定位管、3-穿刺针定位管固定基座、4-卡座、5-卡臂、6-卡固件、7-卡固槽、8-固定架体、9-定位架体、10-万向节、11-输尿管镜、12-部件、13-卡装机构、81-第一杆、82-第二杆、91-第三杆、92-第四杆、93-第五杆。

具体实施方式

为了使本实用新型的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图，对本实用新型进一步详细说明。显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位或者以特定的方位构造和操作，因此其不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；当然的，还可以是机械连接，也可以是电连接；另外的，还可以是直接相连，也可以是通过中间媒介间接相连，或者可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

如图1和2所示，本实用新型提供的一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，结构简单、设计科学合理，使用方便，将支架固定在已置入患者肾盂肾盏内的输尿管镜上，再将肾穿刺针沿着支架上穿刺针定位管刺入固定距离，即可顺利穿刺入患者的肾盂肾盏，且通过输尿管镜可见针头到达输尿管镜目镜前方，安全可靠。从而可轻松建立皮肾通道，可有效降低建立皮肾通道的风险，同时还可有效降低建立皮肾通道医生的准入门槛。本实用新型包括固定于输尿管镜上的支架体1、以及固定于所述支架体1上的穿刺针定位管2，所述穿刺针定位管2的直线延长线到达所述输尿管镜位于肾盂肾盏内的物镜前端可视空间。所述支架体1上设有穿刺针定位管固定基座3，所述穿刺针定位管2通过所述穿刺针定位管固定基座3固定于所述支架体1上。所述支架体1上设有卡装机构13，并且所述支架体1通过该卡装机构卡装固定于输尿管镜上，所述卡装机构包括固定于所述支架体1上的卡座4，分设于卡座4上的两个卡臂5，以及铰接于一个卡臂上并通过插销与另一个卡臂相连接的卡固件6，所述卡座4、所述卡臂5和所述卡固件6之间形成用于卡接输尿管镜的卡固槽7。

本实用新型在使用时，患者手术仅需置健侧斜卧45°截石位(一种体位)即能完成手术，避免传统手术中由截石位转换俯卧位影响麻醉操作，增加患者生命危险；便于麻醉师及医师监测患者呼吸动度及面部生命体征，便于行相关经面部、颈部、胸部、腹部、会阴部管理操作，便于经肾联合经输尿管双通道进行相关操作。

本实用新型所述支架体1包括固定于所述输尿管镜上的固定架体8、以及转动安装于所述固定架体8上的定位架体9，所述穿刺针定位管2固定于所述定位架体9上。所述固定架体8和所述定位架体9之间设有万向节10，固定架体8通过万向节10转动安装于定位架体9上。所述定位架体9相对于所述固定架体8在水平方向上仅以90°和270°的角度转动。当定位架体9相对于固定架体8在水平方向转动90°或270°后，即可通过销钉与固定架体8相固定。

本实用新型通过连接输尿管镜后，间接通过输尿管镜置入肾盂肾盏的操作确定体外皮肾穿刺针道，固定针道穿刺至输尿管镜视野内，实现一次性可视穿刺，穿刺针进针角度轴向经肾脏外安全解剖区域及肾脏相对安全平面，穿刺针进针深度精确，穿刺更简便、安全、可靠。

本实用新型所述固定架体8包括一端垂直固定于所述输尿管镜上的第一杆81、以及一端垂直固定于第一杆81另一端上的第二杆82，所述定位架体9安装于所述第二杆82的另一端端部，所述第二杆82与所述输尿管镜相平行，所述第二杆82的另一端端部与所述输尿管镜目镜前位于肾盂肾盏内可视空间中心点之间的连线与第二杆82相垂直。所述定位架体9包括一端垂直安装于所述第二杆82上的第三杆91、一端垂直固定于第三杆91另一端上的第四杆92、以及垂直可拆卸固定连接于第四杆92另一端上的第五杆93，所述穿刺针定位管固定基座3位于所述第五杆93上，所述穿刺针定位管2通过所述穿刺针定位管固定基座3固定安装于所述第五杆93上，所述第五杆93与所述第三杆91相平行。所述第一杆81和所述第二杆82所在的平面与所述第三杆91和所述第四杆92所在的平面相垂直。所述第三杆91、所述第四杆92、所述第五杆93、以及所述穿刺针定位管2的穿刺针通道位于同一平面内，所述穿刺针定位管(2)的穿刺针通道与该平面呈一个45°的夹角，并且所述穿刺针定位管2的穿刺针通道与所述第五杆93呈一个45°的夹角。

本实用新型使术中手术医师操作更加便捷，一方面，手术步骤减少，消除更换体位、二次消毒铺巾等步骤。另一方面，由传统手提举支撑手术器械改善为平握扶助手术器械进行手术，明显方便省力，利于手术医师较长时间进行手术。

本实用新型第五杆93与第四杆92为可拆卸固定连接关系，其具体结构优选为：第四杆92另一端开设与第五杆93相配合的通孔，第五杆93穿设于该通孔内，此时第五杆93与第四杆92保持垂直状态，并且第五杆93与第三杆91始终保持平行，在第四杆92位于通孔的部分开设一个螺纹孔与通孔相连通，螺纹孔内螺纹连接定位螺钉，当第五杆93在通孔内移动至设定位置时，拧紧螺钉即可将第五杆93与第四杆92相固定。当穿刺针刺入患者肾盂肾盏内后，拧松螺钉，移动第五杆93，即可将穿刺针定位管在保持穿刺针不动的情况下移离穿刺针，便于将肾脏穿刺支架在不影响穿刺针的情况下拆除，以便于后期建立皮肾通道。

本实用新型所述第二杆与所述输尿管镜有效长度相同。第四杆的长度为所述第三杆的1.5倍，第五杆的长度为第三杆的一半。如：第一杆81为30cm，第二杆82与输尿管镜有效长度一致为42cm(输尿管镜的有效长度，在不同的型号有差别)，第三杆91为30cm，第四杆92为45cm，第五杆93为15cm，然后穿刺针经穿刺针定位管到肾内输尿管镜前方镜头可视处有一固定长度。

本实用新型在使用时，将支架体通过卡装机构卡装固定在前端已置入患者肾盂肾盏内的输尿管镜上，调节定位架体，使穿刺针定位管位于患者病患肾一侧，此时，由于第一杆的长度与第三杆相同，而第二杆的长度又平行且等于输尿管镜的有效长度，同时，第四杆的长度为第三杆或第一杆的1.5倍，第五杆的长度为第三杆或第一杆的一半；同时，第二杆的长度还与输尿管镜固结支架体处至患者肾盂肾盏之间的距离相同，并且，穿刺针定位管与定位架体所在同一平面内，如此，患者仅需置健侧斜卧45°截石位，手术医生将肾穿刺针穿入穿刺针定位管内，并沿着穿刺针定位管刺入患者体内，即可轻易将肾穿刺针穿入患者肾盂肾盏内的输尿管镜远端视野内，从而轻松建立皮肾通道，可有效降低患者手术风险，降低医生建立皮肾通道的技能要求，保证手术顺利进行。

本实用新型所用输尿管镜是一种现有常规成熟有效的医疗器械，其是一种由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的纤细器械，直径小，可置入人体内的有效长度长35至45厘米。输尿管镜手术是通过一细长的窥镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，可以很清晰地观察到输尿管、肾盂及部分肾盏内的病变，如有结石、肿瘤等，对输尿管、部分肾盂及肾盏疾病进行诊断与治疗。输尿管镜是用于泌尿科治疗的医学设备，利用输尿管镜开展输尿管、部分肾盂、部分肾盏疾病的诊断、治疗，大大提高了输尿管疾病的诊断、治疗水平，缩短了患者住院时间，减少治疗费用，临床可取得满意效果。

最后应说明的是：以上各实施例仅仅为本实用新型的较优实施例用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制，当然更不是限制本实用新型的专利范围；尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围；也就是说，但凡在本实用新型的主体设计思想和精神上作出的毫无实质意义的改动或润色，其所解决的技术问题仍然与本实用新型一致的，均应当包含在本实用新型的保护范围之内；另外，将本实用新型的技术方案直接或间接的运用在其他相关的技术领域，均同理包括在本实用新型的专利保护范围内。

Claims (10)

1.一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，其特征在于：包括固定于输尿管镜上的支架体（1）、以及固定于所述支架体（1）上的穿刺针定位管（2），所述穿刺针定位管（2）的直线延长线到达所述输尿管镜位于肾盂肾盏内的物镜前端可视空间。

2.根据权利要求1所述的一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，其特征在于：所述支架体（1）上设有穿刺针定位管固定基座（3），所述穿刺针定位管（2）通过所述穿刺针定位管固定基座（3）固定于所述支架体（1）上。

3.根据权利要求1所述的一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，其特征在于：所述支架体（1）上设有卡装机构（13），并且所述支架体（1）通过该卡装机构卡装固定于输尿管镜上，所述卡装机构包括固定于所述支架体（1）上的卡座（4），分设于卡座（4）上的两个卡臂（5），以及铰接于一个卡臂上并通过插销与另一个卡臂相连接的卡固件（6），所述卡座（4）、所述卡臂（5）和所述卡固件（6）之间形成用于卡接输尿管镜的卡固槽（7）。

4.根据权利要求2所述的一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，其特征在于：所述支架体（1）包括固定于所述输尿管镜上的固定架体（8）、以及转动安装于所述固定架体（8）上的定位架体（9），所述穿刺针定位管（2）固定于所述定位架体（9）上。

5.根据权利要求4所述的一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，其特征在于：所述固定架体（8）和所述定位架体（9）之间设有万向节（10），固定架体（8）通过万向节（10）转动安装于定位架体（9）上。

6.根据权利要求4所述的一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，其特征在于：所述定位架体（9）相对于所述固定架体（8）在水平方向上仅以90°和270°的角度转动。

7.根据权利要求4所述的一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，其特征在于：所述固定架体（8）包括一端垂直固定于所述输尿管镜上的第一杆（81）、以及一端垂直固定于第一杆（81）另一端上的第二杆（82），所述定位架体（9）安装于所述第二杆（82）的另一端端部，所述第二杆（82）与所述输尿管镜相平行，所述第二杆（82）的另一端端部与所述输尿管镜目镜前位于肾盂肾盏内可视空间中心点之间的连线与第二杆（82）相垂直。

8.根据权利要求7所述的一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，其特征在于：所述定位架体（9）包括一端垂直安装于所述第二杆（82）上的第三杆（91）、一端垂直固定于第三杆（91）另一端上的第四杆（92）、以及垂直可拆卸固定连接于第四杆（92）另一端上的第五杆（93），所述穿刺针定位管固定基座（3）位于所述第五杆（93）上，所述穿刺针定位管（2）通过所述穿刺针定位管固定基座（3）固定安装于所述第五杆（93）上，所述第五杆（93）与所述第三杆（91）相平行。

9.根据权利要求8所述的一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，其特征在于：所述第一杆（81）和所述第二杆（82）所在的平面与所述第三杆（91）和所述第四杆（92）所在的平面相垂直。

10.根据权利要求8所述的一种体外结合输尿管镜使用的肾脏穿刺支架，其特征在于：所述第三杆（91）、所述第四杆（92）、所述第五杆（93）、以及所述穿刺针定位管（2）的穿刺针通道位于同一平面内，并且所述穿刺针定位管（2）的穿刺针通道与所述第五杆（93）呈一个45°的夹角。

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