CN211705564U - 一种导向定位单腔支气管导管 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种导向定位单腔支气管导管，包括支气管导管，所述支气管导管远端延伸设有导引尖端，所述支气管导管远端管体上套设有用于封堵支气管的支气管套囊，所述支气管套囊通过管路连接支气管套囊充气阀；所述支气管导管上还套设有用于封堵主气管的主气管套囊，所述主气管套囊通过管路连接主气管套囊充气阀；所述支气管导管管体外侧面设有一导向定位套囊，所述导向定位套囊(通过管路连接导向定位套囊充气阀；所述导向定位套囊设置在导引尖端的对侧，对应的，所述支气管导管近端设有导向定位管尾识别标记。本申请结构简单，方便易用，能较方便控制支气管导管进入左或右支气管，实现左，右单肺通气的转换，同时可方便确定插管合适深度。

Description

一种导向定位单腔支气管导管

技术领域

本申请属于医疗器械，特别是涉及一种用于单肺通气的具有导向定位功能的单腔支气管导管。

背景技术

胸外科手术的手术部位特殊，术中常需实施单肺通气。临床最常用的单肺通气呼吸管理方法有使用双腔支气管导管、单腔支气管导管、气管导管联合支气管封堵器、气管导管与支气管封堵管联合导管(如Univent导管)等，但都存在一定的限制。例如双腔支气管导管质地较硬，易损伤患者气道，管径较粗但在单肺通气时有效通气腔内径较细，气道压高，隔离左右肺需要选择不同导管，而且临床可选择的型号较少，无适合于婴幼儿或儿童型号。气管导管联合使用支气管封堵器，临床操作过程较复杂，定位时支气管封堵器和纤维支气管镜相互影响使支气管封堵器易移位，同时现有的支气管封堵器管腔在气管导管内游离距离较长，质地较硬，存在损伤气管的顾虑。采用Univent导管需要纤维支气管镜定位，同样存在上述联合使用气管导管和支气管封堵器的不利之处，而且成本较高，价格昂贵。

单腔支气管导管制作成本低，插管方便，对气道损伤少，单肺通气时有较粗的有效通气管腔，气道压力低，适用性广，可用于成人和儿童，特别是在婴幼儿或儿童，在没有其他类型导管可供使用时，单腔支气管导管往往是最后的选择。但单腔支气管导管临床使用的最主要限制有两点：(1)不能方便准确控制单腔支气管导管进入左或右支气管，即实现单肺通气的左、右单肺通气的转换，由于支气管解剖特点，更多进入右侧支气管。(2)难以方便评估其进入支气管后合适的深度。

目前的插管方法有：盲探法，难以准确控制使其进入左或右侧肺；使用纤维支气管镜辅助插管，操作复杂耗时较长。定位方法有：听诊法定位，判断不够精确，使用纤维支气管镜辅助定位，临床实际操作过程繁琐，而且从气管，支气管解剖特征性结构进行辨别需要检查者较多的经验。故而现在单腔支气管导管在临床使用受到较多限制。

实用新型内容

实用新型目的：针对现有技术存在的上述问题，本申请提供了一种导向定位单腔支气管导管。

技术方案：本申请所述的一种具有导向和定位功能的导向定位单腔支气管导管，包括支气管导管，所述支气管导管远端延伸设有导引尖端，所述支气管导管远端管体上套设有用于封堵支气管的支气管套囊，所述支气管套囊通过管路连接支气管套囊充气阀；所述支气管导管上还套设有用于封堵主气管的主气管套囊，所述主气管套囊通过管路连接主气管套囊充气阀；所述支气管导管管体外侧面设有一导向定位套囊，所述导向定位套囊通过管路连接导向定位套囊充气阀；所述导向定位套囊设置在导引尖端的对侧，对应的，所述支气管导管近端设有导向定位管尾识别标记。

所述导向定位套囊根据人体解剖特点和需要、支气管导管进入支气管的深度等，设计导向定位气囊与支气管导管前端的距离，可位于前端支气管套囊后，距支气管导管前端套囊0-5cm，或位于支气管套囊内。

即，所述导向定位套囊可以设置在支气管套囊和主气管套囊之间的管体外侧面。进一步的，所述导向定位套囊距离支气管套囊0-5cm。

或者，将所述导向定位套囊设置在支气管套囊内。

进一步的，为了更好的实现本申请目的，将所述导向定位套囊设计为占据管体周径的1/5-3/4的侧壁。

为了便于操作人员识别所述导向定位套囊和导引尖端的位置，在支气管导管近端设置导向定位管尾识别标记，所述导向定位管尾识别标记设置在导向定位套囊或导引尖端同侧均可，可以采用文字(中文或者英文等)或者其他便于识别的标记均可。

为了更好的确定插管深度，便于操作人员观察进度，在所述支气管导管管体上标有刻度线。进一步的，为了方便操作，还可以将各个气管套囊充气阀由不同颜色或编号予以区分。

进一步的，将所述支气管套囊与主气管套囊之间的距离为1-15cm。

优选的，所述导引尖端为圆钝弧形柔性材质，长0-3cm，与支气管导管呈0-45度夹角，可辅助支气管导管进入目标侧支气管。

根据实际使用需求，所述支气管导管可为内嵌钢丝的加强型或未内嵌钢丝的普通型。本申请支气管导管适用于人体解剖主气管与支气管不同内径，所述导向定位单腔支气管导管前端可设计为较细内径。适用于右肺通气，可在导管前端设有右上肺主支气管通气开口。所述导管管径大小与人体气管和支气管内径相匹配，制成系列型号，部分型号可有省略导引尖端或/和主气管套囊及主气管套囊充气阀的设计。

本申请所述远端、前端是指远离操作者，优先置入患者支气管的一端；近端、后端则是相对靠近操作者的一端。本申请没有写明的位置关系或者连接关系等均为可以采用任何可行的现有技术实现。

工作原理：使用本申请导向定位单腔支气管导管时，将支气管导管插入一定深度后，旋转导管根据管尾识别标记使导向定位套囊位于目标侧支气管的对侧(左支气管为插管目标支气管时，导向定位气囊调整到右侧；右支气管为插管目标支气管时，导向定位气囊调整到左侧)，导向定位套囊充气膨胀后挤压支气管导管前段，使之贴靠并在插管外力作用下沿导向定位套囊对侧气管壁行进，进而进入目标侧支气管。导向定位套囊进入较细的支气管时，其套囊受到挤压而压力上升，与导向定位套囊相通的定位套囊充气阀压力升高膨胀，操作者感受插管阻力变化和定位气囊充气阀内压力变化，判断前端支气管气囊位置和支气管导管的合适深度，在设置有刻度的情况下，进一步结合刻度判断插管深度。然后通过支气管套囊充气可封闭支气管，主气管充气后封闭主气管。

本申请还提供了使用本导向定位支气管导管插管定位方法，包括如下步骤：

①按常规气管插管操作，润滑支气管导管，暴露声门插入支气管导管，插管到一定深度后，旋转导管使导向定位气囊位于目标支气管对侧，将导向定位套囊2注入适量气体，导向定位套囊2膨胀后向目标支气管侧挤压支气管导管前段，使之在主气管内沿目标支气管侧气管壁行进，进而进入目标支气管。

②导向定位套囊到达气管隆突有插管阻力变化，导向定位套囊进入较细的支气管时，套囊受到挤压而压力上升，与导向定位套囊相通的定位套囊充气阀压力升高膨胀。操作者感受插管阻力变化和导向定位套囊充气阀内压力变化，判断支气管套囊位置和支气管导管的深度。确定合适位置后，抽出定位套囊内气体，将支气管套囊充气，予单肺通气时。

③术中需要短时间双肺通气时，将支气管套囊抽气，主支气管套囊充气；当手术结束，将支气管导管退回主气管，主气管套囊充气封闭气管，行双肺通气。

有益效果：相比较于现有技术，本申请具有以下优势：创新性地在单腔支气管导管前段设置导向定位套囊这一装置，与现有的临床使用的普通单腔支气管导管相比，较好解决了临床操作中不能方便准确控制单腔支气管导管进入左或右支气管，即实现单肺通气的左、右单肺通气的转换，同时可较方便确定插管合适深度，是以往的同类型器械所未见。本申请具备单腔支气管导管本身的优点，如制作成本低，插管方便，对气道损伤少，可在单肺通气时有较粗的有效通气管腔，气道压力低，适用性广，可用于成人和儿童，特别是在婴幼儿或儿童，具有潜在的临床应用前景。

附图说明

图1是本支气管导管的结构示意图；

图2是本支气管导管的另一结构示意图；

图3是导向定位套囊充气后截面示意图；

图4是导向定位套囊正面图；

图5是本支气管导管使用方法示意图。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本申请作出详细说明。

实施例1

如图1和图4所示的一种具有导向定位功能的导向定位单腔支气管导管，包括：支气管导管主体5，支气管套囊3及支气管套囊充气阀32，导向定位套囊2及导向定位套囊充气阀22，主气管套囊1及主气管套囊充气阀12，导引尖端4。其中支气管套囊3通过管路连接支气管套囊充气阀32充气可封闭支气管，主气管套囊1通过管路连接主气管套囊充气阀12充气后封闭主气管，导向定位套囊2位于支气管套囊3和主气管套囊1之间的管体外侧面，导向定位套囊2距离支气管套囊30-5cm，导引尖端4的对侧，导向定位套囊2占据导管周径1/3的侧壁(图3)。支气管导管5近端还设有导向定位管尾识别标记。根据实际使用需求，支气管导管5可为内嵌钢丝的加强型或未内嵌钢丝的普通型。导管5管径大小与人体气管和支气管内径相匹配，制成系列型号，部分型号可有省略导引尖端或/和主气管套囊及主气管套囊充气阀的设计。为了更好的确定插管深度，便于操作人员观察进度，在支气管导管5管体上标有刻度线。为了方便操作，将各个气管套囊充气阀由不同颜色或编号予以区分。将支气管套囊3与主气管套囊1之间的距离为1-15cm。导引尖端4为圆钝弧形柔性材质，长0-3cm，与支气管导管5呈0-45度夹角。

上述导向定位单腔支气管导管的快速插管定位方法：结合图5，按常规气管插管操作，充分润滑支气管导管，暴露声门插入支气管导管，插管到一定深度后，根据导向定位管尾识别标记，旋转导管使导向定位套囊2位于目标支气管对侧(图5-A)，将导向定位套囊2注入适量气体，导向定位套囊2膨胀后向目标支气管一侧挤压支气管导管前段(图5-B)，同时在外力插管作用下使之在主气管内沿目标侧气管壁行进，进而进入目标支气管(图5-C)。导向定位套囊2到达气管隆突有插管阻力变化，导向定位套囊2进入较细支气管时，导向定位套囊2受到挤压而压力上升(图5-D)，与导向定位套囊2相通的导向定位充气阀22压力升高膨胀。操作者感受插管阻力变化和导向定位套囊充气阀22内压力变化，判断前端支气管套囊3位置和支气管导管的深度。在管体上设有刻度线的情况下，还可以结合刻度线标记确定合适位置。确定合适位置后，抽出导向定位套囊2内气体，将支气管套囊3充气，予单肺通气。术中需要短时间双肺通气时，将支气管套囊3抽气，主支气管套囊1充气；当手术结束，将支气管导管5退回主气管，主气管套囊1充气封闭气管，恢复双肺通气。

实施例2

如图2所示的一种具有导向定位功能的导向定位单腔支气管导管，其与实施例1的不同之处在于：导向定位套囊2位于支气管套囊3内，其余均同实施例1。

Claims (9)

1.一种导向定位单腔支气管导管，包括支气管导管(5)，所述支气管导管(5)远端延伸设有导引尖端(4)，其特征在于：

所述支气管导管(5)远端管体上套设有用于封堵支气管的支气管套囊(3)，所述支气管套囊(3)通过管路连接支气管套囊充气阀(32)；所述支气管导管(5)上还套设有用于封堵主气管的主气管套囊(1)，所述主气管套囊(1)通过管路连接主气管套囊充气阀(12)；

所述支气管导管(5)管体外侧面设有一导向定位套囊(2)，所述导向定位套囊(2)通过管路连接导向定位套囊充气阀(22)；所述导向定位套囊(2)设置在导引尖端(4)的对侧，对应的，所述支气管导管(5)近端设有导向定位管尾识别标记。

2.根据权利要求1所述的导向定位单腔支气管导管，其特征在于，所述导向定位套囊(2)设置在支气管套囊(3)和主气管套囊(1)之间的管体外侧面。

3.根据权利要求2所述的导向定位单腔支气管导管，其特征在于，所述导向定位套囊(2)距离支气管套囊(3)0-5cm。

4.根据权利要求1所述的导向定位单腔支气管导管，其特征在于，所述导向定位套囊(2)设置在支气管套囊(3)内。

5.根据权利要求1所述的导向定位单腔支气管导管，其特征在于，所述导向定位套囊(2)占据管体周径的1/5-3/4的侧壁。

6.根据权利要求1所述的导向定位单腔支气管导管，其特征在于，所述支气管导管近端设置有导向定位管尾识别标记。

7.根据权利要求1所述的导向定位单腔支气管导管，其特征在于，所述支气管导管(5)管体上标有用于确定插管深度刻度线。

8.根据权利要求1所述的导向定位单腔支气管导管，其特征在于，所述支气管套囊(3)与主气管套囊(1)之间的距离为1-15cm。

9.根据权利要求1所述的导向定位单腔支气管导管，其特征在于，所述导引尖端(4)为圆钝弧形柔性材质，长0-3cm，与支气管导管(5)呈0-45度夹角。

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