CN211658309U - 一种锁定组合加压螺钉及其配套的起子 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种锁定组合加压螺钉及其配套的起子，其包括组件A、组件B和组件C，所述组件A的表面设置有第一外螺纹1和第二外螺纹2，所述组件A靠近所述第二外螺纹2一端为中空结构，所述中空结构内设置有第一内螺纹3；所述组件B为设置有第二内螺纹4和第三内的圆柱形中空结构，所述组件B靠近第三内螺纹5的端部设置有加压结构；所述组件C包括第三外螺纹6和第四外螺纹7。与现有技术相比，本实用新型提供的一种锁定组合加压螺钉，其能够降低内固定失效、骨折畸形延迟愈合及骨不连的发生率。

Description

一种锁定组合加压螺钉及其配套的起子

技术领域

本实用新型涉及医疗用骨折固定装置，尤其涉及应用于骨折块之间加压固定的内固定系统。

背景技术

治疗一些需要手术的骨折，如齿状突骨折、关节内骨折等，需要通过拉力螺钉实现骨折复位、加压并坚强固定；本实用新型涉及的组合加压螺钉是一种非锁定的两组件拉力螺钉，其工作原理如下：组合加压螺钉加压过程中，螺钉一个组件围绕另一个组件旋转，使得螺钉长度缩短，闭合骨折缝，提拉螺纹并在骨折块间产生加压力，重建骨折部位的结构稳定性；如果作用于骨折块的外力大于维持骨折部位结构稳定的摩擦力，使得骨折块间发生旋转，可能会导致加压组合螺钉的两组件之间发生旋转，使得螺钉长度变长，这一状态下，组合加压螺钉加压作用丧失，导致骨折畸形延迟愈合，甚至发生骨不愈合。

实用新型内容

本实用新型目的是：克服现有技术存在的不足，解决现有技术中存在的问题，提供一种可以锁定的组合加压螺钉，从而降低内固定失效、骨折畸形延迟愈合及骨不连的发生率。

本实用新型的技术方案为：一种锁定组合加压螺钉：包括组件A、组件B和组件C，

所述组件A的表面设置有第一外螺纹1和第二外螺纹2，所述组件A靠近所述第二外螺纹2的一端为中空结构，所述中空结构内设置有第一内螺纹3；

所述组件B为中空结构，所述组件B中空结构内设置有第二内螺纹4和第三内螺纹5，所述第二内螺纹4与所述组件A的第二外螺纹2相匹配，以实现组件A和组件B的连接；所述组件B靠近所述第三内螺纹5的末端设置有加压结构；

所述组件C由两个直径不等的圆柱体连接而成，两柱体的轴线在一条直线上；直径小的圆柱体表面设置有第三外螺纹6，直径大的圆柱体表面设置有第四外螺纹7，所述第三外螺纹6与所述组件A 的第一内螺纹3相匹配，以实现组件C和组件A的连接，所述第四外螺纹7与所述组件B的第三内螺纹5相匹配，以实现组件C和组件A的连接。

作为本实用新型锁定组合加压螺钉的一种优选方案：

组件A第二外螺纹2和组件B第二内螺纹4为第一对螺纹，组件C第三外螺纹6和组件A第一内螺纹3为第二对螺纹，组件C的第四外螺纹7和组件B第三内螺纹5为第三对螺纹；所述第二对螺纹和第三对螺纹的螺距和螺纹旋转方向相同，所述第一对螺纹与第二、三对螺纹的螺距和/或螺纹旋转方向不同。

作为本实用新型锁定组合加压螺钉的一种优选方案：

组件A和组件C可以是中空的，中空部分可以插入导针，提高操作的精确性。

作为本实用新型锁定组合加压螺钉的一种优选方案：

所述组件B的加压结构是膨大的半球形结构，其横截面结是组件B最大的部分；组件B加压结构的表面设置有第五外螺纹8，所述第五外螺纹8可以旋入接骨板或骨骼内，提高螺钉-骨结构稳定性。

作为本实用新型锁定组合加压螺钉的一种优选方案：

所述组件A中空结构末端设置有中空棱柱状结构11，组件A配套的起子通过中空棱柱状结构11能够操控组件A；

所述组件B加压结构内设置有第一中空十字结构13，组件B配套的起子通过第一中空十字结构13能够操控组件B；

所述组件C第四外螺纹7末端设置有第一十字结构15，组件C 配套的起子通过第一十字结构15能够操控组件C。

作为本实用新型锁定组合加压螺钉的一种优选方案：

所述组件A的第一外螺纹1和第二外螺纹2之间设置有第一刻度线9，所述第一刻度线9为指示所述组件B装配在所述组件A上的刻度线，即在所述组件B通过其第二内螺纹4旋转在所述组件A 的第二外螺纹2上时，所述组件B末端与所述第一刻度线9齐平。

作为本实用新型锁定组合加压螺钉的一种优选方案：

所述组件B的外表面设置有第二刻度线10，所述第二刻度线10 为指示所述组件B植入骨骼内深度的刻度线，即：装配好的组件A 和组件B植入骨骼时，所述组件B上的第二刻度线10与骨表面平齐。

作为本实用新型锁定组合加压螺钉的一种优选方案：

所述组件A和/或组件B的表面形成有凹凸不平结构，所述凹凸不平结构能够填充有利于骨愈合的药物。

作为本实用新型锁定组合加压螺钉的一种优选方案：

所述组件A和/或组件B的表面经喷砂或者多孔及羟基磷灰石突出处理形成有微孔，有利于骨长入，提高骨-内固定结构的稳定性。

作为本实用新型锁定组合加压螺钉的一种优选方案：

一种与所述的锁定组合加压螺钉配套的起子，包括起子E、起子 F和起子G，

所述起子E的一端为棱柱状结构12，所述棱柱状结构12与所述组件A中空棱柱状结构11相匹配，从而所述起子E能够操控所述组件A；

所述起子F的一端为第二中空十字结构14，所述第二中空十字结构14与所述组件B第一中空十字结构13相匹配，从而所述起子F 能够操控所述组件B；

所述起子G的一端为第二十字结构16，所述第二十字结构16 与所述组件C第一十字结构15相匹配，从而所述起子G能够操控所述组件C；

所述起子F为中空结构，在所述起子F通过第二中空十字结构 14和第一中空十字结构13与所述组件B连接后，所述起子E和起子G的柱状结构外直径小于或等于起子F中空结构的内直径，所述起子E和起子G能够分别穿过所述起子F中空结构实现对组件A和组件C操控。

如前所述起子的一种优选方案：所述起子E和起子F分别设置有相互匹配的第一锁定结构17和第二锁定结构18，推动所述起子F 上的第二锁定结构18，完成所述起子E和起子F之间的锁定；反向推动所述起子F上的第二锁定结构18，解除所述起子E和起子F之间的锁定。

本实用新型至少具有如下优点：

1、本实用新型所述的锁定组合加压螺钉，螺钉加压和锁定的结构简单可靠，操作方便，学习曲线平缓，便于医生积累经验和提升手术的准确度：组件A第二外螺纹2和组件B第二内螺纹4为第一对螺纹，通过组件B以组件A为轴旋转，缩短螺钉长度，提拉组件 A第一螺纹1，闭合骨折缝，并压缩第一螺纹1周围松质骨，结合组件B加压结构作用于骨骼/垫片/接骨板，产生加压力，加压固定骨折；组件C的第三外螺纹6和组件A的第一内螺纹3为第二对螺纹，组件C的第四外螺纹7和组件B的第三内螺纹5为第三对螺纹，所述第二对螺纹和第三对螺纹的螺距和螺纹旋转方向相同，所以组件C 可以同时与组件A和组件B连接；组件A、组件B和组件C装配好后，组件A和组件B发生相对旋转的必要条件是第一对螺纹和第二、三对螺纹同步旋转，但是第一对螺纹与第二、三对螺纹的螺距和/或螺纹旋转方向不同，组件A和组件B发生相对旋转的必要条件不存在，因此，组件A、组件B和组件C装配好后组件A和组件B处于锁定状态。这样就非常有利于术后恢复，患者即使进行一定的运动，也不会导致螺钉的脱落、松开等。

存在一种基于本实用新型的实施方案，即：第一对螺纹与第二、三对螺纹的螺距和螺纹旋转方向相同，此时组件间的锁定依赖于拧紧第二、三对螺纹实现，这种实施方式的锁定效果不如螺距和/或螺纹旋转方向不同的锁定效果好。

2、本实用新型所述的锁定组合加压螺钉植入体内后，螺钉各组件间处于锁定状态，能够提高锁定组合加压螺钉本身结构稳定性，当外力作用于其中一个骨折块，使其要相对另外一个骨折块发生旋转时，处于锁定状态的组合加压螺钉控制另外一个骨折块与外力作用的骨折块同步旋转，从而降低骨折内固定失效、骨折畸形延迟愈合及骨不连的发生率。

3、本实用新型所述的锁定组合加压螺钉的组件A和/或组件B 的表面形成有凹凸不平结构，所述凹凸不平结构能够填充有利于骨愈合的药物，提高骨折的愈合率；所述组件A和/或组件B的表面经喷砂或者多孔及羟基磷灰石突出处理形成有微孔，有利于骨长入，提高骨-内固定结构的稳定性，降低内固定失效的发生率。

附图说明

图1是本实用新型一种锁定组合加压螺钉的组件A的结构示意图；

图2是组件A中空结构的端部示意图；

图3是本实用新型一种锁定组合加压螺钉的组件B的结构示意图；

图4是组件B加压结构端部示意图；

图5是组件A与组件B组合的结构示意图；

图6是本实用新型一种锁定组合加压螺钉的组件C的结构示意图；

图7是组件C靠近第四外螺纹7一端的端部示意图；

图8是组件A、组件B和组件C组合的结构示意图；

图9是本实用新型一种锁定组合加压螺钉配套的起子E的结构示意图；

图10是本实用新型一种锁定组合加压螺钉配套的起子F的结构示意图；

图11是起子E和起子F组合的结构示意图；

图12是本实用新型的起子E和起子F组合后与组合A和组件B 匹配的结构示意图；

图13是本实用新型一种锁定组合加压螺钉配套的起子G的结构示意图；

图14是起子G和起子F组合的结构示意图；

图15是起子G和起子F组合后操作组件C与组件A和组件B 匹配(组件A和组件B已完成连接)的结构示意图；

图16是本实用新型一种锁定组合加压螺钉植入骨骼的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图1-16及实施例对本实用新型技术方案进行详细说明，其中：1、第一外螺纹；2、第二外螺纹；3、第一内螺纹；4、第二内螺纹；5、第三内螺纹；6、第三外螺纹；7、第四外螺纹；8、第五外螺纹；9、第一刻度线；10、第二刻度线；11、中空棱柱状结构；12、棱柱状结构；13、第一中空十字结构；14、第二中空十字结构；15、第一十字结构；16、第二十字结构；17、第一锁定结构； 18、第二锁定结构。

如图1至图16所示，本实用新型公开了一种锁定组合加压螺钉，包括组件A、组件B和组件C。

组件A请参考图1和图2，组件A为圆柱状结构，一端表面设置有第一外螺纹1，另一端为中空结构，表面设置有第二外螺纹2，中空结构内设置有第一内螺纹3，中空结构末端设置有中空棱柱状结构11。

组件B请参考图3和图4，组件B为内部中空的柱状结构，组件B中空结构内设置有第二内螺纹4和第三内螺纹5，组件B靠近第三内螺纹5一端设置有加压结构，加压结构为膨大半球形结构，所述组件B加压结构表面设置有第五外螺纹8，加压结构内设置有第一中空十字结构13。

组件C请参考图6和图7，组件C由两个直径不等的柱体连接而成，两柱体的轴线在一条直线上；直径小的柱体表面设置有第三外螺纹6，直径大的柱体表面设置有第四外螺纹7，第第四外螺纹7 末端设置有第一十字结构15。

图8为组件A、组件B和组件C组合的结构示意图，其组合过程可以是：组件A和组件B通过第二外螺纹2与第二内螺纹4相连接，然后组件C设置有第三外螺纹6的一端穿过所述组件B内部的中空结构，并伸入所述组件A内部的中空结构，接下来旋转所述组件C，第三外螺纹6与第一内螺纹3相互匹配，实现组件C和组件A 连接，与此同时，第四外螺纹7与第三内螺纹5相互匹配，实现组件C和组件B连接。

图9为起子E的结构示意图，起子E分为杆部和手柄，杆部末端设置有棱柱状结构12和第一锁定结构17，棱柱状结构12与组件 A中空棱柱状结构相互匹配，实现起子E对组件A的操纵。

图10为起子F的结构示意图，起子F为中空结构，由杆部和手柄组成，杆部末端设置的第二中空十字结构14与组件B第二中空十字结构13相互匹配，实现起子F对组件B的操纵；

图11为起子E和起子F组合的结构示意图，起子E穿过起子F 的内部中空结构，实现起子E和起子F的组合；起子E第一锁定结构17和起子F第二锁定结构18相互作用实现起子E和起子F的锁定和解锁。

图12为起子E和起子F与组件A和组件B匹配的结构示意图；起子E和起子F组合后，起子F第二中空十字结构14与组件B第二中空十字结构13相互匹配，实现起子F对组件B的操纵，起子E杆部穿过组件B内部中空结构，杆部末端棱柱状结构12与组件A中空棱柱状结构相互匹配，实现起子E对组件A的操纵；当起子E和起子F处于锁定状态时，组件A和组件B之间没有相对运动，起子E 和起子F将组件A和组件B同步植入骨骼内，这种技术没有改变医生的操作习惯，学习曲线平缓；当起子E和起子F处于非锁定状态时，起子E控制组件A不转动，起子F控制组件B，使组件B绕组件A转动，缩短螺钉长度，提拉组件A第一螺纹1，压缩松质骨，产生加压力，这一技术使得医生可以良好判断加压力的变化，有利于降低螺钉滑丝发生率，提高螺钉的固定效果。

图13为起子G的结构示意图，起子F由杆部和手柄组成，杆部末端设置的第四十字结构操纵16与组件C第三十字结构13相互匹配，实现起子G对组件C的操纵；起子G手柄有粗糙面，利于起子 G的操作使用。

图14为起子G穿过起子F内部的结构示意图。

图15为起子G穿过起子F内部中空结构，将组件C与组件A 和组件B匹配的结构示意图。起子G将组件C插入组件B内部中空结构，此时，组件C第三外螺纹6一端被插入组件A内部中空结构；接下来，起子F控制组件B不发生转动，起子G旋转组件C，使得组件C第三外螺纹6与组件A第一内螺纹3相互匹配，组件C第四外螺纹6和组件B第三内螺纹5相互匹配，此时组件A和组件B处于锁定状态。

图16为本实用新型提供的锁定组合加压螺钉植入骨骼的示意图，组件A和组件B相互作用，产生加压力，加压固定骨折；组件 C与组件A和组件B相互匹配和锁定，实现组件A和组件B的锁定；当外力作用于其中一个骨折块，使其要相对另外一个骨折块发生旋转时，处于锁定状态的组件A和组件B不会发生相互旋转，避免了因为组件A和组件B相互旋转，螺钉长度变长，使内固定失效，导致骨折畸形延迟愈合及骨不连的发生率。

需要说明的是，本实用新型专利涉及的所谓同侧关节内骨折块是指与组件B的加压结构相接触的一侧，所谓对侧关节内骨折块是指与同侧关节内骨折块相对应的骨折块。

本实用新型所述的技术方案适用于多种骨折的治疗，尤其是对关节内骨折、股骨颈骨折、齿状突骨折等。下面具体结合胫骨平台骨折手术中有关本实用新型所述装置的使用过程，进行详细的说明：

第一步：按标准手术流程，消毒铺单并按照标准手术入路暴露骨折，复位并利用克氏针或复位钳临时固定骨折，透视确认复位良好；用手术专用转头在同侧关节内骨折块合适的部位打孔至对侧关节内骨折块并测量钉孔深度。

第二步：根据测量钉孔的深度，选择合适长度的组件A和组件 B并装配好，使得组件B的末端与组件A上第一刻度线9齐平。根据需要，在组件A和组件B表面凹槽结构填充促进骨愈合的物质，如骨形态发生蛋白等。

第三步：螺钉植入，复位并加压固定骨折：将起子E和起子F 组合好，使得起子E末端的棱柱状结构12与组件A尾部的中空棱柱状结构11嵌接，起子F末端的第二中空十字结构14与组件B的第一中空十字形结构13嵌接，然后推动外起子F上的第二锁定结构18，使之作用于内起子E上第一锁定结构17，完成起子E和起子F之间的锁定，这一状态如图12所示，组件A、组件B、起子E和起子F 是一个整体；接下来，通过已锁定的起子E和起子F将装配好的组件A和组件B植入骨骼内直至组件B上第二刻度线10与骨面平齐；然后，反向推动外起子F上的第二锁定结构20，使得起子F和起子 F之间解锁，通过起子E控制组件A不发生转动，顺时针旋转起子F，使得组件B以组件A为轴顺时针旋转，缩短组件A和组件B组合后的整体长度，复位骨折，提拉组件A第一螺纹1，压缩第一螺纹1 周围松质骨，产生加压力，重建骨折稳定性；这一过程中，医生可以仔细体验加压力的变化，为下次操作积累临床经验；

第四步：螺钉锁定步骤如下：首先，起子F中抽出起子E；然后，选择长度合适的组件C，将起子G的第二十字结构16与组件C第一十字结构15相互匹配后，起子G操纵组件C经起子F中空结构，插入组件B内部，此时，组件C第三外螺纹6一端被插入组件A内部中空结构，这一状态如图12所示；接下来，起子F控制组件B不发生转动，起子G旋转组件C，使得组件C第三外螺纹6与组件A第一内螺纹3相互匹配，组件C第四外螺纹6和组件B第三内螺纹5 相互匹配；使得组件A和组件B处于锁定状态，这一状态如图16 所示；最后拧紧组件C，使得组件C和组件A与组件B锁定，降低组件C发生松动的可能性。

第五步：根据需要，按照相同的流程植入多根锁定组合加压螺钉再次透视确认骨折复位及内固定位置良好，冲洗创面并确切止血后依次缝合至皮肤；

第六步：根据不同病情，操作中的相关尺寸可以不断调整；

以上仅为本实用新型的优选实施例，并非因此限制本实用新型的专利范围，凡是利用本实用新型说明书及附图内容所作的等效结构或等效流程变换，或直接或间接运用在其他相关的技术领域，均同理包括在本实用新型的专利保护范围内。

Claims (9)

1.一种锁定组合加压螺钉，其特征在于：包括组件A、组件B和组件C，

所述组件A的表面设置有第一外螺纹1和第二外螺纹2，所述组件A靠近所述第二外螺纹2的一端为中空结构，所述中空结构内设置有第一内螺纹3；

所述组件B为中空结构，所述中空结构内设置有第二内螺纹4和第三内螺纹5，所述第二内螺纹4与所述组件A的第二外螺纹2相匹配，以实现组件A和组件B的连接；所述组件B靠近第三内螺纹5的端部设置有加压结构；

所述组件C表面设置有第三外螺纹6和第四外螺纹7，所述第三外螺纹6与所述组件A的第一内螺纹3相匹配，以实现组件C和组件A的连接，所述第四外螺纹7与所述组件B的第三内螺纹5相匹配，以实现组件C和组件A的连接。

2.根据权利要求1所述的锁定组合加压螺钉，其特征在于：

组件A第二外螺纹2和组件B第二内螺纹4为第一对螺纹，组件C第三外螺纹6和组件A第一内螺纹3为第二对螺纹，组件C的第四外螺纹7和组件B第三内螺纹5为第三对螺纹；所述第二对螺纹和第三对螺纹的螺距和螺纹旋转方向相同，所述第一对螺纹与第二、三对螺纹的螺距和/或螺纹旋转方向不同。

3.根据权利要求1所述的锁定组合加压螺钉，其特征在于：

所述组件B的加压结构为设置在组件B靠近第三内螺纹5一端的膨大半球形结构，所述组件B加压结构表面设置有第五外螺纹8，所述第五外螺纹8能旋入接骨板或骨骼内。

4.根据权利要求1所述的锁定组合加压螺钉，其特征在于：

所述组件A的第一外螺纹1和第二外螺纹2之间设置有第一刻度线9，所述第一刻度线9为指示组件B在组件A上装配深度的刻度线，即组件B第二内螺纹4在组件A第二外螺纹2上旋转时，所述组件B末端与第一刻度线9齐平。

5.根据权利要求1所述的锁定组合加压螺钉，其特征在于：所述组件B表面设置有第二刻度线10，所述第二刻度线10为指示所述组件B植入骨骼深度的刻度线，即装配好的组件A和组件B植入骨骼内部时，所述组件B上的第二刻度线10与骨表面平齐。

6.根据权利要求1所述的锁定组合加压螺钉，其特征在于：所述组件A和/或组件B的表面形成有凹凸不平结构，所述凹凸不平结构能够填充有利于骨愈合的药物。

7.根据权利要求1所述的锁定组合加压螺钉，其特征在于：所述组件A和/或组件B的表面经喷砂或者多孔及羟基磷灰石突出处理形成有微孔。

8.一种与权利要求1至7任一所述的锁定组合加压螺钉配套的起子，其特征在于：包括起子E、起子F和起子G，

所述起子E一端为棱柱状结构12，所述棱柱状结构12与所述组件A中空棱柱状结构11相匹配，从而所述起子E能够操控所述组件A；

所述起子F一端为第二中空十字结构14，所述第二中空十字结构14与所述组件B加压结构内设置的第一中空十字结构13相匹配，从而所述起子F能够操控所述组件B；

所述起子G一端为第二十字结构16，所述第二十字结构16与所述组件C第四外螺纹7末端设置的第一十字结构15相匹配，从而所述起子G能够操控所述组件C；

所述起子F为中空结构，在所述起子F通过第二中空十字结构14和第一中空十字结构13与所述组件B连接后，所述起子E和起子G能够分别穿过所述起子F实现对组件A和组件C操控。

9.根据权利要求8所述的起子，其特征在于：所述起子E和起子F分别设置有相互匹配的第一锁定结构17和第二锁定结构18，推动所述起子F上的第二锁定结构18，完成所述起子E和起子F之间的锁定；反向推动所述起子F上的第二锁定结构18，解除所述起子E和起子F之间的锁定。

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