CN211633788U - 一种基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，涉及临床医学骨外科手术中使用的医疗设备技术领域，解决了现有技术有创复位，且复位操作繁琐的技术问题。该基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置包括第一关节组件、第二关节组件、第一连接组件、第二连接组件和支撑件；第一关节组件两端分别与第一连接组件和第二连接组件连接；第一连接组件与牵引床上的牵引臂可拆卸连接；第二关节组件两端分别与支撑件和第二连接组件连接；第一关节组件和第二关节组件均为万向调节结构。本实用新型通过托板托住骨折端软组织，通过万向接头进行调整支撑方向，并使用微动调节摇把向骨折端施加外力，进行复位；广泛适用于股骨干骨折辅助复位。

Description

一种基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置

技术领域

本实用新型涉及临床医学骨外科手术中使用的医疗设备技术领域，尤其是涉及一种基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置。

背景技术

成人股骨干骨折常见于高能量损伤，如车祸、工伤等，发病率占全身各部位骨折的6％。随着患者对快速康复的要求，大多需要手术治疗。手术可达到解剖复位，坚强固定，早期功能康复。高能量所致的股骨干骨折，多属于大螺旋或粉碎骨折，对于股骨干骨折选择髓内固定已经成为共识。髓内固定更符合生物力学固定，可减少对血供破坏。固定前需对骨折进行复位，复位的方法有切开复位和闭合复位。

为了减少血供破坏，大多医生追求闭合复位。股骨干骨折闭合复位方法，常采用骨科手术牵引床。患者仰卧于手术床上，双足置于足托板上，使用圆柱阻挡于会阴部，可实现反向牵引。健侧下肢屈曲外展，患侧下肢伸直，通过牵引、外展、内收、升降、旋转患侧肢体的牵引架使骨折复位。骨折复位后，可借助金手指辅助插入导针，扩随后再通过微创术式植入髓内钉，并锁定远近端。对于股骨干骨折复位，插入导针并非是一件容易的事，因为牵引床牵引的力量需通过足、小腿、膝关节传导至股骨骨折端，而且大腿周围肌肉群丰富强大，再加下肢重力的影响，单纯利用牵引床，无法达到解剖复位，常出现骨折近折端向外上、远折断向内下的畸形。据我们手术统计，85％的股骨干骨折复位，除使用牵引床，需使用切开复位或经皮打入Shezar或克氏针钉撬拨复位。这样的复位方法可破坏骨折端的血供，增加了对软组织损伤，可能会造成感染和骨折不愈合。河北医科大学第三附属医院，张英泽教师设计的反向牵引支架，在患侧髂骨和股骨髁部植钉，通过连接杆进行牵引复位。深圳市第二人民医院的杨金星等发明的股骨骨折复位装置，将一“L”型支架连接到牵引床上，在“L”型支架的末端设计了万向接头，并连接固定装置，可通固定装置向骨折端打入复位针，调整前后侧方移位。

本申请人发现现有技术至少存在以下技术问题：

上述两种复位装置，虽然能实现骨折复位，但均为有创复位，且复位步骤繁琐，因此临床中需要一种无创简单有效的复位装置。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，以解决现有技术中存在的复位装置为有创复位，且复位操作繁琐的技术问题。

为实现上述目的，本实用新型提供了以下技术方案：

本实用新型提供的一种基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，包括第一关节组件、第二关节组件、第一连接组件、第二连接组件和支撑件，其中：

所述第一关节组件一端与所述第一连接组件连接，另一端与所述第二连接组件连接；

所述第一连接组件与牵引床上的牵引臂可拆卸连接；

所述第二关节组件一端与所述支撑件连接，另一端与所述第二连接组件连接；

所述第一关节组件和所述第二关节组件均为万向调节结构。

在上述技术方案的基础上，本实用新型还可以做如下改进。

作为本实用新型的进一步改进，所述第二关节组件和所述第二连接组件之间通过微调结构连接，能实现所述第二关节组件相对于所述第二连接组件的靠近或远离。

作为本实用新型的进一步改进，所述微调结构包括转动设置在所述第二连接组件内的齿轮、与所述齿轮啮合连接的齿段、与所述齿轮连接以控制所述齿轮旋转的操作杆；所述齿段设置在所述第二关节组件下部。

作为本实用新型的进一步改进，所述操作杆为Z形摇把。

作为本实用新型的进一步改进，所述第一关节组件包括依次设置的第一连杆、第一万向接头和第二连杆，所述第一连杆末端与所述第一连接组件可拆卸连接；所述第二连杆末端与所述第二连接组件可拆卸连接，所述第一万向接头为可锁定的万向接头。

作为本实用新型的进一步改进，所述第一关节组件还包括能对所述第二连杆旋转角度起限位作用的限位件，所述限位件活动设置在所述第二连杆上，能靠近或远离所述第一万向接头；当所述限位件与所述第一万向接头抵接时，所述第二连杆与所述第一连杆之间的夹角大于90度。

作为本实用新型的进一步改进，所述第二关节组件包括依次设置的第三连杆、第二万向接头和第四连杆，所述第三连杆下端设置有所述齿段，所述支撑件活动设置在所述第四连杆顶端。

作为本实用新型的进一步改进，所述支撑件为采用X线可透过材料制成的U形或C形托板结构。

作为本实用新型的进一步改进，所述第一连接组件包括一左一右设置的第一连接块和卡接部，所述第一连接块为立方体结构，中部沿竖直方向贯穿设置有供所述第一连杆穿过的第一安装孔，所述卡接部为倒U形结构，所述第一连接组件还包括第一T形螺栓和第二T形螺栓，所述第一T形螺栓螺接在所述第一连接块侧面，且末端延伸到所述第一安装孔内；所述第二T形螺栓螺接在所述卡接部侧面，且末端延伸到所述卡接部的U形腔内。

作为本实用新型的进一步改进，所述第二连接组件包括第二连接块和第三T形螺栓，所述第二连接块为立方体结构，沿竖直方向并排设置有第二安装孔和第三安装孔，所述第二连杆穿设在所述第二安装孔内，所述第三T形螺栓螺接在所述第二连接块侧面，且末端延伸到所述第二安装孔内；所述第三安装孔内壁上设置有与所述齿段相啮合的齿槽，所述第二连接块内具有容纳腔，所述齿轮放置在所述容纳腔内，所述容纳腔与所述第三安装孔连通。

本实用新型与现有技术相比具有如下有益效果：

本实用新型提供的基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，能被固定在牵引床上的牵引臂上方，起端通过第一连接组件与牵引臂相连，中段用万向接头，末端使用微调的升降接头与U形可透视托板，实现了灵活机动，粗调节和微调节的有效结合，可在大腿后侧，内外侧支撑，实现无创复位；避免了有创复位技术对骨折部位血供的破坏和对软组织损伤，提高了骨折愈合率、降低了感染率，使手术步骤简化，易于操作；本实用新型的复位支撑装置还具有稳固可靠、机动灵活的特点，可适合生产推广和使用。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍。显而易见，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本实用新型基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置的结构示意图；

图2是本实用新型基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置中第一连接组件的结构示意图；

图3是本实用新型基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置中第一关节组件的结构示意图；

图4是本实用新型基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置中第二连接组件的结构示意图；

图5是本实用新型基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置中第二关节组件的结构示意图。

图中1、第一关节组件；11、第一连杆；12、第一万向接头；13、第二连杆；14、限位件；2、第二关节组件；21、第三连杆；22、第二万向接头；23、第四连杆；3、第一连接组件；31、第一连接块；32、卡接部；33、第一安装孔；34、第一T形螺栓；35、第二T形螺栓；4、第二连接组件；41、第二连接块；42、第三T形螺栓；43、第二安装孔；44、第三安装孔；5、支撑件；6、微调结构；61、齿轮；62、齿段；63、操作杆。

具体实施方式

为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将对本实用新型的技术方案进行详细的描述。显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所得到的所有其它实施方式，都属于本实用新型所保护的范围。

如图1所示，本实用新型提供了一种基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，本复位支撑装置被安装在牵引床一侧的牵引臂上，支撑在大腿下方，具有调整复位功能；具体的基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置包括第一关节组件1、第二关节组件2、第一连接组件3、第二连接组件4和支撑件5，其中：

第一关节组件1一端与第一连接组件3连接，另一端与第二连接组件4连接；

第一连接组件3与牵引床上的牵引臂可拆卸连接；

第二关节组件2一端与支撑件5连接，另一端与第二连接组件4连接；

第一关节组件1和第二关节组件2均为万向调节结构。

通过万向结构的第一关节组件1和第二关节组件2能够使支撑件5进行多角度旋转，以进行粗调节。

如图1和图4所示，更进一步的，作为一种可选的实施方式，第二关节组件2和第二连接组件4之间通过微调结构6连接，能实现第二关节组件2相对于第二连接组件4的靠近或远离，最终可实现支撑件5在高度方向的升降，以进行微调节。

如图4所示，具体的，微调结构6包括转动设置在第二连接组件4内的齿轮61、与齿轮61啮合连接的齿段62、与齿轮61连接以控制齿轮61旋转的操作杆63；齿段62设置在第二关节组件2下部。当操作杆63控制齿轮61旋转时，齿段62上升或下降，以带动第二关节组件2的升降；当然，也可以换成其他结构，如涡轮蜗杆结构，也能实现涡轮旋转时转换成蜗杆的升降，蜗杆的升降带动第二关节组件2的升降，从而实现支撑件5的高度调节。

具体的，操作杆63为Z形摇把。采用Z形摇把不仅节约空间，而且省力。

如图3所示，第一关节组件1包括依次设置的第一连杆11、第一万向接头12和第二连杆13，第一连杆11末端与第一连接组件3可拆卸连接；第二连杆13末端与第二连接组件4可拆卸连接，第一万向接头12为可锁定的万向接头。第一万向接头12采用现有技术中的产品实现，通过第一万向接头12可使得第二连杆13相对于第一连杆11的任意角度旋转；通过可锁定的万向接头能够在第二连杆13旋转角度调节到位后，通过锁定实现位置的固定。

具体的，为了限制第一关节组件1的旋转角度，第一关节组件1还包括能对第二连杆13旋转角度起限位作用的限位件14，限位件14活动设置在第二连杆13上，能靠近或远离第一万向接头12；当限位件14与第一万向接头12抵接时，第二连杆13与第一连杆11之间的夹角大于90度。具体的，限位件14采用支撑螺母实现，在第二连杆13下端设置有螺纹段，支撑螺母螺接在螺纹段上，当需要限位角度时，将支撑螺母向下旋转，当第二连杆13相对于第一连杆11旋转时，由于支撑螺母的限制，使得第二连杆13旋转角度大于90度，也就是第一连杆11和第二连杆13之间的夹角大于90度为钝角。

如图5所示，具体的，第二关节组件2包括依次设置的第三连杆21、第二万向接头22和第四连杆23，第三连杆21下端设置有齿段，支撑件5活动设置在第四连杆23顶端。具体的，支撑件5铰接在第四连杆23顶端。

如图5所示，作为一种可选的实施方式，支撑件5为采用X线可透过材料制成的U形或C形托板结构。支撑件5用于支撑患者大腿。

如图2所示，作为一种可选的实施方式，第一连接组件3包括一左一右设置的第一连接块31和卡接部32，第一连接块31为立方体结构，中部沿竖直方向贯穿设置有供第一连杆11穿过的第一安装孔33，卡接部32为倒U形结构，第一连接组件3还包括第一T形螺栓34和第二T形螺栓35，第一T形螺栓34螺接在第一连接块31侧面，且末端延伸到第一安装孔33内；第二T形螺栓35螺接在卡接部32侧面，且末端延伸到卡接部32的U形腔内。当将卡接部32卡设在牵引床的支撑架上后，通过旋紧第一T形螺栓34使其末端紧紧的抵接在支撑架上，从而实现复位支撑装置与支撑架的稳固连接，当需要将复位支撑装置拆下时，逆向旋转第一T形螺栓34，以将第一连接组件3从支撑架上拆下；当第一连杆11穿过第一安装孔33后，旋紧第二T形螺栓35，使其末端紧紧的抵接在第一连杆11侧壁上，实现第一连杆11与第一连接组件3的稳固连接。

如图4所示，第二连接组件4包括第二连接块41和第三T形螺栓42，第二连接块41为立方体结构，沿竖直方向并排设置有第二安装孔43和第三安装孔44，第二连杆13穿设在第二安装孔43内，第三T形螺栓42螺接在第二连接块41侧面，且末端延伸到第二安装孔43内；第三安装孔44内壁上设置有与齿段62相啮合的齿槽，第二连接块41内具有容纳腔，齿轮61放置在容纳腔内，容纳腔与第三安装孔44连通。

第三安装孔44内壁上设置齿槽是为了使第二关节组件2能够被稳定的固定，并能稳定升降，当然第三安装孔44内壁上也可以不设置齿槽，此时，位于第二关节组件2下方的齿段62为局部设置，类似于齿条，该部分齿段62与齿轮61啮合，这里的齿槽、齿段62结构均为现有技术，能与齿轮61啮合并能被齿轮61带动，由旋转运动转化为直线运动即可。

实施例1：

本实用新型的于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置共有四个主要部件构成，与牵引床的支撑架可拆卸连接的第一连接组件3、具有第一万向接头12的第一关节组件1、第二连接组件4和顶部设置有股骨U形托板的第二关节组件2。通过卡接部32将牵引床上的牵引臂和第一关节组件1中的第一连杆11连接，再用第一T形螺栓34和第二T形螺栓35将牵引床上的牵引臂和第一连杆11加压固定；第一关节组件1由第一连杆11(尾端有与第一万向接头12匹配的螺纹)、倒锥形的第一万向接头12(接头内部设计有容纳第二连杆13的球形头和与第一连杆11相匹配的螺纹)和第二连杆13(近端具有与球形头相匹配的球头，球头和球形头实际为第一万向接头12)构成，使用时将第一万向接头12调整至合适的角度，通过向第一连杆11方向旋转第一万向接头12，第一连杆11顶端将和第二连杆13的圆形球接触固定，第二连杆13下端有一支撑螺母，可在调整好角度后起到支撑作用。第二连接块41呈正方体，上有两个从上到下的安装孔，一个为圆形第二安装孔43，另一个为长方形第二安装孔43分别用于容纳第二连杆13和第三连杆21。在第二连接块41的外侧面用一第三T形螺栓42穿过通道，当第二连杆13插入圆形第二安装孔43后，可用第三T形螺栓42将第二连杆13接触固定。第二连接块41的内侧面中心部镂空设置有容纳腔，可放置一竖直设置的齿轮61，齿轮61与Z形摇把连接，从前向后通过第二连接块41。另一个长方形第三安装孔44与齿轮61，当带有齿段62的第三连杆21通过时，可利用Z形摇把进行升降调节。第二关节组件2由第三连杆21、第四连杆23和第二万向接头22构成，托板与短小的第四连杆23相连，股骨托板处的万向接头适应大腿外形可自动调节。

本实施例的具体使用方法如下：

患者仰卧于骨科手术牵引床，常规消毒，铺单时注意给股骨后侧预留支撑架放置位置。使用骨科下肢手术牵引床对骨折复位，用G形影像增强器透视观察骨折复位情况，根据透视情况，安置支撑装置的位置和方向。一般将支撑装置置于骨折远折端，先将第一连接组件3与牵引床上的牵引臂相连，再将带有第一万向接头12的的第一连杆11与第一连接组件3相连，将第二连接组件4安装在第二连杆13末端；将带有第二万向接头22的第三连杆21与第二连接组件4连接，最后将托板安装在第四连杆23上(注：支撑架托板部经过消毒，余部件可不消毒，安装时注意无菌操作)，最后组装成图1所示的复位装置。当远折端单纯向下移位时，可将托板置于股骨正下方，当向外或向内移位时，可相应置与外下或内下方。支撑装置的角度通过第一连接组件3调整，调整至适合位置，将第一关节组件1向下旋转即可固定两个连杆。使股骨托板置于骨折远折端，通过支撑作用复位。再次使用G形影像增强器透视，观察复位情况。当复位不满意时，可通过微调结构6的Z形摇把进行微调，直至复位满意。复位后，再消毒、铺单，实行微创髓内钉固定术。

本实用新型提供的基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，能被固定在牵引床上的牵引臂上方，起端通过第一连接组件与牵引臂相连，中段用万向接头，末端使用微调的升降接头与U形可透视托板，实现了灵活机动，粗调节和微调节的有效结合，可在大腿后侧，内外侧支撑，实现无创复位；避免了有创复位技术对骨折部位血供的破坏和对软组织损伤，提高了骨折愈合率、降低了感染率，使手术步骤简化，易于操作；本实用新型的复位支撑装置还具有稳固可靠、机动灵活的特点，可适合生产推广和使用。

这里首先需要说明的是，“向内”是朝向容置空间中央的方向，“向外”是远离容置空间中央的方向。

在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”、“顺时针”、“逆时针”、“轴向”、“径向”、“周向”等指示的方位或位置关系为基于附图1所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。

此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。在本实用新型的描述中，“多个”的含义是至少两个，例如两个，三个等，除非另有明确具体的限定。

在本实用新型中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系，除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

在本实用新型中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征“上”或“下”可以是第一和第二特征直接接触，或第一和第二特征通过中间媒介间接接触。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”可是第一特征在第二特征正上方或斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”可以是第一特征在第二特征正下方或斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本实用新型的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不必须针对的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。此外，在不相互矛盾的情况下，本领域的技术人员可以将本说明书中描述的不同实施例或示例以及不同实施例或示例的特征进行结合和组合。

以上所述，仅为本实用新型的具体实施方式，但本实用新型的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本实用新型揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本实用新型的保护范围之内。因此，本实用新型的保护范围应以所述权利要求的保护范围为准。

Claims (10)

1.一种基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，其特征在于，包括第一关节组件、第二关节组件、第一连接组件、第二连接组件和支撑件，其中：

所述第一关节组件一端与所述第一连接组件连接，另一端与所述第二连接组件连接；

所述第一连接组件与牵引床上的牵引臂可拆卸连接；

所述第二关节组件一端与所述支撑件连接，另一端与所述第二连接组件连接；

所述第一关节组件和所述第二关节组件均为万向调节结构。

2.根据权利要求1所述的基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，其特征在于，所述第二关节组件和所述第二连接组件之间通过微调结构连接，能实现所述第二关节组件相对于所述第二连接组件的靠近或远离。

3.根据权利要求2所述的基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，其特征在于，所述微调结构包括转动设置在所述第二连接组件内的齿轮、与所述齿轮啮合连接的齿段、与所述齿轮连接以控制所述齿轮旋转的操作杆；所述齿段设置在所述第二关节组件下部。

4.根据权利要求3所述的基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，其特征在于，所述操作杆为Z形摇把。

5.根据权利要求3或4所述的基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，其特征在于，所述第一关节组件包括依次设置的第一连杆、第一万向接头和第二连杆，所述第一连杆末端与所述第一连接组件可拆卸连接；所述第二连杆末端与所述第二连接组件可拆卸连接，所述第一万向接头为可锁定的万向接头。

6.根据权利要求5所述的基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，其特征在于，所述第一关节组件还包括能对所述第二连杆旋转角度起限位作用的限位件，所述限位件活动设置在所述第二连杆上，能靠近或远离所述第一万向接头；当所述限位件与所述第一万向接头抵接时，所述第二连杆与所述第一连杆之间的夹角大于90度。

7.根据权利要求5所述的基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，其特征在于，所述第二关节组件包括依次设置的第三连杆、第二万向接头和第四连杆，所述第三连杆下端设置有所述齿段，所述支撑件活动设置在所述第四连杆顶端。

8.根据权利要求1所述的基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，其特征在于，所述支撑件为采用X线可透过材料制成的U形或C形托板结构。

9.根据权利要求5所述的基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，其特征在于，所述第一连接组件包括一左一右设置的第一连接块和卡接部，所述第一连接块为立方体结构，中部沿竖直方向贯穿设置有供所述第一连杆穿过的第一安装孔，所述卡接部为倒U形结构，所述第一连接组件还包括第一T形螺栓和第二T形螺栓，所述第一T形螺栓螺接在所述第一连接块侧面，且末端延伸到所述第一安装孔内；所述第二T形螺栓螺接在所述卡接部侧面，且末端延伸到所述卡接部的U形腔内。

10.根据权利要求7所述的基于牵引床的股骨干骨折辅助复位支撑装置，其特征在于，所述第二连接组件包括第二连接块和第三T形螺栓，所述第二连接块为立方体结构，沿竖直方向并排设置有第二安装孔和第三安装孔，所述第二连杆穿设在所述第二安装孔内，所述第三T形螺栓螺接在所述第二连接块侧面，且末端延伸到所述第二安装孔内；所述第三安装孔内壁上设置有与所述齿段相啮合的齿槽，所述第二连接块内具有容纳腔，所述齿轮放置在所述容纳腔内，所述容纳腔与所述第三安装孔连通。

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