CN211433161U - 一种适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳，包括同轴连接的左钳叶、中钳叶和右钳叶，所述左钳叶、中钳叶和右钳叶的末端均连接有指部套环；现有三叶钳在胸内吻合时由于其嵌体过长容易造成传统三叶钳体、尾部在术中处于悬空状态，会造成妨碍手术操作以及吻合口间断缝合线在术中易缠绕、打结，造成术野不清，牵拉误伤吻合口等问题，而术中在本实用新型小型三叶钳的辅助下，可最大程度上方便手术操作，缩短手术时间，提高术中安全性，本实用新型非常适用于食管癌手术颈部胃食管手工分层吻合。

Description

一种适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳。

背景技术

食管癌是我国较为常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗食管癌的主要有效手段，其手术难点之一在于食管胃吻合，食管胃吻合又包括器械吻合和手工分层吻合。近年来随着胸腔镜的普及以及手术理念的提高，使得食管癌手术常采用右胸、上腹及左颈三切口，其中吻合术式多采用颈部手工分层吻合，在左颈部使用三叶钳分别钳夹颈段食管及残胃底部，将食管肌层与胃浆、肌层吻合；食管粘膜及粘膜下层与胃粘膜及粘膜下层吻合。该术式优势如下：吻合口瘘发生率低，术后吻合口狭窄发生率低，费用低。此外，即使发生吻合口瘘，其感染中毒症状也较胸内吻合轻。但是传统胸内手工分层吻合使用的三叶钳，为了适应胸腔内深部操作，制作相对较长，而颈部吻合时，操作几乎在体表，故传统的胸内吻合三叶钳体、尾部在术中常处于悬空状态或者需要助手扶住三叶钳，这将妨碍手术操作；此外，吻合口缝合时缝线较多，传统的三叶钳没有整理、收纳缝线的地方，在术中易缠绕、打结，造成术野不清，牵拉误伤吻合口等问题，影响手术进程。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳，所述三叶钳的钳体、尾部在吻合时不会悬空，还能有效防止和避免吻合口间断缝合线在术中缠绕、打结、术野不清及牵拉误伤吻合口的现象，以解决背景技术中提到的问题。

本实用新型的目的是通过以下技术方案来实现的：

一种适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳，包括同轴连接的左钳叶、中钳叶和右钳叶，所述左钳叶、中钳叶和右钳叶的末端均连接有指部套环；

所述左钳叶包括依次连接的左钳体、左弯曲部和左三叶钳口，所述指部套环与所述左钳体的末端固定连接；

所述中钳叶包括依次连接的中钳体、中弯曲部和中三叶钳口，所述指部套环与所述中钳体的末端固定连接；

所述右钳叶包括依次连接的右钳体、右弯曲部和右三叶钳口，所述指部套环与所述右钳体的末端固定连接；

所述中钳体上设有左搭杆和右搭杆，所述左钳体与所述左搭杆的下表面咬合，所述右钳体与所述右搭杆的上表面咬合；

所述左三叶钳口、中三叶钳口和右三叶钳口的尖端均设有理线凹槽，所述左三叶钳口、中三叶钳口和右三叶钳口之间的钳口水平部吻合面均设有摩擦带。

进一步地，所左弯曲部将左钳体和左三叶钳口连接并形成左钳体与左三叶钳口呈反向弧形弯曲的左钳叶。

进一步地，所述中弯曲部将中钳体和中三叶钳口连接并形成中钳体与中三叶钳口呈反向弧形弯曲的中钳叶。

进一步地，所述右弯曲部将右钳体和右三叶钳口连接并形成右钳体与右三叶钳口呈反向弧形弯曲的右钳叶。

进一步地，所述左钳叶、中钳叶和右钳叶的长度L1为14.8～15.2cm，所述摩擦带的长度L2为2.8～3.2cm，所述左弯曲部、中弯曲部和右弯曲部的长度L3为0.8～1.0cm，所述理线凹槽的储线口深H1为0.4～0.5cm。

进一步地，所述左搭杆和右搭杆分别安装在所述中钳体的两端且均与所述中钳体一体成型。

进一步地，所述左搭杆的下表面和右搭杆的上表面均设有多个咬合槽，所述左钳体和右钳体上设有多个与所述咬合槽配合的咬口，所述左搭杆上的咬合槽和右搭杆上的咬合槽的开槽方向相反。

进一步地，所述左钳叶、中钳叶和右钳叶通过铰接座同轴铰接。

本实用新型的有益效果是：

(1)本实用新型的三叶钳，三个三叶钳口的尖端均设置了理线凹槽，理线凹槽便于手术过程中对吻合口间断缝合线的梳理，现有的三叶钳在术中缝合过程时，由于缝合线数量多，若不及时理线极易造成缝线缠绕、打结、误牵拉，影响手术进程，所述的理线凹槽有效地避免了吻合口间断缝合线时线团易缠绕、打结，易牵拉误伤吻合口及造成术野不清等现象的发生；三个三叶钳口之间的钳口水平部吻合面均设有摩擦带，摩擦带便于固定吻合组织，减轻组织挫伤，同时还能有效止血；左钳体与所述左搭杆的下表面咬合及所述右钳体与所述右搭杆的上表面咬合的机构，有利于三叶钳在钳取食管和胃壁准备吻合时起固定咬合作用。

(2)本实用新型对三叶钳体、尖端进行改良，相比现有的三叶钳，本申请的三叶钳缩短了整个钳体的长度，其长度只有14.8～15.2cm，且钳体与三叶钳口呈反向弧形弯曲，利于操作过程中三叶钳体、尾部向下搭放在手术无菌巾上，完美地避免钳体、尾部在术中悬空造成的妨碍手术操作及损伤吻合口的现象的发生。

附图说明

图1为本实用新型三叶钳的整体结构示意图；

图2为三叶钳的整体结构的俯视图；

图3为图2中A部分的结构放大图；

图中，1-左钳叶，101-左钳体，102-左弯曲部，103-左三叶钳口，2-中钳叶，201-中钳体，202-中弯曲部，203-中三叶钳口，3-右钳叶，301-右钳体，302-右弯曲部，303-右三叶钳口，4-指部套环，5-左搭杆，6-右搭杆，7-理线凹槽，8-摩擦带，9-咬合槽，10-铰接座。

具体实施方式

下面将结合实施例，对本实用新型的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域技术人员在没有付出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

实施例1

参阅图1-3，本实用新型提供一种技术方案：

请参照图1-3，一种适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳，包括同轴连接的左钳叶1、中钳叶2和右钳叶3，所述左钳叶1、中钳叶2和右钳叶3的末端均连接有指部套环4；

所述左钳叶1包括依次连接的左钳体101、左弯曲部102和左三叶钳口103，所述指部套环4与所述左钳体101的末端固定连接；

所述中钳叶2包括依次连接的中钳体201、中弯曲部202和中三叶钳口203，所述指部套环4与所述中钳体201的末端固定连接；

所述右钳叶3包括依次连接的右钳体301、右弯曲部302和右三叶钳口303，所述指部套环4与所述右钳体301的末端固定连接；

所述中钳体201上设有左搭杆5和右搭杆6，所述左钳体101与所述左搭杆5的下表面咬合，所述右钳体301与所述右搭杆6的上表面咬合；

所述左三叶钳口103、中三叶钳口203和右三叶钳口303的尖端均设有理线凹槽7，所述左三叶钳口103、中三叶钳口203和右三叶钳口303之间的钳口水平部吻合面均设有摩擦带8。

本实用新型的三叶钳，三个三叶钳口的尖端均设置了理线凹槽7，理线凹槽7便于手术过程中对吻合口间断缝合线的梳理，现有的三叶钳在术中缝合过程时，由于缝合线数量多，若不及时理线极易造成缝线缠绕、打结、误牵拉，影响手术进程，所述的理线凹槽7有效地避免了吻合口间断缝合线时线团易缠绕、打结，易牵拉误伤吻合口及造成术野不清等现象的发生；三个三叶钳口之间的钳口水平部吻合面均设有摩擦带8，摩擦带8便于固定吻合组织，减轻组织挫伤，同时还能有效止血；左钳体101与所述左搭杆5的下表面咬合及所述右钳体301与所述右搭杆6的上表面咬合的机构，有利于三叶钳在钳取食管和胃壁准备吻合时起固定咬合作用。

请参照图1-2，所左弯曲部102将左钳体101和左三叶钳口103连接并形成左钳体101与左三叶钳口103呈反向弧形弯曲的左钳叶1。

所述中弯曲部202将中钳体201和中三叶钳口203连接并形成中钳体201与中三叶钳口203呈反向弧形弯曲的中钳叶2。

所述右弯曲部302将右钳体301和右三叶钳口303连接并形成右钳体301与右三叶钳口303呈反向弧形弯曲的右钳叶3。

本实用新型的三叶钳，所述三叶钳的钳体为一弯曲的弧形结构，便于手术过程中将三叶钳的所有分支钳体部及末段搭放在手术无菌巾上，避免三叶钳放置不稳定造成妨碍手术操作的现象，也能避免三叶钳对吻合组织的牵拉，且十分方便手术操作。

请参照图1-3，所述左钳叶1、中钳叶2和右钳叶3的长度L1为14.8～15.2cm，所述摩擦带8的长度L2为2.8～3.2cm，所述左弯曲部102、中弯曲部202和右弯曲部302的长度L3为0.8～1.0cm，所述理线凹槽7的储线口深H1为0.4～0.5cm。

以往在颈部手工分层吻合时使用的现有的胸内吻合三叶钳的长度过长，术中会造成该三叶钳体、尾部在术中处于悬空状态，妨碍手术操作；而本实用新型的三叶钳的钳体整体为一弯曲的弧形结构，便于手术过程中将三叶钳体部和末段搭放在手术无菌巾上，避免三叶钳对吻合组织的牵拉，方便手术操作。

本实用新型对三叶钳体、尖端进行改良，相比现有的三叶钳，本申请的三叶钳缩短了整个钳体的长度，其长度只有14.8～15.2cm，且钳体与三叶钳口呈反向弧形弯曲，利于操作过程中三叶钳体、尾部向下搭放在手术无菌巾上，完美地避免钳体、尾部在术中悬空造成的妨碍手术操作及损伤吻合口的现象的发生。

请参照图1-2，所述左搭杆5和右搭杆6分别安装在所述中钳体201的两端且均与所述中钳体201一体成型。所述左钳叶1、中钳叶2和右钳叶3通过铰接座10同轴铰接。

请参照图3，所述左搭杆5的下表面和右搭杆6的上表面均设有多个咬合槽9，所述左钳体101和右钳体301上设有多个与所述咬合槽9配合的咬口，所述左搭杆5上的咬合槽9和右搭杆6上的咬合槽9的开槽方向相反，咬合槽9和咬口的配合使得三叶钳在手术过程中依次分别钳夹食管和胃壁，以便手工分层吻合。

本实用新型最大程度上方便了颈部手工分层吻合操作，降低了吻合口损伤的可能性，又便于理线、使得术野清晰；是非常适用于食管癌手术颈部胃食管手工分层吻合的一款小型三叶钳，本实用新型的三叶钳在最大程度上方便了手术操作的同时还缩短了手术时间，提高了术中安全性。

本实用新型的三叶钳的使用方法是：打开三叶钳，用左钳叶1和中钳叶2夹住颈段食管，用右钳叶3和中钳叶2夹住残胃前壁，于三叶钳的钳口处作手工分层吻合；当吻合食管肌层与胃壁浆肌层的间断缝合线打完结后，间断缝合线的末端卡于理线凹槽7处，能避免线团打结；吻合结束后紧贴线结剪断缝合线，打开左搭杆5和右搭杆6的咬口上的左右钳体301，取下三叶钳即可。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当理解本实用新型并非局限于本文所披露的形式，不应看作是对其他实施例的排除，而可用于各种其他组合、修改和环境，并能够在本文所述构想范围内，通过上述教导或相关领域的技术或知识进行改动。而本领域人员所进行的改动和变化不脱离本实用新型的精神和范围，则都应在本实用新型所附权利要求的保护范围内。

Claims (8)

1.一种适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳，其特征在于：包括同轴连接的左钳叶(1)、中钳叶(2)和右钳叶(3)，所述左钳叶(1)、中钳叶(2)和右钳叶(3)的末端均连接有指部套环(4)；

所述左钳叶(1)包括依次连接的左钳体(101)、左弯曲部(102)和左三叶钳口(103)，所述指部套环(4)与所述左钳体(101)的末端固定连接；

所述中钳叶(2)包括依次连接的中钳体(201)、中弯曲部(202)和中三叶钳口(203)，所述指部套环(4)与所述中钳体(201)的末端固定连接；

所述右钳叶(3)包括依次连接的右钳体(301)、右弯曲部(302)和右三叶钳口(303)，所述指部套环(4)与所述右钳体(301)的末端固定连接；

所述中钳体(201)上设有左搭杆(5)和右搭杆(6)，所述左钳体(101)与所述左搭杆(5)的下表面咬合，所述右钳体(301)与所述右搭杆(6)的上表面咬合；

所述左三叶钳口(103)、中三叶钳口(203)和右三叶钳口(303)的尖端均设有理线凹槽(7)，所述左三叶钳口(103)、中三叶钳口(203)和右三叶钳口(303)之间的钳口水平部吻合面均设有摩擦带(8)。

2.根据权利要求1所述的适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳，其特征在于：所左弯曲部(102)将左钳体(101)和左三叶钳口(103)连接并形成左钳体(101)与左三叶钳口(103)呈反向弧形弯曲的左钳叶(1)。

3.根据权利要求1所述的适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳，其特征在于：所述中弯曲部(202)将中钳体(201)和中三叶钳口(203)连接并形成中钳体(201)与中三叶钳口(203)呈反向弧形弯曲的中钳叶(2)。

4.根据权利要求1所述的适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳，其特征在于：所述右弯曲部(302)将右钳体(301)和右三叶钳口(303)连接并形成右钳体(301)与右三叶钳口(303)呈反向弧形弯曲的右钳叶(3)。

5.根据权利要求1所述的适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳，其特征在于：所述左钳叶(1)、中钳叶(2)和右钳叶(3)的长度L1为14.8～15.2cm，所述摩擦带(8)的长度L2为2.8～3.2cm，所述左弯曲部(102)、中弯曲部(202)和右弯曲部(302)的长度L3为0.8～1.0cm，所述理线凹槽(7)的储线口深H1为0.4～0.5cm。

6.根据权利要求1所述的适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳，其特征在于：所述左搭杆(5)和右搭杆(6)分别安装在所述中钳体(201)的两端且均与所述中钳体(201)一体成型。

7.根据权利要求6所述的适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳，其特征在于：所述左搭杆(5)的下表面和右搭杆(6)的上表面均设有多个咬合槽(9)，所述左钳体(101)和右钳体(301)上设有多个与所述咬合槽(9)配合的咬口，所述左搭杆(5)上的咬合槽(9)和右搭杆(6)上的咬合槽(9)的开槽方向相反。

8.根据权利要求1所述的适用于颈部胃食管手工分层吻合的三叶钳，其特征在于：所述左钳叶(1)、中钳叶(2)和右钳叶(3)通过铰接座(10)同轴铰接。

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