CN211243612U - 包皮吻合及环切器械 - Google Patents

Abstract

本申请提供一种包皮吻合及环切器械，包括具有上吻合结构与下吻合结构的吻合装置以及夹持装置，其中，所述上吻合结构包括具有第一磁性的上预紧件，所述下吻合结构包括具有第二磁性的下预紧件，以借由上预紧件与下预紧件之间产生的磁吸力，对阴茎上待切割的包皮提供预紧固定，所述夹持装置用于提供上吻合结构与下吻合结构相向移动的夹持力，借以针对阴茎上的包皮同步执行环切及吻合操作，借由本申请，可以提高包皮环切手术的安全性，并具有操作方便以及环切效果较佳的优点。

Description

包皮吻合及环切器械

技术领域

本申请实施例涉及一种医疗器械，尤其涉及一种包皮环切手术的器械。

背景技术

包皮环切术是泌尿外科最常见的手术之一，现有技术中，执行包皮环切手术通过以下两种方式来执行：即利用常规器械执行的传统包皮环切手术以及利用特殊器械执行的包皮环切手术，其中，利用常规手术器械执行的传统包皮吻合手术主要步骤包括：锐性切割包皮、止血及缝合等操作，此种手术方式存在着耗时较长，费时费力等问题。

利用特殊器械所进行的包皮环切手术，通常是指利用包皮吻合及环切器械，通过同时切割和吻合包皮内外板，完成包皮环切手术，此种手术方式的特点包括：手术时间短，出血量少，无需针线缝合，且具有外观整齐，美观，术后瘢痕较小的优点。因此，包皮吻合器在包皮环切手术中的使用具有极大的优势。

然而，当前所应用的包皮吻合器上存在以下问题：第一，现有的包皮吻合器(如“商环”)并非术中一次性切割使用，而是需患者在术后携带吻合器，“加压套住”包皮切口数日，导致术后患者的生活不便，且易导致包皮水肿、切口疼痛等问题；第二，现有的包皮吻合器在术中切割包皮时，其底座部分会遮挡住部分阴茎体及龟头部分，导致医师无法在直视条件下调整包皮或系带需保留的长度，也无法精确调整包皮切除的范围，因此，存在着包皮切除过度或不足的误操作可能，造成手术的安全性不足以及精确度不高的问题。再者，现有的吻合器采用刀片按压切割，切割效率差，并存在无法一刀完全切断的情况。

有鉴于此，如何研发一种包皮环切及吻合手术器械，以克服上述现有技术中存在的种种不足，即为本申请待解决的技术问题。

实用新型内容

鉴于上述问题，本申请的主要目的在于提供一种包皮吻合及环切器械，可提供直视化的手术操作，增加了手术操作的方便性和可控性，以提高手术的精确性以及安全性。

本申请的另一目的在于提供一种包皮吻合及环切器械，可降低手术的操作难度并实现医生单人操作即可完成手术的目的。

本申请的又一目的在于提供一种包皮吻合及环切器械，可实现一次性手术操作的目的，患者在术后无需携戴手术器械，方便术后的护理并减轻疼痛和水肿，还可降低术中和/或术后的并发症的风险。

为达上述目前及其他相关目的，本申请提供一种包皮吻合及环切器械，用于吻合并环切阴茎上包皮，其包括吻合装置与夹持装置，所述吻合装置包括：上吻合结构，其具有上结构本体、上穿设通道、上环切件，上吻合件以及上预紧件，其中，所述上穿设通道轴向贯穿所述上结构本体，所述上穿设通道、上环切件、上吻合件以及上预紧件分别周向环绕所述上穿设通道，所述上预紧件具有第一磁性并可相对于所述上结构本体移动；以及下吻合结构，其具有下结构本体、下穿设通道、下环切件，下吻合件以及下预紧件，其中，所述下穿设通道轴向贯穿所述下结构本体，所述下穿设通道、下环切件、下吻合件以及下预紧件分别周向环绕所述下穿设通道，所述下预紧件具有相反于所述第一磁性的第二磁性；所述夹持装置用于分别组装所述上结构本体与所述下结构本体；其中，借由所述上穿设通道与所述下穿设通道，以供所述上吻合结构与所述下吻合结构共轴装配于所述阴茎上，具有所述第一磁性的所述上预紧件与具有所述第二磁性的所述下预紧件协同配合以预紧固定所述阴茎上待切割的所述包皮，所述夹持装置用于为所述上结构本体与所述下结构本体提供相向移动的夹持力，以令所述上吻合件与所述下吻合件协同配合而吻合所述包皮，且令所述上环切件与所述下环切件协同配合而环切所述包皮。

可选地，在本申请的实施例中，所述夹持装置还用于提供所述上结构本体与所述下结构本体之间周向固定。

可选地，在本申请的实施例中，所述夹持装置包括上夹持件与下夹持件，所述包皮吻合及环切器械还包括上结合组件与下结合组件，其中，所述上结合组件用于结合所述上夹持件与所述上结构本体，所述下结合组件用于结合所述下夹持件与所述下结构本体。

可选地，在本申请的实施例中，所述上吻合结构还包括活动结构，其周向环绕所述上穿设通道，所述活动结构可相对于所述上结构本体轴向移动，且所述活动结构与所述上结构本体之间保持周向固定。

可选地，在本申请的实施例中，所述上预紧件包括周向布设于所述活动结构上的多个第一磁性单元，所述下预紧件包括周向布设于所述下结构本体上的多个第二磁性单元，各所述第一磁性单元与各所述第二磁性单元的设置位置为一一对应。

可选地，在本申请的实施例中，所述包皮吻合及环切器械还包括形成于所述上预紧件或所述下预紧件中的至少一者上的引导部，其用于引导所述上预紧件与所述下预紧件之间精准对接。

可选地，在本申请的实施例中，所述上吻合件包括周向布设于所述上结构本体上的多个钉仓及存放于所述钉仓内的多个吻合钉，以及周向布设于所述活动结构上的多个钉道，所述下吻合件包括周向布设于所述下结构本体上的多个钉座，其中，各所述钉座，各所述钉道，以及各所述钉仓的设置位置为一一对应，各所述钉仓通过各所述钉道推出存放于其中的各所述吻合钉，各所述钉座用于对推出的各所述吻合钉提供支撑力且铆弯各所述吻合钉的钉脚，从而对所述包皮执行吻合操作。

可选地，在本申请的实施例中，所述上环切件包括设于所述上结构本体上的环切刀，所述下环切件为设于所述下结构本体上的刀槽。

可选地，在本申请的实施例中，所述上吻合件与所述下吻合件分别具有第一外径，所述上环切件与所述下环切件分别具有第二内径，且所述第一外径小于所述第二内径。

本申请还提供一种包皮吻合及环切器械的使用方法，应用于上述各实施例所述的包皮吻合及环切器械，该方法包括以下处理步骤：通过令所述阴茎穿过所述下穿设通道而将所述下吻合结构套设于所述阴茎上；针对所述阴茎的包皮执行外翻及调整操作，并借由所述下预紧件定位待切割的所述包皮；通过令所述阴茎穿过所述上穿设通道而将所述上吻合结构套设于所述阴茎上，且令所述阴茎的龟头部分从所述上穿设通道伸出并外露；令所述阴茎上待切割的所述包皮夹设于所述上预紧件与所述下预紧件之间，并利用具有所述第一磁性的所述上预紧件与具有所述第二磁性的所述下预紧件之间的磁吸力以预紧固定待切割的所述包皮，且针对待切割的所述包皮进行进一步调整；以及将所述上吻合结构与所述下吻合结构分别组装于所述夹持装置上，并借由所述夹持装置对所述上吻合结构与所述下吻合结构施加作用力，使得所述上吻合结构与所述下吻合结构相向移动，以借由所述上吻合件与所述下吻合件协同配合而吻合所述包皮，同时借由所述上环切件与所述下环切件协同配合而环切所述包皮。

由以上技术方案可见，本申请实施例所提供的包皮吻合及环切器械借由上穿设通道与下穿设通道形成可供阴茎穿过通路，可以提供医生能在直视化的操作条件下调整待切除的包皮，可有效避免损伤阴茎，从而提高手术的安全性。

再者，利用具有第一磁性的上预紧件和具有第二磁性的下预紧件之间所产生的磁吸力对待切割的包皮进行预紧固定，不仅可方便医生在包皮切除之前随时调整包皮位置，同时也可提供良好的预紧固定效果，借以增加手术操作的方便性和可控性，并提高包皮切除的精确性。

此外，利用夹持装置以令上吻合结构与下吻合结构协同配合而联动执行包皮的吻合与环切操作，可以降低手术的操作难度，并实现了医生单人操作即可完成手术的目的。

附图说明

为了更清楚地说明本申请实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本申请实施例中记载的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为显示本申请的包皮吻合及环切器械的整体结构示意图。

图2为显示图1的吻合装置的分解结构示意图；

图3为显示图1的吻合装置的侧视图；

图4A及图4B分别为上吻合结构的仰视图及俯视图；

图5A及图5B分别为下吻合结构的仰视图及俯视图；以及

图6为夹持装置的实施例示意图。

元件标号

1：包皮吻合及环切器械；

2：吻合装置；

21：上吻合结构；

210：上穿设通道；

211：上结构本体；

212：上环切件(环切刀)；

213：上吻合件；

2131：钉仓；

2132：吻合钉；

2133：钉道；

214：上预紧件；

2141：第一磁性单元；

215：活动结构；

22：下吻合结构；

220：下穿设通道；

221：下结构本体；

222：下环切件(刀槽)；

223：下吻合件；

2231：钉座；

224：下预紧件；

2241：第二磁性单元；

23：引导部；

241：第一定位单元；

242：第二定位单元；

3：夹持装置；

31：上夹持件；

32：下夹持件；

41：上结合组件；

41a:上定位孔41a；

41b:上定位槽41b；

42：下结合组件；

42a:下定位孔；

42b：下定位槽；

42c：下定位柱；

42d：下定位条；

具体实施方式

为了使本领域的人员更好地理解本申请实施例中的技术方案，下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅是本申请实施例一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请实施例中的实施例，本领域普通技术人员所获得的所有其他实施例，都应当属于本申请实施例保护的范围。

请配合参阅图1，其为显示本申请的包皮吻合及环切器械1的整体结构示意图。如图所示，本申请的包皮吻合及环切器械1用于吻合并环切阴茎上的包皮，其主要包括吻合装置2和夹持装置3。请配合参阅图2，其中，吻合装置2还包括有上吻合结构21与下吻合结构22。

请结合参考图4A及图4B，上吻合结构21具有上结构本体211，贯穿上结构本体211的上穿设通道210，以及分别周向环绕上穿设通道210的上环切件212，上吻合件213以及上预紧件214，其中，上预紧件214具有第一磁性并可相对于上结构本体211移动。请结合参考图5A及图5B，下吻合结构 22具有下结构本体221，轴向贯穿下结构本体221的下穿设通道220，分别周向环绕下穿设通道220的下环切件222，下吻合件223以及下预紧件224，其中，下预紧件224具有相反于上预紧件214的第一磁性的第二磁性。请结合参考图6，夹持装置3可分别组装上结构本体211与下结构本体221于其上，用于提供上结构本体211与下结构本体221相向移动的夹持力。

其中，可借由上穿设通道210与下穿设通道220，以供上吻合结构21与下吻合结构22共轴装配于患者的阴茎上，具有第一磁性的上预紧件214与具有第二磁性的下预紧件224之间可产生磁吸力，以提供上预紧件214与下预紧件224针对阴茎上待切割的包皮进行预紧固定，夹持装置3则用于为上结构本体211与下结构本体221提供相向移动的夹持力，亦即，令上结构本体 211相对于上预紧件214朝接近下结构本体221的方向移动，直至与下结构本体221相互抵顶，以令上吻合件213与下吻合件223协同配合而针对包皮进行吻合操作，同时令上环切件212与下环切件222协同配合而针对包皮进行环切操作。

请配合参阅6，于本实施例中，夹持装置3包括有上夹持件31与下夹持件32，且包皮吻合及环切器械1还具有上结合组件41与下结合组件42，其中，上结合组件41用于提供上结构本体211结合至上夹持件31，下结合组件42用于提供下结构本体221结合至下夹持件32。于本实施例中，上结合组件41包括形成在上结构本体211的相对两侧的上定位孔41a和上定位槽 41b(如图2及图4B所示)以及形成在上夹持件41上的上定位柱与上定位条(未示出，可参考下述的下定位柱42c和下定位条42d)，通过令上结构本体211的上定位孔41a和上定位槽41b分别卡合至上夹持件41上的上定位柱与上定位条，以使上结构本体211与上夹持件31相互固定结合。同样的，下结合组件42包括形成在下结构本体221的相对两侧的下定位孔42a和下定位槽42b(如图2及图5A所示)和形成在下夹持件42上的下定位柱42c和下定位条42d(如图6所示)，其中，通过令下定位孔42a与下定位柱42c相互卡合以及令下定位槽42b与下定位条42d相互卡合，以使下结构本体221 与下夹持件31相互固定结合。借此，本申请的夹持装置3不仅可提供上结构本体211与下结构本体221相向移动的夹持力，还可实现该二者之间的周向固定，以确保包皮吻合操作的顺利执行(请容后详述)。需说明的是，上结合组件41与下结合组件42的结构设计并不以附图所示为限，视依实际需求而可进行任意变更。

于本实施例中，上吻合结构21还包括周向环绕上穿设通道210的活动结构215，其中，活动结构215与上结构本体211之间保持周向固定，且活动结构215可相对于上结构本体211进行轴向移动。具体而言，如图所示，上吻合结构21还包括设于上结构本体211上的第一定位单元241和设于活动结构215上的第二定位单元242，其中，第一定位单元241和第二定位单元242 为结构适配，以提供活动结构215相对于上结构本体211进行轴向移动的同时保持二者之间的周向固定。请配合参阅图4B，于本实施例中，第一定位单元241例如为沿活动结构215的轴向形成于活动结构215的外壁上的凸条(亦可设计为凸块)，第二定位单元242则例如为沿上结构本体211的轴向而形成于上结构本体211的内壁上的滑槽，然并不以此为限，其他任何可以实现活动结构215与上结构本体211之间周向固定且相对彼此轴向移动的结构设计均可适用于本申请。

于一实施例中，上预紧件214可设置于活动结构215上，并包括有周向布设于活动结构215上的多个第一磁性单元2141，各第一磁性单元2141具有第一磁性。相应的，下预紧件224可包括周向布设于下结构本体221上的多个第二磁性单元2241，各第二磁性单元2241具有第二磁性，其中，各第一磁性单元2141与各第二磁性单元2241的设置位置为一一对应。

再者，上吻合结构21根据上结构本体211与活动结构215之间的相对位置的变化而在预操作状态和操作状态之间切换。具体而言，当上吻合结构21 处于预操作状态时，设置在活动结构215上的上预紧件214部分从上结构本体211的内腔中伸出以外露于上结构本体211，借以提供上预紧件214可抵顶于下预紧件224上而针对包皮执行预紧固定操作；当上吻合结构21处于操作状态时，活动结构215整体(包括上预紧件214部分)均收纳于上结构本体211的内腔中，以提供上吻合件213与下吻合件223之间以及上环切件212 和下环切件222之间分别相互抵顶，从而针对包皮执行吻合及环切操作。

于实际操作时，例如可借由上结构本体211的内壁与活动结构215的外壁之间所产生的摩擦力，而令上吻合结构21维持在预操作状态，并借由夹持装置3所施加的作用力，以令上结构本体211相对于活动结构215移动，使得上吻合结构21由预操作状态切换至操作状态。需说明的是，令上吻合结构 21维持在预操作状态的方式并不以上述为限，亦可采用其他方式实现。

请配合参考图3，于另一实施例中，本申请的包皮吻合及环切器械1还具有引导部23，其可设置于上预紧件214上或下预紧件224上，抑或同时设置在该二者之上，用于引导上预紧件214与下预紧件224之间精准对接。如图所示，于本实施例中，引导部23例如为形成在上预紧件214上的斜面结构，以便于上预紧件214准确地扣合在下预紧件224的上方。

于另一实施例中，上吻合件213包括有周向布设于上结构本体211上的多个钉仓2131及存放于钉仓2131内的多个吻合钉2132，以及周向布设于所述活动结构215上的多个钉道2133，下吻合件223可包括周向布设于下结构本体221上的多个钉座2231。其中，各钉座2231，各钉道2133，以及各钉仓2131的设置位置为一一对应，各钉仓2131通过各钉道2133推出存放于其中的各吻合钉2132，各钉座2231用于对所推出的各吻合钉2132提供支撑力且铆弯各吻合钉2132的钉脚，从而对包皮执行吻合操作。再者，由于上结构本体211与下结构本体221之间借由夹持装置3实现周向固定，且活动结构 215与上结构本体211之间亦具有周向固定的结构设计，因此可确保在使用过程中，各钉座2231，各钉道2133，以及各钉仓2131的位置始终保持对准，从而确保吻合操作的顺利执行。

于另一实施例中，上环切件212为设置在上结构本体211上的环切刀212，而下环切件222则为设置在下结构本体221上的刀槽222(如图5B所示)，且其中，上吻合件213与下吻合件223分别具有第一外径，上环切件212与下环切件222分别具有第二内径，且第一外径为小于第二内径，借以实现上环切件212与下环切件222在外圈对包皮执行环切操作，且上吻合件213与下吻合件223同时在内圈对包皮执行吻合操作。

以下将描述利用本申请的包皮吻合及环切器械1进行包皮的环切及吻合手术的主要操作步骤，其具体包括：

步骤一：令阴茎穿过下穿设通道220而将下吻合结构22套设于阴茎上。

步骤二：提供医生针对阴茎的包皮执行外翻及调整操作，并借由下预紧件224来定位包皮的待切割部分。

步骤三：通过令阴茎穿过上穿设通道210而将处于预操作状态的上吻合结构21套设于阴茎上，且令阴茎的龟头部分从上穿设通道210中伸出并外露。

步骤四：令包皮的待切割部分夹设在上吻合结构21的上预紧件214与下吻合结构22的下预紧件224之间，并利用具有第一磁性的上预紧件214 与具有第二磁性的下预紧件224之间产生的磁吸力，以预紧固定待切割的包皮部分，于此过程中，医生可进一步调整包皮的待切割部分(例如医生可通过镊子调整包皮到适合的长度)。

步骤五：在调整完成之后，将上吻合结构21(即上结构本体211)与下吻合结构22(即下结构本体221)分别组装于夹持装置3的上夹持件31和下夹持件32上，以使上结构本体211与下结构本体221之间周向固定，从而确保上吻合件213与下吻合件223的位置相互对准。

步骤六：借由夹持装置3对上吻合结构21(即上结构本体211)与下吻合结构222(即下结构本体221)施加作用力，使得上吻合结构21与下吻合结构22相向移动，亦即，令上结构本体211相对于活动结构215朝接近下结构本体221的方向移动，以使上吻合结构21由预操作状态切换至操作状态，而令上吻合件213与上环切件212分别抵顶下吻合件223与下环切件222，以借由上吻合件213与下吻合件223协同配合而针对包皮执行吻合操作，同时借由上环切件212与下环切件222协同配合而针对包皮执行环切操作，进而完成包皮的吻合环切操作。

综上所述，本申请所提供的包皮吻合及环切器械主要具有以下优点：

1、通过共轴装配上吻合结构与下吻合结构，使得上穿设通道与下穿设通道相互结合而形成可供阴茎穿过的通路，使得术中包皮系带直观可见，便于调整切除或保留的包皮长度，也可避免损伤阴茎体，提高了手术的安全性。

2、借由上预紧件与下预紧件之间产生的磁吸力对待切割的包皮部分进行预紧固定，不仅可提供医生针对阴茎的包皮执行外翻及调整操作，以便于个体化的调整包皮保留的长度和范围，同时也可提供良好的预紧固定效果，增加了手术操作的方便性和可控性。

3.利用夹持装置以令上吻合结构与下吻合结构协同配合而联动执行包皮的吻合与环切操作，可以降低手术的操作难度，更可实现医生单人操作以完成手术的目的。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本申请实施例的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本申请进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本申请各实施例技术方案的精神和范围。

Claims (9)

1.一种包皮吻合及环切器械，用于吻合并环切阴茎上包皮，该包皮吻合及环切器械包括：

吻合装置，其包括：

上吻合结构，其具有上结构本体、上穿设通道、上环切件，上吻合件以及上预紧件，其中，所述上穿设通道轴向贯穿所述上结构本体，所述上穿设通道、上环切件、上吻合件以及上预紧件分别周向环绕所述上穿设通道，所述上预紧件具有第一磁性并可相对于所述上结构本体移动；以及

下吻合结构，其具有下结构本体、下穿设通道、下环切件，下吻合件以及下预紧件，其中，所述下穿设通道轴向贯穿所述下结构本体，所述下穿设通道、下环切件、下吻合件以及下预紧件分别周向环绕所述下穿设通道，所述下预紧件具有相反于所述第一磁性的第二磁性；以及

夹持装置，其分别组装所述上结构本体与所述下结构本体；其中，

借由所述上穿设通道与所述下穿设通道，以供所述上吻合结构与所述下吻合结构共轴装配于所述阴茎上，具有所述第一磁性的所述上预紧件与具有所述第二磁性的所述下预紧件协同配合以预紧固定所述阴茎上待切割的所述包皮，所述夹持装置用于为所述上结构本体与所述下结构本体提供相向移动的夹持力，以令所述上吻合件与所述下吻合件协同配合而吻合所述包皮，且令所述上环切件与所述下环切件协同配合而环切所述包皮。

2.根据权利要求1所述的包皮吻合及环切器械，其特征在于，所述夹持装置还用于提供所述上结构本体与所述下结构本体之间周向固定。

3.根据权利要求2所述的包皮吻合及环切器械，其特征在于，所述夹持装置包括上夹持件与下夹持件，所述包皮吻合及环切器械还包括上结合组件与下结合组件，其中，所述上结合组件用于结合所述上夹持件与所述上结构本体，所述下结合组件用于结合所述下夹持件与所述下结构本体。

4.根据权利要求1所述的包皮吻合及环切器械，其特征在于，所述上吻合结构还包括活动结构，其周向环绕所述上穿设通道，所述活动结构可相对于所述上结构本体轴向移动，且所述活动结构与所述上结构本体之间保持周向固定。

5.根据权利要求4所述的包皮吻合及环切器械，其特征在于，所述上预紧件包括周向布设于所述活动结构上的多个第一磁性单元，所述下预紧件包括周向布设于所述下结构本体上的多个第二磁性单元，各所述第一磁性单元与各所述第二磁性单元的设置位置为一一对应。

6.根据权利要求4所述的包皮吻合及环切器械，其特征在于，所述包皮吻合及环切器械还包括形成于所述上预紧件或所述下预紧件中的至少一者上的引导部，其用于引导所述上预紧件与所述下预紧件之间精准对接。

7.根据权利要求4所述的包皮吻合及环切器械，其特征在于，所述上吻合件包括周向布设于所述上结构本体上的多个钉仓及存放于所述钉仓内的多个吻合钉，以及周向布设于所述活动结构上的多个钉道，所述下吻合件包括周向布设于所述下结构本体上的多个钉座，其中，各所述钉座，各所述钉道，以及各所述钉仓的设置位置为一一对应，各所述钉仓通过各所述钉道推出存放于其中的各所述吻合钉，各所述钉座用于对推出的各所述吻合钉提供支撑力且铆弯各所述吻合钉的钉脚，从而对所述包皮执行吻合操作。

8.根据权利要求7所述的包皮吻合及环切器械，其特征在于，所述上环切件包括设于所述上结构本体上的环切刀，所述下环切件为设于所述下结构本体上的刀槽。

9.根据权利要求8所述的包皮吻合及环切器械，其特征在于，所述上吻合件与所述下吻合件分别具有第一外径，所述上环切件与所述下环切件分别具有第二内径，且所述第一外径小于所述第二内径。

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