CN210903227U - 肝胆外科取石器 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及肝胆外科取石器，至少包括设置在管体一端的网篮、囊体以及相对所述网篮一端的操作机构，在所述囊体通过所述管体充气膨胀的情况下，所述囊体的若干轴向截面按照沿所述管体由所述操作机构至所述网篮方向逐渐变小且螺旋环绕所述管体以使得所述管体至少能够旋合进入胆道狭窄区域的方式与所述管体连通。本实用新型提供的肝胆外科取石器通过螺旋状的囊体结构来扩张胆道，其中囊体的若干轴向截面按照沿管体由操作机构至网篮方向逐渐变小，使得管体能够旋合进入胆道狭窄的区域，而且相对普通的囊体，本实用新型的囊体能够旋转推动管体前进，避免传统的囊体只能部分撑开狭窄的胆道，并且撑开之后无法推动管体移动的弊端。

Description

肝胆外科取石器

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及肝胆外科取石器。

背景技术

胆管石是常见病、多发病，目前主要微创治疗手段为在内镜下乳头括约肌切开手术(Endoscopic Sphincterotomy，EST)、内镜下十二指肠乳头气囊扩张术(EndoscopicPapillary Balloon Dilation，EPBD)，其主要操作过程中，先以球囊扩张乳头肌后，再用取石网篮取胆总管结石，在操作过程中主要分两步，首先球囊扩张乳沟肌，然后退出球囊，在沿导丝取植入取石网篮取石，期间存在如下问题：1、乳头肌扩张后，在短时间会出现弹性回缩，不利于胆总管结石取出；2、在交换网篮过程中，增加手术时间，从而导致增加手术操作医师以及患者承受的额外射线量。

针对上述问题，在现有技术中，采用将球囊与网篮设置在一起，最前端为取石网篮，取石网篮后端连接球囊，球囊在此的作用是保持乳头肌在手术中一直处于扩张状态，以便于取石网篮沿导丝植入。但是在操作过程中发现，球囊把乳头肌扩张后，取石网篮伸入胆管取石的过程中，由于患者存在结石的胆管部位往往都存在炎症，使得胆管胆道变狭窄，取石网篮难以伸入胆管取石，降低结石取出率，若强行伸入取石网篮还可能损伤胆管管壁。

中国专利(公开号为CN208435721U)公开了一种新型胆管取石网篮，包括网篮管鞘、导丝、网篮、柄、套管一、套管二、球囊一、球囊二、加压管一、加压管二；套管一套设在网篮管鞘外侧，并与网篮管鞘之间形成腔体一；套管二套设在套管一外侧，并与套管一之间形成腔体二；在网篮管鞘底部的外侧设有一个环形的底腔，底腔下端设有一个环形缺口，在底腔内设有一个呈收缩状态并套在网篮管鞘外侧的球囊一，球囊一固定在腔体一底端并与腔体一连通；球囊二固定在套管二下端的外壁上，球囊二与腔体二之间的套管二管壁上设有多个通孔；加压管一与腔体一连通，加压管二与腔体二连通。该实用新型通过在管壁上设置的球囊一和球囊二，能够扩张狭窄的胆道，方便导丝将网篮引入胆道取石，提高结石的取出率。该专利公开的胆管取石网篮尽管在球囊二扩张十二指肠乳头肌扩张的基础上，采用球囊一扩张狭窄的胆道，但部分相对严重的病变部位，可能导丝无法通过；在球囊一扩张的情况下，也只能局部的扩张狭窄部位，并且无法推动导丝前进。此外，对于该专利提供的胆管取石网篮为多根网篮丝均匀对称布置，在套取结石的过程中，开口的尺寸一致，因此无法套取较小或者较大的结石。因此，需要提供一种能够使得带动导丝通过狭窄病变部位，并且能够避免夹碎结石而平稳的地彻底取石，并且能够套取较大或较小直径结石的肝胆外科取石器。

此外，一方面由于对本领域技术人员的理解存在差异；另一方面由于发明人做出本实用新型时研究了大量文献和专利，但篇幅所限并未详细罗列所有的细节与内容，然而这绝非本实用新型不具备这些现有技术的特征，相反本实用新型已经具备现有技术的所有特征，而且申请人保留在背景技术中增加相关现有技术之权利。

实用新型内容

针对现有技术存在的不足，本实用新型提供了肝胆外科取石器，至少包括设置在管体一端的网篮、囊体以及相对所述网篮一端的操作机构。在所述囊体通过所述管体充气膨胀的情况下，所述囊体的若干轴向截面按照沿所述管体由所述操作机构至所述网篮方向逐渐变小且螺旋环绕所述管体以使得所述管体至少能够旋合进入胆道狭窄区域的方式与所述管体连通。

根据一种优选实施方式，在所述囊体通过所述管体充气膨胀的情况下，所述管体同一侧的若干所述轴向截面之间的间隔按照沿所述管体由所述操作机构至所述网篮方向逐渐变小以使得所述管体能够快速旋合进入胆道狭窄区域的方式设置。

根据一种优选实施方式，所述管体沿其径向依次设置有彼此相邻且贯通所述管体轴向的第一通道和第二通道。所述网篮按照能够沿所述第一通道移动且延伸至所述管体外的方式嵌套于所述第一通道内。所述囊体套设于所述第二通道的外壁。

根据一种优选实施方式，所述第二通道一端设置有至少一个用于通入气体的连接管。所述第二通道的侧壁还设置有与所述囊体连通的通孔。

根据一种优选实施方式，所述操作机构至少包括手柄以及与所述手柄连接的导丝。所述导丝按照能够推动/拉动所述网篮沿所述第一通道移动的方式与所述网篮连接。

根据一种优选实施方式，所述网篮至少包括第一端部、第二端部以及连接所述第一端部和第二端部的若干线体。所述第一端部与所述导丝连接。

一种肝胆外科取石器，至少包括设置在管体一端的网篮、囊体以及相对所述网篮一端的操作机构。所述囊体的若干轴向截面按照沿所述管体由所述操作机构至所述网篮方向逐渐变小且螺旋环绕所述管体的方式与所述管体连通。在所述网篮展开的情况下，所述网篮按照能够在所述网篮的轴向形成至少一个极大部以及至少一个极小部的方式设置。

根据一种优选实施方式，所述网篮至少包括第一端部、第二端部以及连接所述第一端部和第二端部的若干线体。在所述网篮展开的情况下，若干所述线体按照能够在所述极大部形成彼此间距不同的密部和疏部的方式设置。所述密部的线体彼此间距小于所述疏部的线体彼此间距。

根据一种优选实施方式，若干所述线体按照能够在所述极小部形成彼此间距小于所述密部的线体彼此间距的方式设置。

根据一种优选实施方式，所述操作机构至少包括手柄以及与所述手柄连接的导丝。所述导丝按照能够推动/拉动所述网篮沿所述第一通道移动的方式与所述第一端部连接。

本实用新型的有益效果以下一项或多项：

1、本实用新型提供的肝胆外科取石器通过螺旋状的囊体结构来扩张胆道，其中囊体的若干轴向截面按照沿管体由操作机构至网篮方向逐渐变小，使得管体能够旋合进入胆道狭窄的区域，而且相对普通的囊体，本实用新型的囊体能够旋转推动管体前进，避免传统的囊体只能部分撑开狭窄的胆道，并且撑开之后无法推动管体移动的弊端；

2、本实用新型提供的肝胆外科取石器通过若干间隔按照沿管体由操作机构至网篮方向逐渐变小方式，使得螺旋状的囊体的螺距变小，从而管体能够快速旋合进入胆道狭窄区域；

3、本实用新型提供的肝胆外科取石器通过极大部以及极小部，在病变部位被囊体有效撑开的状态下，极大部和极小部根据线体的弹性扩张形成笼形的状态，极大部能够有效地笼罩结石，从而能够快速大面积地取石；在病变部位被囊体撑开，但还是部分区域狭窄的情况下，可以通过极大部的弹性形变抵靠在周围组织上，从而至少能够得到胆囊内的细小碎石，并且极小部能够减少结石从网篮内掉落的可能性。

附图说明

图1是本实用新型的一种优选实施例的结构示意图。

附图标记列表

1：管体 2：网篮 3：囊体

4：操作机构 11：第一通道 12：第二通道

21：第一端部 22：第二端部 23：线体

24：密部 25：疏部 41：手柄

42：导丝 121：连接管 122：通孔

2a：极大部 2b：极小部 3a：轴向截面

3b：间隔

具体实施方式

下面结合附图进行详细说明。

实施例1

如图1所示，本实用新型提供了肝胆外科取石器，至少包括设置在管体 1一端的网篮2、囊体3以及相对网篮2一端的操作机构4。优选地，在做肝胆外科取石手术时，采用的管体1的半径较小，能够插入到具有内窥镜的通道内，之后对管体1外的囊体3充气，使其膨胀且至少部分地撑开病变狭窄部位，之后根据内窥镜的反馈进行操作取石。在部分相对严重的病变部位，可能管体1无法通过的情况下，本实用新型通过如图1所示的螺旋状的囊体 3结构，其若干轴向截面3a按照沿管体1由操作机构4至网篮2方向逐渐变小，使得管体1能够旋合进入胆道狭窄的区域。优选地，相对普通的囊体 3，本实用新型的囊体3为螺旋形的，面对狭窄的胆管，螺旋的囊体3可以绕管体1的轴线转动，从而能够通过旋转的方式减小直接推进的阻力，从而能方便推动管体1前进，避免传统的囊体3只能部分撑开狭窄的胆道，并且撑开之后无法推动管体1移动的弊端。而且，本实用新型的螺旋状的囊体3 在旋转前进的过程中，布满在胆道的胆石能够卡夹在囊体3轴向截面3a之间的间隔3b中，从而可以至少部分的将胆石取出，也可以部分减少管体1 前进的阻力。

优选地，管体1采用氟树脂、热塑性弹性体等公知的树脂材料、卷绕金属材料或者采用金属线的织物等。优选地，囊体3采用硅胶材料制作，能够降低或排除异物反应，提高相容性。囊体3可以以热塑的方式与管体1的外壁连接。优选地，囊体3可以一体成型地螺旋环绕管体1，从而在管体1的两侧形成轴向截面3a。优选地，在囊体3通过管体1充气膨胀的情况下，若干轴向截面3a按照沿管体1由操作机构4至网篮2方向逐渐变小。通过该设置方式，有利于管体1旋合进入狭窄的胆道区域。优选地，如图1所示，管体1同一侧的若干轴向截面3a之间，两两相邻，并且具有若干间隔3b。优选地，若干间隔3b按照沿管体1由操作机构4至网篮2方向逐渐变小。通过该设置方式，使得螺旋状的囊体3的螺距变小，从而使得管体1能够快速旋合进入胆道狭窄区域。

根据一种优选实施方式，管体1沿其径向依次设置有彼此相邻的第一通道11和第二通道12。第一通道11和第二通道12贯通管体1轴向。优选地，网篮2嵌套于第一通道11内。网篮2能够沿第一通道11移动，并且能够延伸至管体1外。

优选地，囊体3套设于第二通道12的外壁。第二通道12一端设置有至少一个用于通入气体的连接管121。第二通道12的侧壁还设置有与囊体 3连通的通孔122。如图1所示，通过该设置方式，操作人员能够通过连接管121向第二通道12内充入气体，并通过通孔122充入囊体3内。

优选地，网篮2至少包括第一端部21、第二端部22以及若干线体23。线体3设置在第一端部21和第二端部22之间。若干线体23的两端分别与第一端部21和第二端部22连接。若干线体23可以采用热熔的方式分别与第一端部21和第二端部22连接。优选地，线体23可以采用金属丝等弹性材料制作。通过该设置方式，可以通过线体23构成的网篮2套取胆结石，避免因采用传统的夹持胆结石的方式，导致部分胆结石被夹碎，而无法稳定的取石，而且夹碎的结石，更不方便夹取，从而导致取石率低。此外，采用网篮2套取结石，能够套取细碎的结石，留石率低。

优选地，操作机构4至少包括手柄41以及导丝42。如图1所示，手柄41与导丝42连接。导丝42与第一端部21连接。导丝42设置在第一管道11内。通过该设置方式，导丝42能够推动/拉动网篮2沿第一通道11 内移动。

实施例2

一种肝胆外科取石器，至少包括设置在管体1一端的网篮2、囊体3以及相对网篮2一端的操作机构4。优选地，管体1采用氟树脂、热塑性弹性体等公知的树脂材料、卷绕金属材料或者采用金属线的织物等。优选地，囊体3采用硅胶材料制作，能够降低或排除异物反应，提高相容性。囊体3可以热塑的方式与管体1的外壁连接。优选地，囊体3可以一体成型的螺旋环绕管体1，从而在管体1的两侧形成轴向截面3a。优选地，在囊体3通过管体1充气膨胀的情况下，若干轴向截面3a按照沿管体1由操作机构4至网篮2方向逐渐变小。通过该设置方式，有利于管体1旋合进入狭窄的胆道区域。优选地，如图1所示，管体1同一侧的若干轴向截面3a之间，两两相邻，并且具有若干间隔3b。优选地，若干间隔3b按照沿管体1由操作机构4至网篮2方向逐渐变小。通过该设置方式，使得螺旋状的囊体3的螺距变小，从而使得管体1能够快速旋合进入胆道狭窄区域。

根据一种优选实施方式，管体1沿其径向依次设置有彼此相邻的第一通道11和第二通道12。第一通道11和第二通道12贯通管体1轴向。优选地，网篮2嵌套于第一通道11内。网篮2能够沿第一通道11移动，并且能够延伸至管体1外。

优选地，囊体3套设于第二通道12的外壁。第二通道12一端设置有至少一个用于通入气体的连接管121。第二通道12的侧壁还设置有与囊体 3连通的通孔122。如图1所示，通过该设置方式，操作人员能够通过连接管121向第二通道12内充入气体，并通过通孔122充入囊体3内。

优选地，网篮2至少包括第一端部21、第二端部22以及若干线体23。线体3设置在第一端部21和第二端部22之间。若干线体23的两端分别与第一端部21和第二端部22连接。若干线体23可以采用热熔的方式分别与第一端部21和第二端部22连接。优选地，线体23可以采用金属丝等弹性材料制作。优选地，在网篮2展开的情况下，网篮2按照能够在网篮2的轴向形成至少一个极大部2a以及至少一个极小部2b，如图1所示。通过该设置方式，在病变部位被囊体3有效撑开的状态下，极大部2a和极小部2b 根据线体23的弹性扩张形成笼形的状态，极大部2a能够有效地笼罩结石，从而能够快速大面积地取石；在病变部位被囊体3撑开，但还是部分区域狭窄的情况下，可以通过极大部2a的弹性形变抵靠在周围组织上，从而至少能够得到胆囊内的细小碎石；极小部2b能够减少结石从网篮2内掉落的可能性。

优选地，在网篮2展开的情况下，若干线体23在极大部2a形成彼此间距不同的密部24和疏部25，如图1所示。密部24的线体23彼此间距小于疏部25的线体23彼此间距。通过该设置方式，能够同时网取直径较大的结石和直径较小的结石，提高取石的效率，并减少漏取结石的情况发生。

优选地，若干线体23在极小部2b形成的彼此间距小于密部24的线体 23的彼此间距。通过该设置方式，从而能够进一步减少结石从网篮2内掉落的可能性。

优选地，操作机构4至少包括手柄41以及导丝42。如图1所示，手柄41与导丝42连接。导丝42与第一端部21连接。导丝42设置在第一管道11内。通过该设置方式，导丝42能够推动/拉动网篮2沿第一通道11 内移动。

为了便于理解，将本实用新型的工作原理进行论述。

在使用本实用新型时，采用的管体1的半径较小，能够插入到具有内窥镜的通道内，之后对管体1外的囊体3充气，使其膨胀且至少部分地撑开病变狭窄部位，之后根据内窥镜的反馈进行操作取石。在部分相对严重的病变部位导致管体1无法通过的情况下，本实用新型通过如图1所示的螺旋状的囊体3结构来进入并扩张胆道狭窄区域；其中囊体3的若干轴向截面3a按照沿管体1由操作机构4至网篮2方向逐渐变小，使得管体1能够旋合进入胆道狭窄的区域，而且相对普通的囊体3，本实用新型的囊体1能够旋转推动管体1前进，避免传统的囊体3只能部分撑开狭窄的胆道，并且撑开之后无法推动管体1移动的弊端。而且，本实用新型的管体1同一侧的若干轴向截面3a之间，两两相邻，并且具有若干间隔3b，若干间隔3b沿管体1 由操作机构4至网篮2方向逐渐变小。通过该设置方式，使得螺旋状的囊体 3的螺距变小，从而使得管体1能够快速旋合进入胆道狭窄区域。此外，在网篮2展开的情况下，网篮2能够在网篮2的轴向形成至少一个极大部2a 以及至少一个极小部2b，如图1所示。通过该设置方式，在病变部位被囊体3有效撑开的状态下，极大部2a和极小部2b根据线体23的弹性扩张形成笼形的状态，极大部2a能够有效地笼罩结石，从而能够快速大面积地取石；在病变部位被囊体3撑开，但还是部分区域狭窄的情况下，可以通过极大部2a的弹性形变抵靠在周围组织上，从而至少能够得到胆囊内的细小碎石；极小部2b能够减少结石从网篮2内掉落的可能性。

需要注意的是，上述具体实施例是示例性的，本领域技术人员可以在本实用新型公开内容的启发下想出各种解决方案，而这些解决方案也都属于本实用新型的公开范围并落入本实用新型的保护范围之内。本领域技术人员应该明白，本实用新型说明书及其附图均为说明性而并非构成对权利要求的限制。本实用新型的保护范围由权利要求及其等同物限定。

Claims (10)

1.肝胆外科取石器，至少包括设置在管体(1)一端的网篮(2)、囊体(3)以及相对所述网篮(2)一端的操作机构(4)，其特征在于，在所述囊体(3)通过所述管体(1)充气膨胀的情况下，所述囊体(3)的若干轴向截面(3a)按照沿所述管体(1)由所述操作机构(4)至所述网篮(2)方向逐渐变小且螺旋环绕所述管体(1)以使得所述管体(1)至少能够旋合进入胆道狭窄区域的方式与所述管体(1)连通。

2.根据权利要求1所述的肝胆外科取石器，其特征在于，在所述囊体(3)通过所述管体(1)充气膨胀的情况下，所述管体(1)同一侧的若干所述轴向截面(3a)之间的间隔(3b)按照沿所述管体(1)由所述操作机构(4)至所述网篮(2)方向逐渐变小以使得所述管体(1)能够快速旋合进入胆道狭窄区域的方式设置。

3.根据权利要求2所述的肝胆外科取石器，其特征在于，所述管体(1)沿其径向依次设置有彼此相邻且贯通所述管体(1)轴向的第一通道(11)和第二通道(12)，其中，

所述网篮(2)按照能够沿所述第一通道(11)移动且延伸至所述管体(1)外的方式嵌套于所述第一通道(11)内，所述囊体(3)套设于所述第二通道(12)的外壁。

4.根据权利要求3所述的肝胆外科取石器，其特征在于，所述第二通道(12)一端设置有至少一个用于通入气体的连接管(121)，并且所述第二通道(12)的侧壁还设置有与所述囊体(3)连通的通孔(122)。

5.根据权利要求4所述的肝胆外科取石器，其特征在于，所述操作机构(4)至少包括手柄(41)以及与所述手柄(41)连接的导丝(42)，所述导丝(42)按照能够推动/拉动所述网篮(2)沿所述第一通道(11)移动的方式与所述网篮(2)连接。

6.根据权利要求5所述的肝胆外科取石器，其特征在于，所述网篮(2)至少包括第一端部(21)、第二端部(22)以及连接所述第一端部(21)和第二端部(22)的若干线体(23)，其中，

所述第一端部(21)与所述导丝(42)连接。

7.一种肝胆外科取石器，至少包括设置在管体(1)一端的网篮(2)、囊体(3)以及相对所述网篮(2)一端的操作机构(4)，其特征在于，所述囊体(3)的若干轴向截面(3a)按照沿所述管体(1)由所述操作机构(4)至所述网篮(2)方向逐渐变小且螺旋环绕所述管体(1)的方式与所述管体(1)连通，并且在所述网篮(2)展开的情况下，所述网篮(2)按照能够在所述网篮(2)的轴向形成至少一个极大部(2a)以及至少一个极小部(2b)的方式设置。

8.根据权利要求7所述的一种肝胆外科取石器，其特征在于，所述网篮(2)至少包括第一端部(21)、第二端部(22)以及连接所述第一端部(21)和第二端部(22)的若干线体(23)，其中，

在所述网篮(2)展开的情况下，若干所述线体(23)按照能够在所述极大部(2a)形成彼此间距不同的密部(24)和疏部(25)的方式设置，其中，

所述密部(24)的线体(23)彼此间距小于所述疏部(25)的线体(23)彼此间距。

9.根据权利要求8所述的一种肝胆外科取石器，其特征在于，若干所述线体(23)按照能够在所述极小部(2b)形成彼此间距小于所述密部(24)的线体(23)彼此间距的方式设置。

10.根据权利要求9所述的一种肝胆外科取石器，其特征在于，所述操作机构(4)至少包括手柄(41)以及与所述手柄(41)连接的导丝(42)，所述导丝(42)按照能够推动/拉动所述网篮(2)沿第一通道(11)移动的方式与所述第一端部(21)连接。

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