CN210250061U - 一种激光冷冻连接桥和膀胱肿瘤激光冷冻切除术手术装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种激光冷冻连接桥和膀胱肿瘤激光冷冻切除术手术装置。其设有连接主体，所述的连接主体远端连接外壁设有卡柱和弹簧销的鞘管接头，近端连接设有膀胱镜连接件和操作通道连接件的器械接头。其还设有膀胱镜通道和操作通道，膀胱镜通道从膀胱镜连接件近端延伸至鞘管接头远端，操作通道从操作通道连接件近端延伸至鞘管接头远端，且直径为3‑4mm。操作通道连接件的轴线与膀胱镜连接件的轴线夹角为10‑16度。本实用新型还提供了一种经尿道腔内疾病激光冷冻切除术手术装置，其包括所述的激光冷冻连接桥和鞘管。本实用新型可用于激光切除术与低温冷冻手术联合治疗腔内疾病，术中无需更换器械，操作灵活简单，进而能降低手术难度，提升手术效果，缩短手术时间。

Description

一种激光冷冻连接桥和膀胱肿瘤激光冷冻切除术手术装置

【技术领域】

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，涉及一种激光冷冻连接桥和膀胱肿瘤激光冷冻切除术手术装置。

【背景技术】

膀胱肿瘤是泌尿外科常见肿瘤之一。尿路上皮癌约占膀胱肿瘤的90％以上，其中70％以上为非肌层浸润性膀胱癌。对于非肌层浸润性膀胱癌的治疗目前是以手术治疗为主，辅以膀胱灌注治疗。但是手术治疗方法较多，各具优缺点。随着人们对诸多术式的理解与实践，加之医疗设备的迅猛发展，精准治疗理念的出现，经尿道膀胱肿瘤整块切除术越来越受到关注。同时，相对于传统电切术，激光切除技术则具有出血少、无闭孔神经反射发生风险、术后病理分期准确等诸多优点。经尿道膀胱肿瘤激光切除术一般操作方法及程序为：1.行全身麻醉或硬脊膜外麻醉。2.患者取截石位，消毒、铺巾。3.放入膀胱镜，观察膀胱颈口、三角区、双侧输尿管口，确认肿瘤的部位、数目、大小和基底情况，充分估计激光切除的效果。4.伸入激光光纤，激光从肿瘤表面开始切除，同时凝固止血点，直至肿瘤基底下的肌层，对肿瘤基底周围的异常黏膜下血管进而同时凝固。5.对可疑的黏膜再次做活检，做冷冻切片行病理检查明确诊断，若为肿瘤，需要继续激光切除。6.用冲洗器冲洗出已切除的肿瘤碎片和膀胱组织，留做病理检查。7.复查膀胱和手术区，止血彻底后，退镜。8.保留导尿管。

低温冷冻手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备，其治疗肿瘤的适应症较广，主要应用于全身各种实体肿瘤，包括肝癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、胰腺癌、骨骼的良恶性肿瘤、肾上腺癌、脑膜瘤、胶质瘤、子宫肌瘤、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤，以及用于癌症止痛等，目前最常用的是肝癌和肺癌。低温冷冻手术较适用于治疗失去手术时机的晚期癌症；高龄、器官功能差、全身状况差难以耐受手术与麻醉的患者；多中心发生，难以完全切除的肿瘤；放化疗效果欠佳的中晚期肿瘤；手术、放疗、化疗等治疗后复发的肿瘤；负荷大，累及大血管、重要器官的肿瘤；有较重局部症状的中晚期肿瘤等。具有定位精确、消融精准、创伤小、痛苦轻、疗效确切等优点。

目前未见使用激光与低温冷冻联合切除膀胱肿瘤的报道。市场上也无膀胱镜、激光光纤、冷冻操作杆操作通道为一体的装置，导致术中需要成套更换器械，增加了手术繁琐程度，并延长了手术时间。

专利文献CN207236847U，公告日2018.04.17，公开了一种兼具组织抬举功能的经尿道激光切割镜操作器，包括中空操作杆，内含内窥镜镜身通道和光纤通道两部分，内窥镜镜身通道的前端焊接安装有挡板固定器，挡板固定器的前端活动安装有挡板本体；内窥镜镜身通道的下端安装有光纤通道，光纤通道的末端设置在内窥镜镜身通道的外部，光纤通道末端套装有光纤入口；操作杆的上侧壁上套装有金属导丝，内窥镜镜身通道的右侧安装有旋钮滑槽和抬举旋钮，内窥镜镜身通道的末端安装有内窥镜卡口。该兼具组织抬举功能的经尿道激光切割镜操作器可以在术中通过抬举组织从而暴露出被遮挡的视野及术野区域。该专利文献的经尿道激光切割镜操作器设有内窥镜镜身通道和光纤通道，然而，该经尿道激光切割镜操作器仅适用于经尿道膀胱肿瘤激光切除术，工作通道的设置并不适用于激光与低温冷冻联合切除膀胱肿瘤；光纤入口与器械轴线的夹角过大，增加光纤置入的阻力，对光纤器件造成损伤；过多的把手设计妨碍术中对多种器械的灵活操作；中空操作杆与内窥镜卡口、光纤入口为一体化结构，不便于器械的清洗和消毒。

综上所述，亟需一种能用于激光切除术与低温冷冻手术联合切除膀胱肿瘤，集膀胱镜、激光光纤、冷冻操作杆操作通道为一体，便于术中灵活操作，且便于激光光纤、冷冻操作杆置入，不会对器件造成损伤，方便清洗和消毒的装置。

【发明内容】

本实用新型的目的是，提供一种能用于激光切除术与低温冷冻手术联合切除膀胱肿瘤，集膀胱镜、激光光纤、冷冻操作杆操作通道为一体，便于手术肿瘤灵活操作，且便于激光光纤、冷冻操作杆置入，不会对器件造成损伤，方便清洗和消毒的装置。

为实现上述目的，本实用新型采取的技术方案是：

一种激光冷冻连接桥，设有连接主体；所述的连接主体的远端连接鞘管接头；所述的鞘管接头包括位于近端的鞘管接头基座和位于远端的鞘管接头导向管，所述的鞘管接头基座的外壁设有两个位置相对的卡柱，在两个卡柱之间的鞘管接头基座的外壁上设有弹簧销；所述的连接主体的近端连接器械接头；所述的器械接头的近端端面设有膀胱镜连接件和操作通道连接件，所述的膀胱镜连接件的近端为膀胱镜连接头；所述的激光冷冻连接桥设有两个相互隔离的通道，分别为膀胱镜通道和操作通道，所述的膀胱镜通道从膀胱镜连接件的近端开始延伸至鞘管接头的远端，所述的操作通道从操作通道连接件的近端开始延伸至鞘管接头的远端，所述的操作通道的直径为3-4mm。

作为一个优选例，所述的膀胱镜连接件的中心轴线与连接主体的中心轴线平行，所述的操作通道连接件的中心轴线与膀胱镜连接件的中心轴线夹角为 10-16度。

作为另一优选例，所述的操作通道连接件的中心轴线与膀胱镜连接件的中心轴线夹角为15度。

作为另一优选例，所述的膀胱镜连接件和操作通道连接件的长度差为 2-3cm。

作为另一优选例，所述的连接主体为柱状，连接主体远端端面为圆形，连接主体近端端面为椭圆形，且连接主体近端端面在连接主体远端端面上的投影与连接主体远端端面完全重合；器械接头的端面面积小于连接主体远端端面的面积，且器械接头偏于一侧令连接主体近端端面形成一个供大拇指接触以稳定握持器械的部位，即大拇指挡块。

作为另一优选例，所述的鞘管接头导向管为台柱状，由近端至远端直径逐渐减小。

作为另一优选例，所述的操作通道连接件上设有阀门。

本实用新型还提供了一种膀胱肿瘤激光冷冻切除术手术装置，其包括如上任一所述的激光冷冻连接桥，还包括鞘管；所述的鞘管其近端的内部设有一圆柱形的固定槽，所述的鞘管的内部还设有鞘管膀胱镜通道和鞘管操作通道，所述的鞘管的近端壁上设有两个位置相对且方向为轴向的卡槽，在两个卡槽之间的鞘管的外壁上设有销孔；装配状态下，所述的激光冷冻连接桥的两个卡柱分别插入到两个卡槽内，所述的弹簧销与销孔配合，弹簧销突出在销孔的外面，进而将激光冷冻连接桥和鞘管锁定为一体，所述的膀胱镜通道与鞘管膀胱镜通道完全对接形成供膀胱镜通过的通道，所述的操作通道与鞘管操作通道完全对接形成供激光光纤和冷冻操作杆操作的通道。

本实用新型优点在于：

1、本实用新型应用激光切除与低温冷冻联合切除膀胱肿瘤，并基于此提供了一种可供膀胱镜、激光光线、冷冻操作杆同时操作的激光冷冻连接桥，配合鞘管使用，该装置提供了膀胱镜通道和操作通道，且操作通道的直径较大，因此术中无需再成套更换器械，各器械也能灵活操作，互不干扰，能提升膀胱肿瘤切除术的手术效果，降低术者手术难度，并显著缩短手术时间。

2、所述的操作通道连接件的中心轴线与膀胱镜连接件的中心轴线夹角较小，便于激光光纤和低温冷冻操作杆的置入，而且能减小置入阻力对器件造成的损伤。

3、所述的膀胱镜连接件和操作通道连接件的长度差为2-3cm，即所述的膀胱镜连接件的近端与操作通道连接件的近端距离较近，因此术者在调节膀胱镜和操作器械的切换过程中，手部无需做出大幅度的移动。

4、所述的激光冷冻连接桥的连接主体上通过简单的形状改进形成一个大拇指挡块，这样术者只需握持连接主体，并将大拇指抵住大拇指挡块，就能稳定地操作器械了，使得器械外部无冗余结构，更便于术者灵活操作。

5、所述的激光冷冻连接桥为一个单独的部件，和鞘管是可拆卸的，因此便于器械的清洗和消毒。

6、激光冷冻连接桥和鞘管的连接和拆卸方式十分简单。

【附图说明】

附图1是本实用新型激光冷冻连接桥的结构示意图。

附图2是本实用新型膀胱肿瘤激光冷冻切除术手术装置的结构示意图。

附图3是弹簧销结构示意图。

【具体实施方式】

下面结合实施例并参照附图对本实用新型作进一步描述。

附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：

100.激光冷冻连接桥

1.连接主体，11.连接主体远端端面，12.连接主体近端端面，13.大拇指挡块，2.鞘管接头，21.鞘管接头基座，22.鞘管接头导向管，3.卡柱，4.弹簧销， 41.弹簧，5.器械接头，6.膀胱镜连接件，61.膀胱镜连接头，7.操作通道连接件， 71.阀门，8.膀胱镜通道，9.操作通道

200.鞘管

201.固定槽，202.鞘管膀胱镜通道，203.鞘管操作通道，204.卡槽，205.销孔

实施例1

请参见图1，图1是本实用新型激光冷冻连接桥的结构示意图。所述激光冷冻连接桥设有连接主体1。所述的连接主体1为柱状，连接主体远端端面11 为圆形，连接主体近端端面12为椭圆形，且连接主体近端端面12在连接主体远端端面11上的投影与连接主体远端端面11完全重合。所述的连接主体1的远端连接鞘管接头2，所述的鞘管接头2包括位于近端的鞘管接头基座21和位于远端的鞘管接头导向管22。所述的鞘管接头基座21为圆柱体，外壁设有两个位置相对的卡柱3，两个卡柱3最外端的之间的距离与连接主体远端端面11 直径相等。鞘管接头基座21在两个卡柱3之间的外壁上还设有弹簧销4。所述的鞘管接头导向管22为台柱状，由近端至远端直径逐渐减小。所述的连接主体1的近端连接器械接头5，所述的器械接头5为圆柱体。器械接头5的端面面积小于连接主体远端端面11的面积，且器械接头5偏于一侧令连接主体近端端面12形成一个供大拇指接触以稳定握持器械的部位，定义为大拇指挡块 13。器械接头5的近端端面设有膀胱镜连接件6和操作通道连接件7。所述的膀胱镜连接件6的中心轴线与连接主体1的中心轴线平行，所述的操作通道连接件7的中心轴线与膀胱镜连接件6的中心轴线夹角为15度。所述的膀胱镜连接件6的近端为膀胱镜连接头61。所述的操作通道连接件7上设有阀门71。所述的激光冷冻连接桥设有两个相互隔离的通道，分别为膀胱镜通道8和操作通道9，膀胱镜通道8从膀胱镜连接件6的近端开始一直延伸至鞘管接头2的远端，操作通道9从操作通道连接件7的近端开始一直延伸至鞘管接头2的远端。

本实用新型的激光冷冻连接桥的规格为：所述的膀胱镜通道8的直径为 4-4.5mm，操作通道9的直径为3-4mm。所述的膀胱镜连接件6和操作通道连接件7的长度差为2-3cm。以上规格为发明人在长期临床测试中总结出的最佳规格，能显著提升手术操作的便利性，因此不应视为本领域常规技术手段。

需要说明的是，本文中，所述的“近端”指本实用新型在使用状态下即手术状态下距离术者较近的一端，所述“远端”指本实用新型在使用状态下即手术状态下距离术者较远的一端。本实用新型提供了激光冷冻连接桥的装置，其可以配合鞘管使用，所述的激光冷冻连接桥设有膀胱镜通道8和操作通道9，而且操作通道9的直径较大，为3-4mm，可以同时容纳激光光纤和低温冷冻操作杆，因此便于开展激光与低温冷冻联合切除膀胱肿瘤，术中无需再成套更换器械，便于术者操作，术中可根据需要灵活切换器械，获得更好的手术效果，同时也能显著缩短手术时间。所述的操作通道连接件7的中心轴线与膀胱镜连接件6的中心轴线夹角为15度，夹角较小，便于激光光纤和低温冷冻操作杆的置入，而且能减小置入阻力对器件造成的损伤。当然，所述的操作通道连接件7的中心轴线与膀胱镜连接件6的中心轴线夹角角度并不限于15度，在10-16 度下均能达到便于灵活操作，又不容易损坏器械的效果。所述的激光冷冻连接桥无繁冗的把手设计，而是在连接主体1上通过简单的形状改进形成一个大拇指挡块13，这样术者只需握持连接主体1，并将大拇指抵住大拇指挡块13，就能稳定地操作器械了，使得器械外部无冗余结构，更便于术者灵活操作。所述的激光冷冻连接桥为一个单独的部件，其和鞘管是可拆卸的，因此便于器械的清洗和消毒。所述的膀胱镜连接件6和操作通道连接件7的长度差为2-3cm，即所述的膀胱镜连接件6的近端与操作通道连接件7的近端距离较近，因此术者在调节膀胱镜和操作器械的切换过程中，手部无需做出大幅度的移动。所述的阀门7用于封闭或开启操作通道9，阀门7的结构与常规膀胱镜进水管或出水管上止水阀的结构相同。

实施例2

请参见图2，图2是本实用新型膀胱肿瘤激光冷冻切除术手术装置的结构示意图。所述的膀胱肿瘤激光冷冻切除术手术装置包括激光冷冻连接桥100和鞘管200。所述的激光冷冻连接桥100结构如实施例1所述。所述的鞘管200 为圆柱体，近端的内部设有一圆柱形的固定槽201，鞘管200内部还设有两个相互隔离的通道，分别为鞘管膀胱镜通道202和鞘管操作通道203。所述的鞘管200的近端壁上设有两个位置相对且方向为轴向的卡槽204，在两个卡槽204 之间的鞘管200的外壁上设有销孔205。装配状态下，激光冷冻连接桥100的两个卡柱3分别插入到两个卡槽204内，弹簧销4与销孔205配合，弹簧销4 突出在销孔205的外面，进而将激光冷冻连接桥100和鞘管200锁定为一体。

需要说明的是，本实用新型中，激光冷冻连接桥100和鞘管200的连接和拆卸方式十分简单，只要以激光冷冻连接桥100的鞘管接头导向管22为先端插入鞘管200的固定槽201，然后鞘管接头基座21的两个卡柱3分别嵌入鞘管 200的两个卡槽204，鞘管接头基座21的弹簧销4就嵌入鞘管200的销孔205 中，而拆卸时只要按压弹簧销4令其缩至鞘管200的固定槽201内，然后拔下激光冷冻连接桥100即可。所述鞘管接头导向管22的形状设计更方便激光冷冻连接桥100和鞘管200的对接。所述的弹簧销4的结构为弹簧销4位于鞘管接头基座21内部的端部设有弹簧41，所述弹簧41固定于鞘管接头基座21壁上的孔内(参见图3，图3是弹簧销结构示意图)。

本实用新型的膀胱肿瘤激光冷冻切除术手术装置的使用方法为：激光冷冻连接桥100和鞘管200在分离状态下清洗消毒，术中，连接激光冷冻连接桥100 和鞘管200，膀胱镜连接头61连接膀胱镜装置，开启阀门71，于操作通道连接件7置入激光光纤和冷冻操作杆，此时膀胱镜通道8与鞘管膀胱镜通道202 恰好完全对接形成供膀胱镜通过的通道，操作通道9和鞘管操作通道203恰好完全对接形成供激光光纤和冷冻操作杆操作的通道。术者根据需要行激光切除或冷冻消融即可，无需更换整套器械，各部件便于灵活调整，能够取得更为满意的手术效果，并显著缩短手术时间。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (8)

1.一种激光冷冻连接桥，其特征在于，设有连接主体；所述的连接主体的远端连接鞘管接头；所述的鞘管接头包括位于近端的鞘管接头基座和位于远端的鞘管接头导向管，所述的鞘管接头基座的外壁设有两个位置相对的卡柱，在两个卡柱之间的鞘管接头基座的外壁上设有弹簧销；所述的连接主体的近端连接器械接头；所述的器械接头的近端端面设有膀胱镜连接件和操作通道连接件，所述的膀胱镜连接件的近端为膀胱镜连接头；所述的激光冷冻连接桥设有两个相互隔离的通道，分别为膀胱镜通道和操作通道，所述的膀胱镜通道从膀胱镜连接件的近端开始延伸至鞘管接头的远端，所述的操作通道从操作通道连接件的近端开始延伸至鞘管接头的远端，所述的操作通道的直径为3-4mm。

2.根据权利要求1所述的激光冷冻连接桥，其特征在于，所述的膀胱镜连接件的中心轴线与连接主体的中心轴线平行，所述的操作通道连接件的中心轴线与膀胱镜连接件的中心轴线夹角为10-16度。

3.根据权利要求2所述的激光冷冻连接桥，其特征在于，所述的操作通道连接件的中心轴线与膀胱镜连接件的中心轴线夹角为15度。

4.根据权利要求1所述的激光冷冻连接桥，其特征在于，所述的膀胱镜连接件和操作通道连接件的长度差为2-3cm。

5.根据权利要求1所述的激光冷冻连接桥，其特征在于，所述的连接主体为柱状，连接主体远端端面为圆形，连接主体近端端面为椭圆形，且连接主体近端端面在连接主体远端端面上的投影与连接主体远端端面完全重合；器械接头的端面面积小于连接主体远端端面的面积，且器械接头偏于一侧令连接主体近端端面形成一个供大拇指接触以稳定握持器械的部位，即大拇指挡块。

6.根据权利要求1所述的激光冷冻连接桥，其特征在于，所述的鞘管接头导向管为台柱状，由近端至远端直径逐渐减小。

7.根据权利要求1所述的激光冷冻连接桥，其特征在于，所述的操作通道连接件上设有阀门。

8.一种膀胱肿瘤激光冷冻切除术手术装置，其特征在于，包括权利要求1-7任一所述的激光冷冻连接桥，还包括鞘管；所述的鞘管其近端的内部设有一圆柱形的固定槽，所述的鞘管的内部还设有鞘管膀胱镜通道和鞘管操作通道，所述的鞘管的近端壁上设有两个位置相对且方向为轴向的卡槽，在两个卡槽之间的鞘管的外壁上设有销孔；装配状态下，所述的激光冷冻连接桥的两个卡柱分别插入到两个卡槽内，所述的弹簧销与销孔配合，弹簧销突出在销孔的外面，进而将激光冷冻连接桥和鞘管锁定为一体，所述的膀胱镜通道与鞘管膀胱镜通道完全对接形成供膀胱镜通过的通道，所述的操作通道与鞘管操作通道完全对接形成供激光光纤和冷冻操作杆操作的通道。

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