CN209695470U - 一种在手术中确定股骨颈前倾角的定位装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种在手术中确定股骨颈前倾角的定位装置，股骨颈连接板、第一导向板和第二导向板均垂直固定于基板上，股骨颈连接板、第一导向板和第二导向板相互平行，且第一导向板和第二导向板沿基板的长度方向重叠设置，股骨颈连接板上设置有股骨颈限位机构，第一导向板和第二导向板上分别开设有导向孔，且两个导向板上的导向孔沿基板的长度方向重叠设置。以解决目前术中正确置入螺钉到理想的位置比较困难，常出现错误，或者需要多次透视调整后才能确定满意的前倾角度，增加了手术时间、和医护放射线暴露风险，导致手术后疗效受影响，早期内固定失败，甚至引发医疗纠纷等问题。属于骨折治疗领域。

Description

一种在手术中确定股骨颈前倾角的定位装置

技术领域

本实用新型涉及一种能辅助切开复位、PFNA内固定手术中定位股骨颈前倾角的工具，属于骨折治疗用工具领域。

背景技术

股骨颈骨折是骨科界治疗具有挑战性的疾病，处理不好常出现的并发症是骨折不愈合和股骨头缺血坏死[5-6],如何提高青壮年股骨颈骨折的愈合率及降低股骨头坏死率，已成为骨科医师最为关注的问题，对于骨折移位的是青壮年患者，主张解剖复位、内固定，提高骨折的愈合率、减少股骨头坏死发生率由于股骨颈在生理上存在前倾角，指股骨颈长轴(FAN)与股骨后髁的的夹角。每个人的前倾角不一样，平均为7.5，但是个体差异可达近50°(-20°—30°)。这就要求我们术中透视来指导内置物的置入，准确将螺钉打入股骨头的中央，目前大家公认螺钉的准确置入，直接影响手术效果。但由于牵引床下体位遮挡、及病人体位的影响、及C臂X光机的局限，术中正确置入螺钉到理想的位置比较困难，常出现错误，或者需要多次透视调整后才能确定满意的前倾角度，增加了手术时间、和医护放射线暴露风险，导致手术后疗效受影响，早期内固定失败，甚至引发医疗纠纷。

发明内容

本实用新型提供一种在手术中确定股骨颈前倾角的定位装置，以解决目前术中正确置入螺钉到理想的位置比较困难，常出现错误，或者需要多次透视调整后才能确定满意的前倾角度，增加了手术时间、和医护放射线暴露风险，导致手术后疗效受影响，早期内固定失败，甚至引发医疗纠纷等问题。

为实现上述目的，提供一种在手术中确定股骨颈前倾角的定位装置，包括基板、股骨颈连接板、第一导向板和第二导向板，股骨颈连接板、第一导向板和第二导向板均垂直固定于基板上，股骨颈连接板、第一导向板和第二导向板相互平行，且第一导向板和第二导向板沿基板的长度方向重叠设置，股骨颈连接板上设置有股骨颈限位机构，第一导向板和第二导向板上分别开设有导向孔，且两个导向板上的导向孔沿基板的长度方向重叠设置。

前述定位装置中，所述股骨颈连接板、第一导向板和第二导向板的一端均垂直固定于基板上，股骨颈连接板的另一端上开设有“L”型的股骨颈限位槽，所述股骨颈限位机构为设置于股骨颈连接板一侧的条形限位板，且股骨颈限位机构设置于“L”型的股骨颈限位槽的开口侧以使“L”型的股骨颈限位槽成“U”型，股骨颈限位机构的中部铰接有连接机构，且连接机构固定于股骨颈连接板上，与股骨颈限位槽相对的股骨颈限位机构另一端上开设有调节螺纹孔，调节螺纹孔内旋设有调节螺杆，股骨颈连接板上对应调节螺杆处开设有限位孔，且调节螺杆的一端转动设置于限位孔内，通过转动调节螺杆即可通过杠杆原理调整“L”型的股骨颈限位槽与股骨颈限位机构之间的距离，即可通过缩短二者间距离实现将股骨颈夹紧于股骨颈限位槽内的目的；

前述定位装置中，调节螺杆的另一端固定有环形手柄，便于操作；

前述定位装置中，股骨颈连接板垂直固定于基板的一端，第一导向板和第二导向板垂直固定于基板的另一端上；

前述定位装置中，所述基板、股骨颈连接板、第一导向板和第二导向板均为条形板，基板的板面上以及股骨颈连接板、第一导向板和第二导向板的一端上均开设有螺纹孔，所述股骨颈连接板、第一导向板和第二导向板的一端均通过穿设于螺纹孔内的螺栓固定连接于基板上，股骨颈连接板、第一导向板和第二导向板的长度均相同；

前述定位装置中，第一导向板和第二导向板的形状及尺寸均相同。

与现有技术相比，本实用新型所述装置在使用时，将股骨颈连接板的一端于股骨颈上固定后，配合安装PFNA套件，通过PFNA套件确定颈干角方向后，可以快速通过该装置上两个导向板上的导向孔确定股骨头、颈中心，进而快速获得正确的前倾角方向，准确置钉，提高螺旋刀片置入时的准确性，减少其穿出、失效、切割风险，减少反复透视带来的手术时间延长及职业暴露风险，提高手术成功率。

附图说明

图1是本实用新型的主视结构示意图；

图2是图1的右视图；

图3是图1中第一导向板的左视图。

具体实施方式

为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将参照附图对本实用新型作进一步地详细描述，

实施例：

参照附图1至图3，本实施例提供了一种在手术中确定股骨颈前倾角的定位装置，包括基板1、股骨颈连接板2、第一导向板3和第二导向板4，所述基板1、股骨颈连接板2、第一导向板3和第二导向板4均为条形板，股骨颈连接板2、第一导向板3和第二导向板4的一端均垂直固定于基板1上，股骨颈连接板2固定于基板1的一端，第一导向板3和第二导向板4固定于基板1的另一端上，具体连接方式如下：基板1的板面上以及股骨颈连接板2、第一导向板3和第二导向板4的一端上均开设有螺纹孔，所述股骨颈连接板2、第一导向板3和第二导向板4的一端均通过穿设于螺纹孔内的螺栓固定连接于基板1上。

股骨颈连接板2、第一导向板3和第二导向板4的长度均相同，且第一导向板3和第二导向板4的形状及尺寸均相同，股骨颈连接板2、第一导向板3和第二导向板4相互平行，且第一导向板3和第二导向板4沿基板1的长度方向重叠设置，股骨颈连接板2上设置有股骨颈限位机构5，第一导向板3和第二导向板4上分别开设有导向孔6，且两个导向板上的导向孔6沿基板1的长度方向重叠设置。

股骨颈连接板2的另一端上开设有“L”型的股骨颈限位槽7，所述股骨颈限位机构5为设置于股骨颈连接板2一侧的条形限位板，且股骨颈限位机构5设置于“L”型的股骨颈限位槽7的开口侧以使“L”型的股骨颈限位槽7成“U”型，股骨颈限位机构5的中部铰接有连接机构8，且连接机构8固定于股骨颈连接板2上，与股骨颈限位槽7相对的股骨颈限位机构5另一端上开设有调节螺纹孔9，调节螺纹孔9内旋设有调节螺杆10，股骨颈连接板2上对应调节螺杆10处开设有限位孔11，且调节螺杆10的一端转动设置于限位孔11内，通过转动调节螺杆10即可通过杠杆原理调整“L”型的股骨颈限位槽7与股骨颈限位机构5之间的距离，即可通过缩短二者间距离实现将股骨颈夹紧于股骨颈限位槽7内的目的，调节螺杆10的另一端固定有环形手柄12，优选地，调节螺杆10为吊环螺钉，便于操作；

其具体使用方法如下：

使用过程中，通过股骨颈连接板2远端卡住股骨颈，即“L”型的股骨颈限位槽7与股骨颈限位机构5配合卡紧股骨颈，调整调节螺杆10可将夹板侧收紧，夹住股骨颈，如果将股骨颈横断面看作正圆形，由此可以得到一个直径30mm的圆形(据解剖学统计股骨颈直径平均值约30mm)的圆心。而2块导向板(第一导向板3和第二导向板4)远端孔(导向孔6)中心点连线的延长线正好能与该圆心点重合，该3点在一条直线上。此时安装PFNA套件，由螺旋刀片定位孔插入导向管，导向管由2块导向板的导向孔6插入，在确保导向管能在螺旋刀片定位孔及2块导向板的导向孔6中不受阻碍滑动状态下，可以看作螺旋刀片定位孔与2块导向板的导向孔6中心在一条直线，由于两点可以确定一条直线，因此我们得到结论，由定位板远端卡住股骨颈后找到的圆心点与2块导向板的导向孔6中心形成的直线与PFNA螺线刀片定位孔中心重合。因此在实际操作中，我们在该工具定位下，调整PFNA颈干角位置，并PFNA螺线刀片孔进针点居于股骨干前后径中点位置，在该工具定位下，由PFNA螺旋刀片定位孔中心置入的导针能够准确的从股骨颈圆心穿过，进而获得准确的股骨颈颈干角、前倾角，从而提高了螺旋刀片置入时的准确性，减少其穿出、失效、切割风险。增加了手术成功率，减少反复透视带来的手术时间延长及职业暴露风险。

我们已经生产出产品，在假骨操作得到准确置钉的效果的基础上，已将其在临床实践中使用了10余例患者，取得同样效果。结论该股骨颈前倾角定位工具在股骨颈骨折切开复位PFNA内固定手术中的使用是有效的，能提高手术质量，减少手术时间，是一个实用的工具，目前国内没有类似的产品。

Claims (6)

1.一种在手术中确定股骨颈前倾角的定位装置，其特征在于：包括基板(1)、股骨颈连接板(2)、第一导向板(3)和第二导向板(4)，股骨颈连接板(2)、第一导向板(3)和第二导向板(4)均垂直固定于基板(1)上，股骨颈连接板(2)、第一导向板(3)和第二导向板(4)相互平行，且第一导向板(3)和第二导向板(4)沿基板(1)的长度方向重叠设置，股骨颈连接板(2)上设置有股骨颈限位机构(5)，第一导向板(3)和第二导向板(4)上分别开设有导向孔(6)，且两个导向板上的导向孔(6)沿基板(1)的长度方向重叠设置。

2.根据权利要求1所述一种在手术中确定股骨颈前倾角的定位装置，其特征在于：所述股骨颈连接板(2)、第一导向板(3)和第二导向板(4)的一端均垂直固定于基板(1)上，股骨颈连接板(2)的另一端上开设有“L”型的股骨颈限位槽(7)，所述股骨颈限位机构(5)为设置于股骨颈连接板(2)一侧的条形限位板，且股骨颈限位机构(5)设置于“L”型的股骨颈限位槽(7)的开口侧以使“L”型的股骨颈限位槽(7)成“U”型，股骨颈限位机构(5)的中部铰接有连接机构(8)，且连接机构(8)固定于股骨颈连接板(2)上，与股骨颈限位槽(7)相对的股骨颈限位机构(5)另一端上开设有调节螺纹孔(9)，调节螺纹孔(9)内旋设有调节螺杆(10)，股骨颈连接板(2)上对应调节螺杆(10)处开设有限位孔(11)，且调节螺杆(10)的一端转动设置于限位孔(11)内。

3.根据权利要求2所述一种在手术中确定股骨颈前倾角的定位装置，其特征在于：调节螺杆(10)的另一端固定有环形手柄(12)。

4.根据权利要求1所述一种在手术中确定股骨颈前倾角的定位装置，其特征在于：股骨颈连接板(2)垂直固定于基板(1)的一端，第一导向板(3)和第二导向板(4)垂直固定于基板(1)的另一端上。

5.根据权利要求1所述一种在手术中确定股骨颈前倾角的定位装置，其特征在于：所述基板(1)、股骨颈连接板(2)、第一导向板(3)和第二导向板(4)均为条形板，基板(1)的板面上以及股骨颈连接板(2)、第一导向板(3)和第二导向板(4)的一端上均开设有螺纹孔，所述股骨颈连接板(2)、第一导向板(3)和第二导向板(4)的一端均通过穿设于螺纹孔内的螺栓固定连接于基板(1)上，股骨颈连接板(2)、第一导向板(3)和第二导向板(4)的长度均相同。

6.根据权利要求1所述一种在手术中确定股骨颈前倾角的定位装置，其特征在于：第一导向板(3)和第二导向板(4)的形状及尺寸均相同。