CN209422727U - 一种腹腔镜下双j管置入专用导丝 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种腹腔镜下双J管置入专用导丝，旨在克服现有技术中导丝难以找准方向、存在遗留导丝在体内的风险、缺少定位标志的问题，其包括导入段和牵引段，导入段可分为导入前段和导入后段，其中导入前段和牵引段一体成形，导入后段的一端连接在导入前段和牵引段的交点的外表面，导入段和牵引段的整体结构呈“Y”字型，因此本实用新型具有较好可操控性、便于抽离的优点，同时导入段和牵引段的连接位置结合穿入的侧孔位置具有定位功能，结合术前定位片，方便的将双J管放置到恰当位置。

Description

一种腹腔镜下双J管置入专用导丝

技术领域

本发明属于手术用品，特指一种腹腔镜下双J管置入专用导丝。

背景技术

泌尿外科上尿路手术中，往往需要将双J管导入到输尿管内，双J管的两端分别要插入在肾盂和膀胱，从而起到引流尿液和支撑输尿管的作用。在开放手术时，因操作在直视下进行，且人手的活动自由度较好，故术中留置双J管基本没有任何障碍。但在腹腔镜手术操作中，置入双J管是在密闭的体腔内完成，手术的操作空间有限、视野不开阔，腹腔镜手术器械的活动自由度低，导致导丝可操作性低，导丝难以找准方向导入到输尿管内，有一定的手术难度，特别是对初学者而言，这无疑增加手术的难度和耗时，增加了医师的劳动强度和患者的手术负担。随着腹腔镜的广泛开展及手术技术的进步，许多医生都结合自己的操作习惯与经验，想了很多方法，归纳起来主要有双导丝法、吸引器 (导引管)法、气腹针导丝推杆法、膀胱镜法等四大类。但都有其相应的缺陷，比如：双导丝法需要一定的操作空间，且内置导丝无固定易滑动，操作起来并不容易，且有遗留导丝在体内的风险；吸引器(导引管)法的主要缺点是偶有近端双J管置入困难，也是本专用导丝的设计初衷；气腹针导丝推杆法又多了一个穿刺损伤，同样存在吸引器法近端置管不便的缺陷；膀胱镜法操作繁琐，需两套器械、两种体位及两次消毒铺巾；且如果膀胱镜下置双J管未通过病变部位者，又会出现前述近端双J管置入困难的问题。且上述所有的置管方法，均缺少相应的定位标志，术中需要依据双J管刻度及手术者的经验来估计双J 管的位置。

发明内容

为克服现有技术的不足及存在的问题，本发明提供一种可操控性强、便于术中定位的腹腔镜下双J管置入专用导丝。

为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：

一种腹腔镜下双J管置入专用导丝，包括导入段和牵引段，导入段可分为导入前段和导入后段，其中导入前段和牵引段一体成形，导入后段的一端连接在导入前段和牵引段的交点的外表面，导入段和牵引段的材料均为镍钛合金或不锈钢，牵引段的长度为600mm-650mm，导入前段的长度为330mm，导入后段的长度为110mm，导入段和牵引段的整体结构呈“Y”字型。

作为优选，所述牵引段和导入后段之间的夹角为30°-45°。

作为优选，所述导入段的外表面设置有聚四氟乙烯包覆层，聚四氟乙烯包覆层壁厚为0.05mm-0.13mm。

作为优选，所述牵引段的外径均为0.3mm-0.35mm，聚四氟乙烯包覆层的外径为0.3mm-0.35mm。

作为优选，所述导入前段的前100mm部分和导入后段的硬度小于导入前段的后230mm部分和牵引段的硬度。

本发明相比现有技术突出且有益的技术效果是：本发明中，导入段和牵引段的整体结构呈“Y”字型，手术时，导入段可预装在双J管内，牵引段露出于双 J管外，通过晃动牵引段，导入段可随牵引段一同晃动，一方面方便寻找到导入段的端部，另一方面方便微调导入段的位置，在完成双J管的导入后，可通过抽离牵引段，牵引段可带动导入段一同抽出到体外，因此本腹腔镜下双J管置入专用导丝具有较好可操控性、便于抽离的优点，同时本发明的导入段和牵引段的连接位置结合穿入的侧孔位置具有定位功能，结合术前定位片，可以方便的将双J管放置到恰当位置。我们设计的导丝则将双导丝法、吸引器(导引管) 法、气腹针导丝推杆法、膀胱镜法的优点完美结合，且牵引段留在体外，避免了双导丝法将导丝遗留体内的风险。同时，本发明的腹腔镜下双J管置入专用导丝可根据术前CT或KUB定位来选择导入段穿入的侧孔位置，具有比较确切的术中定位功能。本发明还有一个功能，就是能较好的解决切口上端双J管放置的确切性问题。常规方法时，因近段双J管没有导丝支撑，有时会出现上端双 J管卷曲在输尿管里，圈端卡在输尿管内壁上，在切口处推送双J管时，可能会出现弹性回缩，松开后又回弹，不一定能确切将双J管置入肾盂，起床活动后易出现双J管下移，膀胱内盘曲的双J管太多，而并发术后较重的膀胱刺激症；另外，若双J管放置不到位，双J管下移超过切口位置的话，还可能出现引流不佳导致漏尿。或双J管头端卷曲后从肾盂/输尿管切口处穿出，导致漏尿。本导丝因两端均有导丝支撑，能将卷曲的双J管两端伸直，能够有效避免类似情况发生，因此本发明具有方便操作、定位功能、近端放置位置确切、导丝不会遗留体内的优点。

附图说明

图1是本发明的结构示意图；

图中：1-导入段、2-牵引段、3-聚四氟乙烯包覆层、11-导入前段、12-导入后段、A-牵引段和导入后段之间的夹角。

具体实施方式

为了便于本领域技术人员的理解，下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步描述。

如图1所示，一种腹腔镜下双J管置入专用导丝，包括导入段1和牵引段2，其中导入前段11和牵引段2一体成形，实质上，导入前段11和牵引段2为同一根金属丝，导入后段12的一端连接在导入前段11和牵引段2的交点的外表面，导入段1和牵引段2的材料均为镍钛合金和不锈钢，牵引段2的长度为 600-650mm，导入前段11的长度为330mm，牵引段2的长度为110mm，导入段1 和牵引段2的整体结构呈“Y”字型，因此晃动牵引段2，导入后段12也能够产生相对应的晃动。

手术时，导入段1可预装在双J管内，牵引段2露出于双J管外，通过晃动牵引段2，导入段1可随牵引段2一同晃动，一方面方便寻找到导入段1的端部，另一方面方便微调导入段1的位置，在完成双J管的导入后，可通过抽离牵引段2，牵引段2可带动导入段1一同抽出到体外，因此本腹腔镜下双J管置入专用导丝具有较好可操控性、便于抽离的优点。

所述牵引段2和导入后段1之间的夹角为30°-45°，进一步提高导入后段 12的置管便利性。

所述导入段1的外表面设置有聚四氟乙烯包覆层3，聚四氟乙烯包覆层3壁厚为0.05mm-0.13mm，聚四氟乙烯具有较低的摩擦系数，减小导入段1预装到双 J管中产生的阻力，有利于导入段1快速预装到双J管内及顺利拔除本腹腔镜下双J管置入专用导丝。

所述牵引段2的外径均为0.3mm-0.35mm，聚四氟乙烯包覆层3的外径 0.3mm-0.35mm。

所述导入前段11的前100mm部分和导入后段12的硬度小于导入前段11的后230mm部分和牵引段2的硬度。

下面介绍本腹腔镜下双J管置入专用导丝导入双J管的手术流程。

将导入段1预装到双J管内，导入前段11的前端和导入后段12的前端分别位于双J管的两端，牵引段2露出于双J管外，再利用腹腔镜吸引器作为导引管，将三通开关置于吸引位置，使吸引器管腔呈前后直线相通，尾端以膀胱镜封帽封闭防漏气，将上述链接好双J管的本腹腔镜下双J管置入专用导丝的导入后段12和牵引段2靠拢，从吸引器头端向后全部置入吸引器，导入前段11 朝前，导入后段12和牵引段2向后，导入前段11和导入后段12留在吸引器内，牵引段2穿过封帽部分位于吸引器外，再经Trocar将吸引器头放置于输尿管切口处，稍向前推进本腹腔镜下双J管置入专用导丝的牵引段2，使导入前段 11的前端及双J管的头端露出吸引器的头端，调整吸引器位置，必要时在分离钳辅助下，将导入前段11连同双J管插入输尿管切口，确认进入输尿管腔后，直接推送或分离钳辅助下推送吸引器后的本腹腔镜下双J管置入专用导丝的牵引段2，即可方便的直接将导入前段11连同双J管送入下段输尿管并进入膀胱，退出吸引器，然后用分离钳将导入后段12连同伸直的双J管置入近端输尿管肾盂内，分离钳辅助下拔除本腹腔镜下双J管置入专用导丝，再依据双J管刻度及术前定位，微调双J管位置。

上述实施例仅为本发明的较佳实施例，并非依此限制本发明的保护范围，故：凡依本发明的结构、形状、原理所做的等效变化，均应涵盖于本发明的保护范围之内。

Claims (5)

1.一种腹腔镜下双J管置入专用导丝，其特征在于，包括导入段(1)和牵引段(2)，导入段(1)可分为导入前段(11)和导入后段(12)，其中导入前段(11)和牵引段(2)一体成形，导入后段(12)的一端连接在导入前段(11)和牵引段(2)的交点的外表面，导入段(1)和牵引段(2)的材料均为镍钛合金或不锈钢，牵引段(2)的长度为600mm-650mm，导入前段(11)的长度为330mm，导入后段(12)的长度为110mm，导入段(1)和牵引段(2)的整体结构呈“Y”字型。

2.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下双J管置入专用导丝，其特征在于，所述牵引段(2)和导入后段(12)之间的夹角为30°-45°。

3.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下双J管置入专用导丝，其特征在于，所述导入段(1)的外表面设置有聚四氟乙烯包覆层(3)，聚四氟乙烯包覆层(3)壁厚为0.05mm-0.13mm。

4.根据权利要求3所述的一种腹腔镜下双J管置入专用导丝，其特征在于，所述牵引段(2)的外径均为0.3mm-0.35mm，聚四氟乙烯包覆层(3)的外径为0.3mm-0.35mm。

5.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下双J管置入专用导丝，其特征在于，所述导入前段(11)的前100mm部分和导入后段(12)的硬度小于导入前段(11)的后230mm部分和牵引段(2)的硬度。