CN209377651U - 胃肠普外手术吻合装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了手术设备领域内的胃肠普外手术吻合装置，包括均为可生物降解材料制成的上吻合环和下吻合环，上吻合环包括上支撑环和上截断环，下吻合环包括下支撑环和下截断环，上支撑环和下支撑环的外侧面上均匀分布有多个横向的定位钉，上截断环上连接有环形的切刀，下截断环上设有与切刀对应的切槽；上支撑环的底端设有环形的插片，下支撑环的顶端设有环形的插槽。本实用新型可解决现有吻合结构采用横向截断的方式造成吻合部位出现横向膨大节的问题。

Description

胃肠普外手术吻合装置

技术领域

本实用新型涉及手术设备领域，具体涉及一种胃肠普外手术吻合装置。

背景技术

胃肠道吻合手术是外科最常见的手术之一，如胃-食管吻合、胃-肠吻合、小肠-食道吻合、肠-肠吻合、肛-肠吻合等。近年来一种利用可生物降解材料制备的可分解吻合环(BAR) 在临床手术中得到了广泛应用，中国专利CN1141913C也提出了利用可生物降解材料制备的体内可降解吻合环。但是现有的吻合环均采用嵌合的设计，此类吻合环的嵌合部位均存在着不能完全密封的狭缝；而该狭缝的存在，有可能造成肠液从不能完全密封的狭缝处泄漏，从而影响患者手术创口的愈合，甚至产生吻合口漏。

为了解决上述问题，中国专利CN201223418Y提供了一种用于胃肠道吻合手术的非吸收可崩解吻合夹，该吻合夹可有效防止吻合后的泄露，但该吻合夹存在结构复杂，生产工艺复杂、可生物降解材料用料多的缺点。另外，现有技术中的吻合结构多采用将脏器端部横向截断后促进断口接触愈合的方式，由于断口横向生长愈合，会导致愈合后的吻合部位出现横向的膨大节，影响胃肠道的正常蠕动。本专利申请涉及的胃肠道吻合环也可采用类似的可生物降解材料来制备，关于可生物降解材料部分不是本专利申请所要求保护的重点，因此，本领域技术人员在阅读本专利的时候，可以参照该现有技术进行理解，本申请对其全文引用作为本申请公开的一部分。

实用新型内容

本实用新型意在提供胃肠普外手术吻合装置，以解决现有吻合结构采用横向截断的方式造成吻合部位出现横向膨大节的问题。

为达到上述目的，本实用新型的基础技术方案如下：胃肠普外手术吻合装置，包括均为可生物降解材料制成的上吻合环和下吻合环，上吻合环包括上支撑环和上截断环，下吻合环包括下支撑环和下截断环，上支撑环和下支撑环的外侧面上均匀分布有多个横向的定位钉，上截断环上连接有环形的切刀，下截断环上设有与切刀对应的切槽；上支撑环的底端设有环形的插片，下支撑环的顶端设有环形的插槽。

本方案的原理是：实际应用时，上吻合环和下吻合环分别固定在两个脏器的吻合端，通过上支撑环和下支撑环分别对两个脏器的内壁进行支撑，并通过定位钉进行吻合端的定位，通过上截断环和下截断环从两个脏器的外壁进行支撑，通过切刀对脏器的吻合端进行截断使产生吻合面，切槽用于容纳切刀并限定截断后脏器吻合端的位置，插片和插槽用于对接上支撑环和下支撑环使之连接促使两个脏器的愈合面对接。通过上吻合环与下吻合环的对接吻合，触发插片、切刀的动作，实现两个脏器的吻合端的截断和吻合面的对接，利用切刀对吻合端进行限位使之保持在竖向，两个脏器的吻合面正面对接，使得愈合后的吻合端更加平滑。

本方案的优点是：1、能够对两个脏器的吻合端进行正面的对接吻合，可有效避免愈合后的吻合端出现横向的膨大节，使得吻合处更加平滑，更有利于吻合手术后胃肠道的蠕动； 2、利用吻合时的切刀和上支撑环、下支撑环的连接从吻合处的内、外两侧均进行封堵，能有效避免肠液泄漏，避免影响伤口的愈合；3、采用上、下两个环状结构即可在脏器外部进行吻合操作，不需要在脏器的其他位置开设操作孔，减少了单独开孔对脏器的影响，操作也更加简单。

优选方案一，作为基础方案的一种改进，定位钉一体成型在上支撑环、下支撑环上，定位钉的尖端呈圆锥状。作为优选这样设置使得定位钉能够更容易刺穿脏器进行吻合端的定位，并具有更好的连接稳定性。

优选方案二，作为优选方案一的一种改进，插片上设有环形的凸起，插槽的侧壁上从上至下设有多个环形的凹槽，凸起可插在凹槽内。作为优选这样设置使得插片在插槽内的插入深度可通过凸起与不同凹槽的卡接进行调节，更便于应对吻合手术过程中不同的情况需要。

优选方案三，作为优选方案二的一种改进，上截断环和下截断环上均设有与定位钉对应的定位孔，定位孔下方的上截断环内部设有开口朝下的环形的滑槽，切刀滑动连接在滑槽内。作为优选这样设置通过定位孔可将定位钉与上截断环、下截断环进行连接，实现上截断环与上支撑环的连接及下截断环与下支撑环的连接，滑槽用于收纳切刀并对切刀的运动进行导向。

优选方案四，作为优选方案三的一种改进，上支撑环上的定位钉内部中空，上支撑环内部设有空腔，插片滑动连接在空腔内，空腔内设有横向的楔杆，楔杆的两端均为楔面，楔杆的一端与插片的顶端相抵、另一端伸入到定位钉内部。作为优选这样设置通过插片与插槽的连接可触发楔杆横向移动，楔杆位于定位钉内部的一端移动可挤压定位钉膨胀，定位钉可将滑槽内的切刀向下截断环推挤使得切刀截断脏器形成吻合面。

优选方案五，作为优选方案四的一种改进，切刀的侧壁上从上至下设有多层定位齿。作为优选这样设置使得切刀进入切槽后可通过定位齿与切槽侧壁的摩擦进行定位，避免切刀反向移动，使得切刀能够对截断后的吻合面进行稳定的外侧限位。

附图说明

图1为本实用新型实施例的使用过程示意图。

具体实施方式

下面通过具体实施方式进一步详细说明：

说明书附图中的附图标记包括：食道1、上截断环2、定位钉3、切刀4、定位齿5、切槽6、下截断环7、下支撑环8、小肠9、插槽10、凹槽11、凸起12、插片13、滑槽14、空腔15、楔杆16、上支撑环17。

实施例基本如附图1所示：胃肠普外手术吻合装置，包括均为可生物降解材料制成的上吻合环和下吻合环，上吻合环包括上支撑环17和上截断环2，下吻合环包括下支撑环8和下截断环7，上支撑环17和下支撑环8的外侧面上均匀分布有四个横向的定位钉3，定位钉3 一体成型在上支撑环17、下支撑环8上，定位钉3的尖端呈圆锥状。上截断环2上连接有环形的切刀4，下截断环7上设有与切刀4对应的切槽6；上截断环2和下截断环7上均设有与定位钉3对应的定位孔，定位孔下方的上截断环2内部设有开口朝下的环形的滑槽14，切刀4滑动连接在滑槽14内，切刀4上设有滑块，滑槽14的侧壁上设有导向槽，滑块滑动在导向槽内，切刀4的侧壁上从上至下设有四层定位齿5。上支撑环17的底端设有环形的插片 13，下支撑环8的顶端设有环形的插槽10，插片13上设有环形的凸起12，插槽10的侧壁上从上至下设有四个环形的凹槽11，凸起12可插在凹槽11内。上支撑环17上的定位钉3 内部中空，上支撑环17内部设有空腔15，插片13滑动连接在空腔15内，插片13上设有插块，空腔15的壁上设有竖向的条形槽，插块滑动在条形槽内。空腔15内设有横向的楔杆16，楔杆16的两端均为楔面，楔杆16的一端与插片13的顶端相抵、另一端伸入到定位钉3内部，楔块上设有导向块，上支撑环17上的定位钉3内壁上设有横向的导槽，导向块滑动在导槽内。

上支撑环17、下支撑环8、定位钉3均为具有一定弹性的可生物降解材料制成。

具体实施过程如下：举例用于小肠9-食道1吻合，将上吻合环的上支撑环17置于食道 1的内部，将食道1内的侧壁穿刺定位在定位钉3上，掰动定位钉3将上截断环2套在食道1外侧，定位钉3穿过定位孔，食道1的端部外翻在上截断环2的外侧。将下吻合环的下支撑环8置于小肠9的内部，将小肠9的侧壁穿刺定位在定位钉3上，掰动定位钉3将下截断环7套在小肠9外侧，定位钉3穿过定位孔，小肠9的端部外翻在下截断环7的外侧。将上截断环2与下截断环7对齐、上支撑环17与下支撑环8对齐，使得插片13对齐插槽10，分别从食道1和小肠9侧推挤上截断环2和下截断环7，使得定位钉3带动上支撑环17和下支撑环8对接，插片13进入插槽10内，插片13上的凸起12卡在插槽10侧壁上的凹槽11内，将食道1和小肠9的端部向外拉平，然后继续推挤上截断环2和下截断环7，插片13不断向插槽10内部伸入，过程中凹槽11对凸起12的阻力以及插片13抵住插槽10底部后的作用力使得楔杆16被插片13推动，楔杆16横向移动伸入定位钉3内部。楔杆16伸入定位钉3 内部后使得定位钉3胀大，定位钉3位于定位孔内的部分膨胀推挤定位孔的侧壁，使得位于定位孔下方的切刀4从滑槽14内被推出，切刀4将位于上截断环2和下截断环7之间的食道1及小肠9截断，切刀4在定位齿5的作用下定位在切槽6内，截断后的多余部分套在上截断环2、下截断环7的外侧，截断后的食道1断面、小肠9断面缩入切刀4与上支撑环17 外壁、下支撑环8外壁之间，压紧上支撑环17和下支撑环8，保证食道1断面和小肠9断面对接，切刀4、定位钉3、上支撑环17和下支撑环8形成环形的定位腔，食道1和小肠9的断面在定位腔内正向对接。完成吻合后用手术刀截断位于上截断环2、下截断环7外侧的多余部分并取出。吻合后上支撑环17、下支撑环8、定位钉3、插片13、楔杆16、切刀4等均逐步被降解、吸收或排出，不影响人体运行。

本实施例中上支撑环17、下支撑环8、上截断环2、下截断环7上均设有网格槽，使得降解过程中能够先从网格槽处开始分解，使得各部分能够分解成大小均匀的碎片，进一步降低对人体的影响。

Claims (6)

1.胃肠普外手术吻合装置，其特征在于：包括均为可生物降解材料制成的上吻合环和下吻合环，上吻合环包括上支撑环和上截断环，下吻合环包括下支撑环和下截断环，上支撑环和下支撑环的外侧面上均匀分布有多个横向的定位钉，上截断环上连接有环形的切刀，下截断环上设有与切刀对应的切槽；上支撑环的底端设有环形的插片，下支撑环的顶端设有环形的插槽。

2.根据权利要求1所述的胃肠普外手术吻合装置，其特征在于：所述定位钉一体成型在上支撑环、下支撑环上，定位钉的尖端呈圆锥状。

3.根据权利要求2所述的胃肠普外手术吻合装置，其特征在于：所述插片上设有环形的凸起，所述插槽的侧壁上从上至下设有多个环形的凹槽，凸起可插在凹槽内。

4.根据权利要求3所述的胃肠普外手术吻合装置，其特征在于：所述上截断环和下截断环上均设有与定位钉对应的定位孔，定位孔下方的上截断环内部设有开口朝下的环形的滑槽，所述切刀滑动连接在滑槽内。

5.根据权利要求4所述的胃肠普外手术吻合装置，其特征在于：所述上支撑环上的定位钉内部中空，上支撑环内部设有空腔，所述插片滑动连接在空腔内，空腔内设有横向的楔杆，楔杆的两端均为楔面，楔杆的一端与插片的顶端相抵、另一端伸入到定位钉内部。

6.根据权利要求5所述的胃肠普外手术吻合装置，其特征在于：所述切刀的侧壁上从上至下设有多层定位齿。