CN209286461U - 一种输尿管支架肾盂造瘘一体管 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种输尿管支架肾盂造瘘一体管，包括外鞘、输尿管支架管和尿袋连接管，外鞘和输尿管支架管均呈管状，在外鞘的侧面且靠近一端的位置沿圆周方向设有气囊，在外鞘的内侧沿轴向设有气管，气管一端伸入气囊中，另一端从侧面伸出外鞘，且设有带止流阀的气管延长管，气管延长管的另一端能连接注射器对气囊进行充气，外鞘远离气囊的一端向侧面延伸有与外鞘连通的连接管，连接管的另一端能与第一橡胶塞或者尿袋连接管连接，输尿管支架管能穿设进外鞘中且从外鞘的两端伸出，输尿管支架管伸出外鞘靠近连接管的一端套设有第二橡胶塞，第二橡胶塞的外侧与外鞘过盈配合，输尿管支架管伸出第二橡胶塞的一端能与尿袋连接管过盈配合，另一端的侧面开设有多个漏尿孔。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械，具体的说是一种输尿管支架肾盂造瘘一体管。
背景技术
先天性肾积水是小儿泌尿外科常见的疾病，随着产前超声的普及使胎儿和新生儿肾积水病例逐渐增多，发生率约1%。肾盂输尿管连接处梗阻（PUJO）是先天性肾积水最常见的病因。
PUJO妨碍尿液顺利排入输尿管导致肾脏集合系统张力逐渐增加，引起肾实质变薄，肾脏纤维化甚至肾功能逐渐降低。手术治疗（离断性肾盂成形术）是最主要的治疗方法。主要步骤是切除狭窄段PUJO和部分肾盂，然后进行肾盂输尿管吻合。
主要手术方法包括开放手术和腹腔镜手术。开放手术需要术中留置输尿管支架管和肾盂造瘘管。并于术后7-10天拔除输尿管支架，并自造瘘管行美兰试验确定吻合口是否通畅。如果通畅则拔除造瘘管，如果不通畅则需带造瘘管观察，必要时半年后再次手术治疗。腹腔镜手术术中则留置双J管（支架和引流作用）4-6周，再次全身麻醉经膀胱镜手术拔除双J管。
目前腹腔镜手术因为损伤小、恢复快，伤口美观等优势在很多医院成为常规手术。但是需要留置双J管并需要二次麻醉手术拔除；另外在拔除双J管前无法确定吻合口通畅程度，如果吻合口欠通畅或不通畅需要紧急给以处理，干预效果欠佳。
实用新型内容
本实用新型所要解决的技术问题是，针对以上现有技术的缺点，提出一种输尿管支架肾盂造瘘一体管，包括外鞘、输尿管支架管、第一橡胶塞、第二橡胶塞和用于连接尿袋的尿袋连接管，其特征在于：外鞘和输尿管支架管均呈管状，在外鞘的侧面且靠近一端的位置沿圆周方向设有气囊，在外鞘的内侧沿轴向设有气管，气管一端伸入气囊中，另一端从外鞘的侧面伸出，且伸出外鞘的一端设有带有止流阀的气管延长管，气管延长管的另一端能通过过盈配合的方式连接注射器对气囊进行充气，外鞘远离气囊的一端能与第一橡胶塞过盈配合，外鞘远离气囊的一端向侧面延伸有与外鞘连通的连接管，连接管的另一端能通过过盈配合的方式与第一橡胶塞或者尿袋连接管连接；
输尿管支架管能穿设进外鞘中且从外鞘的两端伸出，输尿管支架管伸出外鞘靠近连接管的一端套设有第二橡胶塞，第二橡胶塞的内侧与输尿管支架管过盈配合，外侧与外鞘过盈配合，输尿管支架管伸出第二橡胶塞的一端能与尿袋连接管过盈配合，另一端的侧面开设有多个漏尿孔；
当本装置处于第一工位时，第一橡胶塞与连接管配合，输尿管支架管穿设在外鞘中且通过第二橡胶塞固定，尿袋连接管与输尿管支架管连接；
当本装置处于第二工位时，尿袋连接管与连接管配合，第一橡胶塞与外鞘配合；
当本装置处于第三工位时，连接管远离外鞘的一端和外鞘远离气囊的一端部均设有第一橡胶塞；
本技术方案中，设置外鞘从手术切口插进患者肾盂，通过注射器对气囊充气，使气囊卡住肾盂内壁，保证外鞘不会滑脱；
当本装置处于第一工位时，输尿管支架管一端从外鞘中穿过，伸进患者肾盂中，并插进肾盂输尿管连接处，对手术后的吻合口进行支撑，防止梗阻，该工位中，设置第二橡胶塞一方面对输尿管支架管进行固定，另一方面防止尿液从输尿管支架管与外鞘之间流出，在输尿管支架管侧面开设漏尿孔便于尿液通过输尿管支架管排出，在输尿管支架管远离漏尿孔的一端通过尿袋连接管将尿液导入尿袋进行收集；
术后7-10天需要将输尿管支架管拔除，拔除后本装置为第二工位，设置第一橡胶塞防止尿液从外鞘远离肾盂的一端流出，设置尿袋连接管与连接管配合，通过与尿袋连接管连接的尿袋对尿液进行收集；
当本装置处于第三工位时，用两个第一橡胶塞分别将连接管和外鞘堵住，尿液只能从输尿管排出，医务人员可以进行美兰试验，操作者将注射器针头穿刺进第一橡胶塞将亚甲蓝注射液注入肾盂中，观察患者膀胱内导尿管尿液颜色，如果变蓝则吻合口通畅，可拔出外鞘。
本实用新型进一步限定的技术方案是：
前述第一橡胶塞、第二橡胶塞以及尿袋连接管端部的侧面设有锥面，连接管、外鞘、输尿管支架管与第一橡胶塞、第二橡胶塞以及尿袋连接管的配合端均设有喇叭口，通过锥面与喇叭口进行过盈配合，该结构方便医务人员进行操作；
前述喇叭口的内表面和锥面的外侧均设有摩擦凸台，进一步加强过盈配合的可靠性，防止脱落；
前述第一橡胶塞沿轴向依次设有塞体和塞帽，在塞体的中部沿轴向开设有沉孔，医务人员只需要用注射器针头穿过塞帽即可向连接管内注射亚甲蓝注射液，降低了穿刺深度要求；
在前述外鞘的侧面且位于气囊远离气管的一侧开设有多个备用漏尿孔，在本装置处于第二工位时，输尿管支架管从外鞘中取出，尿液经外鞘流入尿袋连接管，进而流入尿袋，设置备用漏尿管防止外鞘伸进肾盂的一端被肾盂内的肌肉组织堵住时，尿液能经备用漏尿孔排出。
本实用新型的有益效果是：设置外鞘从手术切口插进患者肾盂，通过注射器对气囊充气，使气囊卡住肾盂内壁，保证外鞘不会滑脱；
当本装置处于第一工位时，输尿管支架管一端从外鞘中穿过，伸进患者肾盂中，并插进肾盂输尿管连接处，对手术后的吻合口进行支撑，防止梗阻，该工位中，设置第二橡胶塞一方面对输尿管支架管进行固定，另一方面防止尿液从输尿管支架管与外鞘之间流出，在输尿管支架管侧面开设漏尿孔便于尿液通过输尿管支架管排出，在输尿管支架管远离漏尿孔的一端通过尿袋连接管将尿液导入尿袋进行收集；
术后7-10天需要将输尿管支架管拔除，拔除后本装置为第二工位，设置第一橡胶塞防止尿液从外鞘远离肾盂的一端流出，设置尿袋连接管与连接管配合，通过与尿袋连接管连接的尿袋对尿液进行收集；
当本装置处于第三工位时，用两个第一橡胶塞分别将连接管和外鞘堵住，尿液只能从输尿管排出，医务人员可以进行美兰试验，操作者将注射器针头穿刺进第一橡胶塞将亚甲蓝注射液注入肾盂中，观察患者膀胱内导尿管尿液颜色，如果变蓝则吻合口通畅，可拔出外鞘；
使用锥面和喇叭口进行过盈配合的方式方便医务人员进行操作，设置摩擦凸台进一步加强了过盈配合的可靠性，设置沉孔降低了医务人员进行美兰试验时实用注射器进行穿刺的穿刺深度要求，在本装置处于第二工位时，输尿管支架管从外鞘中取出，尿液经外鞘流入尿袋连接管，进而流入尿袋，设置备用漏尿管防止外鞘伸进肾盂的一端被肾盂内的肌肉组织堵住时，尿液能经备用漏尿孔排出。
附图说明
图1为本实用新型处于第一工位时的结构示意图；
图2为本实用新型处于第一工位时的主视图；
图3为图2中A-A的剖视图；
图4为本实用新型处于第二工位时的结构示意图；
图5为本实用新型处于第三工位时的结构示意图；
图6为本实用新型中尿袋连接管的结构示意图；
图7为本实用新型中喇叭口的仰视图；
图8为图7中B-B的轴测视图；
图9为本实用新型中第一橡胶塞的结构示意图；
其中：1-外鞘，2-输尿管支架管，3-气囊，4-气管，5-气管延长管，6-第一橡胶塞，7-连接管，8-尿袋连接管，9-第二橡胶塞，10-漏尿孔，11-锥面，12-摩擦凸台，13-塞体，14-塞帽，15-沉孔，16-喇叭口,17-备用漏尿孔。
具体实施方式
下面对本实用新型做进一步的详细说明。
实施例1
本实施例提供的一种输尿管支架肾盂造瘘一体管，包括外鞘1、输尿管支架管2、第一橡胶塞6、第二橡胶塞10和用于连接尿袋的尿袋连接管8，其特征在于：外鞘1和输尿管支架管2均呈管状，在外鞘1的侧面且靠近一端的位置沿圆周方向设有气囊3，在外鞘1的内侧沿轴向设有气管4，气管4一端伸入气囊3中，另一端从外鞘1的侧面伸出，且伸出外鞘1的一端设有带有止流阀的气管延长管5，气管延长管5的另一端能通过过盈配合的方式连接注射器对气囊3进行充气，外鞘1远离气囊3的一端能与第一橡胶塞6过盈配合，外鞘1远离气囊3的一端向侧面延伸有与外鞘1连通的连接管7，连接管7的另一端能通过过盈配合的方式与第一橡胶塞6或者尿袋连接管8连接；
输尿管支架管2能穿设进外鞘1中且从外鞘1的两端伸出，输尿管支架管2伸出外鞘1靠近连接管7的一端套设有第二橡胶塞9，第二橡胶塞9的内侧与输尿管支架管2过盈配合，外侧与外鞘1过盈配合，输尿管支架管2伸出第二橡胶塞9的一端能与尿袋连接管8过盈配合，另一端的侧面开设有漏尿孔10；
当本装置处于第一工位时，第一橡胶塞6与连接管7配合，输尿管支架管2穿设在外鞘1中且通过第二橡胶塞9固定，尿袋连接管8与输尿管支架管2连接；
当本装置处于第二工位时，尿袋连接管8与连接管7配合，第一橡胶塞6与外鞘1配合；
当本装置处于第三工位时，连接管7远离外鞘1的一端和外鞘1远离气囊3的一端部均设有第一橡胶塞6。
本技术方案中，设置外鞘从手术切口插进患者肾盂，通过注射器对气囊充气，使气囊卡住肾盂内壁，保证外鞘不会滑脱；
当本装置处于第一工位时，输尿管支架管一端从外鞘中穿过，伸进患者肾盂中，并插进肾盂输尿管连接处，对手术后的吻合口进行支撑，防止梗阻，该工位中，设置第二橡胶塞一方面对输尿管支架管进行固定，另一方面防止尿液从输尿管支架管与外鞘之间流出，在输尿管支架管侧面开设漏尿孔便于尿液通过输尿管支架管排出，在输尿管支架管远离漏尿孔的一端通过尿袋连接管将尿液导入尿袋进行收集；
术后7-10天需要将输尿管支架管拔除，拔除后本装置为第二工位，设置第一橡胶塞防止尿液从外鞘远离肾盂的一端流出，设置尿袋连接管与连接管配合，通过与尿袋连接管连接的尿袋对尿液进行收集；
当本装置处于第三工位时，用两个第一橡胶塞分别将连接管和外鞘堵住，尿液只能从输尿管排出，医务人员可以进行美兰试验，操作者将注射器针头穿刺进第一橡胶塞将亚甲蓝注射液注入肾盂中，观察患者膀胱内导尿管尿液颜色，如果变蓝则吻合口通畅，可拔出外鞘。
第一橡胶塞6、第二橡胶塞9以及尿袋连接管8端部的侧面设有锥面11，连接管7、外鞘1、输尿管支架管2与第一橡胶塞6、第二橡胶塞9以及尿袋连接管8的配合端均设有喇叭口16，通过锥面与喇叭口16进行过盈配合，该结构方便医务人员进行操作。
喇叭口16的内表面和锥面11的外侧均设有摩擦凸台12，进一步加强过盈配合的可靠性，防止脱落。
第一橡胶塞6沿轴向依次设有塞体13和塞帽14，在塞体的中部沿轴向开设有沉孔15，医务人员只需要用注射器针头穿过塞帽14即可向连接管内注射亚甲蓝注射液，降低了穿刺深度要求。
在外鞘1的侧面且位于气囊3远离气管4的一侧开设有备用漏尿孔17，在本装置处于第二工位时，输尿管支架管从外鞘中取出，尿液经外鞘流入尿袋连接管，进而流入尿袋，设置备用漏尿管防止外鞘伸进肾盂的一端被肾盂内的肌肉组织堵住时，尿液能经备用漏尿孔排出
本实施例的工作过程：
医务人员先在患者的肾盂上切开合适大小的手术创口，然后将外鞘带有气囊的一端插入手术创口中，然后用注射器向气囊内打气，使气囊在肾盂内撑开，保证外鞘不会从手术创口中滑脱，然后关闭气管延长管上的止流阀，将球囊取下；
接下来按照该装置处于第一工位时的连接方式进行装配，将输尿管支架管靠近漏尿孔的一端插进外鞘中，并从肾盂中穿过一直插进肾盂输尿管连接处，对手术后的吻合口进行支撑，防止吻合口收缩梗阻，在插入输尿管支架管后要保证输尿管支架管上的第二橡胶塞插进外鞘的喇叭口中，与喇叭口过盈配合，接着将第一橡胶塞塞在连接管端部，将连接有尿袋的尿袋连接管与输尿管支架管的喇叭口连接；
术后7-10天，将输尿管支架管从外鞘中取出，并按照该装置处于第二工位时的连接方式进行装配，将连接管端部的第一橡胶塞塞到外鞘的喇叭口中，将连接有尿袋的尿袋连接管与连接管连接；
医务人员择期需要进行美兰试验，进行美兰试验时按照该装置处于第三工位时的连接方式进行装配，将尿袋连接管取下，新取一个第一橡胶塞塞在连接管端部，并将注射器针头刺过第一橡胶塞的塞帽一直伸进沉孔中，注入亚甲蓝注射液，观察患者膀胱内导尿管尿液颜色，如果变蓝则吻合口通畅，可拔除外鞘；
拔除外鞘时，将气管延长管上的止流阀打开，将气囊内的气体排出后将外鞘拔除即可。
以上实施例仅为说明本实用新型的技术思想，不能以此限定本实用新型的保护范围，凡是按照本实用新型提出的技术思想，在技术方案基础上所做的任何改动，均落入本实用新型保护范围之内。
Claims (5)
1.一种输尿管支架肾盂造瘘一体管，包括外鞘（1）、输尿管支架管（2）、第一橡胶塞（6）、第二橡胶塞（9）和用于连接尿袋的尿袋连接管（8），其特征在于：所述外鞘（1）和输尿管支架管（2）均呈管状，在所述外鞘（1）的侧面且靠近一端的位置沿圆周方向设有气囊（3），在所述外鞘（1）的内侧沿轴向设有气管（4），所述气管（4）一端伸入气囊（3）中，另一端从外鞘（1）的侧面伸出，且伸出外鞘（1）的一端设有带有止流阀的气管延长管（5），所述气管延长管（5）的另一端能通过过盈配合的方式连接注射器对气囊（3）进行充气，所述外鞘（1）远离气囊（3）的一端能与第一橡胶塞（6）过盈配合，所述外鞘（1）远离气囊（3）的一端向侧面延伸有与外鞘（1）连通的连接管（7），所述连接管（7）的另一端能通过过盈配合的方式与第一橡胶塞（6）或者尿袋连接管（8）连接；
所述输尿管支架管（2）能穿设进外鞘（1）中且从所述外鞘（1）的两端伸出，所述输尿管支架管（2）伸出外鞘（1）靠近连接管（7）的一端套设有第二橡胶塞（9），所述第二橡胶塞（9）的内侧与输尿管支架管（2）过盈配合，外侧与外鞘（1）过盈配合，所述输尿管支架管（2）伸出第二橡胶塞（9）的一端能与尿袋连接管（8）过盈配合，另一端的侧面开设有多个漏尿孔（10）；
当本装置处于第一工位时，所述第一橡胶塞（6）与连接管（7）配合，所述输尿管支架管（2）穿设在外鞘（1）中且通过第二橡胶塞（9）固定，尿袋连接管（8）与输尿管支架管（2）连接；
当本装置处于第二工位时，所述尿袋连接管（8）与连接管（7）配合，所述第一橡胶塞（6）与外鞘（1）配合；
当本装置处于第三工位时，所述连接管（7）远离外鞘（1）的一端和外鞘（1）远离气囊（3）的一端部均设有第一橡胶塞（6）。
2.根据权利要求1所述的输尿管支架肾盂造瘘一体管，其特征在于：所述第一橡胶塞（6）、第二橡胶塞（9）以及尿袋连接管（8）端部的侧面设有锥面（11），所述连接管（7）、外鞘（1）、输尿管支架管（2）与第一橡胶塞（6）、第二橡胶塞（9）以及尿袋连接管（8）的配合端均设有喇叭口（16），通过锥面与喇叭口（16）进行过盈配合。
3.根据权利要求2所述的输尿管支架肾盂造瘘一体管，其特征在于：所述喇叭口（16）的内表面和锥面（11）的外侧均设有摩擦凸台（12）。
4.根据权利要求1所述的输尿管支架肾盂造瘘一体管，其特征在于：所述第一橡胶塞（6）沿轴向依次设有塞体（13）和塞帽（14），在所述塞体的中部沿轴向开设有沉孔（15）。
5.根据权利要求1所述的输尿管支架肾盂造瘘一体管，其特征在于：在所述外鞘（1）的侧面且位于气囊（3）远离气管（4）的一侧开设有多个备用漏尿孔（17）。
Priority Applications (1)
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