CN209153789U - 一种拉塞式手术网带张力调节及锁定装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型揭示了一种拉塞式手术网带张力调节及锁定装置，包括一个固定器和固定拉塞线、张力调节线各一根，其中固定器为内外间隙相套的两个空心圆柱管且内设有锁定塞，固定拉塞线一端一体穿接固定于锁定塞、另一端连接控制手柄的拉塞环随动，张力调节线关联闭孔锚的预设孔并自空心圆柱管的间隙穿出固定器并连接控制手柄的卷线轮，手术网带随张力调节线或固定器位移调节张力，并随锁定塞状态变化被夹固定位。应用该拉塞式调节装置，其具有结构简单、易于制成的优点，能灵活调节手术网带位置及张力，并提供了手术网带张力调节完成后永久锁定的便利方式。

Description

一种拉塞式手术网带张力调节及锁定装置

技术领域

本实用新型属于外科手术器械，具体涉及一种用于治疗压力性尿失禁的手术网带植入后进行手术网带张力调节和锁固操作的便用型装置。

背景技术

女性尿失禁是女性常见病，目前据全球统计，患病率接近50％，其中约一半为压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence，SUI）。压力性尿失禁是指膀胱压大于最大尿道压时，在无膀胱逼尿肌收缩的状态下，尿液也不由自主地由尿道外口溢出，多在腹压突然增加时例如：大笑、喷嚏、咳嗽等时发生。绝经后人群更易发病。发病原因多数因为分娩时产伤，绝经后雌激素水平下降，盆底软组织松弛等。SUI在90年代中期开始被认为是影响人类健康的五大疾病之一，被称为“社交癌”。特别是在我国，随着人口进一步老龄化，SUI越来越受到人们的重视。最近一项单纯北京地区尿失禁发病率调查发现，女性人群中23％-45％有不同程度的尿失禁，7％左右有明显的尿失禁症状，其中约50％为压力性尿失禁。国外一组报道60岁以上尿失禁发病率女性37.7％。为此，寻求有效的治疗SUI的方法，具有迫切的、重大的临床意义。

在手术治疗中无张力经阴道尿道中段悬吊术（Tension-free vaginal tape，TVT）是SUI治疗的金标准。目前认为TVT治愈率高、操作简便、创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点并在临床上得到广泛应用。近年来，为减少创伤面，一种单切口经阴道无张力尿道中段悬吊术（SIS）便应运而生并实践性地日渐成熟。采用两端连接闭孔锚的手术网带，将闭孔锚分两侧先后定位于对应的闭孔膜上，并适度调节手术网带张力和位置即可完成手术，手术时间大幅降低且创伤愈合速度较快。而现有此类手术过程中由于切口幅面有限，在闭孔锚植入定位在闭孔膜的难度被克服基础上，对于手术网带张力的调节和定位锁死成为了相关医师进行手术时所极为头疼的步骤，而所需用到的器械操作繁琐。即在可视条件较差的情况手术网带张力调节不便，而且当手术网带张力调节合适情况下进行定位锁结时造成的张力变化幅度较大，不适于医师高效而可靠地完成此类手术。

发明内容

鉴于上述现有技术的缺陷，本实用新型的目的旨在提出一种拉塞式手术网带张力调节及锁定装置。

本实用新型实现上述目的的一种技术解决方案是，一种拉塞式手术网带张力调节及锁定装置，其特征在于：所述装置包括固定器和分别穿接于固定器中的固定拉塞线、张力调节线、手术网带引线各一根，其中所述固定器为内外间隙相套的空心圆柱管且内设有锁定塞，所述固定拉塞线一端穿接固定于锁定塞、另一端悬垂体外，所述张力调节线穿入闭孔锚的预设孔且两端一并自空心圆柱管的间隙穿出固定器并悬垂体外，所述手术网带引线一端固接于手术网带的端部、另一端自空心圆柱管的间隙穿入并定位绑接于闭孔锚和固定器之间的张力调节线上；所述锁定塞未塞紧状态下，手术网带引线随张力调节线位置可调，锁定塞拉塞张紧两空心圆柱管间隙状态下，手术网带引线和张力调节线均加固定位。

进一步地，所述装置还包括一个带卷线轮和拉塞环的控制手柄及控制手柄与固定器之间的套管，所述手术网带引线露于套管外侧，所述张力调节线的两悬垂段自套管穿出并绕接于卷线轮成闭环，所述固定拉塞线自套管穿出并绑接至拉塞环随动。

进一步地，所述锁定塞外表与空心圆柱管相接处设有止逆凸齿，所述锁定塞为一次性闭孔拉塞。

本实用新型实现上述目的的另一种技术解决方案是，一种拉塞式手术网带张力调节及锁定装置，其特征在于：所述装置包括固定器、套管、控制手柄和分别穿接于固定器中的固定拉塞线、张力调节线各一根，其中所述固定器为内外间隙相套的空心圆柱管且内设有锁定塞，固定器固接于手术网带一端部；所述固定拉塞线一端穿接固定于锁定塞、另一端穿入套管并连至控制手柄的拉塞环随动；所述张力调节线一端连接闭孔锚、另一端自空心圆柱管的间隙穿出固定器并穿入套管连至控制手柄的卷线轮；所述套管抵接于固定器和控制手柄之间；所述锁定塞未塞紧状态下，固定器带动手术网带随张力调节线位置可调，锁定塞拉塞张紧两空心圆柱管间隙状态下，固定器和手术网带均加固定位。

应用本实用新型的拉塞式调节装置，优点是：该装置结构简单、易于制成，能灵活调节手术网带位置及张力，并提供了手术网带张力调节完成后永久锁定的便利方式。

附图说明

图1为本实用新型拉塞式调节装置优选实施例的结构及其手术应用示意图。

图2为本实用新型拉塞式调节装置另一实施例的结构及其手术应用示意图。

具体实施方式

以下便结合实施例附图，对本实用新型的具体实施方式作进一步的详述，以使本实用新型技术方案更易于理解、掌握，从而对本实用新型的保护范围做出更为清晰的界定。

本实用新型设计者针对传统治疗压力性尿失禁的手术网带植入器械及其操作使用方法进行了深入研究，开拓思路创新提出了一种拉塞式手术网带张力调节及锁定装置，从而解决当前手术网带植入难度大的问题。

该拉塞式手术网带张力调节及锁定装置，如图1所示的优选实施例，其包括一个固定器4和分别穿接于固定器中的固定拉塞线1、张力调节线2、手术网带引线3各一根。其中作为张力调节收放控制核心的固定器4为由内外间隙相套的空心圆柱管组成，且内侧空心圆柱管中还设有一个轴向位移的锁定塞41。该固定器提供了三股功能线穿接、位移调节和夹紧锁固的必要结构。作为优选实施配置，该装置还包括一个带卷线轮51和拉塞环52的控制手柄5及控制手柄与固定器之间的套管6。而从三根功能线的穿接来看：其中固定拉塞线1一端穿接固定于锁定塞41，该固定拉塞线1另一端通常可以悬垂，但图示实施例中自套管穿6出并绑接至拉塞环52随动，由此通过牵引拉塞环可以将锁定塞锁死固定器的间隙。上述张力调节线2穿入闭孔锚8的预设孔81且两端一并自空心圆柱管的间隙穿出固定器1并通常可以悬垂，然而图示实施例中两悬垂段自套管6穿出并绕接于卷线轮51成闭环，即一悬垂段在卷线轮上顺时针绕转、另一悬垂段在卷线轮上逆时针绕转，如此则当拨转卷线轮时张力调节线将呈闭环随转。另外，上述手术网带引线3一端固接于手术网带7的端部且露于套管6外侧、另一端自空心圆柱管的间隙穿入并定位绑接于闭孔锚8和固定器1之间的张力调节线2上。在上述诸线条的穿接基础上，该锁定塞未塞紧状态下，手术网带引线随张力调节线位置可调，从而带动手术网带7改变位置、调节张力，而当锁定塞拉塞张紧两空心圆柱管间隙状态下，手术网带引线和张力调节线均加固定位。

更细化的结构特征来看，该锁定塞41外表与空心圆柱管相接处设有止逆凸齿，因此该锁定塞为一次性闭孔拉塞。固定拉塞线拉扯锁定塞闭塞固定器后将不再具有退回松脱的能力。

从该装置实施例应用的具体操作过程来看包括如下步骤，S1、将张力调节线穿入闭孔锚的预设孔，并将两端并拢后穿入外侧空心圆柱管并从末端孔和套管中穿出，按前述绕线方法在卷线轮上绕卷成闭环。

S2、将手术网带引线一端连接手术网带，并将另一端逆向从外侧空心圆柱管的末端孔穿出并绑结至已成闭环的张力调节线上。

S3、将固定拉塞线一体穿接于锁定塞端头并将另一端同样从末端孔和套管穿出，然后绑接在拉塞环上。

S4、将锁定塞、内侧空心圆柱管、外侧空心圆柱管顺序装接成一体，并留出张力调节线和手术网带引线穿接活动的间隙，使用专用手柄将闭孔锚从阴道上壁切口装接到位。

S5、通过手动拨转卷线轮调节手术网带的张力，当调节手术网带的张力适当后，向外拉出拉塞环，则牵引锁定塞将固定器的间隙和末端孔完全封堵，从而将手术网带相对闭孔锚的距离固定；剪去固定器之后多余部分即可完成手术。

如图2所示的另一实施例，该拉塞式手术网带张力调节及锁定装置区别于优选实施例，其省却了一根手术网带引线，主要包括固定器、套管、控制手柄和分别穿接于固定器中的固定拉塞线、张力调节线各一根，其中固定器结构同前述实施例，故省略复述，惟固定器固接于手术网带一端部呈同步随动状；而固定拉塞线的穿接方式也同前述优选实施例相同；作为主要区别，该张力调节线一端直接连接闭孔锚、另一端则自空心圆柱管的间隙穿出固定器并穿入套管连至控制手柄的卷线轮，即不成闭环结构；而套管抵接于固定器和控制手柄之间，由此当张力调节线被牵引伸缩时套管将抵接固定器前推或回退。本实施例下的具体操作过程在满足必要的穿线准备后，当锁定塞未塞紧状态下，手动调节卷线轮从而绕卷或放松张力调节线，由此固定器带动手术网带随张力调节线位置可调，锁定塞拉塞张紧两空心圆柱管间隙状态下，固定器和手术网带均加固定位，同样可以满足手术效果。

综上关于本实用新型拉塞式调节装置实施例的详细描述可见，其应用于单切口微手术网带手术具有明显的进步性：该装置结构简单、易于制成，能灵活调节手术网带位置及张力，并提供了手术网带张力调节完成后永久锁定的便利方式。

Claims (4)

1.一种拉塞式手术网带张力调节及锁定装置，其特征在于：所述装置包括固定器和分别穿接于固定器中的固定拉塞线、张力调节线、手术网带引线各一根，其中所述固定器为内外间隙相套的空心圆柱管且内设有锁定塞，所述固定拉塞线一端穿接固定于锁定塞、另一端悬垂体外，所述张力调节线穿入闭孔锚的预设孔且两端一并自空心圆柱管的间隙穿出固定器并悬垂体外，所述手术网带引线一端固接于手术网带的端部、另一端自空心圆柱管的间隙穿入并定位绑接于闭孔锚和固定器之间的张力调节线上；所述锁定塞未塞紧状态下，手术网带引线随张力调节线位置可调，锁定塞拉塞张紧两空心圆柱管间隙状态下，手术网带引线和张力调节线均加固定位。

2.根据权利要求1所述拉塞式手术网带张力调节及锁定装置，其特征在于：所述装置还包括一个带卷线轮和拉塞环的控制手柄及控制手柄与固定器之间的套管，所述手术网带引线露于套管外侧，所述张力调节线的两悬垂段自套管穿出并绕接于卷线轮成闭环，所述固定拉塞线自套管穿出并绑接至拉塞环随动。

3.根据权利要求1所述拉塞式手术网带张力调节及锁定装置，其特征在于：所述锁定塞外表与空心圆柱管相接处设有止逆凸齿，所述锁定塞为一次性闭孔拉塞。

4.一种拉塞式手术网带张力调节及锁定装置，其特征在于：所述装置包括固定器、套管、控制手柄和分别穿接于固定器中的固定拉塞线、张力调节线各一根，其中所述固定器为内外间隙相套的空心圆柱管且内设有锁定塞，固定器固接于手术网带一端部；所述固定拉塞线一端穿接固定于锁定塞、另一端穿入套管并连至控制手柄的拉塞环随动；所述张力调节线一端连接闭孔锚、另一端自空心圆柱管的间隙穿出固定器并穿入套管连至控制手柄的卷线轮；所述套管抵接于固定器和控制手柄之间；所述锁定塞未塞紧状态下，固定器带动手术网带随张力调节线位置可调，锁定塞拉塞张紧两空心圆柱管间隙状态下，固定器和手术网带均加固定位。