CN208958078U - 侧视侧向开口输尿管肾镜 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开一种侧视侧向开口输尿管肾镜，涉及医疗器械领域，它包括连接镜管主体的肾镜镜管，镜管主体上设有导光束接口、目镜筒和进液口及手术器械通道入口，肾镜镜管外套装有鞘管，鞘管通过鞘体与肾镜镜管配套连接，鞘管的长度小于肾镜镜管的长度，鞘管与肾镜镜管之间形成出水通道，肾镜镜管的顶端设置有斜向安置的斜视物镜或设置有直视物镜并在顶端侧面设置有侧视物镜；在斜视物镜或侧视物镜的下方开设有与手术器械通道入口和进液口相通的侧向开口。本实用新型可以解决输尿管肾镜无法窥见和处理肾盂侧方及部份中下盏内的病变，以及直向冲洗通道的出水无法有效冲刷肾盂侧方及中下盏内的碎石的问题。

Description

侧视侧向开口输尿管肾镜

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是一种用于肾结石经尿道输尿管腔内硬管镜侧向手术治疗的手术器材。

背景技术

在泌尿外科的手术中，移除肾结石需要介入治疗（微创或者腔镜技术）来解决，且肾结石中的中盏及下盏结石必须行腔内纤维输尿管镜（软镜，腔镜技术）或者微创经皮肾镜（微创手术）才能碎石或者清除结石。这两种手术方法和技术都存在着风险高、配套设备昂贵及技术要求高、医疗费用高等缺点。目前有一种经尿道输尿管硬性对流负压通道碎石术（腔镜技术），可以避免上述缺点，但其对于部份肾中盏和下盏内的碎石难于窥见和清除，是其不足之处。其所采用的输尿管肾镜是一种常用于进行输尿管和肾盂及部份中-上盏的检查、诊断以及治疗的硬性内窥镜，包括连接有镜管主体的镜管，镜管主体上设有观察口，在镜管外套接有鞘管，又叫鞘管，鞘管连接有鞘体，鞘体通过镜锁（或者套接）与镜管主体或镜管连接；在镜管和鞘管之间形成输尿管硬性对流负压碎石排出通道；在镜管内设有器械及进水通道、光学系统通道、照明光纤通道。这种结构的镜管内的各个通道在镜管进入人体肾盂的端口是直通的，顶端物镜是直视镜头，视向角只有0-10度，窥见方向受限，无法窥见和评估肾盂侧方及中下盏内的病变；另外器械进水通道出水口的水也是直射的，无法有效冲刷肾盂侧方及中下盏内的碎石，无法引导碎石光纤（激光光纤）及器械对肾盂侧方及中下盏内的结石进行粉碎和操作。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种侧视侧向开口输尿管肾镜，它可以解决输尿管肾镜镜头窥见方向受限，无法窥见和评估肾盂侧方及中下盏内的碎石等病变，以及进水通道的出水无法有效冲刷肾盂侧方及中下盏内的碎石，无法引导碎石光纤（激光光纤）及器械对肾盂侧方及中下盏内的结石进行粉碎和操作的问题。

为了解决上述问题，本实用新型的技术方案是：这种侧视侧向开口输尿管肾镜包括连接镜管主体的肾镜镜管，所述镜管主体上设有导光束接口、目镜筒和进液口及手术器械通道入口，在所述肾镜镜管的顶端斜向设置有斜视物镜，在所述斜视物镜的下方开设有与所述手术器械通道入口和所述进液口相通的侧向开口。

上述技术方案中，更为具体的方案还可以是：所述斜视物镜的视向角为25-40度。

另一技术方案是：这种侧视侧向开口输尿管肾镜，包括连接镜管主体的肾镜镜管，所述镜管主体上设有导光束接口、目镜筒和进液口及手术器械通道入口，在所述肾镜镜管的顶端正向设置有直视物镜，在所述直视物镜下方的侧面设置有侧视物镜，在所述侧视物镜的下方开设有与所述手术器械通道入口和所述进液口相通的侧向开口。

上述技术方案中，更为具体的方案还可以是：所述侧视物镜的视向角为40-90度；所述直视物镜的视向角为0-12度。

进一步：所述肾镜镜管的横截面外圆周长小于鞘管横截面内圆周长。

进一步：所述鞘管的横截面为圆形，所述鞘管是前后直径相等的等径管；所述鞘管为金属管。

由于采用上述技术方案，本实用新型具有如下有益效果：

1、本实用新型在原有的输尿管肾镜正向物镜的基础上增加侧视物镜，同一镜管增加了一个侧向的视野，使侧向视野可见，增大输尿管肾镜可窥见肾盂侧向或者中、下盏内的术野范围，输尿管肾镜镜管的直向器械及冲洗通道开口改为同侧向开口，侧向开口冲出的冲洗液刚好能够冲刷相应肾盂的侧向及肾中、下盏内范围；或于输尿管肾镜顶端单独设置斜向侧视的物镜，使视场角向侧向开口操作的术野侧偏向25度-40度。原输尿管肾镜镜管直向器械及冲洗通道开口改为同侧向圆滑侧向开口，使操作的碎石激光光纤或者器械经侧向开口伸出刚好在侧视物镜视野范围内，侧向开口冲出的冲洗液刚好也冲向视野内，且侧向冲水水流会在冲洗的肾盏内形成涡流，将中下盏内的内容（碎石等）得以冲出，再通过对流负压碎石排出通道吸出体外而清除。

2、本实用新型对比现有的输尿管肾镜，在处理目前肾中、下盏结石的输尿管肾镜经尿道输尿管硬性对流负压通道手术中无法窥见的肾盂侧向病变，如结石等有独特的便利和应用价值；扩展了目前输尿管肾镜（硬镜）手术无法达到的范围，且成本低，操作简便。

附图说明

图1为本实用新型实施例一的结构示意图；

图2为图1中A处结构放大示意图；

图3为本实用新型实施例二的结构示意图；

图4为图3中B处结构放大示意图；

图5为本实用新型实施例一肾镜镜管与鞘管配合的结构示意图；

图6为图5中沿C-C剖线的剖面放大示意图；

图7为本实用新型实施例二肾镜镜管与鞘管配合的结构示意图；

图8为图7中沿D-D剖线的剖面放大示意图；

图9为本实用新型与其他器械配合使用的结构示意图。

图中标号表示为：1、肾镜镜管，1-1、进水通道，1-2、第一光学系统通道，1-3、照明光纤通道，1-4、侧向开口，1-5、斜视物镜，1-6、直视物镜，1-7、侧视物镜，1-8、第二光学系统通道，2、导光束接口， 3、镜体，4、目镜筒， 5、手术器械通道入口，6、进液口，7、鞘管，7-1、出水通道， 8、鞘体。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明：

实施例一：图1和图2的侧视侧向开口输尿管肾镜，包括连接镜管主体3的肾镜镜管1，镜管主体3上设有导光束接口2、目镜筒4和进液口6以及手术器械通道入口5，如图5、图6和图9所示，使用时肾镜镜管1插入鞘管7，鞘管7通过鞘体8与肾镜镜管1套接连接，鞘管7的长度小于肾镜镜管1的长度，鞘管7与肾镜镜管1之间形成出水通道7-1;在肾镜镜管1的顶端斜向设置有斜视物镜1-5，在斜视物镜1-5的下方开设有与手术器械通道入口5和进液口6相通的侧向开口1-4；斜视物镜1-5的视向角为25-40度。肾镜镜管1包括有进水通道1-1、与斜视物镜1-5相连通的第一光学系统通道1-2和照明光纤通道1-3；鞘管7横截面内圆周长大于肾镜镜管1的外周长，肾镜镜管1可以轻松地在鞘管7中进出。鞘管7的横截面为圆形；鞘管7是前后直径相等的等径金属管。

实施例二：图3和图4的侧视侧向开口输尿管肾镜，包括连接镜管主体3的肾镜镜管1，镜管主体3上设有导光束接口2、目镜筒4和进液口6以及手术器械通道入口5；如图7、图8和图9所示，使用时肾镜镜管1插入鞘管7，鞘管7通过鞘体8与肾镜镜管1套接连接，鞘管7的长度小于肾镜镜管1的长度，鞘管7与肾镜镜管1之间形成出水通道7-1;在肾镜镜管1的顶端正向设置有直视物镜1-6，在直视物镜1-6下方的侧面设置有侧视物镜1-7，在侧视物镜1-7的下方开设有与手术器械通道入口5和进液口6相通的侧向开口1-4；侧视物镜1-7的视向角为40-90度；直视物镜1-6的视向角为0-12度。肾镜镜管1包括有进水通道1-1、与直视物镜1-6相连通的第一光学系统通道1-2、与侧视物镜1-7相连通的第二光学系统通道1-8和照明光纤通道1-3；除增加一条光学系统通道，在监示器上显示两个手术部位图像外，其余结构和使用方式与实施例一相同。

本实用新型使用时，如图9所示，先用一般的输尿管肾镜在引导导丝的引导下，经尿道膀胱插入预处理过（前期安置双J管预扩张过）的输尿管腔内直达肾盂内，保留导丝在肾盂及输尿管、尿道内，然后将一般的输尿管肾镜退出，再循导丝用输尿管扩张器（类似鞘管中的闭孔器）推入输尿管内扩张输尿管腔至其周径稍大于鞘管周径。再将内有导丝引导孔的闭孔器套入鞘管7，然后按手术要求将内套有闭孔器的鞘管7循导丝经扩张后的输尿管插到肾盂内，保持鞘管7位置不动，抽出闭孔器及导丝，在鞘管露出端调整定位胶环位置后套入橡胶接头内，然后将输尿管肾镜的肾镜镜管插入连接体和橡胶接头以及鞘管，从鞘管内伸出。手术中使用的激光碎石光纤、手术器械等由内窥镜的手术器械通道入口进入。手术在可视下进行，手术中通过内窥镜的物镜成像通道观察肾盂内的手术部位，通过目镜筒与CCD 摄录像系统相连接，将手术部位图像传到监示器。通过导光束接口与光源相连接，将光导入肾盂内，照亮手术部位。通过进液口将生理盐水（冲洗液）注入（其在肾镜器械通道处汇合成一个通道），生理盐水在肾镜镜管前端的侧向出水口冲出对手术碎石部位或者中下盏内进行冲洗，被冲出盏内的碎石和残渣在负压吸引的作用下从鞘管远端返流到连接体的抽液通道出口，然后从负压连接管流入碎石过滤收集器，碎石在碎石过滤收集器内得到收集，污水流入引流瓶得到收集处理。

Claims (10)

1.一种侧视侧向开口输尿管肾镜，包括连接镜管主体（3）的肾镜镜管（1），所述镜管主体（3）上设有导光束接口（2）、目镜筒（4）和进液口（6）及手术器械通道入口（5），其特征在于：在所述肾镜镜管（1）的顶端斜向设置有斜视物镜（1-5），在所述斜视物镜（1-5）的下方开设有与所述手术器械通道入口（5）和所述进液口（6）相通的侧向开口（1-4）。

2.根据权利要求1所述的侧视侧向开口输尿管肾镜，其特征在于：所述斜视物镜（1-5）的视向角为25-40度。

3.根据权利要求1或2所述的侧视侧向开口输尿管肾镜，其特征在于：使用时所述肾镜镜管（1）外套装有鞘管（7），所述鞘管（7）通过鞘体（8）与所述肾镜镜管（1）套接，所述鞘管（7）的长度小于所述肾镜镜管（1）的长度，所述鞘管（7）与所述肾镜镜管（1）之间形成出水通道（7-1）。

4.根据权利要求3所述的侧视侧向开口输尿管肾镜，其特征在于：所述肾镜镜管（1）的横截面外圆周长小于鞘管（7）横截面内圆周长。

5.根据权利要求4所述的侧视侧向开口输尿管肾镜，其特征在于：所述鞘管（7）的横截面为圆形，所述鞘管（7）是前后直径相等的等径管；所述鞘管（7）为金属管。

6.一种侧视侧向开口输尿管肾镜，包括连接镜管主体（3）的肾镜镜管（1），所述镜管主体（3）上设有导光束接口（2）、目镜筒（4）和进液口（6）及手术器械通道入口（5），其特征在于：在所述肾镜镜管（1）的顶端正向设置有直视物镜（1-6），在所述直视物镜（1-6）下方的侧面设置有侧视物镜（1-7），在所述侧视物镜（1-7）的下方开设有与所述手术器械通道入口（5）和所述进液口（6）相通的侧向开口（1-4）。

7.根据权利要求6所述的侧视侧向开口输尿管肾镜，其特征在于：所述侧视物镜（1-7）的视向角为40-90度；所述直视物镜（1-6）的视向角为0-12度。

8.根据权利要求6或7所述的侧视侧向开口输尿管肾镜，其特征在于：使用时所述肾镜镜管（1）外套装有鞘管（7），所述鞘管（7）通过鞘体（8）与所述肾镜镜管（1）套接，所述鞘管（7）的长度小于所述肾镜镜管（1）的长度，所述鞘管（7）与所述肾镜镜管（1）之间形成出水通道（7-1）。

9.根据权利要求8所述的侧视侧向开口输尿管肾镜，其特征在于：所述肾镜镜管（1）的横截面外圆周长小于鞘管（7）横截面内圆周长。

10.根据权利要求9所述的侧视侧向开口输尿管肾镜，其特征在于：所述鞘管（7）的横截面为圆形，所述鞘管（7）是前后直径相等的等径管；所述鞘管（7）为金属管。