CN208942356U - 一种用于治疗肩锁关节脱位的导向钳 - Google Patents
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Abstract
本实用新型的一种用于治疗肩锁关节脱位的导向钳，用于夹持带袢微钢板，带袢微钢板上带有一对穿线孔，穿线孔一侧连通设置有定位孔，包括相互铰接的手柄一和手柄二，手柄一端部设置有滑杆，手柄二端部设置有连接杆，连接杆上设置有滑轨，所述滑杆滑动设置于滑轨内；所述连接杆端部设置有夹座，夹座内设置有供带袢微钢板放置的限位槽，滑杆端部铰接有和夹座配合使用的夹头，所述夹头靠近夹座的一侧设置有插入定位孔的定位柱；所述滑轨的端部设置有弧形的滑槽，所述夹头与滑杆铰接的一端侧壁设置有滑柱，所述滑柱滑动设置于滑槽内。本实用新型能够将带袢微钢板快速的从锁骨和喙突的骨孔中穿过，提高手术效率。
Description
技术领域
本实用新型属于医用工具领域，尤其涉及一种用于治疗肩锁关节脱位的导向钳。
背景技术
肩锁关节是上肢运动的支点，在肩胛带功能和动力学上占有重要位置，是上肢外展、上举不可缺少的关节之一，同时参与肩关节的前屈和后伸运动。由于肩锁关节位于皮下，脱位后易被看出局部高起，双侧对比较明显，可有局部疼痛、肿胀及压痛；伤肢外展或上举均较困难，前屈和后伸运动亦受限，局部疼痛加剧，检查时肩锁关节处可摸到一个凹陷，可摸到肩锁关节松动。根据伤力及韧带断裂程度、Zlotsky等将其分为三级或三型。Ⅰ型：肩锁关节处有少许韧带、关节囊纤维的撕裂，关节稳定，疼痛轻微，X线照片显示正常，但后期可能在锁骨外侧端有骨膜钙化阴影。Ⅱ型：肩锁关节囊、肩锁韧带有撕裂，喙锁韧带无损伤，锁骨外端翘起，呈半脱位状态，按压有浮动感，可有前后移动。X线片显示锁骨外端高于肩峰。Ⅲ型：肩锁韧带、喙锁韧带同时撕裂，引起肩锁关节明显脱位。
目前，医院内治疗肩锁关节脱位的方法较为复杂，传统的钩肩钢板刚性固定已逐渐被目前流行的微创双TightRope（带袢微钢板固定）弹性固定所取代。
如图6、7和8所示，该方法需要先使用空心钻100配合前交叉韧带定位器200在锁骨3和喙突4上打骨孔并扩孔，然后通过牵引线300将长条形的TightRope带袢微钢板400依次从锁骨和喙突的骨孔中穿过，然后回拉并翻转穿入骨孔中的TightRope带袢微钢板400使之贴附于喙突4底部，再收紧牵引线300并固定在锁骨上方的TightRope带袢微钢板400上，使脱位的肩锁关节复位，最终将牵引线300打结固定（最后效果如图8）。该方法由于需要使用前交叉韧带定位器200在锁骨3和喙突4两端分别定位，至少需要做两处皮肤切口（如图6，一处在锁骨上方，一处在喙突的左侧）。而且牵引线300引导TightRope带袢微钢板400需要竖直穿过锁骨3和喙突4的两个骨孔，有时为了让TightRope带袢微钢板400顺利的穿过喙突4的骨孔，还需用一根端部带钩的金属丝500从图7中患者喙突4外侧皮肤切口处进入患者体内，从喙突4骨孔底部辅助将TightRope带袢微钢板400拉出。然而，由于TightRope带袢微钢板400上系着牵引线300，使其在穿过骨孔时非常困难，容易歪斜导致被卡住，尤其是在艰难穿过喙突4骨孔后也很难顺利实现TightRope带袢微钢板400的翻转（如图7，喙突处于患者体内，所以需要用镊子类工具从患者喙突4外侧进入患者体内辅助将喙突4下方的TightRope带袢微钢板400翻转至水平位置，翻转后的效果图如图8），所以，实际操作中仍然不够简便，给患者带来较大的痛苦。极端情况下TightRope带袢微钢板400被卡在锁骨3和喙突4之间的软组织中进退两难会导致手术失败。
实用新型内容
本实用新型所要解决的技术问题是针对背景技术的不足提供了一种用于治疗肩锁关节脱位的导向钳，其能够将带袢微钢板快速的从锁骨和喙突的骨孔中穿过，提高手术效率。
本实用新型为解决上述技术问题采用以下技术方案：
一种用于治疗肩锁关节脱位的导向钳，用于夹持带袢微钢板，带袢微钢板上带有一对穿线孔，穿线孔一侧连通设置有定位孔，包括相互铰接的手柄一和手柄二，手柄一端部设置有滑杆，手柄二端部设置有连接杆，连接杆上设置有滑轨，所述滑杆滑动设置于滑轨内；所述连接杆端部设置有夹座，夹座内设置有供带袢微钢板放置的限位槽，滑杆端部铰接有和夹座配合使用的夹头，所述夹头靠近夹座的一侧设置有插入定位孔的定位柱；所述滑轨的端部设置有弧形的滑槽，所述夹头与滑杆铰接的一端侧壁设置有滑柱，所述滑柱滑动设置于滑槽内。
进一步的，所述手柄一和滑杆的夹角为90度。
进一步的，所述限位槽和带袢微钢板的外轮廓一致。
进一步的，所述限位槽的槽底设置有防滑纹。
进一步的，所述夹头靠近夹座的一侧设置有防滑垫。
进一步的，所述手柄一和手柄二上均设置有手指环。
本实用新型采用以上技术方案与现有技术相比，具有以下技术效果：
1、在应用TightRope治疗肩锁关节脱位时本实用新型可以辅助带袢微钢板快速通过锁骨和喙突骨道，大大提高了手术效率；
2、本实用新型夹持TightRope带袢微钢板直视下通过锁骨骨道后方向即已固定，这样可以保证本实用新型在不需要术中C臂机透视情况下准确无误快速通过喙突骨道，故在应用本实用新型的情况下只需在锁骨上方做一2cm左右横行切口即可完成手术，不需要常规在喙突处再做手术切口暴露喙突，简化了手术操作，节省了手术时间，减小了手术创伤；
3、本实用新型远端夹头采用适应TightRope带袢微钢板的设计，夹头在夹紧的情况下能够保证夹头与带袢微钢板成为一体，便于通过锁骨和喙突骨道；
4、在TightRope用于踇外翻畸形的矫正，以及用于下胫腓联合分离、Lisfranc损伤以及Essex-Lopresti损伤的治疗时，亦可应用本实用新型在单切口情况下辅助TightRope带袢微钢板快速通过骨道，提高手术效率，减小手术创伤。
附图说明
图1为本实施例中夹头张开状态下的结构示意图；
图2为本实施例中夹头和夹座合并状态下的结构示意图；
图3为图2中A处的放大图；
图4为图3中B处的放大图；
图5为本实施例中夹座的结构图；
图6为背景技术中钻设骨孔时的结构示意图；
图7为背景技术中TightRope带袢微钢板穿过喙突骨孔时的结构示意图；
图8为背景技术中用TightRope带袢微钢板固定锁骨成功后的效果图。
图中，01、带袢微钢板；02、穿线孔；03、定位孔；1、手柄一；102、手指环；11、滑杆；12、夹头；121、定位柱；122、防滑垫；123、滑柱；2、手柄二；21、连接杆；211、滑轨；212、滑槽；22、夹座；221、限位槽；222、防滑纹；3、锁骨；4、喙突；100、空心钻；200、前交叉韧带定位器；300、牵引线；400、TightRope带袢微钢板；500、金属丝。
具体实施方式
下面结合附图对本实用新型的技术方案做进一步的详细说明：
一种用于治疗肩锁关节脱位的导向钳，用于夹持带袢微钢板01，如图1所示，带袢微钢板01上带有一对穿线孔02，穿线孔02一侧连通设置有定位孔03，包括相互铰接的手柄一1和手柄二2，手柄一1和手柄二2上均设置有便于转动的手指环102。手柄一1端部设置有滑杆11，手柄一1和滑杆11的夹角为90度。手柄二2端部设置有连接杆21，连接杆21上设置有滑轨211，所述滑杆11滑动设置于滑轨211内。
如图2、3、4和5所示，连接杆21端部设置有夹座22，夹座22内设置有供带袢微钢板01放置的限位槽221，限位槽221和带袢微钢板01的外轮廓一致，限位槽221的槽底设置有防滑纹222。滑杆11端部铰接有和夹座22配合使用的夹头12，夹头12靠近夹座22的一侧设置有插入定位孔03的定位柱121，夹头12靠近夹座22的一侧设置有防滑垫122。滑轨211的端部设置有弧形的滑槽212，夹头12与滑杆11铰接的一端侧壁设置有滑柱123，滑柱123滑动设置于滑槽212内。
具体实施说明：
使用时，先用空心钻100从锁骨3上方向喙突4钻骨孔，直到在锁骨3和喙突4之间形成一条通道；然后，通过手指环102来抓取导向钳，并转动手柄一1使得手柄一1向手柄二2靠拢，从而滑杆11在导轨内朝向远离手柄二2的方向滑动，夹头12在滑柱123的导向下向远离连接杆21的方向移动并逐渐张开。接着，将穿有引线的带袢微钢板01放入到夹座22的限位槽221内，放入限位槽221的带袢微钢板01收到限位槽221的限制不会发生摆动；之后，再次转动手柄一1使得手柄一1向远离手柄二2，滑杆11在导轨内朝向手柄二2的方向滑动，夹头12逐渐向夹座22靠近直到夹住带袢微钢板01，并且在夹持的过程中，定位柱121插入到定位孔03中，防止带袢微钢板01滑出限位槽221。
将导向钳插入到锁骨3和喙突4的骨孔中，直到带袢微钢板01穿过喙突4的骨孔，然后再次转动手柄二2，张开夹头12，带袢微钢板01在自身重力的作用下下落，脱离夹座22。最后，合并夹头12和夹座22，从而将导向钳从骨孔中拔出。然后拉紧引线，使得带袢微钢板01卡住喙突4底部，再用另一个带袢微钢板01将引线的上端固定。
本技术领域技术人员可以理解的是，除非另外定义，这里使用的所有术语（包括技术术语和科学术语）具有与本实用新型所属领域中的普通技术人员的一般理解相同的意义。还应该理解的是，诸如通用字典中定义的那些术语应该被理解为具有与现有技术的上下文中的意义一致的意义，并且除非像这里一样定义，不会用理想化或过于正式的含义来解释。
以上实施例仅为说明本实用新型的技术思想，不能以此限定本实用新型的保护范围，凡是按照本实用新型提出的技术思想，在技术方案基础上所做的任何改动，均落入本实用新型保护范围之内。上面对本实用新型的实施方式作了详细说明，但是本实用新型并不限于上述实施方式，在本领域普通技术人员所具备的知识范围内，还可以再不脱离本实用新型宗旨的前提下做出各种变化。
Claims (6)
1.一种用于治疗肩锁关节脱位的导向钳，用于夹持带袢微钢板，带袢微钢板上带有一对穿线孔，穿线孔一侧连通设置有定位孔，其特征在于：包括相互铰接的手柄一和手柄二，手柄一端部设置有滑杆，手柄二端部设置有连接杆，连接杆上设置有滑轨，所述滑杆滑动设置于滑轨内；所述连接杆端部设置有夹座，夹座内设置有供带袢微钢板放置的限位槽，滑杆端部铰接有和夹座配合使用的夹头，所述夹头靠近夹座的一侧设置有插入定位孔的定位柱；所述滑轨的端部设置有弧形的滑槽，所述夹头与滑杆铰接的一端侧壁设置有滑柱，所述滑柱滑动设置于滑槽内。
2.根据权利要求1所述的一种用于治疗肩锁关节脱位的导向钳，其特征在于：所述手柄一和滑杆的夹角为90度。
3.根据权利要求1所述的一种用于治疗肩锁关节脱位的导向钳，其特征在于：所述限位槽和带袢微钢板的外轮廓一致。
4.根据权利要求1所述的一种用于治疗肩锁关节脱位的导向钳，其特征在于：所述限位槽的槽底设置有防滑纹。
5.根据权利要求1所述的一种用于治疗肩锁关节脱位的导向钳，其特征在于：所述夹头靠近夹座的一侧设置有防滑垫。
6.根据权利要求1所述的一种用于治疗肩锁关节脱位的导向钳，其特征在于：所述手柄一和手柄二上均设置有手指环。
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