空氧自调节式高流量加温加湿氧疗装置
技术领域:
本实用新型属于医用设备技术领域,特别涉及一种空氧自调节式高流量加温加湿氧疗装置。
背景技术:
急性呼吸衰竭是患者入住ICU的最常见原因。临床上的氧疗设备有:鼻导管、普通面罩、储气囊面罩、文丘里面罩、无创呼吸机和有创呼吸机。它们在呼吸衰竭患者的治疗中均有各自的特点及适应征。目前,现有技术中有一种氧疗方式:经鼻高流量加温加湿氧疗(Humidified high—flow nasal cannulae(HHFNC)、High flow oxygen(HFO)、high flownasal cannula(HFNC)),是指通过无需密封的鼻导管直接将一定氧浓度的高流量的空氧混合气体输送给患者,区别于其它的的氧疗方式。经鼻高流量加温加湿氧疗包括两部分,一是高流量,气体流量最高达60L/min,氧浓度最高可达100%,并可实现给氧浓度和流量的自由匹配;其次是加温加湿系统,通过一个主动加温加湿器和一个单根的加温管路进行加温加湿,实现37℃的控温,100%相对湿度。
基于高流量加温加湿氧疗的生理学效应其自身的特点如下:首先,HFNC可以提供稳定的吸氧浓度并具有一定的PEEP效应。PEEP效应与气体流速正相关,PEEP随气体流速增加而增加,可以改善多种病因引起的低氧血症性呼吸衰竭患者氧合。其次,HFNC的高流量气体能够减少鼻咽部解剖死腔,增加肺泡有效通气量,改善高碳酸血症。再次,由于可以对气体进行充分的加温及加湿,减少对鼻咽部和气道黏膜的刺激,使气道保持湿润,痰液稀薄,促进纤毛运动,更有利于呼吸道分泌物的排除,减少呼吸做功,且没有无创呼吸机治疗时面罩的压迫,增加病人舒适感与依从性,提高氧疗效果。基于国外国内一系列的研究证明,HFNC的适应证主要包括:(1)急性低氧性呼吸衰竭,PaO2/FiO2≤300mmHg;(2)机械通气拔管后的序贯治疗;(3)无创呼吸机不能耐受者;(4)免疫功能缺陷合并呼吸衰竭的患者;(5)气管插管前及插管过程中预充氧的辅助治疗;(6)纤维支气管镜治疗中的氧疗。目前,HFNC已开始被临床广泛接受用于呼吸衰竭病人的生命支持。该方法改善氧合、纠正高碳酸血症、减少气管插管率和改善预后的作用在临床已有证实,正逐步成为治疗呼吸衰竭的重要手段,应用范围越来越广泛。
目前,国内多家ICU应用的主要是AIRVO系列的高流量加温加湿氧疗设备,还有PIGEONAD3000-SPA设备,这些设备一体化设计,临床应用便捷,但均成本较高,价格不菲。即便配备有这种高流量加温加湿氧疗设备的ICU,因配备数量有限,可能在某个时间段也不能同时满足所有病患的治疗需要。基于这一临床实践工作需求,以为患者解决实际困难为目的,以HFNC的原理及要素为基础,利用ICU普遍配备的装置设备进行重组改造,提供一种可实现的空氧自调节式高流量加温加湿氧疗装置。
发明内容:
本实用新型的目的旨在提供一种空氧自调节式高流量加温加湿氧疗装置,利用ICU普遍配备的装置设备进行重组改造,能够达到与现有一体机设备相当的治疗效果,大大降低耗材成本,以实现高流量加温加湿氧疗救治患者的目的。
为达到上述目的,本实用新型采取以下技术方案:
一种空氧自调节式高流量加温加湿氧疗装置,包括医用吊塔的氧气终端和压缩空气终端,医用吊塔的氧气终端通过氧气接头与氧气管相连,氧气管的一端通过挂架卡夹Ⅰ连接氧气流量计;医用吊塔的压缩空气终端通过空气接头与空气管相连,空气管的一端通过挂架卡夹Ⅱ连接空气流量计;所述氧气流量计和空气流量计分别连接一根吸氧管,两根吸氧管通过转接头与医用湿化水罐的进气端相连,医用湿化水罐的出气端连接呼吸管道;所述呼吸管道连接面罩或鼻塞导管。
进一步地,所述医用湿化水罐的底座与医用加温湿化器相连接。
进一步地,所述医用加温湿化器采用具有温控、反馈功能的伺加型湿化器。
本实用新型的有益效果在于:
(1)本实用新型利用ICU普遍配备的装置设备使得高流量加温加湿氧疗方式得以实现,通过高流量加温加湿氧疗的生理学效应,达到了改善患者氧合、纠正高碳酸血症、减少气管插管率和改善预后的作用,解决临床重大问题。
(2)本实用新型高流量加温加湿氧疗装置充分利用及整合现有仪器设备资源,使现有设备资源被再重组利用,扩展了用途,与现有购买的一体化机相比,大大降低了耗占比,提高了性价比,具有一定的推广应用价值。
附图说明:
图1是本实用新型空氧自调节式高流量加温加湿氧疗装置的结构示意图;
图中:1-医用吊塔的氧气终端,2-医用吊塔的压缩空气终端,3-氧气接头,4-氧气管,5-挂架卡夹Ⅰ,6-氧气流量计,7-空气接头,8-空气管,9-挂架卡夹Ⅱ,10-空气流量计,11-吸氧管,12-转接头,13-医用湿化水罐,14-呼吸管道,15-医用加温湿化器。
具体实施方式:
下面结合附图对本实用新型的技术方案进行详细说明。
如图1所示,一种空氧自调节式高流量加温加湿氧疗装置,包括医用吊塔的氧气终端1和压缩空气终端2,医用吊塔的氧气终端1通过氧气接头3与氧气管4相连,氧气管4的一端通过挂架卡夹Ⅰ5连接氧气流量计6;医用吊塔的压缩空气终端2通过空气接头7与空气管8相连,空气管8的一端通过挂架卡夹Ⅱ9连接空气流量计10;所述氧气流量计6和空气流量计10分别连接一根吸氧管11,两根吸氧管11通过转接头12与医用湿化水罐13的进气端相连,医用湿化水罐13的出气端连接呼吸管道14;所述呼吸管道14连接面罩或鼻塞导管;所述医用湿化水罐13的底座与医用加温湿化器15相连接。
具体实施过程:对于不同患者,需要分别调节氧气流量计6和空气流量计10,以设定氧气流量A和空气流量B,单位L/min。混合气中氧浓度的计算公式因空气中的氧浓度约为0.21,纯氧的浓度为0.99,故混合气中氧浓度的计算公式为(以下流量单位均为L/min):
混合气氧浓度=(氧气流量A*0.99+空气流量B*0.21)/(氧气流量A+空气流量B)公式(1)
混合气的总流量=氧气流量A+空气流量B 公式(2)
实际工作中,混合气的氧浓度及总流量是已知的,是根据临床,主管医师决策的需要由氧疗装置提供的目标值。
利用二元一次方程,可以计算出:
空气流量B=总流量(0.99-混合气的氧浓度)/0.78 公式(3)
纯氧流量A=总流量-空气流量 公式(4)
按照以上公式(3)和公式(4)计算出的氧气流量A和空气流量B,调节好氧气流量计6和空气流量计10,然后将面罩戴于患者面部或鼻塞导管导入患者鼻腔,将灭菌注射用水注入医用湿化水罐13,开启医用加温湿化器15,进行高流量加温加湿氧疗。