CN207734213U - 一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板，钢板近段为直形锁定钢板，远段为重建钢板，并带有二孔丫杈向后方的突起，整体一体化加工而成。实现牢固的同时，在需弯曲的地方又能够轻松调节弯曲角度。同时，在该新型钢板的两端设计有三处凸起，并在凸起上开设能够打入直径1.5‑2.5毫米克氏针的孔洞，以方便手术中临时复位和临时固定使用。满足新的手术要求，实现对桡神经的保护，是医学中一次创新性的进步，极大了保护了患者的健康安全。

Description

一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板。

背景技术

在人体肱骨中下1/3解剖上有一条桡神经沟，而桡神经就是从这条沟里从近端通向远端。而肱骨中下1/3发生骨折时易引起桡神经损伤；手术中钢板内固定易引起桡神经损伤；术后骨折愈合后取钢板易引起桡神经损伤。因为在该部位钢板固定时无法避免钢板在下面固定肱骨，而桡神经骑跨在钢板之上。

目前肱骨中远段骨折的治疗原则首选切开复位内固定。内固定的选择金标准是钢板固定(髓内钉、外固定架有更多不利因素)，本专利设计的钢板就是通过肱骨中远段外侧有限切口，达到肱骨后，骨膜下剥离，近远端会师，形成“隧道”(钢板自远端插入延伸至近端)，桡神经在“隧道”上，在“隧道”内插入钢板，复位满意后，钢板近远端螺钉固定。故在术中回避了桡神经，以避免钢板对桡神经的损伤。二次手术取钢板则在原手术切口进入，骨膜下剥离，形成“隧道”，取出钢板，也能避免桡神经损伤。

而目前就该手术理念没有合适的钢板，而替代钢板在术中化较多时间折弯塑形仍不理想。

发明内容

针对现有技术存在的问题，本实用新型提供一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板，钢板近段为直形锁定钢板，远段为重建钢板，并带有二孔丫杈突起，整体一体化加工而成。实现牢固的同时，在需弯曲的地方又能够轻松调节弯曲角度。同时，在该新型钢板的两端设计有三处凸起，并在凸起上开设能够打入直径1.5-2.5毫米克氏针的孔洞，以方便手术中临时复位和临时固定使用。满足新的手术要求，实现对桡神经的保护，是医学中一次创新性的进步，极大了保护了患者的健康安全。

本实用新型的技术方案是：一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板，所述外侧固定钢板近段为直形锁定钢板，远段为重建钢板；所述直形锁定钢板和重建钢板一端一体化连接，另一端分别设置有一个凸起；所述凸起上开设有能够打入直径1.5-2.5毫米克氏针的通孔。

进一步的，所述重建钢板侧部设置有由二段重建段组成的向后方的二孔丫杈突起，每个重建段上开设有一个能够打入皮质钉和或松动钉的过孔。所述二孔丫杈突起的端部设置有一个凸起；所述凸起上开设有能够打入直径1.5-2.5毫米克氏针的通孔。远段带有二孔丫杈突起，位置是在肱骨外髁的后方，最边缘的钉孔是固定肱骨外髁由后向前固定。

固定骨折每一侧螺钉数目至少三枚螺钉，并且固定六层皮质。肱骨近段螺钉数量向近端延长是没有问题的，而远段螺钉由于桡神经位置较低，若粉碎严重则肱骨远段无法满足至少三螺钉六层皮质的要求，而丫杈侧翼可以增加肱骨外髁二枚螺钉，分别从后向前以及侧向固定，则可在螺钉数目上达到治疗要求。

进一步的，远段为重建钢板设计，因为该部位固定的是肱骨远段，包括肱骨外髁及以上5厘米左右的骨段，肱骨在该部位特征是肱骨内外髁的横径较宽，而钢板固定的部位骨质较狭窄，且有约10°～15°左右的弧度，因为考虑到个体差异，重建钢板设计有利于折弯和塑形，术中可以根据需要，折弯成相应的角度，既有一定的刚度也达到一定的韧度。

重建钢板的钉孔设计为普通加压孔，可用皮质钉和松质钉固定，较锁定螺钉来说是可以在一定范围内调整打钉方向。

具体的，重建钢板的长度为45-55mm，宽度为9-10mm，厚度为2.5-3mm。由四段重建段组成，由近至远分别为第一重建段、第二重建段、第三重建段和第四重建段，每个重建段上开设有一个能够打入皮质钉和或松动钉的过孔；所述第一重建段和第二重建段以直形长钢板所在平面为基准向上折弯，弯曲角度为10°～15°；所述第三重建段与直形长钢板所在平面平行；所述第四重建段向下折弯，弯曲角度为30°～45°。所述第三重建段左侧或者右侧设置有由二段重建段组成的二孔丫杈突起，二段重建段由近至远分别为第五重建段和第六重建段，所述第五重建段以第三重建段所在平面为基准向后折弯，弯曲角度为30°～45°；所述第六重建段以第五重建段所在平面为基准向下折弯，弯曲角度为30°～45°。

钢板近段是固定肱骨体部，该部位较为平直，不需要较多的折弯和塑形。该直形重建锁定钢板宽度、厚度尺寸以及固定螺钉的直径参照固定肱骨体相应的钢板条件设置，达到相应的强度。具体的，所述直形长钢板的长度为150-250mm，宽度为12-14mm，厚度为4-5mm，直形长钢板上有若干个能够打入锁定螺钉的复合孔。

本实用新型的有益效果是：

1、提供一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板，钢板近段为直形锁定钢板，远段为重建钢板，并带有二孔丫杈突起，整体一体化加工而成。实现牢固的同时，在需弯曲的地方又能够轻松调节弯曲角度。同时，在该新型钢板的两端设计有三处凸起，并在凸起上开设能够打入直径1.5-2.5毫米克氏针的孔洞，以方便手术中临时复位和临时固定使用。满足新的手术要求，实现对桡神经的保护，是医学中一次创新性的进步，极大了保护了患者的健康安全。

2、设计成锁定螺钉孔及皮质钉复合孔固定相比较单一孔打钉方向更灵活。锁定螺钉固定较单纯加压皮质钉更牢固，又能起到内支架的作用，符合目前钢板设计理念：减少对骨膜的压迫及局部血供的影响，有利于骨长入和骨愈合。

附图说明

图1为用于左臂肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板的结构示意图；

图2为用于左臂肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板的左视图；

图3为图1中A-A截面图；

图4为用于右臂肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板的结构示意图；

图5为用于右臂肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板的左视图；

图6为图4中B-B截面图。

图中：1为直形锁定钢板，2为重建钢板，3为凸起，4为通孔，5为二孔丫杈突起，21为第一重建段，22为第二重建段，23为第三重建段，24为第四重建段，51为第五重建段，52为第六重建段。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型做进一步的说明。

如图1、2所示，一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板，外侧固定钢板近段为直形锁定钢板1，远段为重建钢板2；直形锁定钢板1和重建钢板2一端一体化连接，另一端分别设置有一个凸起3；凸起3上开设有能够打入直径1.5-2.5毫米克氏针的通孔4。

远段为重建钢板设计，因为该部位固定的是肱骨远段，包括肱骨外髁及以上5厘米左右的骨段，肱骨在该部位特征是肱骨内外髁的横径较宽，而钢板固定的部位骨质较狭窄，且有约25度左右的弧度，因为考虑到个体差异，重建钢板设计有利于折弯和塑形，术中可以根据需要，折弯成相应的角度，既有一定的刚度也达到一定的韧度。钉孔设计为普通加压孔，可用皮质钉和松质钉固定，较锁定螺钉来说是可以在一定范围内调整打钉方向。具体的，重建钢板2的长度为50mm，宽度为10mm，厚度为3mm，重建钢板上有4个能够打入皮质钉和或松动钉的过孔。重建钢板2由四段重建段组成，由近至远分别为第一重建段21、第二重建段22、第三重建段23和第四重建段24，每个重建段上开设有一个能够打入皮质钉和或松动钉的过孔；所述第一重建段21和第二重建段22以直形长钢板1所在平面为基准向上折弯，弯曲角度为10°～15°；所述第三重建段23与直形长钢板1所在平面平行；所述第四重建段24向下折弯，弯曲角度为30°～45°。

作为优选的实施方式，重建钢板2侧部设置有由二段重建段组成的向后方的二孔丫杈突起5，二孔丫杈突起5的端部设置有一个凸起3；凸起3上开设有能够打入直径1.5-2.5毫米克氏针的通孔4。远段带有二孔丫杈突起，位置是在肱骨外髁的后方，最边缘的钉孔是固定肱骨外髁由后向前固定。骨折固定在一侧螺钉数目的原则：至少三枚螺钉，六层皮质。肱骨近段螺钉数量向近端延长没有问题，而远段螺钉由于桡神经位置较低，若粉碎严重则螺钉数量不足，而丫杈侧翼可以增加肱骨外髁二枚螺钉，则在螺钉数目上达到治疗要求。

具体的，第三重建段23左侧(针对左臂肱骨中远段骨折，如图1、2、3所示)或者右侧(针对右臂肱骨中远段骨折，如图4、5、6所示)设置有由二段重建段组成的二孔丫杈突起5，二段重建段由近至远分别为第五重建段51和第六重建段52，所述第五重建段51以第三重建段23所在平面为基准向下折弯，弯曲角度为30°～45°；所述第六重建段52以第五重建段51所在平面为基准向下折弯，弯曲角度为30°～45°。

因为钢板近段是固定肱骨体部，该部位较为平直，不需要较多的折弯和塑形。该直形重建锁定钢板宽度、厚度尺寸以及固定螺钉的直径参照固定肱骨体相应的钢板条件设置，达到相应的强度。具体的，直形长钢板1的长度为200mm，宽度为13mm，厚度为4.5mm，直形长钢板上有若干个能够打入锁定螺钉的复合孔。

使用时，通过肱骨中远段外侧有限切口，达到肱骨后，骨膜下剥离，近远端会师，形成“隧道”，桡神经在“隧道”上，在“隧道”内插入钢板，复位满意后，钢板近远端螺钉固定。故在术中回避了桡神经，以避免钢板对桡神经的损伤。二次手术取钢板则在原手术切口进入，骨膜下剥离，形成“隧道”，取出钢板，也能避免桡神经损伤。

以上仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。

Claims (7)

1.一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板，其特征在于：所述外侧固定钢板近段为直形锁定钢板(1)，远段为重建钢板(2)；所述直形锁定钢板(1)和重建钢板(2)一端一体化连接，另一端分别设置有一个凸起(3)；所述凸起(3)上开设有能够打入直径1.5-2.5毫米克氏针的通孔(4)。

2.根据权利要求1所述的一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板，其特征在于：所述重建钢板(2)侧部设置有由二段重建段组成的向后方的二孔丫杈突起(5)，每个重建段上开设有一个能够打入皮质钉和或松质钉的过孔。

3.根据权利要求2所述的一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板，其特征在于：所述二孔丫杈突起(5)的端部设置有一个凸起(3)；所述凸起(3)上开设有能够打入直径1.5-2.5毫米克氏针的通孔(4)。

4.根据权利要求1所述的一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板，其特征在于：所述重建钢板(2)由四段重建段组成，由近至远分别为第一重建段(21)、第二重建段(22)、第三重建段(23)和第四重建段(24)，每个重建段上开设有一个能够打入皮质钉和或松动钉的过孔；所述第一重建段(21)和第二重建段(22)以直形长钢板(1)所在平面为基准向上折弯，弯曲角度为10°～15°；所述第三重建段(23)与直形长钢板(1)所在平面平行；所述第四重建段(24)向下折弯，弯曲角度为30°～45°。

5.根据权利要求4所述的一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板，其特征在于：所述第三重建段(23)左侧或者右侧设置有由二段重建段组成的向后方的二孔丫杈突起(5)，二段重建段由近至远分别为第五重建段(51)和第六重建段(52)，所述第五重建段(51)以第三重建段(23)所在平面为基准向下折弯，弯曲角度为30°～45°；所述第六重建段(52)以第五重建段(51)所在平面为基准向下折弯，弯曲角度为30°～45°。

6.根据权利要求1所述的一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板，其特征在于：所述重建钢板(2)的长度为45-55mm，宽度为9-10mm，厚度为2.5-3mm。

7.根据权利要求1所述的一种用于肱骨中远段骨折用的外侧固定钢板，其特征在于：所述直形长钢板(1)的长度为150-250mm，宽度为12-14mm，厚度为4-5mm，直形长钢板上有若干个能够打入锁定螺钉的复合孔。