CN207721872U - 脊椎螺钉组件及椎体联合固定系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及脊椎螺钉组件及椎体联合固定系统。其中脊椎螺钉组件包括CBT螺钉、TT螺钉和双螺钉连接件，所述双螺钉连接件上设有用于将CBT螺钉和TT螺钉分别以各自的轨迹引导向同一个椎体的同一侧的CBT螺钉孔和TT螺钉孔，CBT螺钉和TT螺钉分别在相应的CBT螺钉孔和TT螺钉孔内安装到位后能够固定在双螺钉连接件上。上述方案解决了现有技术中联合使用CBT和TT会导致手术时间延长、手术难度增大的问题，可有更强的把持力，并且有利于减小手术创伤。

Description

脊椎螺钉组件及椎体联合固定系统

技术领域

本实用新型涉及脊椎螺钉组件及椎体联合固定系统。

背景技术

椎弓根螺钉是一种广泛应用于脊椎、颈椎、腰椎等脊柱矫正手术中的医疗器件，于患者的脊柱上置入椎弓根螺钉，再使用固定板或固定棒与各椎弓根螺钉连接，使用固定板连接所形成的椎体联合固定系统称为钉—板固定系统，使用固定棒连接所形成的椎体联合固定系统称为钉—棒固定系统，钉—棒固定系统中的固定棒可以是一根或者多根。该椎体联合固定系统能够应用杠杆原理，使用牵引、扭转、复位的三度空间手法，将移位的脊柱与关节矫正，以期恢复正常的脊椎关系，到达矫正或固定的目的。如图1所示是一种钉—棒固定系统，三只椎体105采用椎弓根螺钉101和固定棒102连接，椎弓根螺钉101顶部设有供固定棒嵌入的钉槽103，并通过装配在钉槽103内的顶帽104将固定棒102固定。该固定系统中位于中间的一段椎体为人工椎体，当然，当不需要置换人工椎体时，可以将椎弓根螺钉全部固定在患者自身的椎体上。

椎弓根螺钉固定技术用于腰椎稳定已经数十年，具有优良的生物力学强度和性能。现在脊椎螺钉有两种骨轨迹置钉方法，即皮质骨轨迹置钉（CBT）和传统骨轨迹置钉（TT）。皮质骨轨迹置钉（CBT）如图2所示，置入CBT螺钉201时，采用横突下缘平面、峡部外侧或椎弓根下缘进针，钉道方向头倾及外倾。传统骨轨迹置钉（TT）如图3所示，置入TT螺钉301时，采用椎弓根上缘进针，钉道方向自外向内。文献报道，CBT较TT有更小的切口显露和肌肉剥离，经过皮质骨固定，螺钉与高密度的皮质骨接触，可有更强的把持力，特别适用于骨质疏松者，但CBT抗旋转力较TT弱。Matsukawa等报道，同一个椎体联合使用CBT和TT，可有更强的固定强度，在屈、伸、侧弯、旋转等四方面的强度分别比CBT高268%、269%、210%和178%，而比TT高320%、293%、102%和40%。联合使用CBT和TT的示意图如图4和图5所示，CBT螺钉401和TT螺钉402可以固定在一个椎体403的单侧。

但是，联合使用CBT和TT虽然能够获得较好的固定效果，可是由于现有技术中在同一个椎体上联合使用CBT和TT就需要分别针对CBT螺钉和TT螺钉分别设置相应的固定棒，因此会导致手术时间延长、手术难度增大，并且会产生较大的手术创伤。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种脊椎螺钉组件，以解决现有技术中联合使用CBT和TT会导致手术时间延长、手术难度增大的问题，同时，本实用新型还提供了一种采用该组件的椎体联合固定系统。

为实现上述目的，本实用新型中脊椎螺钉组件采用的技术方案是：

脊椎螺钉组件，包括CBT螺钉、TT螺钉和双螺钉连接件，所述双螺钉连接件上设有用于将CBT螺钉和TT螺钉分别以各自的轨迹引导向同一个椎体的同一侧的CBT螺钉孔和TT螺钉孔，CBT螺钉和TT螺钉分别在相应的CBT螺钉孔和TT螺钉孔内安装到位后能够固定在双螺钉连接件上。

所述CBT螺钉采用无钉槽螺钉，所述TT螺钉采用有钉槽螺钉。

所述CBT螺钉孔和TT螺钉孔的至少一个的内部设有供相应螺钉穿过的弹性钉套，相配合的所述CBT螺钉或TT螺钉的杆部直径由螺钉头部向另一端逐渐减小以在安装到位后通过弹性钉套的挤压固定在相应的CBT螺钉孔或TT螺钉孔内。

所述弹性钉套是由钛合金金属片弯曲而成。

所述双螺钉连接件为连接杆，所述CBT螺钉孔和TT螺钉孔分别设置在连接杆的两端，连接杆的尺寸由两端向中间逐渐减小。

为实现上述目的，本实用新型中椎体联合固定系统采用的技术方案是：

椎体联合固定系统，包括脊椎螺钉和固定棒，脊椎螺钉包括CBT螺钉和TT螺钉，所述椎体联合固定系统还包括供CBT螺钉和TT螺钉共同固定的双螺钉连接件，双螺钉连接件上设有用于将CBT螺钉和TT螺钉分别以各自的轨迹引导向同一个椎体的同一侧的CBT螺钉孔和TT螺钉孔，CBT螺钉和TT螺钉分别在相应的CBT螺钉孔和TT螺钉孔内安装到位后能够固定在双螺钉连接件上。

所述CBT螺钉采用无钉槽螺钉，所述TT螺钉采用有钉槽螺钉。

所述CBT螺钉孔和TT螺钉孔的至少一个的内部设有供相应螺钉穿过的弹性钉套，相配合的所述CBT螺钉或TT螺钉的杆部直径由螺钉头部向另一端逐渐减小以在安装到位后通过弹性钉套的挤压固定在相应的CBT螺钉孔或TT螺钉孔内。

所述弹性钉套是由钛合金金属片弯曲而成。

所述双螺钉连接件为连接杆，所述CBT螺钉孔和TT螺钉孔分别设置在连接杆的两端，连接杆的尺寸由两端向中间逐渐减小。

有益效果：本实用新型采用上述技术方案，CBT螺钉、TT螺钉和双螺钉连接件组成脊椎螺钉组件，通过双螺钉连接件上的CBT螺钉孔和TT螺钉孔，能够将CBT螺钉和TT螺钉分别以各自的轨迹引导向同一个椎体的同一侧，实现同一个椎体联合使用CBT和TT，而CBT螺钉和TT螺钉在相应的CBT螺钉孔或TT螺钉孔内安装到位后能够固定在双螺钉连接件上，因此可以使得脊椎螺钉组件共同形成固定棒的安装基体，仅需要在CBT螺钉和TT螺钉的其中一个上连接固定棒即可实现固定棒相对于椎体的牢固固定，与现有技术同一个椎体联合使用CBT和TT时需要CBT螺钉和TT螺钉分别连接固定棒相比，手术时间短、手术难度低，并且有利于减小手术创伤。

附图说明

图1是现有的一种钉—棒固定系统的使用状态示意图；

图2是皮质骨轨迹置钉（CBT）方式示意图；

图3是传统骨轨迹置钉（TT）方式示意图；

图4是联合使用CBT和TT的俯视图；

图5是联合使用CBT和TT的侧视图；

图6是本实用新型中脊椎螺钉组件的一个实施例中CBT螺钉和TT螺钉在相应的CBT螺钉孔和TT螺钉孔内安装到位后的立体示意图一；

图7是本实用新型中脊椎螺钉组件的一个实施例中CBT螺钉和TT螺钉在相应的CBT螺钉孔和TT螺钉孔内安装到位后的立体示意图二。

图中各附图标记对应的名称为：1-CBT螺钉，2-TT螺钉，3-双螺钉连接件，4-CBT螺钉孔，5-TT螺钉孔，6-弹性钉套，7-钉槽。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型作进一步说明。

本实用新型中脊椎螺钉组件的一个实施例如图6~图7所示，包括CBT螺钉1、TT螺钉2和双螺钉连接件3，所述TT螺钉2采用头部设有钉槽的有钉槽螺钉，所述CBT螺钉1采用无钉槽螺钉。所述双螺钉连接件3为连接杆，连接杆的顶面和底面均为平整表面，端面为平滑曲面，并且连接杆的尺寸由两端向中间逐渐减小，有利于减轻重量、减小体积和降低材料成本。连接杆的两端分别设有CBT螺钉孔4和TT螺钉孔5，CBT螺钉孔4和TT螺钉孔5分别按皮质骨置钉轨迹和传统骨置钉轨迹设置，使用时用于将CBT螺钉1和TT螺钉2分别以各自的轨迹引导向同一个椎体的同一侧。

所述CBT螺钉孔4和TT螺钉孔5的内部分别设有供相应螺钉穿过的弹性钉套6，所述弹性钉套6是由钛合金金属片弯曲而成，相配合的所述CBT螺钉1或TT螺钉2的杆部的直径由螺钉头部向另一端逐渐减小，安装时，随着螺钉通过连接杆的相应螺钉孔拧入椎体，弹性钉套6受螺钉挤压发生弹性形变可逐渐将螺钉固定卡死，从而使得螺钉在安装到位后通过弹性钉套6的挤压固定在相应的CBT螺钉孔4或TT螺钉孔5内。由于CBT螺钉1采用无钉槽螺钉，因此CBT螺钉孔4可以采用沉孔，避免CBT螺钉孔4安装到位后凸出而影响人体组织。

手术时，首先切开皮肤，剥离肌肉等软组织暴露椎弓，将CBT螺钉1的杆部穿过连接杆一端的CBT螺钉孔4，采用CBT方式置入某一椎体的一侧，螺钉头倾25°，外倾10°；并将设有钉槽的TT螺钉2的杆部穿过连接杆一端的TT螺钉孔5，采用TT方式置入该椎体的同一侧，螺钉平行于椎体终板，内倾15°；然后在钉槽内安放金属固定棒，最后通过拧紧顶帽将固定棒固定在钉槽7内。当然，在其他实施例中，CBT螺钉1或TT螺钉2的置顶角度也可以根据实际情况适当调整。

本实用新型中椎体联合固定系统的一个实施例包括脊椎螺钉、固定棒和双螺钉连接件3，脊椎螺钉包括CBT螺钉1和TT螺钉2，CBT螺钉1、TT螺钉2和双螺钉连接件3即上述脊椎螺钉组件的实施例中所采用的CBT螺钉1、TT螺钉2和双螺钉连接，此处不再具体说明。

在上述实施例中，CBT螺钉1和TT螺钉2均是通过弹性钉套6实现在相应的CBT螺钉孔4和TT螺钉孔5内的固定，在本实用新型的其他实施例中，CBT螺钉1和TT螺钉2也可以通过其他方式实现在相应的CBT螺钉孔4和TT螺钉孔5内安装到位固定在双螺钉连接件3上，例如将螺钉孔设置成螺纹孔，依靠螺纹连接实现螺钉在螺钉孔内的固定，此时还可以采用螺纹连接领域中常用的防松结构提高螺钉固定的可靠性；再如将螺钉的头部设置成螺栓的形式，穿过通过螺钉孔后利用螺母固定在连接杆上，此时螺钉孔仍能够将螺钉以各自的轨迹引导向同一个椎体的同一侧；再如，采用与固定棒的固定形式类似的紧定螺钉实现CBT螺钉1和TT螺钉2在连接杆上的固定。

另外，在上述实施例中，双螺钉连接件3采用的是连接杆，并且连接杆的顶面和底面均为平整表面，在其他实施例中，双螺钉连接件3也可以替换为其他形式，例如连接片、连接棒，双螺钉连接件3的形状也可以根据椎体表面形状进行适应性改变。

Claims (10)

1.脊椎螺钉组件，其特征在于：包括CBT螺钉、TT螺钉和双螺钉连接件，所述双螺钉连接件上设有用于将CBT螺钉和TT螺钉分别以各自的轨迹引导向同一个椎体的同一侧的CBT螺钉孔和TT螺钉孔，CBT螺钉和TT螺钉分别在相应的CBT螺钉孔和TT螺钉孔内安装到位后能够固定在双螺钉连接件上。

2.根据权利要求1所述的脊椎螺钉组件，其特征在于：所述CBT螺钉采用无钉槽螺钉，所述TT螺钉采用有钉槽螺钉。

3.根据权利要求1或2所述的脊椎螺钉组件，其特征在于：所述CBT螺钉孔和TT螺钉孔的至少一个的内部设有供相应螺钉穿过的弹性钉套，相配合的所述CBT螺钉或TT螺钉的杆部直径由螺钉头部向另一端逐渐减小以在安装到位后通过弹性钉套的挤压固定在相应的CBT螺钉孔或TT螺钉孔内。

4.根据权利要求3所述的脊椎螺钉组件，其特征在于：所述弹性钉套是由钛合金金属片弯曲而成。

5.根据权利要求1或2所述的脊椎螺钉组件，其特征在于：所述双螺钉连接件为连接杆，所述CBT螺钉孔和TT螺钉孔分别设置在连接杆的两端，连接杆的尺寸由两端向中间逐渐减小。

6.椎体联合固定系统，包括脊椎螺钉和固定棒，其特征在于：脊椎螺钉包括CBT螺钉和TT螺钉，所述椎体联合固定系统还包括供CBT螺钉和TT螺钉共同固定的双螺钉连接件，双螺钉连接件上设有用于将CBT螺钉和TT螺钉分别以各自的轨迹引导向同一个椎体的同一侧的CBT螺钉孔和TT螺钉孔，CBT螺钉和TT螺钉分别在相应的CBT螺钉孔和TT螺钉孔内安装到位后能够固定在双螺钉连接件上。

7.根据权利要求6所述的椎体联合固定系统，其特征在于：所述CBT螺钉采用无钉槽螺钉，所述TT螺钉采用有钉槽螺钉。

8.根据权利要求6或7所述的椎体联合固定系统，其特征在于：所述CBT螺钉孔和TT螺钉孔的至少一个的内部设有供相应螺钉穿过的弹性钉套，相配合的所述CBT螺钉或TT螺钉的杆部直径由螺钉头部向另一端逐渐减小以在安装到位后通过弹性钉套的挤压固定在相应的CBT螺钉孔或TT螺钉孔内。

9.根据权利要求8所述的椎体联合固定系统，其特征在于：所述弹性钉套是由钛合金金属片弯曲而成。

10.根据权利要求6或7所述的椎体联合固定系统，其特征在于：所述双螺钉连接件为连接杆，所述CBT螺钉孔和TT螺钉孔分别设置在连接杆的两端，连接杆的尺寸由两端向中间逐渐减小。