CN207604972U - 用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及医疗器械领域，公开了一种用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩。本实用新型中，该组拉钩中，第一拉钩和第二拉钩为对称的结构，使用时从两侧分别固定股骨近端(粗隆)的侧面，第三拉钩的远端为与股骨矩解剖形态相匹配的凹面两点式设计，可从下面牢固托起股骨近端，三把拉钩配合一起使用可以构成一个稳固的三角，从而能够牢固固定股骨近端，避免在手术过程中因股骨近端固定不牢固而出现股骨骨折等并发症。第三拉钩设计成S形，术中可充分的暴露手术视野，避免遮挡，同时手术中也不会影响扩髓和安装股骨假体，并保护髋臼不被磨损，方便手术操作，缩短手术时间。

Description

用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，特别涉及一种用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩。

背景技术

在进行SuperPath(Supercapsular Percutaneously Assisted Total Hip:经皮保留关节囊全髋关节置换术)入路微创人工股骨头置换手术时，患者采用全身麻醉，患者取健侧卧位，在适当位置放置前后挡板支架以固定耻骨联合和骶骨，要求不影响术中透视并在保证患者身体稳定的前提下使患肢能有足够的屈曲、内收、内旋角度(曲屈不小于90°，健侧下肢于伸直位使术中患肢有足够的内收角度)。患肢稍屈曲(10°～15°)，手术切口起自大转子尖端稍偏后远端1cm处，沿股骨干轴线向近端延伸，切口总长度为6～8cm，逐层显露(需要SuperPath术式专用牵开器)，然后自臀小肌和梨状肌的间隙进入，显露关节囊，沿股骨颈鞍状缘及转子间窝纵形切开关节囊至髋臼缘，充分显露转子间窝。将髋关节调整为屈曲50°、内收15°，现有技术中，一般使用SuperPath术式专用尖头直角拉钩放置于股骨颈处，显露股骨颈并保护周围软组织。

但是，我们在原来手术操作基础上对手术过程进行了改进，先截除股骨颈，取出股骨头，这样有利于股骨近端扩髓及安装假体，但是手术中发现，现有拉钩是直的，用于固定股骨颈，因皮肤切口较小，当股骨颈截骨后，该拉钩不能有效的固定股骨近端，容易打滑，使用时比较吃力，并且股骨颈下方无合适的器械固定。

因此，目前亟需一种新的拉钩，从微创手术皮肤切口进入，可牢固固定股骨近端，可避免切口皮肤遮挡，不影响手术视野，方便手术操作。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩，第一拉钩和第二拉钩为对称的结构，使用时从两侧分别固定股骨近端(粗隆)的侧面，第三拉钩的远端为与股骨矩解剖形态相匹配的凹面两点式设计，可从下面牢固托起股骨近端，三把拉钩配合一起使用可以构成一个稳固的三角，从而能够牢固固定股骨近端，方便手术操作，避免在手术过程中因股骨近端固定不牢固而出现股骨近端骨折等并发症。

为解决上述技术问题，本实用新型的实施方式公开了一种用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩，包括：第一拉钩、第二拉钩和第三拉钩；

第一拉钩和第二拉钩的本体均为一体成型的平面薄板状结构；

第一拉钩和第二拉钩均包括：握持部、夹持部和远端部；

握持部与夹持部之间的夹角为80-100度；

夹持部与远端部之间的夹角为60-90度；

第一拉钩的夹持部的中部在本体所在的平面上向一侧弯曲30-40度，第二拉钩的夹持部的中部在本体所在的平面上向另一侧弯曲30-40度，一侧与另一侧为相反的方向；

第三拉钩的本体为一体成型的薄板状结构；

第三拉钩整体上呈S形，并且，第三拉钩的远端为内凹的曲面结构。

本实用新型实施方式与现有技术相比，主要区别及其效果在于：

第一拉钩和第二拉钩为对称的结构，使用时从两侧分别固定股骨近端(粗隆)的侧面，第三拉钩的远端为与股骨矩解剖形态相匹配的凹面两点式设计，可从下面牢固托起股骨近端，三把拉钩配合一起使用可以构成一个稳固的三角，从而能够牢固固定股骨近端，方便手术操作，避免在手术过程中因股骨近端固定不牢固而出现股骨近端骨折等并发症。

进一步地，第三拉钩设计成S形，是为了术中避免影响扩大股骨髓腔和安装股骨假体。

进一步地，第一拉钩、第二拉钩和第三拉钩的近端均设有一个圆孔，便于使用者握持或悬挂放置。

进一步地，第一拉钩和第二拉钩上设置敲击部，用于在将拉钩置入手术皮肤切口，往里深入的过程中敲击使用，加快拉钩深入到合适的位置。

进一步地，第一拉钩和第二拉钩的夹持部上均设有刻度，便于医生判断拉钩深入到手术切口内的长度。

进一步地，第一拉钩、第二拉钩和第三拉钩均采用不锈钢或合金材质，一是硬度合适便于固定使用，再就是便于消毒和重复使用。

附图说明

图1是本实用新型第一实施方式中一种用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩中第一拉钩/第二拉钩的结构示意图；

图2是本实用新型第一实施方式中一种用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩中第一拉钩/第二拉钩的结构示意图；

图3是本实用新型第一实施方式中一种用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩中第三拉钩的结构示意图；

图4是本实用新型第一实施方式中一种用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩中第三拉钩远端的横截面视图。

具体实施方式

在以下的叙述中，为了使读者更好地理解本申请而提出了许多技术细节。但是，本领域的普通技术人员可以理解，即使没有这些技术细节和基于以下各实施方式的种种变化和修改，也可以实现本申请各权利要求所要求保护的技术方案。

为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图对本实用新型的实施方式作进一步地详细描述。

首先，需要说明的是，在本实用新型的各实施方式中，术语“近端”是指靠近患者头侧一端，“远端”指的靠近足侧一端。

本实用新型第一实施方式涉及一种用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩。

图1和图2是该用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩中第一拉钩/第二拉钩的结构示意图；图3是该用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩中第三拉钩的结构示意图；图4是该用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩中第三拉钩远端的横截面视图。

具体地说，如图1-图4所示，

该用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩包括：第一拉钩、第二拉钩和第三拉钩。

第一拉钩和第二拉钩的本体均为一体成型的平面薄板状结构。

第一拉钩和第二拉钩均包括：握持部11、夹持部12和远端部13。

握持部11与夹持部12之间的夹角为80-100度。

夹持部12与远端部13之间的夹角为60-90度。

第一拉钩的夹持部12的中部15在本体所在的平面上向一侧弯曲30-40度，第二拉钩的夹持部12的中部15在本体所在的平面上向另一侧弯曲30-40度，一侧与另一侧为相反的方向。

第一拉钩的夹持部和第二拉钩的夹持部分别向同一个平面上的相反方向弯曲，两者形成对称的结构，临床使用时，第一拉钩和第二拉钩配合使用，从两侧分别固定股骨颈的侧面，左右各一把拉钩。

为了方便理解，需要说明的是，握持部11与夹持部12之间的夹角是指握持部11所在的平面与夹持部12所在的平面之间的夹角；夹持部12与远端部13之间的夹角是指夹持部12所在的平面与远端部13所在的平面之间的夹角。

而第一拉钩/第二拉钩的夹持部12的中部15弯曲的夹角，是指在第一拉钩/第二拉钩的夹持部12所在的平面上弯曲的夹角，也就是说，第一拉钩/第二拉钩的夹持部12弯曲前后的部分都是处于同一个平面上的。

在本实用新型的一个优选例中，第一拉钩的夹持部12的中部15在本体所在的平面上向一侧弯曲30度，第二拉钩的夹持部12的中部15在本体所在的平面上向另一侧弯曲30度。

与现有技术中的直拉钩不同，第一拉钩和第二拉钩的远端(如图1所示在中部15处)呈向一侧弯曲30度左右，是为了拉钩能从较小的切口中置入，从两侧固定股骨近端的侧面(左右各一把拉钩)。

第三拉钩的本体为一体成型的薄板状结构。

第三拉钩整体上呈S形，并且，第三拉钩的远端21为内凹的曲面结构。

因股骨近端呈椭圆形，第三拉钩前端正好和股骨近端(股骨矩)解剖形态相互匹配，设计成S形，是为了术中避免影响扩大股骨髓腔和安装股骨假体并保护髋臼不被磨损。

第一拉钩和第二拉钩为对称的结构，使用时从两侧分别固定股骨近端(粗隆)的侧面(左右各一把拉钩)，第三拉钩的远端为与股骨矩解剖形态相匹配的凹面两点式设计，可从下面牢固托起股骨颈，三把拉钩配合一起使用可以构成一个稳固的三角，从而能够牢固固定股骨近端，方便手术操作，避免在手术过程中因股骨近端固定不牢固而出现股骨近端骨折等并发症。

在本实用新型的一个优选例中，第一拉钩、第二拉钩和第三拉钩的近端均设有一个圆孔，便于使用者握持或悬挂放置。

在本实用新型的一个优选例中，第一拉钩和第二拉钩在握持部11和夹持部12相连接的部位均设有一个敲击部14。

拉钩上设置敲击部，用于在将拉钩置入手术皮肤切口，往里深入的过程中敲击使用，加快拉钩深入到合适的位置。

在本实用新型的一个优选例中，第一拉钩和第二拉钩的夹持部12上均设有刻度，便于医生判断拉钩深入到手术切口内的长度。。

在本实用新型的一个优选例中，第一拉钩的本体和第二拉钩的本体均为宽15mm，厚3mm的平面薄板状结构。

第三拉钩的本体为宽22mm，厚3mm的薄板状结构。

当然，这只是一种优选的尺寸，在本实用新型的其他某些实施例中，第一拉钩、第二拉钩和第三拉钩也可以为其他的尺寸，并不以此为限。

在本实用新型的一个优选例中，第一拉钩、第二拉钩和第三拉钩均为不锈钢或合金材质。

第一拉钩、第二拉钩和第三拉钩均采用不锈钢或合金材质，一是硬度合适便于固定使用，再就是便于消毒和重复使用。

在实际临床使用时，第一拉钩和第二拉钩从微创手术皮肤切口进入，可牢固固定股骨近端，可避免切口皮肤遮挡，不影响手术视野，方便手术操作。使用窄锯片于股骨颈骨折线下缘约0.5cm处切断股骨颈，取出股骨头，修整髋臼，调整第一拉钩和第二拉钩的位置，使其置于股骨近端(粗隆)左右两侧，并使用第三拉钩置于股骨近端下缘，第三拉钩的前端采用和股骨矩解剖形态的相适宜的两点式设计。可牢固托起并固定股骨近端，可较好地保护髋臼及周围软组织，避免手术中髋臼磨损。三把拉钩配合一起使用，可充分的暴露手术视野，避免术中遮挡，方便手术操作，缩短手术时间。牢固固定，充分暴露股骨转子间窝。屈曲、内收、内旋患髋，沿转子间窝顶点稍偏外0.5cm处(即髓腔在转子间窝的投影处)开口，沿股骨轴线方向扩髓，用探针探查股骨髓腔的完整性，并用刮匙去除股骨颈沟槽内的骨质，显露至股骨距皮质，然后使用髓腔锉由小号至大号依次扩髓，并依据扩髓时手感及术前评估至最终型号。SuperPath髓腔锉手柄上面带有刻度，便于判断扩髓深度，最后通过术中透视确定扩髓完成。沿髓腔锉斜面用窄锯片切掉股骨颈多余骨皮质，取出髓腔锉后选取相同型号的股骨柄假体打入，深度为股骨柄近端和股骨颈截骨面平齐。冲洗髋臼后置入匹配人工双极头。根据术中股骨颈截骨多少，选择合适的股骨颈组配式假体，调整下肢方向，以便安装股骨颈假体，击紧颈块，此时髋关节复位需要助手精确配合完成。复位后各方向活动髋关节，观察匹配及髋关节活动度。

需要说明的是，在本专利的权利要求和说明书中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个”限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。

虽然通过参照本实用新型的某些优选实施方式，已经对本实用新型进行了图示和描述，但本领域的普通技术人员应该明白，可以在形式上和细节上对其作各种改变，而不偏离本实用新型的精神和范围。

Claims (7)

1.一种用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩，其特征在于，包括：第一拉钩、第二拉钩和第三拉钩；

所述第一拉钩和所述第二拉钩的本体均为一体成型的平面薄板状结构；

所述第一拉钩和所述第二拉钩均包括：握持部、夹持部和远端部；

所述握持部与所述夹持部之间的夹角为80-100度；

所述夹持部与所述远端部之间的夹角为60-90度；

所述第一拉钩的夹持部的中部在本体所在的平面上向一侧弯曲30-40度，所述第二拉钩的夹持部的中部在本体所在的平面上向另一侧弯曲30-40度，所述一侧与所述另一侧为相反的方向；

所述第三拉钩的本体为一体成型的薄板状结构；

所述第三拉钩整体上呈S形，并且，所述第三拉钩的远端为内凹的曲面结构。

2.根据权利要求1所述的用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩，其特征在于，所述第一拉钩、所述第二拉钩和所述第三拉钩的近端均设有一个圆孔。

3.根据权利要求1所述的用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩，其特征在于，所述第一拉钩和所述第二拉钩在所述握持部和所述夹持部相连接的部位均设有一个敲击部。

4.根据权利要求1所述的用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩，其特征在于，所述第一拉钩和所述第二拉钩的夹持部上均设有刻度。

5.根据权利要求1所述的用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩，其特征在于，所述第一拉钩的本体和所述第二拉钩的本体均为宽15mm，厚3mm的平面薄板状结构。

6.根据权利要求1所述的用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩，其特征在于，所述第三拉钩的本体为宽22mm，厚3mm的薄板状结构。

7.根据权利要求1至6中任一项所述的用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩，其特征在于，所述第一拉钩、所述第二拉钩和所述第三拉钩均为不锈钢或合金材质。