CN207462230U - 泪点扩张式泪道探针 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种泪点扩张式泪道探针，其属于医疗器械技术领域。它主要包括中空的探针体，在所述探针体的前端设有圆钝锥体的尖端，尾端设有注射器接头；在所述尖端与探针体连接处设有斜面出水孔；所述尖端的长度为4～5mm、直径为0.2mm；所述探针体的长度为70mm、直径为1mm，其中空直径为0.5mm；所述注射器接头的长度为12mm。本实用新型的有益效果是：探针体为中空管型，其内可预置记忆导丝，探通泪道至鼻腔后，可推动导丝自动从鼻腔探出，由此前因泪道植管植入泪道；既可以避免术中重复操作、解决了泪道手术中的一大难题，又可以避免反复扩张泪小点可能引起的并发症。

Description

泪点扩张式泪道探针

技术领域

本实用新型涉及一种泪点扩张式泪道探针，其属于医疗器械技术领域。

背景技术

泪道阻塞引起的流泪，溢脓是眼科常见的一种眼病、发病率较高为1％—2％。泪道阻塞虽然不是很严重的眼部疾病，但它所造成的流泪溢脓会对人们的工作和生活造成较大的影响，甚至可导致严重的并发症发生(如角膜溃疡，内眼术后眼内感染等)。

成人每16小时分泌0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液都由泪道引流入鼻腔。当各种原因引起泪道阻塞，泪液引流不畅时，泪液不能有泪道正常引流入鼻腔而溢出眼睑，形成溢泪的症状。溢泪不仅给患者带来不适感、影响美容上的缺陷。长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。病人长期擦拭眼泪，长期可致下睑外翻，从而加重泪溢症状。合并感染时，泪道会有脓性液体溢出，急性发作时伴红肿热痛，严重时并发蜂窝织炎，甚至危及生命。

治疗泪道阻塞根据阻塞不同部位有多种方法：

1.泪道探通法，采用重复探通并逐渐增大探针以扩大鼻泪管的方法。该方法对少数轻度或纤维蛋白粘连阻塞有效，对已有的固定瘢痕则难以奏效。而且反复探通增加了损伤鼻泪管粘膜、假道形成的风险。一次2-3次扩探不成功时，再多操作有害无益，应更改治疗方案。

2.阻塞切开法，有多种切开方法，特制刀切开或电凝、电解，但因术后瘢痕形成，效果均不满意。

3.泪囊鼻腔吻合术，经皮肤切开至泪囊，钻取部分鼻骨，将泪囊造口后与鼻粘膜吻合在一起。该手术改善阻塞效果好，但创伤较大，术后患者面部会留下手术切口瘢痕。

4.激光泪道成形术，利用Nd：YAG近红外光击开阻塞处。该手术方式创伤小，效果好。但要求有特殊仪器，对顽固性瘢痕难以奏效。

5.泪道探通联合植管术，是目前国内外开展较多的手术方式。在用探针探通泪道后，为防止泪道重新粘连，在泪道中植入探通后置入线或管，如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等，留置3-6个月使形成通道。该手术方式创伤小，无手术切口，效果良好。

目前国内外的泪道手术中使用的泪道探针大多数为直管式探针，有实心的和空心可注水式两种。实心的泪道探针只有探通泪道的作用，空心可注水式可以在探通泪道的同时注水以检验泪道是否探通成功。但无论哪种探针都只能完成探通泪道这一步手术步骤。如要完成泪道植管，需要设法经泪道引入泪道植管。

目前完成泪道植管的方式有多种。常见的有以下几种：

1.由探针导入引线。使用可注水探针，预先在探针内植入丝线，探入下鼻道后由带钩的探针勾住探针，从探针一头注水，将丝线冲出，由探针钩勾出丝线，然后在丝线引导下植入泪道植管。该方法有两个难点：1)能导入丝线的注水探针针头往往设计为平管口状，由于头端不圆钝，不方便进入泪小点，且在行进过程中阻力较大。2)探针从下鼻道勾取丝线难以在直视下完成，常常需要凭借术者的“经验”、“手感”完成。盲目钩探，往往损伤鼻粘膜，造成术中术后出血。有术者为避免这一操作而采用鼻内窥镜完成这个步骤，但又面临了需要熟练掌握鼻内窥镜技术。增加了手术难度。

2.带硅胶管的钢丝，在探通泪道后，将钢丝导入泪道插至下鼻道，再由配套的钩子勾出钢丝，带出硅胶植管。该手术方式无需植入丝线做牵引，而是在探入泪道的同时导入硅胶管。该手术方式有两个难点：1)为方便钢丝容易勾住，设计者将钢丝一端设计成膨大的球形，但这样势必会出现膨大的头端难以进入泪小点。术中术者不得不反复扩张泪小点，而泪小点由于本身的弹性，在泪小点扩张器拔出后迅速缩小，探针仍难以探入。反复扩张泪小点或者操作暴力，会使得泪小点撕裂，泪小管损伤或形成假道，不仅扩大了患者的手术创伤，还增加了术后泪道再次堵塞的风险。2)导入下鼻道的钢丝需要由术者从鼻腔内探入钩针勾出。由于下鼻道处于鼻腔的深处且狭小，这个步骤难以在直视下完成，往往需要术者凭手感经验完成，不当操作或反复操作，非常容易损伤鼻粘膜，造成术中术后出血。也有术者使用鼻内窥镜下操作，解决了盲目操作的问题，但该方法不仅需要有鼻内窥镜的设备条件还需要术者掌握鼻内窥镜的使用技术，增加了手术难度。此外，由于为直接由泪小点导入的硅胶管，管体软且细，如有狭窄明显的泪道，在取管后泪道容易重新塌陷粘连。

3.带导丝的探针,这是一种部分改良的泪道探针，在探针内可以预置导丝，探通泪道后推出记忆导丝，无需探钩钩出，能自动从鼻腔出来，由此作为引导泪道植管植入泪道。这种方法避免了盲目探钩的步骤，是目前笔者推荐的方式。但目前市面上的这种探针头端较粗，术中需要联合泪小点扩张器使用，由于泪小点本身的弹性收缩，在扩张器拔出的瞬间泪小点回缩，探针仍难以探入，反复扩张泪小点，容易引起泪小点水肿或撕裂。

4.其他其他还有侧壁开槽的泪道探针，侧壁开槽是用以在术中导入导丝，但这种侧壁开槽势必影响探针针体的光洁度，增加了术中阻力；并且由于导丝由侧壁导入，偏离了探针中心，不易从鼻腔探出。

实用新型内容

本实用新型针对上述现有技术存在的不足，提供一种泪点扩张式泪道探针，兼具泪小点扩张器与泪道探针的功能，能在泪小点扩张同时将探针导入，既可以避免术中重复操作、解决了泪道手术中的一大难题，又可以避免反复扩张泪小点可能引起的并发症。

本实用新型解决上述技术问题的技术方案如下：

一种泪点扩张式泪道探针，包括中空的探针体，在所述探针体的前端设有圆钝锥体的尖端，尾端设有注射器接头；在所述尖端与探针体连接处设有斜面出水孔。

在上述技术方案的基础上，本实用新型还可以做如下改进。

进一步，所述尖端的长度为4～5mm、直径为0.2mm；所述探针体的长度为70mm、直径为1mm，其中空直径为0.5mm；所述注射器接头的长度为12mm。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：

1.简化手术操作过程。本设计联合了泪小点扩张器和泪道探针两种器械的功能，将手术需多次重复的步骤简化为一步，并且在泪小点扩张同时即可导入探针。探针体中心为中空设计，在距尖端6mm处设有斜面出水孔，用于预置记忆导丝。记忆导丝为钛合金双股导丝，前段为圆弧状，更适应探出鼻腔的路径。探出后将丝线卡入双股导丝，很容易导入丝线。无需使用探钩钩线或鼻内窥镜操作，初学者更易掌握该手术。

2.减少并发症、提高手术成功率。本设计解决了该手术由于泪小点本身弹性容易回缩的难点，在泪小点扩张同时即可导入探针，避免了多次操作导致的泪道损伤，减少了术中出血、泪小点撕裂，泪道假道形成以及新的损伤导致术后瘢痕性泪道重新堵塞等多种并发症。由于可以将泪小点扩张及导入探针两者联合，使得导入探针更加容易，以往难以探入的较粗的探针均可轻松探入，可以有效地扩张狭窄的泪道，为泪道管的植入提供更好的泪道条件，有效地提高了手术成功率。

3.有效地避免泪小点及泪小管的损伤。本设计的探针针头为圆钝锥形针头，既能轻松进入细小的泪小点，起到泪小点扩张器的作用，又不易刺伤泪道管壁。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图；

图2为本实用新型所配套的双股钛合金记忆导丝。

在图中，1、尖端；2、斜面出水孔；3、探针体；4、注射器接头。

具体实施方式

以下结合附图对本实用新型的原理和特征进行描述，所举实例只用于解释本实用新型，并非用于限定本实用新型的范围。

一种泪点扩张式泪道探针，包括中空的探针体3，在所述探针体3的前端设有圆钝锥体的尖端1，尾端设有注射器接头4；在所述尖端1与探针体3连接处设有斜面出水孔2。

本实用新型在制作时，整体为无缝整体。采用9-10号不锈钢探针的尖端1作为泪小点扩张器作用区，长度为4～5mm、直径为0.2mm；逐渐过渡至圆柱形空心探针体3，所述探针体3的长度为70mm、直径为1mm，其中空直径为0.5mm；所述注射器接头4的长度为12mm。配套的双股钛合金记忆导丝长度为15mm，其端部为圆弧状，所述圆弧的弧度为180°、直径为10mm、弧长为20mm。

本实用新型在使用时，兼有泪小点扩张器与泪道探针的功能。将双股钛合金记忆导丝直接预置入探针体3内，利用尖端1使得泪小点扩张，在探针体3探入下鼻道时，由探针体3尾端的注射器接头4推出导丝，导丝可以从探针体3中心向外上方探出，避免位置偏移而导致的导丝触壁受阻而难以顺利的导出的弊端。该技术方案既避免了术中重复操作，解决了泪道手术中的一大难题，又避免了反复扩张泪小点可能引起的并发症。

以上所述仅为本实用新型的较佳实施例，并不用以限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (2)

1.一种泪点扩张式泪道探针，其特征在于：包括中空的探针体(3)，在所述探针体(3)的前端设有圆钝锥体的尖端(1)，尾端设有注射器接头(4)；在所述尖端(1)与探针体(3)连接处设有斜面出水孔(2)。

2.根据权利要求1所述的泪点扩张式泪道探针，其特征在于：所述尖端(1)的长度为4～5mm、直径为0.2mm；所述探针体(3)的长度为70mm、直径为1mm，其中空直径为0.5mm；所述注射器接头(4)的长度为12mm。