CN207220800U - 一种组合式经尿道手术用腔镜 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种组合式经尿道手术用腔镜，其包括工作外鞘、闭孔器、连接部和封帽；所述工作外鞘为三通管状结构，具有经尿道插入的鞘前端、连接后端和出水端；所述闭孔器可穿过连接后端和鞘前端后闭合鞘前端的开口，所述闭孔器可拆卸连接在所述工作外鞘的连接后端上；所述连接部可拆卸连接在所述工作外鞘的连接后端上；所述封帽可拆卸连接在所述连接部上，所述封帽上设有弹性闭合的开口，用以操作器械的进出；当所述工作外鞘、连接部和封帽依次连接紧密后，肾镜通过封帽的开口进出工作外鞘。本实用新型结构简单，利于经尿道的手术，具有降低手术难度、减少术中、术后并发症的优点。

Description

一种组合式经尿道手术用腔镜

技术领域

本实用新型涉及一种医疗辅助器械，特别涉及一种组合式经尿道手术用腔镜。

背景技术

膀胱结石、膀胱肿瘤等膀胱疾病常常以经尿道手术微创术式完成。目前膀胱结石的经尿道主要手术方式为：利用电切镜外鞘或金属扩张鞘或肾筋膜扩张器外鞘，结合输尿管镜或李逊镜进行碎石，或单纯以肾镜结合超声负压吸引进行碎石，或工作外鞘与工作腔镜固定模式的腔镜，如侧视膀胱镜结合膀胱造瘘外引流术式等进行。这些器械及术式的使用主要目的是要解决碎石过程中建立出入水循环保持视野清晰、碎石过程中利用外鞘卡住结石进行碎石等问题，但仍分别存在在对膀胱冲盈度不好控制、出入水循环差、视野不清晰、卡石碎石效率低、清石过程繁琐的问题。而对于浅表性膀胱肿瘤，目前主要采用经尿道电汽化/等离子电切镜等器械进行经尿道膀胱肿瘤电切除术，鉴于经尿道膀胱肿瘤部分(整块)切除术疗效优于常规经尿道膀胱肿瘤电切术术式，但利用常规的经尿道电汽化/等离子电切镜等器械进行经尿道膀胱肿瘤整块切除术式在肿瘤完整切除及肿瘤取出存在一定的难度。

实用新型内容

本实用新型的目的在于克服现有技术之不足，提供一种组合式经尿道手术用腔镜，其结构简单，利于经尿道的手术，具有降低手术难度、减少术中、术后并发症的优点。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：

一种组合式经尿道手术用腔镜，其包括工作外鞘、闭孔器、连接部和封帽；所述工作外鞘为三通管状结构，具有经尿道插入的鞘前端、连接后端和出水端；所述闭孔器可穿过连接后端和鞘前端后闭合鞘前端的开口，所述闭孔器可拆卸连接在所述工作外鞘的连接后端上；所述连接部可拆卸连接在所述工作外鞘的连接后端上；所述封帽可拆卸连接在所述连接部上，所述封帽上设有弹性闭合的开口，用以操作器械的进出；当所述工作外鞘、连接部和封帽依次连接紧密后，肾镜通过封帽的开口进出工作外鞘。

在另一较佳实施例中，所述出水端上设有控水阀。

在另一较佳实施例中，所述闭孔器的前端设为光滑弧形结构。

在另一较佳实施例中，所述工作外鞘的连接后端设有外螺纹，所述闭孔器的后端和所述连接部上分别设有与所述外螺纹相适配的内螺纹。

在另一较佳实施例中，所述出水端与所述鞘前端的连接处设为圆滑或斜面过渡。

在另一较佳实施例中，所述连接后端的直径大于所述鞘前端的直径。

本实用新型的有益效果是：

1、本实用新型的组合式经尿道手术用腔镜更有利于经尿道膀胱结石碎石及经尿道膀胱肿瘤部分(整块)切除术的进行；

2、本实用新型结构简单易于制作推广，可配合多种器械使用，利于在基层医院广泛开展应用；

3、对于经尿道膀胱结石碎石取石手术，有利于保持视野清晰，控制膀胱充盈度，提高碎石及冲石效率；

4、对于经尿道膀胱肿瘤部分(整块)切除手术，提供一种全新的手术方式，所需设备简单，手术技术要求不高，降低手术难度，手术效果好，减少术中、术后并发症等。

以下结合附图及实施例对本实用新型作进一步详细说明；但本实用新型的一种组合式经尿道手术用腔镜不局限于实施例。

附图说明

图1是本实用新型的分解结构示意图。

图2是本实用新型结合肾镜操作的结构示意图。

具体实施方式

实施例，参见图1和图2所示，本实用新型的一种组合式经尿道手术用腔镜主要应用于经尿道手术治疗膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病，主要完成两种术式：一为经尿道膀胱结石气压弹道碎石术，二为经尿道膀胱肿瘤部分(整块)切除术。

本实用新型的一种组合式经尿道手术用腔镜，包括工作外鞘1、闭孔器2、连接部3和封帽4；所述工作外鞘1为三通管状结构，具有经尿道插入的鞘前端11、连接后端12和出水端13，鞘前端11的外径约26F大小，长约28cm，前端为圆形开口14，鞘前端11光滑以利进出尿道；所述闭孔器2可穿过连接后端12和鞘前端11后闭合鞘前端11的开口14，所述闭孔器2可拆卸连接在所述工作外鞘1的连接后端12上；所述连接部3可拆卸连接在所述工作外鞘1的连接后端12上；所述封帽4可拆卸连接在所述连接部3上，所述封帽4上设有弹性闭合的开口41，用以操作器械的进出，根据所使用器械设计不同开口口径，如配合输尿管镜、李逊镜、肾镜时分别选用开口为9F、12F、20F大小；当所述工作外鞘1、连接部3和封帽4依次连接紧密后，肾镜5通过封帽4的开口10进出工作外鞘1。本实用新型可利用现有器械进行工作，如输尿管镜、李逊镜、标准肾镜等工作腔镜。

所述出水端13上设有控水阀15，利于调节出水量来调节膀胱液体充盈度。

所述闭孔器2与工作外鞘紧密嵌合，前端21设为光滑弧形结构，最佳为半椭圆形结构，方便工作外鞘1的置入及减少置入尿道时对尿道的损伤。

所述工作外鞘1的连接后端12设有外螺纹，所述闭孔器2的后端22和所述连接部3上分别设有与所述外螺纹相适配的内螺纹。其他连接方式也适用，只要能够将三者分别进行密闭连接。

所述出水端13与所述鞘前端11的连接处设为圆滑或斜面过渡，利于结石碎块及水流的排出。所述出水端13的直径与鞘前端11的直径相同，以利于较大结石的排出。

所述连接后端12的直径大于所述鞘前端11的直径，连接后端12外径约32F大小，长约4cm，利于排出部分小结石积存和排出。

工作原理：

以肾镜为例进行手术工作原理说明。工作外鞘1与闭孔器2相嵌合后，置入尿道并进入膀胱后退出闭孔器2，工作外鞘1外接连接部3，并选择合适封帽4扣合。肾镜5从封帽4开口41处进入，水循环通路路径为：从肾镜5进水口51处进水，水流通过肾镜5工作通道进入膀胱进行冲洗，保持视野通畅，水流再从膀胱返流至肾镜5与鞘前端11通道间隙流出至控水阀15处通道流出体外，从而保持有效水循环。同时通过调节控水阀15调节出水量，根据手术需要达到控制膀胱充盈度的目的。而封帽4的设计保证了术者在手术时冲液不会从该处流出，避免冲洗液外流及污染术者。

在进行经尿道膀胱结石碎石手术时，碎石器械，如气压弹道碎石杆、钬激光光纤、超声碎石杆等从肾镜工作通道进入，进行碎石，同时可以利用工作外鞘1卡住结石进行有效碎石及冲洗清石，碎石后部分小结石可通过肾镜5与工作外鞘1工作通道腔隙随水流从控水阀门15从流出，较大结石可将肾镜5退至控水阀15远端，结石通过工作外鞘1内较大通道随膀胱内溢出的水流流至控水阀15处通道流出，也可从肾镜1处置入取石钳夹取结石后从封帽4开口41处随肾镜5取出。

在进行经尿道膀胱肿瘤部分(整块切除)时，同法置入工作外鞘1及肾镜，从肾镜工作通道处置入剪刀(小儿用腹腔镜剪刀，直径3mm)或等离子杆状针式电极，通过剪刀整块剪除膀胱肿瘤及基底肌层组织，通过等离子杆状针式电极进行切割或止血操作。最后从肾镜工作通道置入腔镜用组织钳夹取肿瘤后，保持工作外鞘1在位，随肾镜退出并将肿瘤完整从工作外鞘通道内取出体外，避免肿瘤和尿道的接触，减少尿道种植的可能性。手术过程中，水循环的方式与结石手术时原理相同。

上述实施例仅用来进一步说明本实用新型的一种组合式经尿道手术用腔镜，但本实用新型并不局限于实施例，凡是依据本实用新型的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均落入本实用新型技术方案的保护范围内。

Claims (6)

1.一种组合式经尿道手术用腔镜，其特征在于：其包括工作外鞘、闭孔器、连接部和封帽；所述工作外鞘为三通管状结构，具有经尿道插入的鞘前端、连接后端和出水端；所述闭孔器可穿过连接后端和鞘前端后闭合鞘前端的开口，所述闭孔器可拆卸连接在所述工作外鞘的连接后端上；所述连接部可拆卸连接在所述工作外鞘的连接后端上；所述封帽可拆卸连接在所述连接部上，所述封帽上设有弹性闭合的开口，用以操作器械的进出；当所述工作外鞘、连接部和封帽依次连接紧密后，肾镜通过封帽的开口进出工作外鞘。

2.根据权利要求1所述的一种组合式经尿道手术用腔镜，其特征在于：所述出水端上设有控水阀。

3.根据权利要求1所述的一种组合式经尿道手术用腔镜，其特征在于：所述闭孔器的前端设为光滑弧形结构。

4.根据权利要求1所述的一种组合式经尿道手术用腔镜，其特征在于：所述工作外鞘的连接后端设有外螺纹，所述闭孔器的后端和所述连接部上分别设有与所述外螺纹相适配的内螺纹。

5.根据权利要求1所述的一种组合式经尿道手术用腔镜，其特征在于：所述出水端与所述鞘前端的连接处设为圆滑或斜面过渡。

6.根据权利要求1所述的一种组合式经尿道手术用腔镜，其特征在于：所述连接后端的直径大于所述鞘前端的直径。