CN206080768U

CN206080768U - 腹膜前腹股沟疝修补补片

Info

Publication number: CN206080768U
Application number: CN201620787697.6U
Authority: CN
Inventors: 吴向阳; 杨文�; 吕成余
Original assignee: Nanjing First Hospital
Current assignee: Nanjing First Hospital
Priority date: 2016-07-26
Filing date: 2016-07-26
Publication date: 2017-04-12
Anticipated expiration: 2026-07-26

Abstract

本实用新型涉及一种腹膜前腹股沟疝修补补片,属于医学中的假体技术领域。该补片用于放置在腹膜与腹横筋膜之间并覆盖住整个肌耻骨孔，补片呈椭圆形并沿其椭圆长轴对折成上、下两半部，在使用时，补片的椭圆长轴沿髂耻束放置且一端指向盆腔，补片的上、下两半部之间的夹角为50～70°，补片的下半部上折有一向外翻的呈弧面的折边，其弧边是连接椭圆长轴一端点处和补片的下半部椭圆边上一点的弧线段或在补片的下半部上制有一连接椭圆长轴一端点处和补片的下半部椭圆边上一点的直线段切边；补片的上、下两半部处是由80～110g/m²的普通聚丙烯制成的重量型补片，折边处是由小于30g/m²的大孔聚丙烯制成的轻量型补片。该补片具有安全舒适且结构极其简单的优点。

Description

腹膜前腹股沟疝修补补片

技术领域

本实用新型涉及一种疝修补片，属于医学中的假体技术领域。

背景技术

疝，即人体组织器官的一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。传统的治疗方法是将缺损部位的组织进行缝合修补，该方法术后复发率高、疼痛严重、恢复较慢。

近年来，在全世界广泛推崇采用人工材料进行无张力疝修补，该方法能够减轻术后疼痛，并具有恢复快、复发率低等优点。传统的疝修补补片硬度较低，在植入人体后，无法承受来自腹腔的压力，经常发生网塞向体外或腹腔内移动的现象，从而出现疝复发或其他严重并发症。

在腹膜前腹股沟疝修补中采用的补片，普遍采用的补片是一种如：申请号为CN201520146206.5，实用新型名称为：充填式疝修补补片，该补片包括外层网塞和多个内层网塞，多个内层网塞并排设置在外层网塞中，且多个内层网塞与外层网塞固定连接。但是，申请人发现，这种补片收缩大，同时人体有异物感，不舒适。

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是，针对现有技术不足，提出一种安全舒适且结构极其简单的腹膜前腹股沟疝修补补片。

本实用新型为解决上述技术问题提出的技术方案之一是：一种腹膜前腹股沟疝修补补片，用于放置在腹膜与腹横筋膜之间并覆盖住整个肌耻骨孔，所述补片呈椭圆形并沿其椭圆长轴对折成上、下两半部，在使用时，所述补片的椭圆长轴沿髂耻束放置且一端指向盆腔，所述补片的上、下两半部之间的夹角为50～70°，所述补片的下半部上折有一向外翻的折边；所述折边呈弧面，其弧边是连接椭圆长轴一端点处和所述补片的下半部椭圆边上一点的弧线段。

“肌耻骨孔”是由1956年法国医生Frunchaud提出的，目前被作为包括腹腔镜和开放式疝修补手术的解剖依据。肌耻骨孔是一个位于腹前壁与骨盆相连水平的卵圆型裂孔，边界是结实的肌性和骨性结构。它的构成：上界为腹外斜肌和腹横肌，下界为上耻骨枝的骨膜，内侧为腹直肌外缘，外侧为髂腰肌。构成腹股沟管后壁的腹横肌层内侧下缘部分与腹股沟侧的肌层是不连续的，腱膜纤维也是相互分离的，仅被腹横筋膜充满。这个肌腱膜上下不连续，相互分离的间隙被称之为Frunchaud孔，并以腹股沟韧带分为上下两部分。腹膜前腹股沟疝修补即是修补此间隙。

腹横筋膜是一层菲薄的半透明膜，根据Condon统计结果，强度能够满足缝合要求的腹横筋膜只有20％。腹横筋膜是由外（浅）层和内（深）层组成。本实用新型的腹膜前腹股沟疝修补术需将补片置入的“腹膜前间隙”是在腹横筋膜浅层与腹膜之间。

综上，本实用新型采用上述技术方案的有益效果是：

1）由于本实用新型的补片呈椭圆形并沿其椭圆长轴对折成上、下两半部，在使用时，补片的椭圆长轴沿髂耻束放置且一端指向盆腔，补片的上、下两半部之间的夹角为50～70°，补片的下半部上折有一向外翻的折边，这样，本实用新型的补片相比传统采用的补片，结构极其简单，易于固定，舒适性好。

2）通过在补片的下半部上折有一向外翻的折边，折边呈弧面，其弧边是连接椭圆长轴一端点处和补片的下半部椭圆边上一点的弧线段面，可以防止补片对直肠、膀胱的伤害，安全可靠；同时，该折边可以有效使补片紧贴在盆腔壁上使补片不容易发生位移；另外，由于该折边使得补片的下半部形成一个缺口，方便为病人二次开刀（前列腺增生手术等）——留出必要空间。

3）通过将本实用新型的补片放置在腹膜与腹横筋膜之间并覆盖住整个肌耻骨孔，使整个区域得到加强，从而完成真正意义上的疝修补。

本实用新型为解决上述技术问题提出的技术方案之二是：一种腹膜前腹股沟疝修补补片，用于放置在腹膜与腹横筋膜之间并覆盖住整个肌耻骨孔，所述补片呈椭圆形并沿其椭圆长轴对折成上、下两半部，在使用时，所述补片的椭圆长轴沿髂耻束放置且一端指向盆腔，所述补片的上、下两半部之间的夹角为50～70°，所述补片的下半部上制有一切边，所述切边是连接椭圆长轴一端点处和所述补片的下半部椭圆边上一点的直线段。

本实用新型采用上述技术方案，由此带来以下效果：

1）由于本实用新型的补片呈椭圆形并沿其椭圆长轴对折成上、下两半部，在使用时，补片的椭圆长轴沿髂耻束放置且一端指向盆腔，补片的上、下两半部之间的夹角为50～70°，补片的下半部上制有一切边，这样，本实用新型的补片相比传统采用的补片，结构极其简单，易于固定，舒适性好；

2）通过在补片的下半部上制有一切边，切边是连接椭圆长轴一端点处和补片的下半部椭圆边上一点的直线段，可以防止补片对直肠、膀胱的伤害，安全可靠；同时，该切边可以有效使补片紧贴在盆腔壁上使补片不容易发生位移；另外，由于该切边使得补片的下半部形成一个缺口，方便为病人二次开刀（前列腺增生手术等）——留出必要空间。

3）通过将本实用新型的补片放置在腹膜与腹横筋膜之间并覆盖住整个肌耻骨孔，使整个区域得到加强，完成真正意义上的疝修补。

本实用新型为解决上述技术问题提出的技术方案之三是：一种腹膜前腹股沟疝修补补片，用于放置在腹膜与腹横筋膜之间并覆盖住整个肌耻骨孔，所述补片呈椭圆形并沿其椭圆长轴对折成上、下两半部，在使用时，所述补片的椭圆长轴沿髂耻束放置且一端指向盆腔，所述补片的上、下两半部之间的夹角为50～70°，所述补片的下半部上折有一向外翻的折边，所述折边呈弧面，其弧边是连接椭圆长轴一端点处和所述补片的下半部椭圆边上一点的弧线段；所述补片的上、下两半部处是由80～110g/m²的普通聚丙烯制成的重量型补片，所述折边处可是由小于30g/m²的大孔聚丙烯制成的轻量型补片。

本发明采用上述技术方案，由此带来以下效果：

4）由于补片的上、下两半部处是由80～110g/m²的普通聚丙烯制成的重量型补片，折边处是由小于30g/m²的大孔聚丙烯制成的轻量型补片，这样，既利用了重量型补片皱缩性小的优点，又通过轻量型补片防止了对直肠、膀胱的伤害，安全可靠。

上述技术方案之一的变化之一是：所述补片是由80～110g/m²的普通聚丙烯制成的重量型补片。

传统认为轻量型补片具备高弹性、高柔韧度、高顺应性的特点，同时补片周围组织的炎性反应也会明显减少,进而减轻了补片植入后引起的人体异物感和不适度，重量型补片有异物感，但是，申请人发现，轻量型补片皱缩性大，本实用新型创造性的采用重量型补片，将补片放置在腹膜与腹横筋膜之间并覆盖住整个肌耻骨孔，同时补片呈椭圆形并沿其椭圆长轴对折成上、下两半部，既利用了重量型补片皱缩性小的优点，又通过设定补片的形状和位置，使得人体无异物感，而且，重量型补片具有一定的硬度，不易变形，可以在术后早期抵抗腹腔压力。

上述技术方案之一的变化之二是：所述补片是由膨化聚四氟乙烯微孔面层和聚内烯大孔面层通过热滚压制为一体的双层补片。

上述技术方案之二的变化是：所述补片是80～110g/m²的普通聚丙烯制成的重量型补片。

附图说明

下面结合附图对本实用新型作进一步说明：

图1是本实用新型实施例一腹膜前腹股沟疝修补补片的结构示意图。

图2是本实用新型实施例二腹膜前腹股沟疝修补补片的结构示意图。

图3是本实用新型实施例三腹膜前腹股沟疝修补补片的结构示意图。

具体实施方式

实施例一

本实施例的腹膜前腹股沟疝修补补片，如图1所示，用于放置在腹膜与腹横筋膜之间并覆盖住整个肌耻骨孔。

补片呈椭圆形并沿其椭圆长轴1对折成上半部2和下半部3，在使用时，补片的椭圆长轴1沿髂耻束放置且一端指向盆腔，补片的上半部2和下半部3之间的夹角为50～70°。

补片的下半部2上折有一向外翻的折边4，折边4呈弧面，其弧边是连接椭圆长轴1一端点处和补片的下半部2椭圆边上一点的弧线段。

本实施例的补片是由80～110g/m²的普通聚丙烯制成的重量型补片。椭圆长轴1为12～14cm，椭圆短轴为8～10cm。

实施例二

本实施例的腹膜前腹股沟疝修补补片是在实施例一基础上的改进，与实施例一的不同之处在于：如图2所示，本实施例的补片的下半部2没有上折一向外翻的折边4，而是在补片的下半部2上制有一切边5，切边5是连接椭圆长轴1一端点处和补片的下半部2椭圆边上一点的直线段。本实施例的补片是80～110g/m²的普通聚丙烯制成的重量型补片。

实施例三

本实施例的腹膜前腹股沟疝修补补片是在实施例一基础上的改进，与实施例一的不同之处在于：如图3所示，补片的上半部2和下半部3处是由80～110g/m²的普通聚丙烯制成的重量型补片，折边4处是由小于30g/m²的大孔聚丙烯制成的轻量型补片。

本实用新型通过在腹膜与腹横筋膜之间植入补片并覆盖住整个肌耻骨孔，有手术时间短，解剖分离少，植入材料少的特点，尤其是不需要在腹外斜肌腱膜下（即腹股沟管中）植入补片材料，有效减少疝修补术后的并发症，尤其是慢性疼痛的发生率，同时腹膜前间隙（腹膜与腹横筋膜之间）的游离和补片的植入可以在直视下更安全，学习曲线短，利于推广，并且经济。

本实用新型用补片覆盖了整个肌耻骨孔，可以同时修补斜疝、直疝和股疝的缺损位置，因此理论上复发的可能性非常小。从初步结果看复发率和并发症率在令人满意的范围，术后并发症如不适感、慢性疼痛、积液和血肿发生率也非常低。患者可以较早的恢复活动，一般术后2～3d出院，也缩短了住院时间。具有术后疼痛轻，康复时间短，复发率低，并发症少以及“一片三用”(同时修补斜直股疝)等优点，值得临床推广应用。

本实用新型不局限于上述实施例，例如：补片是由膨化聚四氟乙烯微孔面层和聚内烯大孔面层通过热滚压制为一体的双层补片，等等。凡采用等同替换形成的技术方案，均落在本实用新型要求的保护范围。

Claims

1.一种腹膜前腹股沟疝修补补片，用于放置在腹膜与腹横筋膜之间并覆盖住整个肌耻骨孔，其特征在于：所述补片呈椭圆形并沿其椭圆长轴对折成上、下两半部，在使用时，所述补片的椭圆长轴沿髂耻束放置且一端指向盆腔，所述补片的上、下两半部之间的夹角为50～70°，所述补片的下半部上折有一向外翻的折边；所述折边呈弧面，其弧边是连接椭圆长轴一端点处和所述补片的下半部椭圆边上一点的弧线段。

2.如权利要求1所述腹膜前腹股沟疝修补补片，其特征在于：所述补片是由80～110g/m²的普通聚丙烯制成的重量型补片。

3.如权利要求1所述腹膜前腹股沟疝修补补片，其特征在于：所述补片是由膨化聚四氟乙烯微孔面层和聚内烯大孔面层通过热滚压制为一体的双层补片。

4.一种腹膜前腹股沟疝修补补片，用于放置在腹膜与腹横筋膜之间并覆盖住整个肌耻骨孔，其特征在于：所述补片呈椭圆形并沿其椭圆长轴对折成上、下两半部，在使用时，所述补片的椭圆长轴沿髂耻束放置且一端指向盆腔，所述补片的上、下两半部之间的夹角为50～70°，所述补片的下半部上制有一切边，所述切边是连接椭圆长轴一端点处和所述补片的下半部椭圆边上一点的直线段。

5.如权利要求4所述腹膜前腹股沟疝修补补片，其特征在于：所述补片是80～110g/m²的普通聚丙烯制成的重量型补片。

6.一种腹膜前腹股沟疝修补补片，用于放置在腹膜与腹横筋膜之间并覆盖住整个肌耻骨孔，其特征在于：所述补片呈椭圆形并沿其椭圆长轴对折成上、下两半部，在使用时，所述补片的椭圆长轴沿髂耻束放置且一端指向盆腔，所述补片的上、下两半部之间的夹角为50～70°，所述补片的下半部上折有一向外翻的折边，所述折边呈弧面，其弧边是连接椭圆长轴一端点处和所述补片的下半部椭圆边上一点的弧线段；所述补片的上、下两半部处是由80～110g/m²的普通聚丙烯制成的重量型补片，所述折边处是由小于30g/m²的大孔聚丙烯制成的轻量型补片。