CN205459251U - 预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置 - Google Patents

Abstract

一种预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，其基本结构包括唇颊屏挡、上下牙齿萌出轨道、唇刺、舌圈、舌托、呼吸孔、唇环孔和唇环。该款矫治器主要通过部件的不同设计，矫正不良的颌面部肌功能来影响上下颌骨发育，并且将过矫治的理念加入其中，从而达到矫治牙颌面畸形的目的。该类矫治器，根据患者病因和病症，通过调整唇颊屏挡的高度及唇刺的位置来刺激上颌骨或下颌骨发育。其表面设有呼吸孔和唇环孔（配合唇环使用），分别用于口呼吸习惯的纠正及唇肌训练。舌圈主要用于引导舌体置于正确的位置，进而协调上下颌骨的相对位置关系。本实用制备的肌功能矫治装置具有更好的针对性，疗效更稳定，使用更便捷，满足病人正畸矫形和临床应用的需要。

Description

预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置

技术领域

本实用新型属于生物医用器械改良技术领域，具体涉及一种依据临床牙颌面畸形的不同类型预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置。

背景技术

随着社会的不断进步，人们对于牙颌面的美观和功能日益重视。许多牙颌面畸形是由发育早期各种肌功能异常所导致的，因此越来越多的患者和医生开始注意到不良的口呼吸、舌习惯以及吞咽动作均可导致牙列不齐，影响美观和功能。肌功能矫治装置常用于矫治生长发育期儿童及青少年的牙性、肌性和轻度骨性牙颌面畸形，它可以充分发挥机体自然生长潜力，在早期破除相关不良习惯并及时纠正牙颌面畸形，这将会给正畸的治疗带来事半功倍的效果。尽早的改善牙面畸形，可降低前牙前突造成的外伤冠折的风险，缩短二期矫治固定矫治的时间，有利于牙周健康，避免固定矫治时间过长所带来的一系列并发症，例如牙根吸收、牙釉质脱矿、龋齿等。此外，经过早期的牙颌面畸形的的正畸治疗后，也可使一些边缘病例免于拔牙或者手术，也可降低正颌外科手术的复杂程度。不仅如此，早期的正畸治疗对儿童的心理健康也有着举足轻重的作用。

因此，及时、准确的早期治疗对儿童的身心健康显得尤为重要。然而在现实的临床治疗中，正畸医生对于3~10岁的牙颌面畸形儿童缺乏简单有效的治疗手段，这不仅使正畸医生失去了广大的病源，更重要的是会耽误儿童正畸治疗的最佳时期。在正畸治疗中有一些传统的功能矫形装置，可以解决部分早期的牙颌面畸形，比如：Frankel功能调节器、Twin-Block矫治器、肌激动器等。然而这些矫治器往往需要复杂的技工制作、体积较大，患者舒适度不佳导致患者依从性很差。如果患者不能配合按时佩戴这些矫治器，将会导致治疗的失败。这类矫治器需与牙齿卡抱接触，不能长期戴用，不然会影响乳恒牙的自然替换，因此只能解决阶段性问题，难以在较长时间内进行替牙的咬牙合诱导。此外，每次患者复诊时，需要医生花费很长的椅旁时间去调整打磨这些装置，从而限制正畸医生每天接诊病人的数目。因此，如何提高肌功能矫治装置的治疗效果、减少装置的复杂性，更大程度的减少医生的椅旁处理时间提高工作效率，并在较长时间内引导患儿牙齿的正常萌出，成为了各国科学家研究的一个热点。

不同类型的牙颌面畸形常常有着明显的发病诱因，比如长期的口呼吸习惯，可以导致患者唇肌无力，在自然状态下上下唇不能闭合，同时也会形成Ⅱ类牙颌面畸形等。阻断不良的生活习惯会对正畸治疗产生事半功倍的效果。根据以往的研究发现，舌尖的姿势位与不同的牙颌面畸形有着错综复杂的关系：口呼吸和深覆牙合患者舌根较平坦，Ⅱ类患者舌背高拱，舌尖进入息止颌位时相对后缩；而Ⅲ类患者舌位低舌背平，舌尖相对靠前。引导舌尖位于正常的位置对于牙颌面畸形的纠正起着至关重要的作用。因此对于早期牙颌面畸形的矫治理念应当先诊断和治疗异常的肌功能再排齐牙齿。首先，矫正目标应该是肌肉软组织的正常运动和良好的口腔习惯，通过其特定的功能结构，能有效将唇舌体、颌骨、肌肉等调整至正常的位置达到正常的平衡状态，从而达到矫治牙颌面畸形的目的，帮助患者重新养成良好的口腔卫生习惯。此外，伴随生物医学工程与计算机辅助设计技术的飞速发展，一些无毒副作用，性能稳定的高科技产品问世，它具有良好的记忆性能在矫治过程中与矫治弓丝的作用相似，可以对牙齿及颌骨施加持久稳定的作用力；计算机可设计出通用型理想的牙弓轨迹。这些技术的广泛应用使得研发高效的肌功能矫治装置成为可能。本实用新型采用高弹性、性能稳定的高科技产品，并将上述的矫治理念融入其中，可有针对性的应用于不同牙颌面畸形的患者的早期矫治，因此会具有良好的应用前景。

实现牙颌面美观、咀嚼和呼吸等功能健康、矫治效果稳定是正畸临床医师和患者共同追求的目标，这就激发了对口腔正畸方法、器材的不断创新改良。近年来早期矫治的理念越来越深入人心，但正畸医生却缺乏简单高效的正畸治疗手段，截止至目前，仍没有关于将过矫治理念与肌功能矫治器、临床牙颌面畸形分类方法结合在一起进行肌功能矫治器设计的报道。

发明内容

解决的技术问题：本实用新型的目的是提供一种预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置。

技术方案：一种预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，包括唇颊屏挡、牙套体、唇环、唇刺、舌圈、舌托、呼吸孔和唇环孔；所述唇颊屏挡设于牙套体外侧，所述舌托和舌圈均设于牙套体内侧，且舌圈位于舌托上方，舌圈左右位置相对居中，所述牙套体的上面设有与上颌牙齿相配合的上牙槽轨道，牙套体下面设有下颌牙齿相配合的下牙槽轨道，所述呼吸孔设于唇颊屏挡的唇屏挡面上，所述唇环孔设于唇颊屏挡的唇屏挡面正中间，所述唇环上设有与唇环孔相配合的凸起，所述唇环通过凸起插入唇环孔中。

所述上颌唇颊屏挡最高处为13 ± 2mm，下颌唇颊屏挡最高处为15 ± 2mm，唇颊屏挡的上下唇屏挡面上均设有若干唇刺，上、下牙槽轨道的槽底内外侧边均呈弧线形状，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A与舌圈的圈中心的水平距离为6mm，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A位于下牙槽轨道的槽底内侧边的中点B前方，且两中点之间的水平距离为1.5mm。

所述上颌唇颊屏挡最高处为12 ± 2mm，下颌唇颊屏挡最高处为16 ± 2mm，唇颊屏挡的下唇屏挡面上设有若干唇刺，上、下牙槽轨道的槽底内外侧边均呈弧线形状，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A与舌圈的圈中心的水平距离为5mm，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A位于下牙槽轨道的槽底内侧边的中点B前方，且两中点之间的水平距离为1mm。

所述上颌唇颊屏挡最高处为15 ± 2mm，下颌唇颊屏挡最高处为8 ± 2mm，唇颊屏挡的上唇屏挡面上设有若干唇刺，上、下牙槽轨道的槽底内外侧边均呈弧线形状，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A与舌圈的圈中心的水平距离为7mm，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A位于下牙槽轨道的槽底内侧边的中点B前方，且两中点之间的水平距离为2.5mm。

所述肌功能矫治装置为医用级聚氨酯一体成型制得。

所述肌功能矫治装置采用聚碳酸酯作为支架，外面包裹聚氨酯制得。

所述舌圈内径4mm。

所述唇刺直径为1.5mm。

所述牙套体可覆盖整口牙齿或部分牙齿。

有益效果：本实用新型设计的肌功能矫治装置通过训练舌肌、唇肌、正常的呼吸吞咽方式等来阻断牙颌面畸形的发病诱因、刺激颌骨骨改建、使牙齿排列整齐。针对三种不同的牙颌面畸形设计了不同的肌功能矫治装置，将过矫治的理念融入其中，本技术方案制备的新型肌功能矫治装置具有更好的针对性，疗效更稳定，使用更便捷，满足病人正畸矫形和临床应用的需要。

附图说明

图1为实施例1中的肌功能矫治装置正视图。

图2为唇环的结构示意图。

图3为实施例1中的肌功能矫治装置45度侧视图。

图4为实施例1中的肌功能矫治装置中央矢状剖面图。

图5为实施例2中的肌功能矫治装置正视图。

图6为实施例2中的肌功能矫治装置45度侧视图。

图7为实施例2中的肌功能矫治装置中央矢状剖面图。

图8为实施例3中的肌功能矫治装置正视图。

图9为实施例3中的肌功能矫治装置45度侧视图。

图10为实施例3中的肌功能矫治装置中央矢状剖面图。

图中为1为唇颊屏挡、2为上下牙齿萌出轨道、3为唇刺、4为舌圈、5为舌托、6为呼吸孔、7为唇环孔、A为上牙槽轨道的槽底内侧边的中点、B为下牙槽轨道的槽底内侧边的中点。

具体实施方式

下面对本实用新型进行详细描述。

实施例 1

一种预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，包括唇颊屏挡1、牙套体2、唇环、唇刺3、舌圈4、舌托5、呼吸孔6和唇环孔7。所述唇颊屏挡1设于牙套体2外侧，所述舌托5和舌圈4均设于牙套体2内侧，且舌圈4位于舌托5上方，舌圈4内径4mm；所述牙套体2的上面设有与上颌牙齿相配合的上牙槽轨道，牙套体2下面设有下颌牙齿相配合的下牙槽轨道，所述呼吸孔6设于唇颊屏挡1的唇屏挡面上，用于纠正患者口呼吸的不良习惯，所述唇环孔7设于唇颊屏挡1的唇屏挡面正中间，所述唇环上设有与唇环孔7相配合的凸起，所述唇环通过凸起插入唇环孔7中，让患者闭唇夹紧以达到训练唇肌的作用。

所述上颌唇颊屏挡最高处为13 ± 2mm，下颌唇颊屏挡最高处为15 ± 2mm，通过肌肉牵拉以刺激和促进上、下颌骨的发育；唇颊屏挡的上下唇屏挡面上均设有若干直径为1.5mm的唇刺3，刺激唇肌和颏肌发育；上、下牙槽轨道的槽底内外侧边均呈弧线形状，舌圈左右位置相对居中，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A与舌圈的圈中心的水平距离为6mm，嘱患者戴入后舌尖舔相应位置，以引导下颌置于正确的位置。上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A位于下牙槽轨道的槽底内侧边的中点B前方，且两中点之间的水平距离为1.5mm，以实现过矫治防止复发的目的。

由于Ⅰ类骨面型牙颌面畸形包括牙量骨量不调导致的拥挤、开牙合、上下唇闭合障碍等，患者常伴有口呼吸、伸舌习惯等。矫治器在上下颌区域均设置唇颊屏挡，用于前庭沟处肌肉牵拉促进上下颌骨发育，继而解拥挤等问题。此外，对于一些有口呼吸习惯的患者，在戴入该矫治器后，只能通过呼吸孔进行通气，阻力加大，迫使其通过鼻呼吸来增加通气量，后期治疗中可使用充填物逐渐堵塞呼吸空进而破除口呼吸这一不良习惯。对于患者出现的上下唇肌无力的问题，该实用新型通过在唇环孔中插入唇环这一装置，嘱患者闭唇夹紧唇环，进行唇肌训练，进而促进上下唇肌的发育，促进唇闭合。在矫治器的上下颌区域均设计了唇刺，刺激唇肌颏肌，促进相应颌骨的发育。同时舌环的使用，引导患者舌尖处于正确的姿势位，确保上下颌骨的正确的矢状向位置关系。该类矫治器使上下颌前牙的覆盖关系达到1.5mm，保持正常的切导斜度。

针对3-10岁I类骨面型患者。每个患者治疗一般分为两期，治疗初始阶段采用主要由弹性较好的聚氨酯组成矫治器，一般戴用半年左右；治疗后期需要稳定效果，矫治器采用稍硬的聚碳酸酯支架置入聚氨酯主体中，以提供适宜的矫治器硬度，戴用时间根据病情而定。唇环也采用聚碳酸酯生成，可插入唇环孔。根据患者牙弓长度，矫治器也对应制作不同的长度，以能够覆盖最后一颗磨牙为宜。

患者清醒状态下每天戴用1-2小时，要求舌尖抵舌圈，上下唇闭合接触唇环；睡眠时全程戴用。

轻度和中度的牙列拥挤、开牙合、偏颌、口呼吸、伸舌习惯等6-10岁I类骨面型患儿，按要求戴用本矫治器半年至一年，基本可实现不良习惯破除、牙齿排列整齐、咬合良好、唇肌自然闭合等疗效。

实施例 2

一种预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，包括唇颊屏挡1、牙套体2、唇环、唇刺3、舌圈4、舌托5、呼吸孔6和唇环孔7。所述唇颊屏挡1设于牙套体2外侧，所述舌托5和舌圈4均设于牙套体2内侧，且舌圈4位于舌托5上方，舌圈4内径4mm；所述牙套体2的上面设有与上颌牙齿相配合的上牙槽轨道，牙套体2下面设有下颌牙齿相配合的下牙槽轨道，所述呼吸孔6设于唇颊屏挡1的唇屏挡面上，用于纠正患者口呼吸的不良习惯，所述唇环孔7设于唇颊屏挡1的唇屏挡面正中间，所述唇环上设有与唇环孔7相配合的凸起，所述唇环通过凸起插入唇环孔7中，让患者闭唇夹紧以达到训练唇肌的作用。

所述上颌唇颊屏挡最高处为12 ± 2mm，下颌唇颊屏挡最高处为16 ± 2mm，通过肌肉牵拉刺激下颌骨的发育；唇颊屏挡的下唇屏挡面上设有若干直径1.5mm的唇刺3，刺激下颌和颏肌的发育；上、下牙槽轨道的槽底内外侧边均呈弧线形状，舌圈左右位置相对居中，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A与舌圈的圈中心的水平距离为5mm，舌体前伸来舔舌圈，进而带动下颌位置前移，促进下颌向前生长。上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A位于下牙槽轨道的槽底内侧边的中点B前方，且两中点之间的水平距离为1mm，以实现过矫治防止复发的目的。

此型矫治器针对II类骨面型患者，其舌尖在息止位时较为后缩，下颌骨相对上颌骨的位置偏后 ，下颌骨发育不足，继而气管受压狭窄通气困难。为解决这类问题，该实施例中的肌功能矫治装置与在唇环孔、呼吸孔上设计与实施例1是一致的，除此之外，该类矫治器降低了上颌唇颊屏挡的高度，并增加下颌唇颊屏挡的高度，以刺激和促进下颌骨发育；唇刺只设计在下颌唇侧，着重解决下颌骨的发育不足和颏肌发育不足等问题。同时舌环的位置相对于实施例1中的矫治器更偏前方，促使舌尖往前伸，引导其位于正确的位置，在舌肌的牵拉下促进下颌往前生长。除此之外，为了达到过矫治的目的，上颌和下颌牙齿萌出轨道的中心点距离设计为1mm，实现上下前牙覆盖1mm，有利于矫治效果的稳定。

针对3-10岁II类骨面型患者。每个患者治疗一般分为两期，治疗初始阶段采用主要由弹性较好的聚氨酯组成矫治器，一般戴用半年左右；治疗后期需要稳定效果，矫治器采用稍硬的聚碳酸酯支架置入聚氨酯主体中，以提供适宜的矫治器硬度，戴用时间根据病情而定。唇环也采用聚碳酸酯生成，可插入唇环孔。根据患者牙弓长度，矫治器也对应制作不同的长度，以能够覆盖最后一颗磨牙为宜。

患者清醒状态下每天戴用1-2小时，要求舌尖抵舌圈，上下唇闭合接触唇环；睡眠时全程戴用。

轻至重度的下颌后缩、轻度和中度的上颌前突、牙列拥挤、开牙合、偏颌、口呼吸、伸舌习惯等6-10岁II类骨面型患儿，按要求戴用本矫治器半年至一年，基本可实现上下颌骨协调、面型正常、不良习惯破除、牙齿排列整齐、咬合良好、唇肌自然闭合等疗效。

实施例 3

一种预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，包括唇颊屏挡1、牙套体2、唇环、唇刺3、舌圈4、舌托5、呼吸孔6和唇环孔7。所述唇颊屏挡1设于牙套体2外侧，所述舌托5和舌圈4均设于牙套体2内侧，且舌圈4位于舌托5上方，舌圈4内径4mm；所述牙套体2的上面设有与上颌牙齿相配合的上牙槽轨道，牙套体2下面设有下颌牙齿相配合的下牙槽轨道，所述呼吸孔6设于唇颊屏挡1的唇屏挡面上，用于纠正患者口呼吸的不良习惯，所述唇环孔7设于唇颊屏挡1的唇屏挡面正中间，所述唇环上设有与唇环孔7相配合的凸起，所述唇环通过凸起插入唇环孔7中，让患者闭唇夹紧以达到训练唇肌的作用。

所述上颌唇颊屏挡最高处为15 ± 2mm，下颌唇颊屏挡最高处为8 ± 2mm，通过肌肉牵拉刺激上颌骨的发育;唇颊屏挡的上唇屏挡面上设有若干直径1.5mm的唇刺3，刺激上颌骨和上唇肌的发育; 上、下牙槽轨道的槽底内外侧边均呈弧线形状，舌圈左右位置相对居中，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A与舌圈的圈中心的水平距离为7mm，舌体舔舌圈的同时带动下颌位置后移，纠正Ⅲ类的上下颌关系；上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A位于下牙槽轨道的槽底内侧边的中点B前方，且两中点之间的水平距离为2.5mm，以实现过矫治防止复发的目的。

此型矫治器针对III类骨面型患者，其舌尖在息止位时较为前伸，下颌骨相对上颌骨位置靠前，上颌骨发育常显不足。为了解决这类问题，该肌功能矫治装置与在唇环孔、呼吸孔上设计与实施例1中的矫治器也是一致的，同时增加了上颌唇颊屏挡的高度，但是降低了下颌唇颊屏挡，唇刺的位置也是设计在上颌处，主要是为了刺激上颌骨的发育。舌环的位置相对于一类矫治器更为靠后，当患者舌尖抵在该处时，下颌骨自然处于后退的位置。上颌和下颌牙齿萌出轨道的中心点距离设计为2.5mm，实现上下前牙覆盖2.5mm，这样可以使下颌骨后退，并促进上颌骨往前发育，从而达到解决Ⅲ类骨面型畸形的目的。

针对3-10岁III类骨面型患者。每个患者治疗一般分为两期，治疗初始阶段采用主要由弹性较好的聚氨酯组成矫治器，一般戴用半年左右；治疗后期需要稳定效果，矫治器采用稍硬的聚碳酸酯支架置入聚氨酯主体中，以提供适宜的矫治器硬度，戴用时间根据病情而定。唇环也采用聚碳酸酯生成，可插入唇环孔。根据患者牙弓长度，矫治器也对应制作不同的长度，以能够覆盖最后一颗磨牙为宜。

患者清醒状态下每天戴用1-2小时，要求舌尖抵舌圈，上下唇闭合接触唇环；睡眠时全程戴用。

轻度和中度的上颌后缩、下颌前突、牙列拥挤、开牙合、偏颌、口呼吸、伸舌习惯等6-10岁III类骨面型患儿，按要求戴用本矫治器半年至一年，基本可实现上下颌骨协调、面型正常、不良习惯破除、牙齿排列整齐、咬合良好。唇肌自然闭合等疗效。

Claims (9)

1.一种预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，其特征在于：包括唇颊屏挡（1）、牙套体（2）、唇环、唇刺（3）、舌圈（4）、舌托（5）、呼吸孔（6）和唇环孔（7）；所述唇颊屏挡（1）设于牙套体（2）外侧，所述舌托（5）和舌圈（4）均设于牙套体（2）内侧，且舌圈（4）位于舌托（5）上方，舌圈（4）左右位置相对居中，所述牙套体（2）的上面设有与上颌牙齿相配合的上牙槽轨道，牙套体（2）下面设有下颌牙齿相配合的下牙槽轨道，所述呼吸孔（6）设于唇颊屏挡（1）的唇屏挡面上，所述唇环孔（7）设于唇颊屏挡（1）的唇屏挡面正中间，所述唇环上设有与唇环孔（7）相配合的凸起，所述唇环通过凸起插入唇环孔（7）中。

2.根据权利要求1所述的预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，其特征在于：所述唇颊屏挡（1）的上颌唇颊屏挡最高处为13 ± 2mm，下颌唇颊屏挡最高处为15 ± 2mm，唇颊屏挡（1）的上下唇屏挡面上均设有若干唇刺（3），上、下牙槽轨道的槽底内外侧边均呈弧线形状，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A与舌圈（4）的圈中心的水平距离为6mm，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A位于下牙槽轨道的槽底内侧边的中点B前方，且两中点之间的水平距离为1.5mm。

3.根据权利要求1所述的预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，其特征在于：所述唇颊屏挡（1）的上颌唇颊屏挡最高处为12 ± 2mm，下颌唇颊屏挡最高处为16 ± 2mm，唇颊屏挡（1）的下唇屏挡面上设有若干唇刺（3），上、下牙槽轨道的槽底内外侧边均呈弧线形状，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A与舌圈（4）的圈中心的水平距离为5mm，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A位于下牙槽轨道的槽底内侧边的中点B前方，且两中点之间的水平距离为1mm。

4.根据权利要求1所述的预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，其特征在于：所述唇颊屏挡（1）的上颌唇颊屏挡最高处为15 ± 2mm，下颌唇颊屏挡最高处为8 ± 2mm，唇颊屏挡（1）的上唇屏挡面上设有若干唇刺（3），上、下牙槽轨道的槽底内外侧边均呈弧线形状，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A与舌圈（4）的圈中心的水平距离为7mm，上牙槽轨道的槽底内侧边的中点A位于下牙槽轨道的槽底内侧边的中点B前方，且两中点之间的水平距离为2.5mm。

5.根据权利要求1-4任一所述的预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，其特征在于：所述肌功能矫治装置为医用级聚氨酯一体成型制得。

6.根据权利要求1-4任一所述的预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，其特征在于：所述肌功能矫治装置采用聚碳酸酯作为支架，外面包裹聚氨酯制得。

7.根据权利要求1-4任一所述的预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，其特征在于：所述舌圈（4）内径4mm。

8.根据权利要求1-4任一所述的预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，其特征在于：所述唇刺（3）直径为1.5mm。

9.根据权利要求1-4任一所述的预防和治疗早期牙颌面畸形的肌功能矫治装置，其特征在于：所述牙套体（2）可覆盖整口牙齿或部分牙齿。