CN205433795U - 一种血管钳 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种血管钳，包括第一钳体和第二钳体，所述第一钳体和所述第二钳体相互铰接；所述第一钳体包括第一钳嘴和第一钳臂，所述第二钳体包括第二钳嘴和第二钳臂，所述第一钳臂和所述第二钳臂以铰接部为活动中心可闭合或张开，且所述第一钳嘴和所述第二钳嘴能在所述第一钳臂和所述第二钳臂带动下相互闭合或张开；所述第一钳嘴的闭合面上设置有多个第一突起，当所述第一钳嘴和所述第二钳嘴闭合时，多个所述第一突起与所述第二钳嘴的闭合面相接触，这种结构在夹碎肝实质组织的同时，多个突起可将分布于肝组织中的血管或胆管挤压到突起间的间隙中，降低了尖锐的多齿条结构易损伤胆管或血管的风险，由此医生可以对肝实质进行较精准的夹碎及离断手术。

Description

一种血管钳

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种血管钳。

背景技术

随着肝脏外科的发展，各种切肝技术不断涌现，如指捏法、血管钳精细钳夹法切肝技术及超声吸引刀(CUSA)、水刀、Tissuelink电刀、谐波刀等先进手术器械切肝技术都在临床中逐步应用，其目的均为快速离断肝实质、减少出血量、封闭胆管以避免术后胆漏。在诸多方法中，CUSA、指捏法和精细钳夹切肝法是目前采用的主要离断肝的方法，但CUSA受限于先进而昂贵的设备，无法在经济落后地区广泛应用；指捏法切肝术又比较粗糙，有悖于“精准肝切除”理念；根据资料显示，血管钳精细钳夹法仍是目前临床常用的切肝技术，其优势在于无需特殊设备、操作简单、成本低且仍能达到较精细的操作水平。但是目前钳夹法常用的血管钳(如Kelly钳)的两个钳嘴闭合面上分布的齿条比较尖锐，在夹碎肝实质的同时容易损伤分布在其中的胆管或血管(例如，肝静脉属支管壁较薄，极易破损、出血)，影响了手术效果，因此如何改进血管钳的结构以避免在术中损伤胆管或血管，以降低手术风险是需要解决的技术问题。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种血管钳，不仅可以方便的对肝实质进行夹碎及离断，还不易损伤分布在其中的血管和胆管，达到较佳手术效果的同时，降低了手术的风险。

本实用新型解决技术问题采用如下技术方案：一种血管钳，包括第一钳体和第二钳体，所述第一钳体和所述第二钳体相互铰接；所述第一钳体包括第一钳嘴和第一钳臂，所述第二钳体包括第二钳嘴和第二钳臂，所述第一钳臂和所述第二钳臂以铰接部为活动中心可闭合或张开，且所述第一钳嘴和所述第二钳嘴能在所述第一钳臂和所述第二钳臂的带动下相互闭合或张开；所述第一钳嘴的闭合面上设置有多个第一突起，当所述第一钳嘴和所述第二钳嘴闭合时，多个所述第一突起与所述第二钳嘴的闭合面相接触。

优选地，所述第二钳嘴的闭合面上设置有多个第二突起，当所述第一钳嘴和所述第二钳嘴闭合时，多个所述第一突起与多个所述第二突起相互咬合。

优选地，多个所述第一突起设置于所述第一钳嘴的闭合面的远端；且所述第一钳嘴的闭合面的近端设置有多条第一齿条；所述第二钳嘴的闭合面的近端设置有第二齿条；多条所述第一齿条与多条所述第二齿条相互咬合。

优选地，多个所述第一突起占据所述第一钳嘴的闭合面的1/4至1/2，多个所述第二突起占据所述第二钳嘴的闭合面的1/4至1/2。

优选地，多个所述第一突起占据所述第一钳嘴的闭合面的1/3，多个所述第二突起占据所述第二钳嘴的闭合面的1/3。

优选地，多个所述第一突起成点阵式分布。

优选地，多个所述第一突起和多个所述第二突起为半球状或半椭球状或其他表面为曲面的结构。

优选地，相邻两个所述第一突起之间的距离为6μm至10mm。

优选地，相邻两个所述第一突起之间的距离为20μm至38μm。

优选地，相邻两个所述第一突起之间的距离为0.5mm至8mm。

优选地，相邻两个所述第一突起之间的距离为3mm至6mm。

优选地，相邻两个所述第一突起之间的距离为5mm。

优选地，突起的顶端到其所在钳嘴的闭合面的垂直高度等于相邻两个突起之间的间距。

优选地，突起的顶端到其所在钳嘴的闭合面的垂直高度等于相邻两个突起之间的间距的一半。

本实用新型具有如下有益效果：第一钳嘴设置多个第一突起，钳嘴闭合时，多个第一突起与第二钳嘴的闭合面接触，在夹碎肝实质的同时，突起可将分布在肝实质组织中的血管或胆管挤压到突起间的间隙空间中，避免了原尖锐的多齿条结构易损伤胆管或血管的状况，可以方便地对肝实质进行准确快速的夹碎及离断，减少出血量和术后并发症发生率、不易发生严重的肝损伤、降低了手术的风险，符合现代精准肝切除术的理念。

附图说明

图1为血管钳的结构示意图；

图2为设置有第一突起和第二突起的血管钳的俯视图的局部结构示意图；

图3为设置有第一突起、第一齿条、第二突起和第二齿条的血管钳的俯视图的局部结构示意图；

图4为图3情况下第一钳嘴的结构示意图；

图5为一种情况下第一钳嘴的侧视放大图；

图6为另一种情况下第一钳嘴的侧视放大图；

图7为又一种情况下第一钳嘴的侧视放大图；

图8为第一突起与第一钳嘴的闭合面的连接部为圆滑过渡的血管钳的俯视图的局部结构示意图；

图9为图8中A处的放大图。

图中标记示意为：1-第一钳嘴；2-第一钳臂；3-第二钳嘴；4-第二钳臂；5-铰接部；6-第一突起；7-第二突起；8-第一齿条；9-第二齿条。

具体实施方式

下面结合实施例及附图对本实用新型的技术方案作进一步阐述。

参见图1，本实施例提供了一种血管钳，包括第一钳体和第二钳体，第一钳体和第二钳体相互铰接；所述第一钳体包括第一钳嘴1和第一钳臂2，所述第二钳体包括第二钳嘴3和第二钳臂4，所述第一钳臂2和所述第二钳臂4以铰接部5为活动中心可闭合或张开，且所述第一钳嘴1和所述第二钳嘴3能在所述第一钳臂2和所述第二钳臂4带动下相互闭合或张开；所述第一钳嘴1的闭合面上设置有多个第一突起6，当所述第一钳嘴1和所述第二钳嘴3闭合时，多个所述第一突起6与所述第二钳嘴3的闭合面相接触。

当需要对肝实质组织进行夹碎、离断时，使第一钳臂2和第二钳臂4以铰接部5为活动中心而闭合，以此带动第一钳嘴1和第二钳嘴3相闭合，第一钳嘴1上的多个第一突起6与第二钳嘴3的闭合面相接触，由此多个第一突起6与第二钳嘴3的闭合面相配合以对夹持在其间的肝实质组织进行夹碎、离断，当遇到肝实质中的条索状管道(如血管或胆管)时，多个第一突起可将这些管道挤压到突起间的空隙中，与原先多条横向排列布置在闭合面上的尖锐齿条结构容易夹断、戳破或撕裂血管或胆管相比，多个突起的结构可将血管或胆管挤压到它们之间的空隙中，这样在夹碎及离断肝实质时，不易损伤血管或胆管，大大降低了出血量和胆漏的手术风险。

参见图2，本实施例优选地，所述第二钳嘴3也在其闭合面上设置有多个第二突起7，且多个所述第二突起7与多个所述第一突起6相对应而布置，当所述第一钳嘴1和所述第二钳嘴3闭合时，多个所述第一突起6与多个所述第二突起7相互咬合，这样相邻突起之间的间隙空间更大，对应咬合的突起也更便于将血管或胆管挤压到突起的空隙中，由此进一步降低了损伤血管或胆管的风险。

参见图3至图7，本实施例优选地，多个所述第一突起6设置于所述第一钳嘴1的闭合面的远端(远端，是指远离施术者的一端，下同)；且所述第一钳嘴1的闭合面的近端(近端，是相对于上述远端而言，即靠近施术者的一端，下同)设置有多条第一齿条8；所述第二钳嘴3的闭合面的远端和近端分别在与所述第一钳嘴1的闭合面相对应的位置设置有多个第二突起7和多条第二齿条9，所述第一突起6和所述第二突起7可在钳嘴1和钳嘴3闭合时相互咬合，所述第一齿条8和所述第二齿条9也同时在钳嘴1和钳嘴3闭合时相互咬合，使得施术者可以根据操作肝组织的不同状况，或组织软硬度的不同，或需要夹碎肝组织的力度的不同，而选择性的使用突起间的相互咬合或者是使用齿条间的相互咬合，使血管钳的使用更加灵活。进一步优选地，多条所述第一齿条8和多条所述第二齿条9的尖端为圆滑结构(即钳嘴侧剖面的上边线为波浪线形)，相对于原有的尖锐结构，此种结构在夹碎肝组织时可进一步避免损伤到血管和胆管。

本实施例优选地，多个所述第一突起6占据所述第一钳嘴1的闭合面的1/4至1/2，多个所述第二突起7也同样占据所述第二钳嘴3的闭合面的1/4至1/2。

本实施例进一步优选地，多个所述第一突起6占据所述第一钳嘴1的闭合面的1/3(如，分布在闭合面远端大约1厘米左右的纵向长度上)，则多条所述第一齿条8占据第一钳嘴1的闭合面的其余2/3；此时多个所述第二突起7占据所述第二钳嘴3的闭合面的1/3，多条所述第二齿条9占据第二钳嘴3的闭合面的其余2/3；以便达到第一突起6和第二突起7对应的相互咬合，第一齿条8和第二齿条9对应的相互咬合的布置。这样使施术者根据实际情况有选择的使用血管钳不同的操作部分，使操作更加灵活。

参见图4，本实施例优选地，多个第一突起6成点阵式分布。这种设置使得对组织进行夹碎或离断时，可以同时将多条分布在组织中的血管或胆管挤压到多个突起间隙中，使其中血管或胆管分布密集的肝段被夹碎的同时不致于因牵拉过度而损伤其中密集分布的血管(如肝静脉)或胆管而引起出血或胆漏，还可使组织的受力更均匀，方便施术者操作时手持力度的把控。进一步地，多个第二突起7为与多个第一突起6对应的点阵式分布。

进一步参见图5至图7，本实施例优选地，所述第一突起6和所述第二突起7为半球状或半椭球状或其他表面为圆滑曲面的结构。突起为半球状或半椭球状或其他表面为曲面的结构会大大分散对血管和胆管的夹持力，同时可避免类似锥形尖锐突起对组织进行过分牵拉导致组织与血管钳接触面过少，力度不好把握，容易损伤血管或胆管的问题，因此半球状或半椭球状或其他表面为曲面的结构是较佳的结构。

进一步地，限定相邻两个第一突起6之间的间距为6μm至10mm，当然，因为多个第一突起6与多个第二突起7相互对应而设置，所以相邻两个第二突起7之间的间距与相邻两个第一突起6之间的间距对应。

本实施例进一步地，相邻两个第一突起6之间的间距为20μm至38μm。当遇到小血管(如小静脉、小动脉)分布密集的肝段时，由于小血管的直径范围在20μm至38μm之间，因此可以选择具有这种突起间距结构的血管钳，便于突起间隙容纳被挤压到其中的小血管，操作时小血管会顺势被挤进两个第一突起6和/或两个第二突起7之间的空隙而不易被血管钳损伤，有效的保护了血管。

上述实施例优选地，相邻两个所述第一突起6之间的间距为37μm。在针对肝脏操作时，利用两个第一突起6之间的间距为37μm的血管钳，更符合肝脏中大部分小血管的平均直径尺寸。

本实施例进一步地，相邻两个所述第一突起6之间的间距为0.5mm至8mm。当待夹持的肝段具有胆管或门静脉时，可以选择两个第一突起6之间的间距为0.5mm至8mm的血管钳，便于突起之间有足够的间隙充分容纳被挤压到其中的胆管或门静脉，在夹碎肝组织的同时胆管或门静脉会顺势被挤进两个第一突起6和/或两个第二突起7之间的空隙而不被血管钳损伤，有效的保护了胆管或门静脉。

上述实施例优选地，相邻两个所述第一突起6之间的间距为3mm至6mm，这个尺寸范围较接近于肝脏中的大部分门静脉或胆管的直径尺寸，在手术时，可以针对具有不同尺寸血管或胆管分布的肝段选择具有不同间距设置的血管钳。上述实施例进一步优选地，相邻两个所述第一突起6之间的间距为5mm，例如在针对肝脏手术时，选择两个第一突起6之间的间距为5mm的血管钳。

进一步地，第一突起6和/或第二突起7的顶端到其所在钳嘴的闭合面的垂直高度等于相邻两个第一突起6和/或第二突起7之间的间距，当仅两钳嘴之一的闭合面具有多个突起结构时，将突起设置为这样的高度。

更进一步地，第一突起6和/或第二突起7的顶端到其所在钳嘴的闭合面的垂直高度等于相邻两个第一突起6和/或第二突起7之间的间距的一半，当两钳嘴的闭合面都具有多个突起结构时，将突起设置为这样的高度。

需要说明的是，施术者可以根据血管直径大小或需要夹碎的肝实质组织的位置，来选择具有不同的突起间距、突起高度、突起分布或突起形状的血管钳，以满足不同手术部位的需要。当然，相邻的突起间的间距、高度及整体的密度，也可以不受到上述尺寸的限制，亦可针对局部手术部位的不同情况而设置。此外，施术者还可以根据肝实质的状况或施术部位的深浅选择具有不同手柄长度的血管钳，如针对肝实质较厚部位或夹持深部组织时使用14-26cm长手柄的血管钳，针对肝实质较薄处或夹持浅部组织时使用9.5-12.5cm短手柄且头部细小精巧的血管钳。

参见图8至图9，优选地，所述第一突起6与所述第一钳嘴1的闭合面的连接部位为圆滑过渡的曲面，所述第二突起7与所述第二钳嘴3的闭合面的连接部位也为圆滑过渡的曲面。这样设置可以进一步的防止对血管和胆管夹持时的损伤。

优选地，第一钳嘴1的闭合面和第二钳嘴3的闭合面的外侧部均为圆滑结构，第一钳嘴1的远端和第二钳嘴3的远端外壁均为圆滑过渡的弧面。这样设置使施术者在将血管钳插入肝实质时更加顺畅，同时减少对组织的损伤。

参见图5，进一步地，多条所述第一齿条8的齿线方向与所述第一钳体的长度方向相互垂直。参见图6，又进一步地，多条所述第一齿条8的齿线方向为延第一钳体的长度方向。参见图7，再进一步地，多条所述第一齿条8为波浪线状排列。施术者可以根据需要选择具有不同齿线排列方式或形状的血管钳。

以上实施例的先后顺序仅为便于描述，不代表实施例的优劣。

最后应说明的是：以上实施例仅用于说明本实用新型的技术方案，而非对其进行限制。尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，但是本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的精神和范围。

Claims (14)

1.一种血管钳，其特征在于，包括第一钳体和第二钳体，所述第一钳体和所述第二钳体相互铰接；所述第一钳体包括第一钳嘴和第一钳臂，所述第二钳体包括第二钳嘴和第二钳臂，所述第一钳臂和所述第二钳臂以铰接部为活动中心可闭合或张开，且所述第一钳嘴和所述第二钳嘴能在所述第一钳臂和所述第二钳臂的带动下相互闭合或张开；

所述第一钳嘴的闭合面上设置有多个第一突起，当所述第一钳嘴和所述第二钳嘴闭合时，多个所述第一突起与所述第二钳嘴的闭合面相接触。

2.根据权利要求1所述的血管钳，其特征在于，所述第二钳嘴的闭合面上设置有多个第二突起，当所述第一钳嘴和所述第二钳嘴闭合时，多个所述第一突起与多个所述第二突起相互咬合。

3.根据权利要求2所述的血管钳，其特征在于，多个所述第一突起设置于所述第一钳嘴的闭合面的远端；且所述第一钳嘴的闭合面的近端设置有多条第一齿条；

所述第二钳嘴的闭合面的近端设置有多条第二齿条；多条所述第一齿条与多条所述第二齿条相互咬合。

4.根据权利要求3所述的血管钳，其特征在于，多个所述第一突起占据所述第一钳嘴的闭合面的1/4至1/2，多个所述第二突起占据所述第二钳嘴的闭合面的1/4至1/2。

5.根据权利要求4所述的血管钳，其特征在于，多个所述第一突起占据所述第一钳嘴的闭合面的1/3，多个所述第二突起占据所述第二钳嘴的闭合面的1/3。

6.根据权利要求1至5中任意一项所述的血管钳，其特征在于，多个所述第一突起成点阵式分布。

7.根据权利要求2至5中任意一项所述的血管钳，其特征在于，多个所述第一突起和多个所述第二突起为半球状或半椭球状或其他表面为曲面的结构。

8.根据权利要求7所述的血管钳，其特征在于，相邻两个所述第一突起之间的距离为6μm至10mm。

9.根据权利要求8所述的血管钳，其特征在于，相邻两个所述第一突起之间的距离为20μm至38μm。

10.根据权利要求8所述的血管钳，其特征在于，相邻两个所述第一突起之间的距离为0.5mm至8mm。

11.根据权利要求10所述的血管钳，其特征在于，相邻两个所述第一突起之间的距离为3mm至6mm。

12.根据权利要求11所述的血管钳，其特征在于，相邻两个所述第一突起之间的距离为5mm。

13.根据权利要求8至12中任一项所述的血管钳，其特征在于，突起的顶端到其所在钳嘴的闭合面的垂直高度等于相邻两个突起之间的间距。

14.根据权利要求8至12中任一项所述的血管钳，其特征在于，突起的顶端到其所在钳嘴的闭合面的垂直高度等于相邻两个突起之间的间距的一半。