CN205054219U - 多功能游离皮瓣评估尺 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种多功能游离皮瓣评估尺。多功能游离皮瓣评估尺，该评估尺伸直后长度为50cm，折叠后长度为25cm，宽为5cm，厚度为2mm，由第一尺体和第二尺体通过金属扣折叠铰接构成，两只尺体的铰接端为半圆形形状，第一尺体的另一端为45°角形状，第二尺体的另一端为90°角形状；并在所述的第一尺体和第二尺体侧边分别设置有刻度，展开后用于测量游离皮瓣与烤灯的距离。本实用新型为骨科、手外科临床医师及专科护士判断术后游离皮瓣的血液充盈及毛细血管反应情况、颜色、张力提供客观标准；可为患者及家属提供直观的视觉参考；具有便于携带及对比观察，实用性强的特点。

Description

多功能游离皮瓣评估尺

技术领域

本实用新型涉及一种多功能游离皮瓣评估尺。

背景技术

近年来，由于交通事故、工伤意外等导致的大范围的软组织缺损的病人逐年增多,如何进行修复一直是外科治疗中的棘手难题。随着显微外科技术的发展,游离皮瓣修复应用日趋广泛,为临床提供了新的思路和方法，最大程度保留了肢体的外形和功能。但游离皮瓣移植术对术者手术水平及护理要求均十分严格。而皮瓣移植术后血液供应观察是围手术期的护理重点。皮瓣血运的观察要点包括皮瓣颜色、肤温、张力、血液供应、毛细血管充盈时间、疼痛等，其中皮瓣的色泽是判断血运是否正常的重要标志，组织张力是比较可靠的血循环观察指标，毛细血管反应可判断皮瓣微循环状态，目前肤温可以使用皮温仪测量，平时用60W烤灯距皮瓣30～45cm持续照射保暖，毛细血管充盈时间用指腹或棉签轻压皮瓣，正常情况下皮瓣受压处苍白，压迫解除后皮色在1s～2s转红润；若充盈反应缓慢(通常超过5s)或消失,则动脉供血不足或停止；若充盈快，通常不足1s，则静脉危象的可能性大。因此在临床上需密切观察皮瓣血循，通常术后一周内需半小时观察一次，但棉签携带不方便，指腹按压导致经常触碰患者体液血液，且对颜色的判断也明显存在着主观感觉上的差别，对张力的认知亦存在较大差异，导致临床护理缺乏统一客观标准，如何有效解决这一问题，成为手足外科医护人员的一大困惑和研究方向。

在医患关系相对紧张的今天，医疗和护理文书不仅为医疗、护理、教学、科研提供宝贵资料，同时也是结算收费的可靠依据和处理医疗纠纷的法律依据。但在以往的护理文书中，在同一时期护士对同一皮瓣的颜色、张力、毛细血管充盈时间的描述常常出现分歧，与医生的病程记录更是如此，大家书写时甚至各写各的，极易引起医疗护理纠纷的发生。

另外现阶段，部分临床骨科医师及护士只知道游离皮瓣成活首要条件是血供通畅，血管危象为皮瓣失败的最主要的早期原因。而不能对血管危象进行正确的观察和描述。临床上抽象的讲解带教，只能是纸上谈兵，难以取得实质性的带教指导效果。

皮瓣移植术后，且患者因不明白不同颜色、张力、毛细血管充盈时间的皮瓣意味着什么，多存在心情紧张、焦虑，常常会多次呼叫护士，咨询医生，虽然医务人员有义务解释，但频繁解释同一问题势必增加工作量。且紧张和焦虑的情绪,更易诱发血管痉挛导致血管危象发生。

皮瓣移植术后，供区和受区疼痛刺激可引起机体一系列生理、心理反应，激发交感肾上腺系统引起血管收缩，使儿茶酚胺释放增多，引起末梢血管痉挛，如不及时处理可导致血管腔闭塞或血栓形成，诱发血管危象。

因此，寻求一种方便游离皮瓣移植术后血循观察的客观标准的方法，成为迫在眉睫的任务。相关标准方法在国内外尚鲜见报道及应用。

发明内容

为了解决上述的技术问题，本实用新型的目的是提供一种多功能游离皮瓣评估尺。此尺便于携带及对比观察，相较于传统的临床观察，其优点显而易见，临床指导作用确切。

为了实现上述的目的，本实用新型采用了以下的技术方案：

多功能游离皮瓣评估尺，该评估尺伸直后长度为50cm，折叠后长度为25cm，宽为5cm，厚度为2mm，由第一尺体和第二尺体通过金属扣折叠铰接构成，两只尺体的铰接端为半圆形形状，第一尺体的另一端为45°角形状，第二尺体的另一端为90°角形状；并在所述的第一尺体和第二尺体侧边分别设置有刻度，展开后用于测量游离皮瓣与烤灯的距离。

作为优选，所述的第一尺体的两个面分别设置有疼痛的数字评估图和疼痛面部表情量表法图。

作为优选，所述的第二尺体的两个面分别设置有代表皮瓣颜色的10个位图和代表组织张力的4个位图。

本实用新型由于采用了上述的技术方案，具有以下的四部分功能：

第一部分：本尺不同于一般的测量折叠尺，将其一角设计成45°圆角，专用于测量游离皮瓣移植术后游离皮瓣的血液充盈及毛细血管反应情况；

第二部分：一面是色卡，即代表皮瓣颜色的10个位图，色卡背面是代表组织张力的4个位图，并在每个图片下方配注说明，用于检测游离皮瓣的颜色、张力及成活情况；

第三部分：一面为疼痛的数字评估法，一面为疼痛面部表情量表法，用于评估疼痛程度和评分；

第四部分：将前2-3部分用金属扣(直径为4mm)相连，制成活动尺，展开后用于测量游离皮瓣与烤灯的距离。

本实用新型与现有技术相比，效果是：

①多功能游离皮瓣评估尺为骨科、手外科临床医师及专科护士判断术后游离皮瓣的血液充盈及毛细血管反应情况、颜色、张力提供客观标准；

②多功能游离皮瓣评估尺可为患者及家属提供直观的视觉参考；

③本尺伸直后长度为50cm，折叠后长度为25cm，宽为5cm，厚度为2mm。此尺便于携带及对比观察，实用性强。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图。

图2为本实用新型第二尺体的正反面结构示意图。

图3为本实用新型第一尺体的正反面结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型的具体实施方式做一个详细的说明。

如图1、图2所示的多功能游离皮瓣评估尺，该评估尺伸直后长度为50cm，折叠后长度为25cm，宽为5cm，厚度为2mm，由第一尺体1和第二尺体2通过金属扣3折叠铰接构成，两只尺体的铰接端为半圆形形状，第一尺体1的另一端为45°角形状4，第二尺体2的另一端为90°角形状5，45°角4专用于测量游离皮瓣移植术后游离皮瓣的血液充盈及毛细血管反应情况。并在所述的第一尺体1和第二尺体2侧边分别设置有刻度，展开后用于测量游离皮瓣与烤灯的距离。如图3所示，所述的第一尺体1的两个面分别设置有疼痛的数字评估图和疼痛面部表情量表法图，用于评估疼痛程度和评分。如图2所示，所述的第二尺体2的两个面分别设置有代表皮瓣颜色的10个位图和代表组织张力的4个位图；并在每个图片下方配注说明，用于检测游离皮瓣的颜色、张力及成活情况。

Claims (3)

1.多功能游离皮瓣评估尺，其特征在于：该评估尺伸直后长度为50cm，折叠后长度为25cm，宽为5cm，厚度为2mm，由第一尺体(1)和第二尺体(2)通过金属扣(3)折叠铰接构成，两只尺体的铰接端为半圆形形状，第一尺体(1)的另一端为45°角形状(4)，第二尺体(2)的另一端为90°角形状(5)；并在所述的第一尺体(1)和第二尺体(2)侧边分别设置有刻度，展开后用于测量游离皮瓣与烤灯的距离。

2.根据权利要求1所述多功能游离皮瓣评估尺，其特征在于：所述的第一尺体(1)的两个面分别设置有疼痛的数字评估图和疼痛面部表情量表法图。

3.根据权利要求1所述多功能游离皮瓣评估尺，其特征在于：所述的第二尺体(2)的两个面分别设置有代表皮瓣颜色的10个位图和代表组织张力的4个位图。