CN204766079U - 腕关节可调式固定支具 - Google Patents

Abstract

一种腕关节可调式固定支具，用于腕关节韧带损伤的外固定制动、稳定型腕部骨折的外固定治疗、腕部骨折内固定手术的术后制动等需要固定和限制腕关节活动者，其包括：背侧夹板和掌侧夹板，该背侧夹板和掌侧夹板包括前臂部、腕部和掌部，该前臂部与掌部连接处为腕部，沿该背侧夹板的前臂部与掌部表面的中轴线于该腕部处相交构成一个凸向掌侧的第一夹角；该掌侧夹板的掌部设有容纳大、小鱼际的凹陷并向远侧延伸形成掌心支撑部，在腕部形成一凸向掌侧的第二夹角；该两个夹角符合腕关节功能位的背伸角度，且该背侧夹板及掌侧夹板的前臂部各处的横向断面呈弧形。借助本实用新型支具结构，可将腕关节固定于功能位，有效提升固定效果和使用舒适度。

Description

腕关节可调式固定支具

技术领域

本实用新型涉及一种医用固定支具，尤其是一种用于固定腕关节于功能位的支具结构。

背景技术

当肢体处于某个位置上并能够很快的做出不同动作的体位时，这个体位即称为功能位。肢体各个关节都有各自的功能位，当关节功能不能完全恢复时，则必须保证其最有效的、最基本的活动范围，即以各个关节的功能位为中心而扩大的活动范围。腕关节位于手与前臂之间,是一个由腕掌关节、腕中关节、桡腕关节和桡尺关节组成的复合关节，具有传导应力及屈伸、偏斜、旋转、回旋运动等功能。

参见图1所示，腕关节功能位是背伸20°～40°，尺偏10°～15°的体位。腕关节的尺偏大于桡偏，一般情况下,手各部位功能的重要程度应该是：①桡尺关节:旋前>旋后；②腕关节:伸腕>屈腕,尺偏>桡偏；③手指:依次是掌指关节屈曲、指间关节伸、掌指关节伸及指间关节屈；④拇指:腕掌关节外展、内旋、掌指关节屈伸和指间关节屈伸。腕关节功能位外固定常用于治疗腕部骨折、腕关节韧带损伤和腕部手术术后等需要固定和限制腕关节活动的患者。

目前，用于治疗骨折的骨科外固定装置，主要包括小夹板及石膏两种。对于中西医结合小夹板而言，由于取材方便，质量较轻而于近年来广泛应用于骨折的治疗，但小夹板不能塑形，与肢体表面的不规则形状不相匹配、贴附性较差，适应范围较小，小夹板属于间接固定，不适于斜形、螺旋形和粉碎性等不稳定性骨折，治疗过程中需要经常复诊；肢体固定后肿胀加重使固定过紧，可发生肢体循环障碍；而消肿后小夹板松动影响骨折的固定性能，容易造成骨折发生移位，导致骨折畸形愈合，使用不当会引起较严重并发症和后遗症，如骨筋膜室综合征,缺血性肌挛缩等。因此,它禁用于血运障碍危象患者，前臂、小腿肿胀有发生骨筋膜室综合征可能患者，创面较大的开放骨折,骨折伴神经损伤患者。

而对于石膏外固定装置而言，由于它坚硬，不宜变形松散，具有良好的可塑性，能够与所固定肢体匹配一致，固定作用可靠，便于护理、转运；但同时也存在着：①操作程序复杂，时间长，容易错过早期有效整复治疗的时间。②石膏制作过程中，石膏粉外溢，对操作者及患者的皮肤有一定损伤。③石膏含水量多，干燥凝固慢，自重大，如上肢固定加重了悬垂质量，可引起骨折断端的分离移位。④石膏密封性强，透气性差，易引起厌氧菌生长，造成皮肤过敏、感染等。⑤不易观察皮肤及伤口情况，减张力差，肢体继续肿胀，时有发生骨筋膜室综合症的可能；塑形时间长，加大骨折移位的概率。⑥缺乏抗水性、射线穿透性及透气性，舒适度较差。⑦传统石膏绷带一经打开后，剩余石膏在短时间内凝固，造成浪费。

鉴于上述问题，有必要提供一种固定效果更好、患者使用舒适性更佳、无负面作用、产品成型化、规格标准化的腕关节可调式固定支具，以克服现有技术中存在的上述问题。

实用新型内容

为了解决上述技术问题，本发明人基于多年的医学实践，创造了一种专门用于固定腕关节于功能位的可调式固定支具，该支具结构不仅可增强外固定性能，同时还可以改善传统夹板的贴附性和舒适性，减少副作用，提高外固定的临床疗效和医生的工作效率。

为了实现上述发明目的，本实用新型提供了一种腕关节可调式固定支具，能够应用于腕关节韧带损伤的外固定制动、稳定型腕部骨折的外固定治疗、腕部骨折内固定手术的术后制动等需要固定和限制腕关节活动的患者，其包括：一个背侧夹板和一个掌侧夹板，该背侧夹板包括前臂部、腕部和掌部，该前臂部与掌部连接处为腕部，沿该背侧夹板的前臂部与掌部表面的中轴线于该腕部处相交构成一个凸向掌侧的第一夹角；该掌侧夹板也包括前臂部、腕部和掌部，该前臂部与掌部连接处为腕部，该掌侧夹板的掌部设有容纳大、小鱼际的凹陷，该掌部自该凹陷处向远侧延伸形成掌心支撑部，使该掌侧夹板在该凹陷处形成一凸向掌侧的第二夹角；所述第一夹角和第二夹角符合人体腕关节功能位的背伸角度，且该背侧夹板及掌侧夹板的前臂部各处的横向断面呈弧形。

优选的，所述支具结构包括背侧夹板和掌侧夹板两个部分，当借助数个约束带缠绕于人体腕部时，两个夹板的侧边缘之间具有一定间距，使两个夹板的边缘不会相互抵接拱起，从而确实可以起到固定肢体的作用。

本实用新型的一个实施例中，所述第一夹角或第二夹角分别为20°-40°。

本实用新型的一个实施例中，该背侧夹板和掌侧夹板的前臂部呈锥形或大致呈锥形，即远离腕部的一端向腕部处宽度逐渐减小。

本实用新型的一个实施例中，该背侧夹板的远端不超过掌指关节，近端不超过肘关节。

本实用新型的一个实施例中，该背侧夹板包括一个容纳和保护桡骨茎突和桡骨背侧结节(Lister结节)的凹陷部，这些凹陷部对骨突部位不构成压迫力。

本实用新型的一个实施例中，该背侧夹板包括一个容纳尺骨茎突的凹陷部，凹陷部与尺骨茎突突出的表面形状相吻合。其中，“吻合”是指凹陷部的内表面与该尺骨茎突突出的外表面之间具有一定的间隙，或仅相互接触但不形成相互的压迫作用。

本实用新型的一个实施例中，该掌侧夹板的远端不超过人体手掌的掌横纹处，其近端与背侧夹板的近端平齐。

本实用新型的一个实施例中，该背侧夹板与该掌侧夹板为低温高分子材料所制成。

本实用新型的一个实施例中，该背侧夹板与该掌侧夹板内侧铺设有一定厚度的棉质衬垫，该棉质衬垫为尼龙拉毛布、海绵及毛巾布层叠组成，或由其他的棉质材料组合而成。

本实用新型的一个实施例中，该背侧夹板与掌侧夹板的四周边缘为突出的圆弧形抹边结构，以避免固定在人体体表时，压迫或割伤皮肤。

本实用新型的一个实施例中，该背侧夹板的外表面设有数个魔术贴；所述支具结构还包括有数个约束带，分别缠绕于该背侧夹板与掌侧夹板的外表面，使该背侧夹板与掌侧夹板分别固定于骨折及损伤肢体的背、掌侧；该约束带可根据医疗需要选用具有弹性的弹性粘扣带和/或不具有弹性的带粘扣的尼龙带。

本实用新型的一个实施例中，该背侧夹板与该掌侧夹板上设有数个透气孔。

本实用新型的腕关节可调式固定支具，可应用于腕关节韧带损伤的外固定制动、稳定型腕部骨折的外固定治疗、腕部骨折内固定手术的术后制动等需要固定和限制腕关节活动的患者，其包括大号、中号、小号3个型号，每个型号分为左、右侧。

本实用新型的有益效果在于：本实用新型的腕关节可调式固定支具，包括背侧和掌侧夹板，且背侧夹板的掌部与前臂部于腕部形成凸向掌侧的夹角；而掌侧夹板的掌部形成有大、小鱼际的凹陷的容纳部(人体掌部较厚的部位)，形成一个凹陷的窝状结构，且掌部自该凹陷处继续向远侧延伸，与手掌心贴附，在该凹陷处也形成一个凸向掌侧夹角；所述第一夹角和第二夹角符合人体腕关节处于功能位时的自然背伸状态，当将背侧夹板和掌侧夹板固定于人体前臂，各处皆有良好的贴附性且不会形成压迫，故舒适度和固定效果良好，不会因局部肢体肿胀导致固定过紧影响肢体血液循环，也不会因局部肿胀消退后固定过松而导致丧失固定性能、骨折发生再移位造成骨折畸形愈合等问题。本实用新型支具独特的塑形形状，与肢体表面形态相互匹配，不仅可以改善使用舒适度，更能够达到有效固定骨折及关节的效能，减少许多外固定过程中的并发症。相对于现场制作石膏的方式，具有操作程序简单，更可提高临床使用者的便捷性，提高外固定的临床疗效和医生的工作效率。

附图说明

图1为腕关节处于功能位状态的示意图

图2为本实用新型的一个实施例的支具组合立体图

图3为背侧夹板的外侧面示意图

图4为背侧夹板的内侧面示意图

图5为掌侧夹板的内侧面示意图

图6为本实用新型一个实施例的支具使用示意图。

附图标记说明

1背侧夹板

11前臂部111近端

12掌部121远端

13、14凹陷部

16魔术贴

17约束带

18透气孔

2掌侧夹板

21前臂部

22掌部221凹陷222掌心支撑部

W腕部θ1第一夹角θ2第二夹角

具体实施方式

为了使本实用新型的结构和其有益技术效果能够被进一步了解，以下结合具体实施例加以详细说明。

参见图2，表示本实用新型实施例中腕关节可调式固定支具的结构示意图，包括固定于前臂背侧的背侧夹板1和固定于前臂掌侧的掌侧夹板2两个部分(图中所示的实施例均是以人体右侧使用的支具结构为例进行说明)。该背侧夹板1以腕部W为界，分别包括前臂部11和掌部12。

该背侧夹板1的前臂部11与掌部12连接处为腕部W，沿该背侧夹板的前臂部11与掌部12表面的中轴线于该腕部处相交构成一个凸向掌侧的第一夹角θ1，θ1的取值范围是20°-40°，该掌侧夹板2也包括前臂部21、腕部W和掌部22，前臂部21与掌部22连接处为腕部W，该掌侧夹板2的掌部22形成能够容纳大、小鱼际的凹陷221(即对应人体掌心两侧最厚的部位)，该掌部22自该凹陷221处向远侧延伸形成掌心支撑部222，使该掌侧夹板2在该凹陷221处形成一个凸向掌侧的第二夹角θ2，θ2的取值范围为20°-40°，如图2所示，其中θ2是以沿掌心支撑部222表面的轴线与沿掌部22位于凹陷221近端部分表面的轴向所形成的夹角来表示；所述两个夹角θ1、θ2符合人体腕关节功能位的背伸角度，且该背侧夹板1及掌侧夹板2的前臂部各处的横向断面呈弧形(结合图2及图4)。其中腕部、前臂部、掌部均以本实用新型的支具应用于人体时所对应的解剖部位而定义。其中，背侧夹板1的前臂部11横向断面呈弧形，而掌侧夹板2的前臂部21各处的横向断面也呈弧形，其弧形的开口方向朝向人体前臂部，与人体的前臂形态相符合。

上述支具的结构形态，能够符合大多数人体腕关节功能位时肢体表面的自然形态以及人体工学原理，而将本实用新型的支具应用于腕关节功能位固定，能有效改善固定效能和使用舒适度，不会因局部肢体肿胀导致固定过紧影响肢体血液循环，也不会因局部肿胀消退后固定过松而导致丧失固定性能、骨折发生再移位造成骨折畸形愈合等问题。此外，本实用新型的背侧夹板1和掌侧夹板2皆可采用低温高分子材料，其变形温度约为60℃左右，故可仅通过电热风机对夹板加热后，微调处理使本实施例的支具结构更加贴合患者前臂、腕部及掌部的表面形状，进一步增加支具舒适性及对骨折及腕关节的固定性能。

本实用新型的一种实施情况，如图4、图5所示分别为背侧夹板1内表面和掌侧夹板2的内表面的示意图，背侧夹板1和掌侧夹板2的前臂部11(21)呈锥形或大致呈锥形，即远离腕部W的一端向腕部W处宽度是逐渐减小的，减小的幅度与人体的前臂的直径粗细变化相适应。

本实用新型的一种实施情况，如图6所示，进一步的，按照腕关节功能位固定范围的具体要求，可使背侧夹板1的远端121不超过掌指关节平面，不影响掌指关节的活动；背侧夹板1的近端111不超过肘关节，较佳到达前臂的中上位置的2/3处，不影响肘关节的活动。该掌侧夹板2的远端224不超过人体手掌的掌横纹处，其近端223与背侧夹板的近端平齐即可。如图6所示，当借助数个约束带17缠绕于人体腕部时，背侧夹板1与掌侧夹板2的侧边缘之间具有一定间距，并不会完全将人体前臂包围，如此可使两个夹板的边缘不会相互抵接拱起，从而确实起到有效固定病患部位的作用。

本实用新型的一个实施例中，如图3及图4所示，该背侧夹板1的桡侧更可包括一个容纳和保护桡骨茎突和Lister结节的凹陷部13，该背侧夹板1的尺侧还包括一个容纳尺骨茎突的凹陷部14，以与尺骨茎突突出的表面形状相吻合，上述凹陷部13、14从背侧夹板1的外表面呈现为一个凸起。其中，“吻合”是指凹陷部的内表面与该尺骨茎突突出的外表面之间具有一定的间隙，或仅相互接触但不形成相互的压迫作用，更可提升背侧夹板1使用的舒适性。

本实用新型的一种实施情况，当掌侧夹板2与背侧夹板1组合于人体前臂的掌、背侧后，可用数个约束带17，间断地缠绕于掌侧夹板2与背侧夹板1的外表面。该约束带17可根据医疗需要选用具有弹性的弹性粘扣带和/或不具有弹性的带粘扣的尼龙带；该弹性粘扣带具有一定的弹性(较佳为弹性系数较大而不易随时间递减)，可随着患者骨折及损伤部位的肿胀或消肿而自动伸长或缩短，可自适应性地调整缠绕的松紧度并维持相对恒定的横向约束力，避免产生因消肿后的松动而造成固定效能的下降、导致骨折发生再移位的情况，更可避免肢体继续肿胀或医护人员操作不当，使缠绕过紧，而使患者皮肤产生压疮以及肢体远端血循环障碍的状况发生。

本实用新型的一种实施情况，如图2、图3、图6所示，在背侧夹板1外表面设置的数个魔术贴16与数个约束带17配合，该约束带17与魔术贴16可拆卸地贴合连接，借此当掌侧夹板2与背侧夹板1组合于人体前臂的掌侧和背侧后，借助约束带17与魔术贴16，使背侧夹板1与掌侧夹板2对向紧扣于人体前臂，以固定腕关节。优选的，所述弹性粘扣带17上还可以设置长度刻度。

背侧夹板1及掌侧夹板2表面形成多个透气孔18(可参见图2-6的任一附图)，可增强透气性，避免引起厌氧菌生长，造成皮肤过敏、感染等症状。

本实用新型的一种实施情况，为了增加本实用新型的支具与人体肢体的贴附性及普遍适应性，本实用新型的支具，更于该背侧夹板1的内表面和掌侧夹板2的内表面内部粘贴一定厚度的棉质衬垫，该棉质衬垫为尼龙拉毛布、海绵及毛巾布层叠组成，或由其他的棉质材料组合而成。

本实用新型的一种实施情况，为避免本实用新型的夹板结构，其被缠绕于人体前臂后，其边缘对皮肤造成的不适，可将背侧夹板1与掌侧夹板2的四周边缘为圆弧形抹边结构。

当将本实用新型的支具组合于人体前臂的掌、背侧时(如图6所示)，可以起到限制腕关节活动、防止腕部骨折端发生移位的作用。掌侧夹板2的掌部22能够支撑人体的手掌，可固定腕关节于功能位，限制腕关节的活动，从而有效地固定骨折及腕关节活动，有利于骨折及软组织的修复。

Claims (11)

1.一种腕关节可调式固定支具，用于腕关节韧带损伤的外固定制动、稳定型腕部骨折的外固定治疗、腕部骨折内固定手术的术后制动等需要固定和限制腕关节活动者，所述腕关节可调式固定支具包括：

一个背侧夹板和一个掌侧夹板，该背侧夹板包括前臂部、腕部和掌部，该前臂部与掌部连接处为腕部，沿该背侧夹板的前臂部与掌部表面的中轴线于该腕部处相交构成一个凸向掌侧的第一夹角；

该掌侧夹板也包括前臂部、腕部和掌部，该前臂部与掌部连接处为腕部，该掌侧夹板的掌部设有容纳大、小鱼际的凹陷，该掌部自该凹陷处向远侧延伸形成掌心支撑部，使该掌侧夹板在该凹陷处形成一凸向掌侧的第二夹角；

所述第一夹角和第二夹角符合人体腕关节功能位的背伸角度，且该背侧夹板及掌侧夹板的前臂部各处的横向断面呈弧形。

2.根据权利要求1所述的腕关节可调式固定支具，其特征在于：所述支具的背侧夹板和掌侧夹板两个部分，当固定于人体腕部时，两个夹板的侧边缘之间具有一定间距。

3.根据权利要求1所述的腕关节可调式固定支具，其特征在于：所述第一夹角或第二夹角分别为20°-40°。

4.根据权利要求1或2或3所述的腕关节可调式固定支具，其特征在于：该背侧夹板和掌侧夹板的前臂部呈锥形，即远离腕部的一端向腕部处宽度逐渐减小。

5.根据权利要求1或2或3所述的腕关节可调式固定支具，其特征在于：该背侧夹板的远端不超过掌指关节，近端不超过肘关节；该掌侧夹板的远端不超过人体手掌的掌横纹处，其近端与背侧夹板的近端平齐。

6.根据权利要求1或2或3所述的腕关节可调式固定支具，其特征在于：该背侧夹板的桡侧设有一个容纳和保护桡骨茎突和lister结节的凹陷部。

7.根据权利要求1或2或3所述的腕关节可调式固定支具，其特征在于：该背侧夹板的尺侧设有一个容纳尺骨茎突的凹陷部，该凹陷部与尺骨茎突突出的表面形状相吻合。

8.根据权利要求1或2或3所述的腕关节可调式固定支具，其特征在于：该背侧夹板的外表面设有数个魔术贴；

所述支具还包括有数个约束带，分别缠绕于该背侧夹板与掌侧夹板的外表面，使该背侧夹板与掌侧夹板分别固定于骨折及损伤肢体的背、掌侧；该约束带可根据医疗需要选用具有弹性的弹性粘扣带和/或不具有弹性的带粘扣的尼龙带。

9.根据权利要求1或2或3所述的腕关节可调式固定支具，其特征在于：该背侧夹板与该掌侧夹板内侧铺设有一定厚度的棉质衬垫，该棉质衬垫由棉质材料组合而成。

10.根据权利要求9所述的腕关节可调式固定支具，其特征在于：所述棉质衬垫由尼龙拉毛布、海绵及毛巾布层叠组成。

11.根据权利要求1或2或3所述的腕关节可调式固定支具，其特征在于：该背侧夹板与该掌侧夹板为低温高分子材料所制成，其上设有多个透气孔。